01 Gewijzigd Raadsvoorstel Verordening maatschappelijke ondersteuning 2022

raad 2022_1253 definitief.docx

1

Raadsvoorstel Verordening maatschappelijke ondersteuning gemeente Tilburg 2022 gewijzigd Aanleiding Op 1 januari 2015 is nieuwe de Wet maatschappelijke ondersteuning 2015 (Wmo 2015) in werking getreden. Met de invoering van de Wmo 2015 zijn gemeenten verantwoordelijk geworden voor de AWBZ-functies begeleiding individueel, begeleiding groep (dagbesteding), kortdurend verblijf (logeeropvang) en beschermd wonen in aanvulling op de bestaande taken uit de Wmo 2007. Wanneer dit nodig was, is de afgelopen jaren de Verordening maatschappelijke ondersteuning op basis van opgedane (uitvoerings-) ervaringen, voortschrijdend inzicht en jurisprudentie aangepast. Ook dit jaar is aanpassing van de Verordening maatschappelijke ondersteuning noodzakelijk. In de Verordening maatschappelijke ondersteuning zijn Pgb tarieven opgenomen welke jaarlijks worden geïndexeerd. Voor de Wmo is er aanvankelijk van uitgegaan dat in 2022 begeleiding niet wordt geïndexeerd en beschermd wonen wordt geïndexeerd met 1,51%. Het Poho sociaal domein heeft op 2 december jongstleden besloten om de tarieven begeleiding en beschermd wonen te indexeren met 3,09%. Op deze manier wordt medewerking verleend aan de landelijke afspraken over loonsverhoging van zorgverleners in 2022. Voor de indexering van hulpmiddelen was gerekend met 1,5% voor 2022.

De Hart van Brabant gemeenten hebben op 17 november jongstleden met gecontracteerde aanbieders voor hulpmiddelen afgesproken dat er in 2022 wordt geïndexeerd met 2,4%. Door deze recente ontwikkelingen is er een noodzaak om de tarieven formeel Pgb 2022 en hulpmiddelen te corrigeren (zie bijlage 2).

Beoogd effect/ bestuurlijk kader Het actualiseren van de Verordening maatschappelijke ondersteuning.

Voorstel 1. Intrekken van de Verordening maatschappelijke ondersteuning gemeente Tilburg 2021 per 1 januari 2022. 2. Vaststellen van de Verordening maatschappelijke ondersteuning gemeente Tilburg 2022, waarin de volgende wijzigingen ten opzichte van de huidige verordening zijn opgenomen: 2.1 Toevoeging van de begripsbepaling “pgb vertegenwoordiger” aan artikel 1 (sub r). 2.2 De begripsbepaling “ondersteuningsplan” (artikel 1 sub o) is verwijderd. 2.3 Plan van aanpak is toegevoegd aan lid 2 van artikel 2.3 en een gedeelte van de tekst van artikel 5.4 lid 3 is verplaatst naar 2. 2.4 Aan de toelichting op artikel 2.3 lid 3 toegevoegd dat de ondertekening (voor gezien dan wel akkoord) tevens kan plaatsvinden via een berichtgeving aan het door college per email. 2.5 Uit artikel 2.5 verwijderd dat de cliënt en aanbieder een ondersteuningsplan opstellen en dit ondertekenen. 2.6 Het stappenplan in bijlage 1D is aangepast op de aangepaste werkwijze (artikel 2.5). 2.7 Aan artikel 4.2 lid 7 toegevoegd dat als een cliënt het budgetbeheer door een pgb vertegenwoordiger laat uitvoeren, deze niet tevens de zorgverlener van de cliënt mag zijn. 2.8 Aan artikel 5.15 lid 5 is toegevoegd dat ook 3e graads familieleden die zorg verlenen een informeel tarief krijgen (dit was alleen van toepassing op de 1e en 2e graads familieleden).

2.9 De Pgb tarieven voor informele zorgverleners voor begeleiding zijn verlaagd naar 125% van het wettelijk minimumloon. (Er is een overgangsregeling opgenomen voor de informele Pgb tarieven in artikel 5.30 lid 3.) Portefeuillehouder: Wethouder Dols Behandelend ambtenaar: Dienstverlening, Silvana van Ginneken

raad 2022_1253 definitief.docx

2

2.10 Indexering van de formele Pgb bedragen in hoofdstuk 5 met 3,09% en indexering van de hulpmiddelen in bijlage 2 met 2,4% . 2.11 De Pgb tarieven voor Hulp aan Huis zijn verlaagd naar 125% van het wettelijk minimumloon. 3. Kennisnemen van de reactie van het college op het advies van de Sociale Raad Tilburg (zie bijlagen).

Argumenten 1.

