Raadsmemo (alleen Teylingen) - 904709 raadsmemo Hulp bij het Huishouden

Raadsmemo Raadsmemo Hulp bij het Huishouden aan:

de raad van de gemeente Teylingen

datum document: ons kenmerk: portefeuillehouder: behandelend ambtenaar: emailadres: programma:

4 september 2025 Z-25-461543 Mevr E. Koek / Mevr. R. Wietsma Alexander Stork a.stork@hltsamen.nl Samenleven

Hierbij informeren wij u over de recente ontwikkelingen rondom de Hulp bij het Huishouden. Een van de maatregelen om de kosten van de Wmo beheersbaar te houden is de overgang naar PxQ. Dat is eerder via raadsmemo’s kenbaar gemaakt. Schoon en Leefbaar is daarnaast ook wettelijk niet meer toegestaan. De overgang van Schoon en Leefbaar naar PxQ heeft voor veel onrust en onduidelijkheid gezorgd bij cliënten en inwoners. Wij erkennen dat de overgang bij een deel van onze inwoners niet goed is verlopen en betreuren dit ten zeerste. In dit raadsmemo lichten wij het proces en de genomen maatregelen graag nader toe. De overstap van Schoon en Leefbaar naar PxQ De ISD Bollenstreek is in 2024 gestart met een nieuw aanbestedingstraject rond de Hulp bij het Huishouden. Daarbij is zoals eerder ook via een raadsmemo kenbaar is gemaakt gekozen voor het PxQ model. Dit model werkt op basis van uren-/minutenindicatie. Het voordeel van dit model is dat inwoners precies de ondersteuning ontvangen waar zij recht op hebben en dat de gemeente kan controleren of deze uren daadwerkelijk geleverd worden. Hiervoor werkte de ISD Bollenstreek volgens de resultaatgerichte variant ‘Schoon en Leefbaar’. Deze variant is wettelijk niet meer toegestaan. Bij deze variant ontvingen zorgaanbieders een vast bedrag en stond het hen ‘vrij’ om de uren in te zetten.

Bij de ene inwoner was 6 uur per maand voldoende en bij een ander 11 uur om bij beiden te voldoen aan het resultaat van schoon en leefbaar. Wanneer cliënten behoefte hadden aan meer huishoudelijke hulp werd dit door de zorgaanbieder binnen de vrijheid van schoon en leefbaar georganiseerd. Daarnaast werd er ook aanvullend maatwerk aangevraagd en vergoedt boven de indicatie van Schoon en Leefbaar. Dit model had als nadeel, dat de verhoging of verlaging vanwege de gewijzigde situatie niet altijd aan de ISD Bollenstreek werd doorgegeven zolang dit binnen de indicatie bleef. Bij de keuze voor PxQ is rekening gehouden met het landelijk normenkader voor huishoudelijke hulp en de opgave om de zorgkosten binnen de Wmo beheersbaar te houden en waarbij verder is gestreefd naar een transparante werkwijze bij het indiceren van ondersteuning. Op basis van de beschikbare informatie bij de ISD Bollenstreek zijn indicaties op dossierniveau overgezet volgens dit normenkader.

1

Dit kader beschrijft hoeveel tijd ondersteuning vraagt in een gemiddelde situatie. De Wmo-consulent vergelijkt deze norm vervolgens met de persoonlijke situatie van de cliënt en beoordeelt hoeveel ondersteuning passend is. Bij het omzetten is echter onvoldoende rekening gehouden met de actuele, individuele situatie van cliënten. Dit heeft ertoe geleid dat sommige cliënten een lagere urenindicatie hebben ontvangen dan waar zij op basis van hun huidige omstandigheden recht op zouden hebben. Aantal cliënten De ISD Bollenstreek heeft op 1 juni jl. een brief naar alle 644 cliënten van de gemeente Teylingen gestuurd om hen te informeren over de gewijzigde situatie: de overgang van Schoon en Leefbaar naar PxQ. De cliënten vonden de inhoud van de brief niet duidelijk. De brief heeft tot veel extra vragen geleid, los van de zorgen die het bij onze inwoners heeft veroorzaakt. In totaal hebben 189 cliënten contact gezocht met de ISD Bollenstreek met vragen, zorgen en bezwaren over het aantal geïndiceerde uren. Bij 122 cliënten is de indicatie door telefonisch contact of huisbezoek in overeenstemming met de cliënt bijgesteld. Bij de meesten hiervan bleek dat in de praktijk de situatie was verslechterd en waarvan de ISD niet op de hoogte was. Op dit moment zijn 16 bezwaren blijven staan. De overige indicaties zijn niet gewijzigd.

