02 Raadsvoorstel Verordening MO 2022

raad 2021_1239 definitief.docx

1

Raadsvoorstel Verordening maatschappelijke ondersteuning gemeente Tilburg 2022 Aanleiding Op 1 januari 2015 is nieuwe de Wet maatschappelijke ondersteuning 2015 (Wmo 2015) in werking getreden. Met de invoering van de Wmo 2015 zijn gemeenten verantwoordelijk geworden voor de AWBZ-functies begeleiding individueel, begeleiding groep (dagbesteding), kortdurend verblijf (logeeropvang) en beschermd wonen in aanvulling op de bestaande taken uit de Wmo 2007. Wanneer dit nodig was, is de afgelopen jaren de Verordening maatschappelijke ondersteuning op basis van opgedane (uitvoerings-) ervaringen, voortschrijdend inzicht en jurisprudentie aangepast. Ook dit jaar is aanpassing van de Verordening maatschappelijke ondersteuning noodzakelijk.

Beoogd effect/ bestuurlijk kader Het actualiseren van de Verordening maatschappelijke ondersteuning.

Voorstel 1. Intrekken van de Verordening maatschappelijke ondersteuning gemeente Tilburg 2021 per 1 januari 2022. 2. Vaststellen van de Verordening maatschappelijke ondersteuning gemeente Tilburg 2022, waarin de volgende wijzigingen ten opzichte van de huidige verordening zijn opgenomen: 2.1 Toevoeging van de begripsbepaling “pgb vertegenwoordiger” aan artikel 1 (sub r). 2.2 De begripsbepaling “ondersteuningsplan” (artikel 1 sub o) is verwijderd. 2.3 Plan van aanpak is toegevoegd aan lid 2 van artikel 2.3 en een gedeelte van de tekst van artikel 5.4 lid 3 is verplaatst naar 2. 2.4 Aan de toelichting op artikel 2.3 lid 3 toegevoegd dat de ondertekening (voor gezien dan wel akkoord) tevens kan plaatsvinden via een berichtgeving aan het door college per email. 2.5 Uit artikel 2.5 verwijderd dat de cliënt en aanbieder een ondersteuningsplan opstellen en dit ondertekenen. 2.6 Het stappenplan in bijlage 1D is aangepast op de aangepaste werkwijze (artikel 2.5). 2.7 Aan artikel 4.2 lid 7 toegevoegd dat als een cliënt het budgetbeheer door een pgb vertegenwoordiger laat uitvoeren, deze niet tevens de zorgverlener van de cliënt mag zijn. 2.8 Aan artikel 5.15 lid 5 is toegevoegd dat ook 3e graads familieleden die zorg verlenen een informeel tarief krijgen (dit was alleen van toepassing op de 1e en 2e graads familieleden).

2.9 De Pgb tarieven voor informele zorgverleners voor begeleiding zijn verlaagd naar 125% van het wettelijk minimumloon. 2.10 Indexatie van de Pgb bedragen in hoofdstuk 5. 2.11 De Pgb tarieven voor Hulp aan Huis zijn verlaagd naar 125% van het wettelijk minimumloon. 3. Kennisnemen van de reactie van het college op het advies van de Sociale Raad Tilburg (zie bijlagen).

raad 2021_1239 definitief.docx

2

Argumenten 1. Door aanpassingen in de Verordening maatschappelijke ontwikkeling gemeente Tilburg 2021 vervalt de wettelijke grondslag De consequentie van een aangepaste verordening betekent dat de “oude” Verordening niet meer van toepassing is en dus ingetrokken moet worden. 2.1 Het toepassen van het begrip pgb vertegenwoordiger vanaf 2022 Vanwege de invoering van PGB 2.0 (door de Sociale Verzekeringsbank in 2022) is de begripsbepaling “pgb vertegenwoordiger” toegevoegd. Het college zal in de loop van 2022 verantwoordelijk worden voor het vastleggen van de pgb vertegenwoordiger en daarom is het wenselijk de term uit te leggen in de begripsbepalingen. 2.2 Verandering in het bepalen van de aard en de omvang van een voorziening De begripsbepaling ondersteuningsplan is verwijderd, omdat het proces is gewijzigd. De Toegangsprofessional stelt samen met de cliënt een plan van aanpak op waarin ook de aard en omvang van de voorziening wordt vastgesteld. Dit verloopt niet meer via een ondersteuningsplan van de aanbieder. 2.3 Vergroten leesbaarheid Voor de leesbaarheid is aan artikel 2.3 lid “(plan van aanpak)” toegevoegd. De schriftelijke vastlegging van het onderzoek zoals bedoeld in dit artikel noemen wij het plan van aanpak. Het is voor cliënten duidelijker als dit ook zo wordt benoemd in de verordening.