2.1

2.2

2.3

2.4

2.5

2.6 2.7

2.8

2.9

Door aanpassingen in de Verordening maatschappelijke ontwikkeling gemeente Tilburg 2021 vervalt de wettelijke grondslag De consequentie van een aangepaste verordening betekent dat de “oude” Verordening niet meer van toepassing is en dus ingetrokken moet worden. Het toepassen van het begrip pgb vertegenwoordiger vanaf 2022 Vanwege de invoering van PGB 2.0 (door de Sociale Verzekeringsbank in 2022) is de begripsbepaling “pgb vertegenwoordiger” toegevoegd. Het college zal in de loop van 2022 verantwoordelijk worden voor het vastleggen van de pgb vertegenwoordiger en daarom is het wenselijk de term uit te leggen in de begripsbepalingen. Verandering in het bepalen van de aard en de omvang van een voorziening De begripsbepaling ondersteuningsplan is verwijderd, omdat het proces is gewijzigd. De Toegangsprofessional stelt samen met de cliënt een plan van aanpak op waarin ook de aard en omvang van de voorziening wordt vastgesteld. Dit verloopt niet meer via een ondersteuningsplan van de aanbieder. Vergroten leesbaarheid Voor de leesbaarheid is aan artikel 2.3 lid “(plan van aanpak)” toegevoegd. De schriftelijke vastlegging van het onderzoek zoals bedoeld in dit artikel noemen wij het plan van aanpak. Het is voor cliënten duidelijker als dit ook zo wordt benoemd in de verordening. Om de leesbaarheid van artikel 5.4 te verbeteren is de tekst van lid 3 verplaatst naar lid 2.

Proces voor de cliënt vergemakkelijken Na een gesprek ontvangt iedere cliënt een plan van aanpak. Om het proces te vergemakkelijken is nu In de toelichting opgenomen dat er ook ondertekening per email mogelijk is. Een plan van aanpak om de voorziening te bepalen De Toegangsprofessional stelt samen met de cliënt een plan van aanpak op waarin de aard en omvang van de voorziening wordt vastgesteld. Dit verloopt niet meer via een ondersteuningsplan van de aanbieder. Uiteraard blijft de aanbieder als adviseur betrokken voor wat betreft het bepalen van de aard en omvang van de voorziening. Wijzigingen in het proces Het stappenplan in bijlage 1D is aangepast op basis van de eerder genoemde wijzigingen in het proces. Het voorkomen van belangenverstrengeling Als een cliënt het budgetbeheer door een pgb vertegenwoordiger laat uitvoeren, mag deze niet tevens de zorgverlener van de cliënt zijn, tenzij hier toestemming voor is verleend door de gemeente. Derdegraads familieleden maken ook deel uit van het sociale netwerk van de zorgvrager Afgelopen jaar is er een bepaling in de verordening opgenomen waarin staat dat 1 e en 2e graads familieleden die zorg verlenen aan een familielid het (lagere) informele tarief krijgen. Dit wordt nu uitgebreid naar de 3e graads familieleden (ooms, tantes, neven, nichten etc.) omdat dit ook zorg is die wordt verleend in familieverband.

Een vergoeding als informeel zorgverlener is dan passend. Normaliseren van zorg Conform het collegeadvies d.d. 20 juli 2021 zijn de PGB tarieven voor informele zorgverleners voor begeleiding verlaagd naar 125% van het wettelijk minimumloon. Dit past in de beweging van het normaliseren waarbij ook het doel van het pgb (zorg voor burgers en geen inkomensvoorziening voor zorgverleners) in ogenschouw is genomen. In artikel 5.30 lid 3 wordt de overgangsregeling voor de bestaande cliënten geregeld. Dit houdt in dat voor hen de huidige pgb tarieven voor informele zorg blijven gelden tot afloop van de huidige indicatie, in ieder geval tot 1 januari 2023. Voor hen gaat het tarief van 125% wettelijk minimumloon in per 1 januari 2023 en niet eerder. Door vroegtijdige communicatie in combinatie met de overgangsregeling kunnen cliënten anticiperen op de tariefverandering die gaat komen.

raad 2022_1253 definitief.docx

2.10

2.11

3.

3

Jaarlijks is er indexering van de tarieven voorzieningen en hulpmiddelen Wmo De VNG heeft op 9 november jongstleden samen met brancheorganisaties en het ministerie van VWS nadrukkelijk opgeroepen om de looncomponent in de gemeentelijke formele Pgb tarieven te verhogen met 1,13%. Bestuurlijk is de wens uitgesproken om één lijn te trekken wat betreft indexering Wmo zorg en jeugdhulp. Bij Wmo zorg en Jeugdhulp wordt dezelfde systematiek toegepast die resulteert in een indexering van 3,09% voor de formele zorg in 2022. Tijdens een informatiebijeenkomst op 22 november jongstleden zijn raadsleden geïnformeerd over de gecorrigeerde formele Pgb tarieven 2022. In artikel 5.27 stond abusievelijk een te laag bedrag, dat is nu gecorrigeerd. Uniformiteit Het PGB-tarief Wmo Hulp aan Huis wordt, in navolging van het Wmo- tarief begeleiding individueel naar 125% van het wettelijk minimumloon gebracht. Dit omwille van de uniformiteit. Het betreft hier overigens een zeer klein percentage van het aantal beschikkingen HaH (1%). Betrokkenheid van de Sociale Raad Tilburg De Sociale Raad Tilburg is betrokken bij de totstandkoming van deze verordening en heeft advies uitgebracht. Zowel de adviezen van de Sociale Raad als de reactie daarop zijn bijgevoegd.

