Oplegger bij de notitie Zorg uitgaven beheersbaarmaken Teylingen.pdf

Oplegger bij de notitie Zorguitgaven beheersbaar maken en bijlage opties zorguitgaven en voorspelmodel In deze oplegger leest u een introductie op de notitie zorguitgaven beheersbaar maken die tijdens de raadscommissie op 15 mei behandeld wordt. In de bijlage bij deze oplegger is de notitie opgenomen. Aanleiding De laatste jaren zijn de zorguitgaven Wmo fors gestegen. De gemeenteraden hebben daarover hun zorgen geuit aan de ISD en gevraagd welke mogelijkheden er zijn om de kosten beheersbaar te houden of te krijgen. Daarvoor is in 2022 een traject gestart om tot opties voor maatregelen te komen. Route naar de notitie In de voorbereiding van de notitie is door de ISD Bollenstreek met de raden en met andere partners gesproken. Hieronder leest u puntsgewijs een overzicht: • • • • •

Gezamenlijke discussieavond met de raden over de zorguitgaven en eventuele mogelijkheden in februari 2022; Informele beeldvormende sessies met de raden in november/oktober 2022; Sessie met adviesraad sociaal domein; Sessie met Welzijnsorganisaties (Welszijnskompas, Welzijn Teylingen en Welzijn Noordwijk); Sessie met aanbieders hulp bij huishouden.

De opgehaalde input uit deze overleggen is verwerkt in de notitie zorguitgaven beheersbaar maken. Wat is de notitie zorguitgaven beheersbaar maken De notitie zorguitgaven beheersbaar maken is een notitie die opties geeft voor maatregelen om de zorguitgaven Wmo beheersbaar te houden of te krijgen. De opties zijn verdeeld in 4 categorieën • • • •

Maatregelen waar besluitvorming ligt bij het Dagelijks Bestuur en die al zijn ingezet (blauw); Maatregelen waar besluitvorming ligt bij het Dagelijks Bestuur en die de komende tijd worden doorgevoerd (groen); Maatregelen waar besluitvorming ligt bij het Dagelijks Bestuur maar waarbij maatschappelijk debat belangrijk is (oranje); Maatregelen die wettelijk niet zijn toegestaan en waarbij besluitvorming bij de gemeenteraad ligt (rood).

Waarom bespreking in de raadscommissie Het college vindt het belangrijk dat de raadscommissie haar input kan geven op de opties voor maatregelen. De input die de raadscommissie geeft zal in het college in het dagelijks bestuur ISD Bollenstreek inbrengen. Wat wordt aan de raadscommissie gevraagd Aan de raadscommissie wordt gevraagd om richting mee te geven aan het college bij met name de oranje en rode opties om de zorguitgaven Wmo beheersbaar te houden of te krijgen. Hoe gaat het proces verder De notitie bevat vooral opties van maatregelen om de zorguitgaven Wmo beheersbaar te houden of te krijgen. Voor veel van de opties ligt de beslissingsbevoegdheid bij het dagelijks bestuur van de ISD Bollenstreek. De input van de raadscommissie wordt bij de besluitvorming van het dagelijks bestuur meegewogen. Voor met name de maatregelen die wettelijk niet zijn toegestaan ligt de besluitvorming bij de gemeenteraad. Hieronder ziet u een overzicht waar de besluitvorming ligt. Dit overzicht vindt u ook in de bijlage ‘opties zorguitgaven en voorspelmodel’. Opties met besluitvorming door de raad • Inkomensafhankelijke bijdrage hulp bij huishouden • Inkomensafhankelijke bijdrage begeleiding

• • • • • •

Inkomensafhankelijke bijdrage vervoer Inkomensafhankelijke bijdrage woningaanpassingen Inkomensafhankelijke bijdrage hulpmiddelen Zorg in natura boven PGB voor de hulp bij huishouden Zorg in natura boven PGB begeleiding Besparingsbijdrage voor vervoersvoorzieningen

Opties met besluitvorming door het dagelijks bestuur • Hulp bij huishouden light • Schoonmaakbedrijven • Scootmobiel algemeen gebruikelijk maken • Scootmobiel standaard afgeven 6 k/m per uur • Voorzienbaarheid als uitgangspunt • Geen vergoeding bij eigen aanschaf • Alleen aankopen als huurprijs de kosten overstijgt • Zelf betalen voor een luxer product (hulpmiddelen) • Strenger toetsen op aanvragen PGB Opties die komende tijd door de ISD Bollenstreek worden doorgevoerd • Werken in percelen • Minder zorgaanbieders Hulp bij Huishouden • Minder zorgaanbieders begeleiding • Terug naar p x q • Doelen bij pgb • Wooncomplexen en nieuwbouwwoningen verantwoordelijk voor levensloopbestendigheid Opties die al zijn doorgevoerd door de ISD Bollenstreek • Incidentele rolstoelen niet meer verstrekken • Zelf betalen luxer product (woningaanpassingen) • Meer algemeen gebruikelijke voorzieningen Voorspelmodel geeft ontwikkeling kosten Wmo weer In de bijlage opties zorguitgaven en voorspelmodel is een voorspelmodel van de VNG opgenomen. Het voorspelmodel geeft een voorspelling van het gebruik van de Wmo. Het geeft inzicht hoe de uitgaven zich kunnen ontwikkelen.

Belangrijke kanttekeningen zijn dat door prijsstijgingen of veranderend (landelijk) beleid de ontwikkelingen van de zorguitgaven Wmo kunnen beïnvloeden Actuele ontwikkelingen Eerder al heeft de rijksoverheid aangekondigd het voornemen te hebben om in 2025 een inkomensafhankelijke eigenbijdrage voor hulp bij huishouden in te voeren. Recent heeft het kabinet aangekondigd in 2025 volledig afscheid te willen nemen van het abonnementstarief. Dat betekent dat voor de Wmo-voorzieningen weer een inkomensafhankelijke eigen bijdrage wordt ingevoerd. Bijlagen: • Notitie zorguitgaven beheersbaar maken • Opties zorguitgaven en voorspelmodel