01 Collegebesluit verordening MO 2023

Verordening maatschappelijke ondersteuning gemeente Tilburg 2023 Collegebesluit van 18 oktober 2022 -35

Aanleiding Op 1 januari 2015 is de Wet maatschappelijke ondersteuning 2015 (Wmo 2015) in werking getreden. Met de invoering van de Wmo 2015 zijn gemeenten verantwoordelijk geworden voor de AWBZ-functies begeleiding individueel, (dagbesteding, kortdurend verblijf (logeeropvang) en beschermd wonen in aanvulling op de bestaande taken uit de Wmo 2007. De doelstelling van de Wmo 2015 is dat mensen zo lang mogelijk thuis kunnen wonen, de regie op hun eigen leven kunnen behouden en niet eenzaam zijn. We werken aan een inclusieve stad, waarbij mensen erbij horen, ertoe doen, meedoen en zelfredzaam zijn. Wij willen goede passende ondersteuning bieden aan onze inwoners in de eigen leefomgeving. We vinden het belangrijk dat inwoners met beperkingen zoveel mogelijk in staat worden gesteld op gelijke voet te participeren en deel te nemen aan het dagelijkse leven. We hanteren hierbij ook de uitgangspunten uit het Beleidskader Normaliseren dat in mei 2021 door deze Raad is vastgesteld. Waar het kan stimuleren we inwoners om problemen zelf of met het informele netwerk op te lossen. Uiteraard is er altijd professionele ondersteuning mogelijk en beschikbaar voor de inwoners waarbij dit niet of maar gedeeltelijk lukt. De regels voor de uitvoering van de Wmo2015 zijn vastgelegd in de wetgeving zelf en worden verder uitgewerkt in de gemeentelijke verordening.

Wanneer dit nodig is wordt de verordening aangepast op basis van opgedane (uitvoerings-) ervaringen, voortschrijdend inzicht, jurisprudentie of gewijzigde regelgeving. Ook dit jaar is aanpassing van de Verordening maatschappelijke ondersteuning noodzakelijk. Het afgelopen jaar heeft de inkoop van de Wmo voorzieningen Begeleiding, Dagbesteding en Beschermd Wonen plaatsgevonden. Deze inkoop is uitgevoerd conform de uitgangspunten die op 14 december 2020 door deze Raad zijn vastgesteld. Het doel is te komen tot een eenvoudiger systeem met minder administratieve lasten terwijl ook de kosten beheersbaar blijven. We willen bereiken dat inwoners die dat nodig hebben de goede zorg en ondersteuning krijgen, dichtbij, op maat en gericht op het vergroten van de zelfredzaamheid. Daarnaast willen we innovatie bevorderen en regeldruk te verminderen. We gaan hiervoor een (regionale) samenwerking aan met het Consortium (samenwerkingsverband van zorgaanbieders) die per gebied zorgdraagt voor een passend zorgaanbod. De verordening is aangepast op deze nieuwe wijkwijze. De wijzigingen op het gebied van de bovengenoemde zorg in natura contracten heeft ook invloed op de persoonsgebonden budgetten. Conform wetgeving en jurisprudentie zijn de tarieven van persoonsgebonden budgetten altijd een afgeleide van zorg in natura.

Ze zijn gebaseerd op de kostprijs bij zorg in natura maar mogen nooit hoger zijn dan deze kostprijs. Ze moeten wel van een voldoende niveau zijn om zorg in te kunnen kopen met een persoonsgebonden budget. Daarnaast willen we een grotere rol voor de inwoner (en/of diens vertegenwoordiger) bij de beoordeling van een aanvraag voor een persoonsgebonden budget en een minder grote rol voor de (beoogd) zorgaanbieder. Inwoners kunnen zich altijd laten bijstaan door een (onafhankelijk) cliëntondersteuner of iemand uit zijn of haar sociale netwerk. Er zijn ook aanpassingen voor het (regio)vervoer. Het aantal te compenseren kilometers is teruggebracht van tot 1500 kilometer per jaar en er kan een piektarief worden ingevoerd om zo cliënten te stimuleren buiten de spitstijden te reizen. De, als gevolg van chauffeurs tekort, beperktere beschikbare vervoerscapaciteit kan dan optimaal benut worden voor het vervoer van leerlingen in het leerlingenvervoer en voor spoedeisende ritten. Buiten de spitstijden kunnen Wmo reizigers tegen het lagere Wmo tarief blijven reizen. Zowel de Sociale Raad Tilburg (SRT) als Reizigersoverleg Brabant (ROB) zijn bij de bovenstaande wijziging betrokken en hebben hierover advies uitgebracht. Deze zijn als bijlagen bij dit raadsvoorstel gevoegd.

Beoogd effect/ bestuurlijk kader De Wmo is integraal onderdeel van het programma Inclusieve Stad. Het beoogd effect van deze nota is vaststelling van de Verordening maatschappelijke ondersteuning gemeente Tilburg 2023 met daarin opgenomen de volgende wijzigingen ten opzichte van de Verordening maatschappelijke ondersteuning gemeente Tilburg 2022.

