2025-11-11 Sociaal Terneuzen 50PLUS - Waarborg continuiteit Zorgverlening First Change en de Klim Klimboom Zorg bv - Motie M25-44

Zaaknummer : Afdeling : Portefeuillehouder :

MOTIE M25-44 GEMEENTERAAD Naar aanleiding van:

Waarborg Continuïteit Zorgverlening First Change en de Klim/ Klimboom Zorg b.v.

Onderwerp:

Mogelijk wegvallen Zorgverlening per 31 december 2025

Inhoud:

De raad van de gemeente Terneuzen in de vergadering bijeen, op 11 november 2025. gelet op artikel 34 van het Reglement van Orde voor de gemeenteraad;

Constaterende dat:

-

-

-

-

Overwegende dat:

Gemeente Terneuzen

First Change Gezondheidszorg en de Klim/Klimboom Zorg b.v. langdurig effectieve en persoonsgerichte zorg leveren aan kwetsbare inwoners met complexe problematiek; De zorgverlening van zowel First Change per 31 december 2025 dreigt weg te vallen door o.a. een nog lopend certificeringstraject, ondanks de bereidheid van Recovery Mental Health Care om als gecertificeerde hoofdaannemer op te treden De zorgverlening van de Klim per 31 december 2025 dreigt weg te vallen door steeds wisselende en onevenredige eisen. Klimboom Zorg b.v. inmiddels formeel is goedgekeurd door de Inkooporganisatie Jeugdhulp Zeeland (IJZ), maar desondanks geen toegang krijgt tot bestaande samenwerkingsverbanden door de schade die toe is gebracht door derden, door privacy gevoelige informatie te delen en dit niet te rectificeren; De cliënten van zowel First Change als de Klim(boom) afhankelijk zijn van deze (gecompliceerde) zorg en discontinuïteit ernstige maatschappelijke en persoonlijke schade kan veroorzaken; De ontstane situatie primair procedureel van aard is en niet inhoudelijk of kwalitatief gemotiveerd is;

-

De gemeente een zorgplicht heeft jegens kwetsbare inwoners en verantwoordelijk is voor het voorkomen van zorgvacuüms;

-

Er een reële en juridisch verantwoorde mogelijkheid bestaat om de zorgverlening tijdelijk te continueren via gecertificeerde partners;

-

Tijdelijke coulance van zes maanden proportioneel is en ruimte biedt voor afronding van certificeringstrajecten en bestuurlijke heroverweging;

-

Het uitsluiten van zorgaanbieders zonder inhoudelijke gronden strijdig is met beginselen van behoorlijk bestuur, proportionaliteit en gelijkheid;

Stelt ondergetekende voor de navolgende motie vast te stellen: Tekst motie:

De gemeenteraad roept het college op: -

-

Toelichting:

Gemeente Terneuzen

Zich maximaal in te spannen om de continuïteit van zorgverlening door First Change en de Klim/Klimboom Zorg b.v. te waarborgen tot ten minste 1 juli 2026; In overleg met Recovery Mental Health Care en relevante samenwerkingsverbanden te faciliteren dat zorgverlening via gecertificeerde hoofdaannemers kan worden voortgezet; Bij de Inkooporganisatie Jeugdhulp Zeeland en betrokken samenwerkingsverbanden een doorbraak te forceren, voor toelating of samenwerking met Klimboom Zorg b.v., conform het positieve advies en de accountantsverklaring; Met onmiddellijke ingang de opdracht tot ontmanteling of voorgenomen ontmanteling, door overdracht dossiers, van beide Zorgverleners te stoppen; Te rapporteren aan de raad over de voortgang en genomen stappen uiterlijk in maart 2026; Te voorkomen dat cliënten de dupe worden van procedurele knelpunten, zolang de inhoudelijke kwaliteit en bereidheid tot samenwerking aantoonbaar aanwezig zijn;

Deze motie roept het college op tot uiterste inspanning om de zorgcontinuïteit voor kwetsbare inwoners te waarborgen, in het licht van dreigende discontinuïteit bij twee zorgaanbieders die aantoonbaar effectieve begeleiding bieden. De casus van First Change en Klim/Klimboom Zorg B.V. toont aan dat er sprake is van: Lopende zorgtrajecten met bewezen maatschappelijke meerwaarde; Dreigende onderbreking door procedurele belemmeringen, niet door inhoudelijke tekortkomingen;

2

-

Reële alternatieven om continuïteit te borgen via gecertificeerde partners; Er bereidheid is tot samenwerking met gecertificeerde hoofdaannemers; De gevolgen voor cliënten ernstig zijn, is disproportioneel en strijdig met het beginsel van redelijkheid en billijkheid in bestuurlijk handelen. Tijdelijke coulance van zes maanden is een proportionele maatregel die ruimte biedt voor afronding van certificering en bestuurlijke heroverweging, zonder afbreuk te doen aan kwaliteit of veiligheid.

De gemeente heeft op grond van de Jeugdwet en de Wmo een wettelijke zorgplicht voor inwoners die ondersteuning nodig hebben bij psychische, sociale en verslavingsproblematiek. Deze plicht omvat niet alleen het faciliteren van zorg, maar ook het voorkomen van zorgvacuüms en discontinuïteit die leidt tot schade voor cliënten en samenleving. De motie refereert aan de kernbeginselen van behoorlijk bestuur zoals: • • •

Motiveringsbeginsel: besluiten dienen inhoudelijk gemotiveerd te zijn, niet louter procedureel. Fair play: zorgaanbieders moeten een eerlijke kans krijgen om aan toelatingseisen te voldoen. Evenredigheid: de gevolgen van besluiten moeten in verhouding staan tot het doel.

Maatschappelijke Impactanalyse Doel: Inzicht geven in de gevolgen van het wegvallen van zorgverlening door First Change en Klim/Klimboom Zorg B.V. 1. Cliëntniveau cliënten met complexe problematiek (verslaving, jeugdpsychiatrie, multiproblematiek) Risico op terugval, ontregeling, escalatie en verlies van perspectief Verlies van vertrouwde begeleiders en opgebouwde behandelrelaties 2. Gezinsniveau Verhoogde druk op ouders, mantelzorgers en naasten Verstoorde thuissituaties, risico op uithuisplaatsing of crisisinterventie Verlies van stabiliteit en vertrouwen in zorgsysteem

Gemeente Terneuzen

3

3. Zorgsysteem Verhoogde instroom bij crisisopvang, GGZ, jeugdzorg en Wmoloketten. Extra belasting voor gecertificeerde instellingen zonder voorbereiding. Verlies van specialistische, lokaal verankerde expertise 4. Maatschappelijk niveau Verhoogde overlast, recidive en maatschappelijke kosten Ondergraving van vertrouwen in gemeentelijk zorgbeleid Risico op reputatieschade en juridische claims bij nalatigheid 5. Alternatiefscenario Continuering via gecertificeerde hoofdaannemers (Recovery, samenwerkingsverbanden). Tijdelijke borging tot 1 juli 2026 Monitoring en rapportage aan raad. Conclusie: De maatschappelijke schade bij discontinuïteit is aanzienlijk en breed. Tijdelijke borging is niet alleen juridisch verdedigbaar, maar ook maatschappelijk urgent en bestuurlijk verstandig. Naam / namen plus fractie(s):

Gemeente Terneuzen

Ingrid Wojtal Johan Hessing

Sociaal Terneuzen 50PLUS

4