I13.0 VNG - Overeenkomst VNG en Verbond van Verzekeraars 2017.pdf

U201700080 PROD Brief aan de leden T.a.v. het college en de raad informatiecentrum tel. (070) 373 8393 uw kenmerk bijlage(n) 2 betreft Overeenkomst VNG en Verbond van Verzekeraars 2017 ons kenmerk ECSD/U201700080 Lbr. 17/008 datum 22 februari 2017 Samenvatting In artikel 2.4.3. van de Wmo 2015 is het regresrecht voor gemeenten opgenomen. Het regresrecht stelt gemeenten in staat om de kosten voor Wmo-voorzieningen te verhalen op een derde bij wettelijke aansprakelijkheid voor een ongeval dat tot de beperkingen heeft geleid. Daarbij komen gemeenten meestal uit bij een aansprakelijkheidsverzekeraar. De VNG en het Verbond van Verzekeraars hebben sinds 2015 een overeenkomst waarmee de verzekeraars het regresrecht hebben afgekocht voor het jaar 2015 en 2016. Voor het jaar 2017 is een nieuwe overeenkomst afgesloten die qua inhoud op één belangrijk onderdeel is gewijzigd ten opzichte van de overeenkomst voor 2015 en 2016. Het verschil met de overeenkomst voor 2015 en 2016 is dat gemeenten vanaf medio februari 2017 wel een eigen bijdrage mogen vragen voor een voorziening voor een regres cliënt.

De reden voor deze wijziging is dat het ministerie van VWS ons er op heeft gewezen dat de bepaling in de overeenkomst waarin wordt aangegeven dat de eigen bijdragen voor regres cliënten is afgekocht en dat de gemeente geen eigen bijdrage meer mag vragen voor voorzieningen voor regres cliënten, in strijd is met het Besluit Maatschappelijke ondersteuning artikel 3.8 lid 2. Wij verwachten niet dat VWS dit artikel op korte termijn gaat aanpassen. Daarom hebben VNG en het Verbond van Verzekeraars besloten de overeenkomst op dit punt aan te passen. In deze ledenbrief maken wij de overeenkomst 2017 voor de afkoop van het regres aan gemeenten bekend. In de loop van 2017 gaan VNG en het Verbond van Verzekeraars onderhandelen over de overeenkomst voor 2018 en latere jaren. Aan de leden informatiecentrum tel. (070) 373 8393 uw kenmerk bijlage(n) 2 betreft Overeenkomst VNG en Verbond van Verzekeraars 2017 ons kenmerk ECSD/U201700080 Lbr. 17/008 datum 22 februari 2017 Geacht college en gemeenteraad, 1. Inleiding In artikel 2.4.3. van de Wmo 2015 is het regresrecht voor gemeenten opgenomen. Het regresrecht stelt gemeenten in staat om de kosten voor Wmo-voorzieningen te verhalen op een derde bij wettelijke aansprakelijkheid voor een ongeval dat tot de beperkingen heeft geleid. Daarbij komen gemeenten meestal uit bij een aansprakelijkheidsverzekeraar.

De VNG en het Verbond van Verzekeraars hebben sinds 2015 een overeenkomst waarmee de verzekeraars het regresrecht hebben afgekocht voor het jaar 2015 en 2016. Tijdens de Algemene ledenvergadering van de VNG op 8 juni 2016 hebben de VNG-leden besloten dat zij de overeenkomst voor 2015 en 2016 voor onbepaalde tijd willen voortzetten. De leden van het Verbond van Verzekeraars hebben een ander besluit genomen. Zij willen de huidige overeenkomst in 2017 nog voortzetten en willen voor de periode vanaf 2018 een overeenkomst voor meerdere jaren waarbij het voor gemeenten en aansprakelijkheidsverzekeraars niet mogelijk is binnen de periode van de overeenkomst uit te stappen. De VNG en het Verbond van Verzekeraars hebben afgesproken zij voor 2017 een overeenkomst voor 1 jaar afsluiten. Voorts hebben zij afgesproken dat zij in de loop van 2017 gaan onderhandelen over de overeenkomst voor 2018 en later. Het aantal gemeenten dat meedoet met de overeenkomst is in 2017 opnieuw gestegen. Er zijn nu nog maar twee kleine gemeenten die niet meedoen. Aan de kant van de aansprakelijkheidsverzekeraars deed in 2016 98% mee. 2. Overeenkomst 2017: belangrijke wijziging ten opzichte van 2015 en 2016 De belangrijkste wijziging van de overeenkomst 2017 ten opzichte van de overeenkomsten 2015 en 2016 betreft artikel 4 van de overeenkomst.