Besluit Het college stelt de raad voor om: 1. De Verordening Maatschappelijke Ondersteuning gemeente Tilburg 2022 per 1 januari 2023 in te trekken; 2. De Verordening Maatschappelijk Ondersteuning 2023 per 1 januari 2023 vast te stellen, waarin de volgende wijzigingen ten opzichte van de huidige verordening zijn opgenomen: • Aanpassing van artikel 1 sub h. Toegevoegd dat het ook kan gaan op gebruikelijke zorg (in plaats van alleen gebruikelijke hulp). • Aan artikel 2.2 lid 2 toegevoegd dat de gemachtigde/vertegenwoordiger die bij het gesprek voor de verstrekking van een persoonsgebonden budget kan aansluiten/worden betrokken niet de (beoogd) zorgaanbieder of medewerker van de (beoogd) zorgaanbieder mag zijn. • Aanpassing van artikel 2.5 en artikel 2.6. Hierin de procedure opgenomen die vanaf 1 januari 2023 van toepassing is voor aanvraag van een maatwerkvoorziening voor begeleiding, dagbesteding of Beschermd Wonen. • Artikel 2.8 en 2.9 zijn aangepast. Hierin is de procedure opgenomen voor de aanvraag van een persoonsgebonden budget voor begeleiding, dagbesteding of Beschermd Wonen. • Toevoeging van lid 5 aan artikel 2.10. Indien een cliënt Beschermd Wonen, Dagbesteding of Begeleiding krijgt in de vorm van zorg in natura dan volgt er geen separate beschikking meer. • Artikel 3.3 (hulp aan Huis) is vervallen. • Toevoeging aan lid 7 van artikel 4.2.

Om belangenverstrengeling te voorkomen mag een gemachtigde niet zowel vertegenwoordiger van de cliënt zijn als uitvoerder van de zorg. • De PGB bedragen uit hoofdstuk 5 zijn geïndexeerd. • In artikel 5.5 aangepast dat maximaal 1500 km per jaar compenseren in de vervoersbehoefte in plaats van 2000 km per jaar. • Voor de leesbaarheid is de tekst in artikel 5.6 lid 3 aangepast. • De kubieke meterprijs voor het aanbouwen of uitbreiden van een woning is verwijderd uit artikel 5.10. • Aanpassing van artikel 5.15. We maken bij de gedifferentieerde tariefstelling geen onderscheid meer in ondernemingsvorm maar vanaf nu wel in zorgverleners met of zonder relevante opleiding. • Toegevoegd aan artikel 5.17 dat uitsluitend een persoonsgebonden budget kan worden toegekend indien de zorgaanbieder voldoet aan de kwaliteitseisen zoals opgenomen in het Besluit maatschappelijke ondersteuning gemeente Tilburg. • In artikel 5.18 zijn we eisen stellen aan zorgverlening. De eisen zelf zijn opgenomen in de nieuwe bijlage 4 bij deze verordening • In artikel 5.19, 5.20 en 5.21 staan de nieuwe PGB tarieven voor Begeleiding, Dagbesteding en Logeeropvang. Alleen een zorgverleners met relevante opleiding kan in aanmerking komen voor het tarief van de professionele aanbieder. De eisen zijn uitgewerkt in bijlage 5. • In artikel 5.23 de nieuwe PGB tarieven voor Beschermd Wonen.

• In artikel 6.1 is de bijdrage in de kosten voor bij verordening aangewezen algemene voorzieningen vervallen. • Aan artikel 6.1 lid 3 is toegevoegd dat de kosten van de regiovervoerspas éénmaal per 5 jaar in rekening gebracht mag worden aan de cliënt (op niveau kosten van een OV chipkaart). Tevens is toegevoegd dat er tijdens de door de Stuurgroep bepaalde piektijden een hoger tarief in rekening gebracht mag worden aan de reiziger (tarief van de vrije reiziger i.p.v. lagere Wmo tarief).

• Aan de toelichting op artikel 4.2 (regels voor pgb) is toegevoegd dat een persoonsgebonden budget is bedoeld voor cliënten met een specifieke zorgbehoefte waarbij het zorg in natura aanbod niet passend is en nadrukkelijke geen alternatieve financieringsstroom is voor niet-gecontracteerde zorgaanbieders.

Argumenten 1. Vanwege opgedane uitvoeringen, voortschrijdend inzicht, jurisprudentie en de nieuwe inkoop in het Sociaal domein is het nodig om wijzigingen door te voeren in de verordening WMO. 2. Een aangepast prijspeil voor de PGB tarieven volgt nog uit gesprekken ten aanzien van de inkoop De PGB tarieven voor Begeleiding en Beschermd Wonen die nu in deze verordening zijn opgenomen zijn nog gebaseerd op het prijspeil 2022. Er zijn op dit moment nog gesprekken gaande met het Consortium over de indexering van de tarieven. Dit heeft gevolgen voor de PGB tarieven in deze verordening die hiervan zijn afgeleid. Eind oktober/begin november is het indexeringspercentage bekend en kunnen de PGB tarieven hierop worden aangepast. Een gewijzigd voorstel inclusief de indexering zal worden aangeboden aan de raad.

Vervolg Na uw besluit wordt het raadsvoorstel ter vaststelling voorgelegd aan de gemeenteraad.

Evaluatie Jaarlijks wordt de verordening, indien nodig, aangepast op jurisprudentie, ervaringen uit de uitvoeringspraktijk en andere relevante ontwikkelingen.

Bijlagen 1. 2. 3.

Raadsvoorstel "Verordening maatschappelijke ondersteuning gemeente Tilburg 2023 Advies Reizigersoverleg Brabant Reactie op advies Reizigersoverleg Brabant

Portefeuillehouder: Wethouder Hendrickx Behandelend ambtenaar: Dienstverlening, S. Mattijssen