Risico’s Een verlaging van het pgb-tarief informele zorg kan ertoe leiden dat informele zorgverleners stoppen of minder zorg verlenen met als mogelijk gevolg een verschuiving richting formele zorg.

Kosten en dekking De verwachte financiële consequenties die de tariefsverlaging op PGB informeel met zich meebrengen, zijn opgenomen in het voorstel voor de Programmabegroting 2022-2025. Aangekondigd is dat gemeenten gecompenseerd zullen worden voor de extra loonsverhoging van 1,13%. Hierover zal in de decembercirculaire gecommuniceerd worden. In de begroting 2022 is rekening gehouden met een prijsindex voor begeleiding en beschermd wonen. Tezamen met de toegezegde Rijkscompensatie van 1,13% is de verwachting dat de extra kosten binnen de bestaande budgetten begeleiding en beschermd wonen worden gedekt. In de Tussenrapportage 2022 worden op basis van actuele prognoses en ontwikkelingen de budgetten (incl. pgb) beoordeeld en indien nodig bijgesteld. In de begroting 2022 is voor hulpmiddelen rekening gehouden met een indexering ter hoogte van 2.1%. Het is lastig te voorspellen hoeveel mensen hulpmiddelen nodig hebben. Het aantal aanvragen voor hulpmiddelen is bepalend voor de mate waarin middelen worden onttrokken uit het budget. Eventuele nadelen worden meegenomen in de tussenrapportage 2022.

Bijlagen 1. 2.

3. 4.

Verordening maatschappelijke ondersteuning gemeente Tilburg 2022 met oude tarieven formeel Pgb 2022. Verordening maatschappelijke ondersteuning gemeente Tilburg 2022 met gecorrigeerde tarieven formeel Pgb 2022 geïndexeerd met 3,09% (rood gearceerd) en hulpmiddelen geïndexeeerd met 2,4% (rood gearceerd). Adviezen van de Sociale Raad Tilburg (d.d. 23 juli 2021, 13 september 2021, 20 september 2021). Reactie op advies Sociale Raad Tilburg.

Tilburg, 7 december 2021 Het college van burgemeester en wethouders van Tilburg, de secretaris, de burgemeester,

raad 2022_1253 definitief.docx

4

Raadsbesluit De raad van de gemeente Tilburg; -

gezien het voorstel van het college van burgemeester en wethouders; Gemeentewet, artikel 149; Wet maatschappelijke ondersteuning 2015.

Besluit 1. Intrekken van de Verordening maatschappelijke ondersteuning gemeente Tilburg 2021 per 1 januari 2022. 2. Vaststellen van de Verordening maatschappelijke ondersteuning gemeente Tilburg 2022, waarin de volgende wijzigingen ten opzichte van de huidige verordening zijn opgenomen: 2.1 Toevoeging van de begripsbepaling “pgb vertegenwoordiger” aan artikel 1 (sub r). 2.2 De begripsbepaling “ondersteuningsplan” (artikel 1 sub o) is verwijderd. 2.3 Plan van aanpak is toegevoegd aan lid 2 van artikel 2.3 en een gedeelte van de tekst van artikel 5.4 lid 3 is verplaatst naar 2. 2.4 Aan de toelichting op artikel 2.3 lid 3 toegevoegd dat de ondertekening (voor gezien dan wel akkoord) tevens kan plaatsvinden via een berichtgeving aan het door college per email. 2.5 Uit artikel 2.5 verwijderd dat de cliënt en aanbieder een ondersteuningsplan opstellen en dit ondertekenen. 2.6 Het stappenplan in bijlage 1D is aangepast op de aangepaste werkwijze (artikel 2.5). 2.7 Aan artikel 4.2 lid 7 toegevoegd dat als een cliënt het budgetbeheer door een pgb vertegenwoordiger laat uitvoeren, deze niet tevens de zorgverlener van de cliënt mag zijn. 2.8 Aan artikel 5.15 lid 5 is toegevoegd dat ook 3e graads familieleden die zorg verlenen een informeel tarief krijgen (dit was alleen van toepassing op de 1e en 2e graads familieleden).

2.9 De Pgb tarieven voor informele zorgverleners voor begeleiding zijn verlaagd naar 125% van het wettelijk minimumloon. 2.10 Indexering van de formele Pgb bedragen in hoofdstuk 5 met 3,09% en indexering van de hulpmiddelen in bijlage 2 met 2,4% . 2.11 De Pgb tarieven voor Hulp aan Huis zijn verlaagd naar 125% van het wettelijk minimumloon.

Aldus vastgesteld in de openbare vergadering van 31 januari 2022.

de griffier,

plaatsvervangend voorzitter,