2026-02-05 IC17 - Brief gemeenteraad motie M25-52 zorgverzekeringen - Brief B&W aan Raad

Postadres: Postbus 35, 4530 AA Terneuzen Bezoekadres: Stadhuisplein 1, 4531 GZ Terneuzen 14 0115 | +31 115 455 000 terneuzen.nl

Aan de gemeenteraad van Terneuzen uw brief van uw kenmerk zaaknummer contactpersoon telefoon e-mail verzonden

: : : 834485 : Kimberly Thomaes - Cornelis : 14 0115 : k.thomaes@terneuzen.nl :

Terneuzen, 13 januari 2026 Onderwerp: motie M25-52 zorgverzekeringen Beste raad, Tijdens de commissievergadering van 1 december 2025 besprak u motie M25-52. Wethouder Van de Voorde zegde toe u een brief te sturen. Hierop hield u de motie aan. Naar aanleiding van M25-52 delen wij in deze brief graag de beschikbare keuzes met u. Daarnaast vindt u in de bijlage meer informatie over het voorbeeld van zorgverzekeraar Menzis dat u noemt in motie M25-52. In Zeeland is CZ de enige zorgverzekeraar die een gemeentepolis aanbiedt CZ wacht nog op het landelijke besluit over het eigen risico. Het kabinet beslist welke regels gelden als het eigen risico misschien omlaag gaat vanaf 2027. CZ biedt nu al wel een eigen risico regeling bij de gemeentepolis. Dit geldt alleen voor het meest uitgebreide pakket, omdat inwoners met een uitgebreid pakket het eigen risico meestal aan het eind van het jaar opmaken. Bij CZ zijn er 2 opties mogelijk voor het eigen risico via het uitgebreide pakket 1. De ‘verplicht gespreid betalen’ regeling 2. Het betalen van het eigen risico door de gemeente In de bijlage leest u de uitleg van deze opties. Als we kiezen voor optie 2, blijft er minder geld over voor aanvullende verzekeringen We betalen nu € 39,08 voor het pakket ‘Gemeenten Extra Uitgebreid’. Inwoners gebruiken dit bedrag nu volledig voor aanvullende verzekeringen en betalen het eigen risico apart.

Als we in dit pakket het eigen risico willen afdekken via optie 2, dan gaat € 32,08 naar het eigen risico. Er blijft dan € 7 over van de gemeentelijke bijdrage voor aanvullende verzekeringen. Inwoners lopen daarbij het risico dat het niet gebruikte eigen risico teruggestort wordt naar de gemeente. Bij optie 1 is dit (financiële) risico niet aanwezig.

Gemeente Terneuzen

Er zijn alleen financiële gevolgen voor de gemeente als we de gemeentelijke bijdrage verhogen Als we bijvoorbeeld besluiten om optie 2 te kiezen in het meest uitgebreide pakket en de gemeentelijke bijdrage bijvoorbeeld verhogen naar € 45, dan kost dit (uitgaande van het aantal huidige deelnemers van het meest uitgebreide pakket) ongeveer € 17.300 extra per jaar. In de bijlage voegden wij een overzicht van de pakketten toe. Verhoging van de gemeentelijke bijdrage vergt ook keuzes Bij de behandeling van de begroting 2026 kreeg u inzicht in het financiële meerjarenperspectief van de gemeente Terneuzen. Hieruit blijkt dat de gemeente vanaf 2027 een financieel tekort heeft wat oploopt tot ongeveer € 10 miljoen in 2028 en 2029. Het is belangrijk om een sterk financieel beleid op te stellen voor de toekomst. Dit betekent dat we goed moeten kijken naar de wijze van bekostiging, namelijk doorlopende besparingen en eenmalige uitgaven. Een eventuele keuze voor een hogere gemeentelijke bijdrage leidt tot hogere (meerjaren)lasten en vraagt om een integrale afweging binnen de financiële kaders. Met vriendelijke groet, Burgemeester en Wethouders van Terneuzen, gemeentesecretaris,

burgemeester,

Steven de Waal

Franc Weerwind

Gemeente Terneuzen

2

Bijlage 1 1a. Informatie over het voorbeeld van zorgverzekeraar Menzis In motie M25-52 noemde u het voorbeeld van zorgverzekeraar Menzis. Naar aanleiding daarvan vroegen wij Bureau Sociaal en Financieel (BS&F) om informatie. BS&F helpt gemeenten in het sociaal domein en regelt de gemeentepolis via gezondverzekerd.nl. Wij vroegen BS&F welke informatie zij hebben over het schrappen van het eigen risico door Menzis. BS&F geeft aan dat Menzis bij het laatste bericht over de premies voorstelde om het eigen risico voor de meest kwetsbare mensen te betalen. Verschillende media pakten dit op. Menzis wil dat zorg voor iedereen bereikbaar blijft en dat financiële drempels niemand tegenhouden om zorg te gebruiken. In plaats van het helemaal laten vervallen van het eigen risico voor alle Nederlanders stelt Menzis voor om het eigen risico alleen te betalen voor inwoners met een laag inkomen. Menzis werkt dit idee komend jaar verder uit. Het verplichte eigen risico blijft per 1 januari 2026 hetzelfde. Uiteindelijk beslist een nieuw kabinet hoe het verdergaat. Menzis biedt nu al een eigen risico verzekering aan en regelt dit binnen ‘Menzis gemeenten’. Menzis is niet actief in Zeeland. 1b. Uitleg opties voor het eigen risico via het uitgebreide pakket 1. De ‘verplicht gespreid betalen’ regeling Gemeenten kunnen deze regeling zelf aanbieden via het meest uitgebreide pakket.

De klant betaalt dan het eigen risico in 10 delen. Betaalt een inwoner het hele eigen risico en gebruikt hij het niet? Dan stort CZ het overgebleven bedrag aan het begin van het nieuwe jaar terug aan de inwoner. Inwoners kunnen bij het afsluiten van de gemeentepolis altijd zelf kiezen voor deze optie. 2. Het betalen van het eigen risico door de gemeente Bij deze regeling gebruikt de gemeente de gemeentelijke bijdrage om het eigen risico te betalen. Het niet gebruikte deel van het eigen risico ontvangt de gemeente terug. De gemeente stort het bedrag niet terug naar de inwoners, omdat de gemeente niet kan zien welke inwoners het eigen risico wel of niet volledig hebben gebruikt. De gemeente voegt het niet gebruikte deel toe aan het totale budget dat beschikbaar is voor de gemeentepolis. 1c. Pakketten gemeente Terneuzen Op dit moment maken 1086 inwoners in de leeftijd van 18 jaar en ouder gebruik van de gemeentepolis. Van deze 1086 inwoners maken 243 inwoners gebruik van het gemeenten extra uitgebreid pakket. De bijdrage stemmen wij af op de hoogte van de maandelijkse premie. Dit zijn de 3 pakketten met de gemeentelijke bijdragen per maand: Pakket Gemeenten start Gemeenten extra Gemeenten extra uitgebreid

Gemeente Terneuzen

Gemeentelijke bijdrage per maand € 19,99 € 39,08 € 39,08

3