01 Raadsvoorstel begroting jaarstukken RAV MWN

raad 2021_1135 definitief

1

Raadsvoorstel jaarstukken 2020 en begroting 2022 Regionale Ambulancevoorziening Midden-West-Noord (RAV) Aanleiding Op 14 april 2021 heeft de Regionale Ambulancevoorziening Brabant Midden-West-Noord (RAV Brabant MWN) de begroting 2022 aangeboden om op grond van artikel 35 lid 3 van wet Gemeenschappelijke Regelingen de gemeenteraden de gelegenheid te geven hun zienswijze uiterlijk 30 juni 2021 kenbaar te maken. Het Algemeen Bestuur (AB) van de RAV Brabant MWN zal de begroting definitief vaststellen op 1 juli 2021. De begroting 2022 is gebaseerd op de uitgangspunten zoals die in de kaderbrief van 2022 door de RAV Brabant MWN zijn aangegeven. De kaderbrief is ter informatie op 26 januari 2021 aan de raad verzonden. De jaarstukken 2020 worden ter kennisname aangeboden.

Beoogd effect/ bestuurlijk kader De RAV Brabant MWN is een Gemeenschappelijke Regeling (GR) waar 40 gemeenten aan deelnemen en heeft tot doel het verlenen van ambulancezorg, het in stand houden van een meldkamerambulancezorg, het uitvoeren van het regionaal ambulanceplan en het leveren van een bijdrage aan de Geneeskundige Hulpverlening bij Ongevallen en Rampen binnen de betrokken veiligheidsregio’s. Het gebied is niet territoriaal congruent met de Veiligheidsregio Midden- en West- Brabant; het gebied beslaat ook een deel van Veiligheidsregio Brabant-Noord. De RAV Brabant MWN draagt bij aan het 'Bestuursakkoord 2018-2022', specifiek het onderdeel 'inclusieve stad' door haar doelstelling om passende medische zorg te bieden, op het juiste tijdstip en op de juiste locatie, voor alle inwoners van de gemeente Tilburg. De gemeenschappelijke regeling is in 2006 opgericht en sinds 2012 wordt er gewerkt met een begroting die volledig is gedekt door het aan het RAV Brabant MWN toegekende budget vanuit de zorgverzekeraars. Er is sindsdien geen financiële bijdrage van de deelnemende gemeenten nodig geweest. Ook in 2022 wordt geen gemeentelijke bijdrage gevraagd.

Voorstel 1. 2.

Kennisnemen van de jaarstukken 2020 de Regionale Ambulancevoorziening Brabant Midden-West-Noord; Instemmen met de begroting 2022 van de Regionale Ambulancevoorziening Brabant Midden-West-Noord en geen zienswijze in te dienen.

Argumenten 1.1 Ambulancezorg is geen gemeentelijke taak meer. De RAV Brabant MWN legt verantwoording af aan de minister van VWS en de zorgverzekeraars. De jaarstukken 2020 worden ter kennisneming aangeboden, omdat de gemeente geen beleidsverantwoordelijkheid draagt voor de ambulancezorg en de RAV Brabant MWN verantwoording aflegt aan de minister van VWS en de zorgverzekeraars. Ook is geen sprake van een gemeentelijke financiële bijdrage aan de RAV Brabant MWN.

Portefeuillehouder: Wethouder Hendrickx Behandelend ambtenaar: Afdeling Veiligheid en Wijken, Bas Lach de Bère

raad 2021_1135 definitief

2

1.2 De accountant heeft kenbaar gemaakt voornemens te zijn een goedkeurende controleverklaring af te geven bij de jaarrekening 2020 van de RAV Brabant MWN. De jaarstukken liggen momenteel ter goedkeuring bij de accountant en zijn nog niet voorzien van een accountantsverklaring. De accountant geeft aan voornemens te zijn een goedkeurende controleverklaring af te geven voor zowel getrouwheid als rechtmatigheid, maar heeft nog een voorbehoud voor de in 2020 uitbetaalde zorgbonus, die vergoed is door het ministerie van VWS. Het controleprotocol van het ministerie van VWS was niet op tijd gereed. Het resultaat van 2020 is €173.720 positief ten opzichte van een begroot resultaat van €0. Dit is onder andere toe te wijzen aan lagere personeelskosten en lagere scholingskosten. Vanwege het positieve resultaat zal aan het Algemeen Bestuur worden voorgesteld dat voor iedere gemeente € 5.000,- beschikbaar wordt gesteld voor verbetering van het AED-netwerk. Na besluitvorming zal aan de gemeenten kenbaar gemaakt worden hoe dit bedrag kan worden aangevraagd 1.3 De RAV Brabant MWN heeft in 2020 in de gemeente Tilburg haar doelstelling niet gehaald om in minimaal 95% van de spoedritten binnen 15 minuten ter plaatse te zijn. In 2020 heeft RAV Brabant MWN (net) niet kunnen voldoen aan de maximale overschrijdingspercentage van 5% in Tilburg.