Om de leesbaarheid van artikel 5.4 te verbeteren is de tekst van lid 3 verplaatst naar lid 2. 2.4 Proces voor de cliënt vergemakkelijken Na een gesprek ontvangt iedere cliënt een plan van aanpak. Om het proces te vergemakkelijken is nu in de toelichting opgenomen dat er ook ondertekening per email mogelijk is. 2.5 Een plan van aanpak om de voorziening te bepalen De Toegangsprofessional stelt samen met de cliënt een plan van aanpak op waarin de aard en omvang van de voorziening wordt vastgesteld. Dit verloopt niet meer via een ondersteuningsplan van de aanbieder. Uiteraard blijft de aanbieder als adviseur betrokken voor wat betreft het bepalen van de aard en omvang van de voorziening. 2.6 Wijzigingen in het proces Het stappenplan in bijlage 1D is aangepast op basis van de eerder genoemde wijzigingen in het proces. 2.7 Het voorkomen van belangenverstrengeling Als een cliënt het budgetbeheer door een pgb vertegenwoordiger laat uitvoeren, mag deze niet tevens de zorgverlener van de cliënt zijn, tenzij hier toestemming voor is verleend door de gemeente. 2.8 Derdegraads familieleden maken ook deel uit van het sociale netwerk van de zorgvrager Afgelopen jaar is er een bepaling in de verordening opgenomen waarin staat dat 1 e en 2e graads familieleden die zorg verlenen aan een familielid het (lagere) informele tarief krijgen.

Dit wordt nu uitgebreid naar de 3e graads familieleden (ooms, tantes, neven, nichten etc.) omdat dit ook zorg is die wordt verleend in familieverband. Een vergoeding als informeel zorgverlener is dan passend. 2.9 Normaliseren van zorg Conform collegeadvies d.d. 20 juli 2021 zijn de PGB tarieven voor informele zorgverleners voor begeleiding verlaagd naar 125% van het wettelijk minimumloon. Dit past in de beweging van het normaliseren waarbij ook het doel van het pgb (zorg voor burgers en geen inkomensvoorziening voor zorgverleners) in ogenschouw is genomen. In artikel 5.30 lid 3 wordt de overgangsregeling voor de bestaande cliënten geregeld. Dit betekent dat voor hen de huidige pgb-tarieven voor informele zorg blijven gelden tot afloop van de huidige indicatie, in

raad 2021_1239 definitief.docx

3

ieder geval tot 1 januari 2023. Mocht hun indicatie aflopen in de loop van 2022 waarna opnieuw een recht op een individuele voorziening in de vorm van een informeel pgb wordt toegekend, dan geldt voor deze cliënten dat voor hen het tarief van 125% wettelijk minimumloon ingaat per 1 januari 2023 en dus niet eerder. Door vroegtijdige communicatie in combinatie met de overgangsregeling kunnen cliënten anticiperen op de tariefverandering die gaat komen. 2.10 Jaarlijks is er indexering van de tarieven voorzieningen Wmo De PGB bedragen zijn geïndexeerd. PGB bedragen zijn afgeleid van Zorg in Natura en volgen daarom de indexering van de Zorg in Natura contracten. Voor begeleiding is dit 0%, voor Beschermd Wonen 1,51%, de hulpmiddelen 1,5% en de overige PGB's 1,9%). De indexeringen voor Begeleiding en Beschermd Wonen worden vastgesteld in een regionaal overleg en worden gecommuniceerd naar instellingen. De indexering van 0% voor begeleiding in 2022 is in de verlengingsbrief van 29 juli jongstleden medegedeeld aan de aanbieders. 2.11 Uniformiteit Het PGB-tarief Wmo Hulp aan Huis wordt, in navolging van het Wmo- tarief begeleiding individueel naar 125% van het wettelijk minimumloon gebracht. Dit omwille van de uniformiteit. Het betreft hier overigens een zeer klein percentage van het aantal beschikkingen HaH (1%).