Genomen maatregelen De signalen van cliënten over onduidelijkheid en onrust nemen wij zeer serieus. Daarom zijn wij in gesprek gegaan met de ISD Bollenstreek. Tijdens dat gesprek is afgesproken dat de ISD Bollenstreek een nieuwe brief verstuurd aan de betrokken cliënten. In deze brief is een aanvullende toelichting gegeven en is de eerder verstrekte informatie verduidelijkt, waardoor cliënten hopelijk beter begrijpen wat zij kunnen verwachten. De brief is 28 augustus 2025 verstuurd en vooraf met ons gedeeld. In deze brief geeft de ISD aan te betreuren wat er is gebeurd en vraagt het cliënten nadrukkelijk om bij vragen, ongewenste aanpassingen in hun indicatie of zorgen contact op te nemen. Dit is niet de eerste keer dat er vanuit het Dagelijks Bestuur als vanuit de raad aandacht is gevraagd voor de wijze waarop de ISD communiceert met de cliënten en we zullen hier in het Dagelijks Bestuur blijvend aandacht voor vragen. Daarnaast hebben wij de ISD Bollenstreek de opdracht gegeven om minimaal één keer per jaar persoonlijk contact op te nemen met cliënten. Dit contactmoment is bedoeld om samen te bespreken of de huidige ondersteuning nog passend is. Dit is ook belangrijk omdat wij eerder bewust hebben gekozen voor langere indicatieperiodes, zodat cliënten zekerheid hebben over hun ondersteuning.

Daarnaast willen we bereiken dat we hiermee recht doen aan de ondersteuningsbehoefte van onze inwoners. Tegelijkertijd realiseren wij ons dat de situatie van cliënten in de loop van de tijd kan veranderen en dit niet altijd wordt doorgegeven, waardoor de hulp mogelijk niet meer voldoende aansluit.

2

Eerder voorgestelde maatregelen uit de raadsbrief Wij begrijpen de zorgen die zijn geuit naar aanleiding van de eerder voorgestelde maatregelen in de raadsbrief. Tegelijkertijd achten wij het niet wenselijk om voor alle cliënten een nieuw herindicatieonderzoek uit te voeren. Een dergelijk onderzoek vergt circa vier/vijf uur per cliënt, en binnen onze gemeente hebben ongeveer 650 cliënten een indicatie voor Hulp bij het Huishouden, voorheen Schoon en Leefbaar. Om hier zonder lange wachttijden invulling aan te geven, zou er aanzienlijke extra capaciteit moeten worden ingezet. Door middel van telefonisch contact en huisbezoeken is inmiddels een groot deel van de indicaties in overleg met cliënten en op basis van de huidige situatie bijgesteld. Met het invoeren van de maatregel om minimaal één keer per jaar persoonlijk contact op te nemen met cliënten willen wij ervoor zorgen dat passende ondersteuning wordt geboden, ook wanneer cliënten daar mogelijk zelf geen contact over opnemen. Een verbetering van de samenwerking tussen de ISD Bollenstreek en zorgaanbieders De onrust die is ontstaan heeft meerdere oorzaken. Sommige inwoners hebben een indicatie gekregen die geen recht doet aan hun ondersteuningsbehoefte, wat begrijpelijkerwijs tot onrust en onduidelijkheid leidt. Dit is deels het gevolg van de wijze waarop er door de ISD met de cliënten is gecommuniceerd.

Een andere oorzaak ligt in het feit dat de samenwerking tussen de zorgaanbieders en de ISD verbetering behoeft en dat vraagt iets van beide partijen. Op basis van de recente ervaringen vinden wij het belangrijk dat de samenwerking tussen de ISD Bollenstreek en de zorgaanbieders goed verloopt. Een goede afstemming van beide kanten is essentieel om ervoor te zorgen dat inwoners tijdig en passend geholpen en geïnformeerd worden. Als belangrijk verbeterpunt zien wij de terugkoppeling over veranderingen of afwijkingen bij cliënten door de zorgaanbieder richting de ISD Bollenstreek. Dit vraagt om betere afstemming binnen de samenwerking. Uiteindelijk zijn wij er allemaal voor onze inwoners. Zij moeten kunnen rekenen op betrouwbare en goede ondersteuning. Het monitoren van deze situatie blijft onze prioriteit. Binnen het Dagelijks Bestuur van de ISD zullen wij hier dan ook met regelmaat op terugkomen om ons te laten informeren over het verloop van de samenwerking.

Bijlagen: -

3