2023-09-28 I13 - Casteleijn, Ellen - pgb via Wmo of via Wlz - antwoord verzoek om inlichtingen 2023-08-29
Tekst van het document
Zaaknummer:
154160
Afdeling: Samenleving Portefeuillehouder: Laszlo van de Voorde
Inlichtingen (art. 41 Reglement van Orde) De voorzitter van de Raad
VERZOEK OM INLICHTINGEN RAADSLID/ FRACTIE: J.P. Casteleijn/SP en J.R. Ellen/CU ONDERWERP: pgb via Wmo of via Wlz TOELICHTING: Er zijn hoofdzakelijk twee groepen van redenen waarom een persoonsgebonden budget bij de gemeente kan worden aangevraagd. De ene mogelijkheid is voor hulp m.b.t. een hulpbehoevend kind of jongere via de Jeugdwet. De tweede om als hulpbehoevende volwassene zo lang mogelijk thuis te kunnen blijven wonen via de Wmo. In de media konden we lezen dat de gemeente Terneuzen één van de 33 gemeenten is die het uurtarief voor de informele hulp voor pgb-gerechtigden verlaagd heeft van ruim 30 €/uur naar 16,10 €/uur, daarmee nog wel voldoend aan de wettelijke eis om boven het wettelijk uurtarief te blijven. Tijdens huisbezoeken wordt deze tariefsverlaging besproken met de pgb-gerechtigden, er wordt gekeken naar de huidige zorgbehoefte van de cliënt, en er wordt gezocht naar de best passende zorg als wijzigingen doorgevoerd moeten worden. Naast deze goede maatwerkbehandeling ervaren cliënten echter ook moeilijkheden bij die huisbezoeken. Al te vaak wordt door de huisbezoeker van de gemeente of aan-z intensief aangedrongen op het aanvragen van een Wlz-indicatie. Of de cliënt wel of niet tevreden is met zijn pgb uit de Wmo of niet, het aanvragen van een Wlz-indicatie wordt in ieder gesprek opgegooid.
De pgb-gerechtigden, die wij spraken, voelden dit aan alsof ze niet meer een keuze aangeboden kregen, maar dat ze een ‘eis’ moesten inwilligen. In het gespreksverslag staat dan nog slechts het resultaat verwoord: ‘Vader vraagt de Wlz-indicatie aan.’
Inlichtingen (art. 41 RvO)
Antwoorden van Burgemeester en Wethouders Reactie op de Toelichting We willen graag kort ingaan op wat u stelt in de toelichting over de verlaging van het informele tarief. De raad heeft op 16 december 2021 besloten een nieuw pgb-tarief in te voeren voor niet-professionele hulpverlening. Op 15 december 2022 heeft de raad besloten dit tarief, naast de gebruikelijke indexering, eenmalig met 10 procent te verhogen. Voor 2023 geldt een pgb-tarief van € 14,60 voor nietprofessionele hulpverlening. Het wettelijk minimumloon met ingang van 1 juli 2023 varieert van € 11,51 (40-urige werkweek) tot € 12,79 (36-urige werkweek) per uur. We voldoen hiermee aan onze wettelijke plicht. De pgb-tarieven voor professionele hulpverlening liggen hoger omdat deze hulpverleners
Inlichtingen (art. 41 RvO)
Antwoorden van Burgemeester en Wethouders te maken hebben met zogenaamde overheadkosten. Kosten, die een niet-professionele hulpverlener niet heeft.
1
Kan het college een cijfermatig overzicht geven van de jaarlijks aangevraagde, resp. door de gemeente toegekende pgb’s over de jaren vanaf 2019, uitlopend tot en met het eerste halfjaar van 2023, zo mogelijk nog onderscheiden naar Jeugdwet en Wmo, alsook de totaalbedragen die met de toegekende pgb’s gemoeid zijn/waren?
1
Zie tabel 1.
2
Wat is, ook per jaar (en laatste halfjaar), de gemiddelde behandeltijd van een aanvraag, van aanvraagdatum tot datum van toekenning?