Risico’s Een verlaging van het pgb-tarief informele zorg kan ertoe leiden dat informele zorgverleners stoppen of minder zorg verlenen met als mogelijk gevolg een verschuiving richting formele zorg.

Kosten en dekking Op 20 juli 2021 heeft het college besloten de tarieven PGB informeel Wmo en jeugdhulp te verlagen naar 125% van het wettelijk minimumloon met ingang van 1 januari 2022. Daarnaast is ingestemd met een overgangsregeling voor bestaande cliënten tot 1 januari 2023. Dit brengt een verwachte besparing met zich mee vanaf 2022. Deze is als bezuiniging meegenomen in het voorstel voor de Programmabegroting 2022-2025.

Bijlagen 1. 2. 3.

Verordening maatschappelijke ondersteuning gemeente Tilburg 2022. Adviezen van de Sociale Raad Tilburg (d.d. 23 juli 2021, 13 september 2021, 20 september 2021). Reactie op advies Sociale Raad Tilburg.

Tilburg, 19 oktober 2021 Het college van burgemeester en wethouders van Tilburg, de secretaris, de burgemeester,

raad 2021_1239 definitief.docx

4

Raadsbesluit De raad van de gemeente Tilburg; -

gezien het voorstel van het college van burgemeester en wethouders; Gemeentewet, artikel 149; Wet maatschappelijke ondersteuning 2015.

Besluit 1. 2.

In te trekken de Verordening maatschappelijke ondersteuning gemeente Tilburg 2021 met inbegrip van de nadien doorgevoerde wijzigingen. De Verordening maatschappelijke ondersteuning gemeente Tilburg 2022 vast te stellen, waarin de volgende wijzigingen ten opzichte van de huidige verordening zijn opgenomen: • Toevoeging van de begripsbepaling “pgb vertegenwoordiger” aan artikel 1 (sub s). • De begripsbepaling “ondersteuningsplan” verwijderd uit artikel 1. • Plan van aanpak toegevoegd aan lid 2 van artikel 2.3. • Aan de toelichting op artikel 2.3 lid 3 toegevoegd dat de ondertekening (voor gezien dan wel akkoord) tevens kan plaatsvinden via een berichtgeving aan het door college per email. • Uit artikel 2.5 verwijderd dat de cliënt en aanbieder een ondersteuningsplan opstellen en dit ondertekenen. • Het stappenplan in bijlage 1D is aangepast op de aangepaste werkwijze. • Aan artikel 4.2 lid 7 toegevoegd dat als een cliënt het budgetbeheer door een pgb vertegenwoordiger laat uitvoeren, deze niet tevens de zorgverlener van de cliënt mag zijn. • Voor de leesbaarheid een gedeelte van de tekst van artikel 5.4. lid 3 verplaatst naar lid 2. • Aan artikel 5.15 lid 5 is toegevoegd dat ook 3e graads familieleden die zorg verlenen een informeel tarief krijgen (dit was alleen van toepassing op de 1e en 2e graads familieleden).

• De Pgb tarieven voor informele zorgverleners voor begeleiding zijn verlaagd naar 125% van het wettelijk minimumloon. Een overgangsregeling voor de informele Pgb tarieven in artikel 5.30 lid 3. • Indexatie van de Pgb bedragen in hoofdstuk 5.

Aldus vastgesteld in de openbare vergadering van 13 december 2021.

de griffier,

voorzitter,