2022-02-24 Bijlage 1 20211217- 04 AB Notitie Prenataal Huisbezoek 5e begrotingswijziging 2022

AB N O T I T I E Onderwerp Soort Opsteller Datum Agendapunt

Prenataal Huisbezoek / 5e begrotingswijziging 2022 ☐ Hamerstuk

☒ Bespreekstuk

Joke Gaemers

☐ Informatiestuk

Namens

01-12-2021

Datum DB

17-12-2021

20211217-04

Kenmerk

04

Voorstel aan het Algemeen Bestuur: -

Kennisnemen van de notitie Prenataal Huisbezoek

-

Het Algemeen Bestuur voorstellen in te stemmen met deze 5e begrotingswijzing 2022.

-

Deze begrotingswijziging ter zienswijze voorgelegd aan de gemeenteraden.

Toelichting op het voorstel vwb managementletter/ reactie op managementletter

Op 22 juni 2021 heeft de Tweede Kamer ingestemd met het wetsvoorstel waarin een prenataal huisbezoek als gemeentelijke taak wordt opgenomen in de Wet Publieke Gezondheid (WPG). Het prenataal huisbezoek wordt vanaf 1 juli 2022 onderdeel van het wettelijk basistakenpakket. Wij vragen uw toestemming om de financiering op basis van onderstaande verdeling op te nemen in de begroting van de GGD. De verdeling per gemeente wordt dan op basis van 0-18 jarigen. Op initiatief van het PAO is gekozen voor onderstaand groeimodel. Tijdens het eerste evaluatiemoment medio 2023 wordt gekeken in hoeverre het toegroeien naar 16,5% ook haalbaar is, of dat het groeimodel moeten worden aangepast. Zeeland

Kosten Prenataal huisbezoek conform groeimodel, uitgaande van 3500 geboortes per jaar

Te ontvangen financiering door gemeenten vanuit het rijk

per huisbezoek €292,50 16,5 % van aantal geboortes per huisbezoek €190 2022 m.i.v. 1 juli 2022

7,5% X 1750 X €292,5

16,5 X 1750 X €190

= €38.390,62

= €54.862,50

2023

10% = €102.375,00

€109.725

2024

12,5% = €127.968,75

€109.725

2025

16,5% = €168.918,75

€109.725

Aangezien het wetsvoorstel in juni 2021 is vastgesteld zijn deze kosten niet eerder in de begroting opgenomen.

2. Toelichting op het voorstel Op 22 juni 2021 heeft de Tweede Kamer ingestemd met het wetsvoorstel waarin een prenataal huisbezoek als gemeentelijke taak wordt opgenomen in de Wet Publieke Gezondheid (WPG). Met de wijziging worden gemeenten verplicht een prenataal huisbezoek aan zwangeren en/of gezinnen in een kwetsbare situatie aan te bieden. De gemeente moet deze taak beleggen bij dezelfde organisatie die voor de gemeente de jeugdgezondheidszorg uitvoert. Voor Zeeland is dat dus GGD Zeeland. Het prenataal huisbezoek werd tot nu als aanvullende dienst vanuit de GGD aangeboden. Deze aanvullende dienst vervalt met de implementatie van deze wettelijke taak. In de wet (memorie van toelichting) wordt uitgegaan van 16,5 % van het aantal geboortes. Dit percentage is gebaseerd op vroeggeboorte en/of laag geboortegewicht. Binnen de wetswijziging wordt uitgegaan van 2 ½ uur voor een prenataal huisbezoek. Het wetsvoorstel voorziet niet in het aantal huisbezoeken, maar voorziet in tijdige hulp en ondersteuning. Het is aan de gemeente om voor een voldoende aanbod te zorgen ter opvolging van het prenatale huisbezoek. Op dit moment zijn er al verschillende Zeeuwse gemeenten die het prenataal huisbezoek als vorm van aanvullende dienst inkopen. Voor de inzet van dit huisbezoek als aanvullende dienst, worden de volgende uitgangspunten gehanteerd: de duur van het consult is 4,5 uur.

Landelijk is in de duur van het consult slechts rekening gehouden met het huisbezoek en de administratieve last. De ervaring leert dat er ook veel tijd gaat zitten in het opbouwen en onderhouden van het netwerk. Daarom wordt in de uitvoering van het prenataal huisbezoek in de Zeeuwse gemeenten gerekend met een consult van 4,5 uur. Landelijk wordt uitgegaan van 16,5% van aantal geboortes. Dit kunnen we pas bereiken na netwerkopbouw, omdat het netwerk de zwangeren moet doorverwijzen, en daarom wordt een aanloopperiode verwacht voordat het percentage prenatale huisbezoeken van 16,5% bereikt is. Voorstel is om voor Zeeland een groeimodel in begroting opnemen: -

2022: 7,5 %

-

2023: 10%

-

2024: 12,5 %

-

2025: 16,5 %

In de evaluatiemomenten die zullen worden ingepland, met een eerste moment medio 2023, zal worden gekeken in hoeverre het toegroeien naar 16,5% ook haalbaar is, of dat het groeimodel moeten worden aangepast.

3. Financiële consequenties. Verdeling per gemeente op basis van 0-18 jarige: aantal 0-18 %

2022

2023

2024

2025

Borsele

6,61%

€ 2537,62

€ 6.767

€ 8.458,73

€ 11.165,53

Goes

9,65%

€ 3704,69

€ 9.879

€ 12.348,98

€ 16.300,66

Hulst

6,31%

€ 2422,45

€ 6.460

€ 8.074,83

€ 10.658,77

Kapelle

3,81%

€ 1462,68

€ 3.900

€ 4.875,61

€ 6.435,80

Middelburg

13,5%

€ 5182,73

€ 13.821

€ 17.275,78

€ 22.804,03

Noord-Beveland

1,57%

€ 602,73

€ 1.607

€ 2.009,11

€ 2.652,02

Reimerswaal

7,78%

€ 2986,79

€ 7.965

€ 9.955,97

€ 13.141,88

SchouwenDuiveland

8,17%

€ 3136,51

€ 8.364

€ 10.455,05

€ 13.800,66

Sluis

5,01%

€ 1923,37

€ 5.129

€ 6.411,23

€ 8.462,83

Terneuzen

13,18%

€ 5059,88

€ 13.493

€ 16.866,28

€ 22.263,49

Tholen

7,89%

€ 3029,02

€ 8.077

€ 10.096,73

€ 13.327,69

Veere

5,64%

€ 2165,23

€ 5.774

€ 7.217,44

€ 9.527,02

Vlissingen

10,88%

€ 4176,90

€ 11.138

€ 13.923,00

€ 18.378,36

100%

€ 38.390,625

€ 102.374

€ 127.968,75

€ 168.918,75

Totaal

Datum

Vergadering

Besluit