2
De doorlooptijden houden we pas sinds kort bij (zie tabel 2). We handelen een aanvraag af binnen de wettelijke termijn. Voor Wmo geldt dat er een tijdelijke achterstand was. Deze achterstand hebben we inmiddels weggewerkt.
3
Als in die behandeltijd een ontwikkeling-door-de-tijd zit, wat is/zijn daarvan de oorza(a)k(en)?
3
Als tijdens de onderzoekstermijn de situatie van de aanvrager verandert, dan spelen we in op de nieuwe situatie. Als het nodig is geven we een pgb af met terugwerkende kracht.
4
Bij ieder (keukentafel)gesprek m.b.t. een hulpvraag heeft de cliënt het recht op onafhankelijke cliëntondersteuning. Op welke wijze wordt de cliënt hierover geïnformeerd vooraf aan het gesprek (zoals in een folder, in de schriftelijke afspraakbevestiging, ed.)? En hoe vaak wordt deze ondersteuning aangevraagd en ingezet?
4
Als inwoners een wmo- of jeugdmelding doen op de website van de gemeente Terneuzen staat de onafhankelijke cliëntondersteuning vermeld en staat er verdere informatie bij. Ook zijn de consulenten van aan-z op de hoogte van de mogelijkheden. We adviseren cliënten vaak om iemand bij het gesprek aanwezig te laten zijn. Dit kan informeel netwerk zijn maar ook een onafhankelijke cliëntondersteuner. We hebben geen inzicht in precieze aantallen. We nemen deze vraag wel mee in het cliëntervaringsonderzoek over 2023. In 2024 krijgen we hierover meer duidelijkheid.
5
Is het college er mee bekend dat sinds enige tijd bij huisbezoeken aan pgb-gerechtigden (bijna) standaard aangedrongen wordt tot het aanvragen van een Wlz-indicatie? Wat is de reden hiervan, en waarom is dit beleid veranderd?
5
Wij herkennen het door u geschetste beeld niet. De Wet langdurige zorg (Wlz) is een voorziening, bedoeld voor jongeren en volwassenen die hun hele leven permanent toezicht of 24-uurs zorg in de nabijheid nodig hebben. Als dit inderdaad het geval is, vragen we aan de cliënt een Wlz-indicatie aan te vragen. Immers, als een cliënt zijn beperking kan opheffen door een beroep te doen op de Wlz, dan is er voor de beoordeling op grond
2
Inlichtingen (art. 41 RvO)
Antwoorden van Burgemeester en Wethouders van de Wmo voldoende eigen kracht. De uiteindelijke beslissing ligt bij de cliënt. Als de cliënt besluit geen Wlz-indicatie aan te vragen, blijft de mogelijkheid van een Jeugd- of Wmo-pgb bestaan. Dit is bestaand beleid en hebben we niet veranderd.
6
Wordt bij deze gesprekken ook eerst de ‘Wlz-check’ gedaan, zodat snel duidelijk wordt of iemand voor een Wlz-indicatie in aanmerking komt of niet, en er dan ook geen onnodige aanvragen gedaan worden?
6
Om voor een Wlz-indicatie in aanmerking te komen moet de cliënt aan bepaalde wettelijke voorwaarden voldoen. Wij gaan uiteraard na of de cliënt aan deze voorwaarden voldoet.
7
Weinig mensen blijken op de hoogte te zijn van de negatieve gevolgen die het verkrijgen van een Wlz-indicatie met zich mee kan brengen, waaronder de inkomensafhankelijkheid van de eigen bijdrage. Wordt in het gespreksprotocol voor de ambtenaren c.q. medewerkers van aan-z m.b.t. een pgb-aanvraag ook aandacht aan dit belangrijke onderdeel van de verschillen tussen Wlz en Wmo gegeven? Zo nee, kunt u de redenen daarvoor geven, en was u ervan op de hoogte dat dit niet gebeurt?
7
We hebben niet altijd zicht op het inkomen van de aanvrager. De aanvrager hoeft dat ook niet met ons te delen. We richten ons op het inhoudelijke aspect van de aanvraag tot zorg of ondersteuning en niet op de financiën. Jongeren onder de 18 jaar betalen geen eigen bijdrage voor Wlz-zorg.