Het overschrijdingspercentage in Tilburg voor 2020 was 5,1%. In 2019 was dit percentage voor Tilburg 1,9%. De gehele regio Midden- en West-Brabant zag een forse verslechtering van 4,2%.

2020

binnen 15 minuten

Overschrijding Totaal A1 (spoed) ritten 15 min overschrijding

%

BERKEL-ENSCHOT TILBURG UDENHOUT

359 6498 213

32 306 40

391 6804 253

8,2% 4,5% 15,8%

Eindtotaal

7070

378

7448

5,1%

De RAV Brabant MWN geeft als reden voor de langere rittijden: • Het pandemieprotocol werd ingevoerd op de meldkamer (langere uitvraag); • Directe inzet ambulance (DIA)1 tijdelijk werd stopgezet; • Bij elke COVID-verdachte rit moesten beschermingsmiddelen worden aan- en uitgetrokken; • Er waren langere wachttijden bij de SEH’s van de ziekenhuizen; • Na elke COVID-patiënt moest de ambulance worden schoongemaakt en een half uur gelucht; • Hoge pieken in het ziekteverzuim hebben ervoor gezorgd dat er regelmatig diensten uitvielen. 2.1 De begroting is kostendekkend en wordt hoofdzakelijk gedekt door de bijdragen van de zorgverzekeraars Er is geen sprake van een gemeentelijke bijdrage aan de RAV Brabant MWN. De RAV Brabant MWN wordt met name gefinancierd door bijdragen van zorgverzekeraars. De RAV Brabant MWN presenteert voor de uitvoering van haar taken een kostendekkende begroting voor 2022. 2.2 De activiteiten die benoemd staan in de begroting 2022 sluiten aan beleidsuitgangspunten vastgesteld door het AB van de RAV Brabant MWN. Het ministerie van VWS heeft in 2020 een houtskoolschets opgesteld. Deze notitie moet dienen als uitgangspunt voor de toekomstige inrichting van het acute zorglandschap.

Speerpunten in de houtkoolschets die van direct belang zijn voor de ambulancesector zijn: acute zorg thuis, samenwerking tussen ketenpartners in de vorm van zorgcoördinatie en samenwerking tussen ketenpartners bij het bestrijden van personeelstekort. Daarnaast wordt ook ingezet op het verbeteren van informatieoverdracht tussen ketenpartners en onderzoek naar innovatieve technologische en digitale oplossingen.

1 DIA= Directe Inzet Ambulance. Bij elke burger 112 melding dier binnenkomt op de meldkamer wordt er direct een ambulance

gealarmeerd en ingezet, zodra het adres van het noodgeval is vastgesteld. De inzet wordt pas daarna op basis van de verdere informatie bijgesteld of eventueel gecanceld.

raad 2021_1135 definitief

3

De ontwikkelingen en speerpunten zoals geschetst door het ministerie van VWS hebben veel raakvlakken met de toekomstvisie van RAV Brabant MWN zoals vastgelegd in het meerjarenbeleidsplan ‘Ambulancezorg vanuit het Hart’. De inhoudelijke kaders van de begroting 2022 zijn gebaseerd op het meerjarenbeleidsplan. Uitgangspunten in het meerjarenbeleidsplan zijn: het centraal stellen van de patiënt, het leveren van mobiele zorg, betere en nauwere samenwerking met ketenpartners en zorgcoördinatie.

Vervolg De RAV Brabant MWN verzoekt om voor 30 juni 2021 de zienswijze kenbaar te maken. Op 1 juli 2021 stelt het Algemeen Bestuur van de RAV Brabant MWN de beleidsbegroting 2022 definitief vast.

Bijlagen Aanbiedingsbrief jaarstukken 2020 RAV Brabant MWN Jaarstukken 2020 RAV Brabant MWN Aanbiedingsbrief begroting 2022 RAV Brabant MWN Begroting 2022 RAV Brabant MWN Controleverklaring jaarrekening 2020

Tilburg, 18 mei 2021 Het college van burgemeester en wethouders van Tilburg, de secretaris, de burgemeester,

raad 2021_1135 definitief

4

Raadsbesluit De raad van de gemeente Tilburg; -

gezien het voorstel van het college van burgemeester en wethouders; gelet op artikelen 34b en 35 Wet gemeenschappelijke regelingen

Besluit 1. 2.

Kennis te nemen van de jaarstukken 2020 de Regionale Ambulancevoorziening Brabant Midden-West-Noord; In te stemmen met de begroting 2022 van de Regionale Ambulancevoorziening Brabant Midden-West-Noord en geen zienswijze in te dienen.

Aldus vastgesteld in de openbare vergadering van 7 juni 2021.

de griffier,

plaatsvervangend voorzitter,