8
Beseft u dat pgb-gerechtigden door een inkomensafhankelijke bijdrage mogelijk in financiële problemen kunnen komen, dan wel ervan afzien een Wlz-indicatie aan te vragen, waardoor zij niet de hulp krijgen die in feite wel nodig is? Zo ja, wat doet u met die kennis? Zo nee, wat gaat u daaraan doen?
8
De Wmo dekt niet het gat wat kan ontstaan als inwoners een Wlz-indicatie weigeren (aan te vragen). Als iemand langdurig 24-uurs zorg nodig heeft, kunnen we dit niet indiceren vanuit de Wmo. Hiervoor is de Wlz bedoeld, als voorliggende voorziening.
9
Is het college er mee bekend dat, door het aanvragen van een Wlz-indicatie, een pgb-gerechtigde geen rechten meer kan laten gelden op de zgn. ‘minimakorting’, een korting die wel verkregen kan worden bij een pgb uit de Wmo? Bent u bereid dit alsnog mogelijk te maken? Zo nee, waarom niet?
9
Ja, wij zijn hiermee bekend. Bij de Wlz gaat het om een inkomensafhankelijke bijdrage. Dit betekent dat het CIZ de hoogte van de eigen bijdrage afstemt op de individuele inkomenssituatie van de aanvrager. Hierdoor blijft de eigen bijdrage financieel draagbaar. In uitzonderlijke gevallen kan de aanvrager aan het CIZ verzoeken de eigen bijdrage aan te passen of een beroep doen op het Besluit langdurige zorg (Blz). Op grond van het Blz kunnen aanvragers in bepaalde gevallen in aanmerking komen voor verlaging of vrijstelling van de eigen bijdrage.
3
Inlichtingen (art. 41 RvO)
Antwoorden van Burgemeester en Wethouders
10
Vindt het college het, gegeven de bovenstaande mogelijke nadelen van een Wlz-indicatie, nog steeds redelijk dat er in de gesprekken voorgesorteerd wordt op een Wlz-indicatie met voorbijgaan van de mogelijkheden tot het aanvragen van een pgb vanuit de Wmo?
10
Zie beantwoording vraag 5.
11
Een pgb vanuit de Wlz kan een uitkomst zijn voor mensen die chronisch veel zorg nodig hebben, maar de mogelijkheid om een pgb vanuit de Wmo aan te vragen bestaat niet voor niets. Is het college het met ons eens dat deze laatste vorm voor mensen die meer incidenteel zorg nodig hebben geschikter is dan een pgb vanuit de Wlz? Zo nee, waarom niet?
11
Zie beantwoording vraag 5.
12
Kan het college ons deelgenoot maken van de beleidsregels m.b.t. de aanvragen voor een pgb?
12
De regelgeving kunt u vinden op overheid.nl: Nadere regels maatschappelijke ondersteuning gemeente Terneuzen 2023 Beleidsregels maatschappelijke ondersteuning gemeente Terneuzen 2023 Nadere regels jeugdhulp gemeente Terneuzen 2022 Beleidsregels jeugdhulp gemeente Terneuzen 2022
Datum inlichting: 31 juli 2023
Datum antwoorden: 29 augustus 2023 Verzonden:
Namens deze(n)
Burgemeester en Wethouders van Terneuzen,
Raadsgriffier gemeente Terneuzen
4
secretaris,
burgemeester,
S.I.L. de Waal
H.J.A. van Merrienboer
Tabel 1
2019
bedrag aantal 2020 bedrag aantal 2021 bedrag aantal 2022 bedrag aantal 2023 bedrag t/m 30-06 aantal
totaal 884.402 108 1.010.024 111 942.695 109 786.105 87 540.035 71
jeugd 170.060 28 196.961 28 238.905 27 211.528 20 136.970 15
wmo 711.342 80 813.063 83 703.790 82 574.577 67 403.065 56
Tabel 2 Doorlooptijd per dagen op de eerste dag van de maand Termijn zes weken (42 dagen) Gegevens ontvangen van aan-z januari februari maart april mei juni
53 dagen 29 dagen 18 dagen 20 dagen 28 dagen 34 dagen
5