Gemeenten moeten vanaf medio februari 2017 wel weer een eigen bijdrage vragen voor een voorziening voor een regrescliënt. De reden voor deze wijziging is dat het ministerie van VWS ons er op heeft gewezen dat de bepaling in artikel 4 van de overeenkomst waarin wordt aangegeven dat de eigen bijdragen voor regrescliënten is afgekocht en dat de gemeente geen eigen bijdrage meer mag vragen voor voorzieningen voor regrescliënten, in strijd is met het Uitvoeringsbesluit Maatschappelijke ondersteuning artikel 3.8 lid 2. De reden waarom artikel 4 in de overeenkomst was opgenomen is dat wanneer regrescliënten geen eigen bijdrage meer hoeven te betalen voor Wmo-voorzieningen aansprakelijkheidsverzekeraars gemakkelijker tot een finale schadevergoedingsregeling met regresslachtoffers kunnen komen. Uit het overleg dat de VNG en het Verbond van Verzekeraars hebben gevoerd met VWS is gebleken dat VWS ambtelijk niet onwelwillend tegenover de bedoeling van artikel 4 staat, maar dat zij het betreffende artikel in het Uitvoeringsbesluit niet op korte termijn gaat wijzigen. Daarom hebben VNG en het Verbond van Verzekeraars besloten de overeenkomst 2017 op dit punt aan te passen. Voor gemeenten wordt de overeenkomst voor de afkoop van het regres in 2017 een stuk eenvoudiger.

De afgelopen jaren hebben gemeenten veel vragen gesteld juist over het punt van het niet kunnen vragen van een eigen bijdrage. De gemeente ontvangt in 2017, naar rato van het aantal inwoners, een deel van de afkoopsom op de rekening en kan regrescliënten verder behandelen als gewone Wmo-cliënten. De regrescliënten gaan vanaf medio februari 2017 een eigen bijdrage betalen en kunnen de kosten daarvan betrekken bij de schadevergoedingsregeling die zij met de aansprakelijkheidsverzekeraar afsluiten. Gemeenten en aansprakelijkheidsverzekeraars die de overeenkomst hebben ondertekend, hoeven feitelijk geen contact meer met elkaar te hebben. Voor cliënten die in 2015 en 2016 door de gemeente zijn vrijgesteld van het betalen van een eigen bijdrage geldt dat de afspraken hierover tussen de betreffende gemeenten en cliënten uiteenlopen. Nader onderzoek naar deze specifieke afspraken is nodig, voordat definitief uitsluitsel kan worden gegeven. In afwachting daarvan hoeven de betreffende gemeenten geen actie te ondernemen richting deze specifieke cliënten of het CAK. De VNG is met VWS in overleg over een oplossing. Zodra hierover meer bekend is, worden de betreffende gemeenten hierover geïnformeerd. onderwerp Overeenkomst VNG en Verbond van Verzekeraars 2017 datum 22 februari 2017 2/03 3.

De hoogte van de afkoopsom voor 2017 De VNG heeft signalen gekregen van individuele gemeenten dat de hoogte van de afkoopsom in hun geval de kosten van voorzieningen voor regrescliënten niet dekt. Dit is bijvoorbeeld het geval wanneer een relatief kleine gemeente een regrescliënt heeft die veel voorzieningen voor een lange periode nodig heeft. De VNG zal over de afkoopsom voor 2017 opnieuw met het Verbond onderhandelen. De VNG beschikt niet over harde financiële gegevens waaruit blijkt dat de totale afkoopsom te laag is. Individuele signalen van gemeenten zijn niet voldoende. Uit een enquête die wij in 2016 onder gemeenten gehouden hebben, bleek dat gemeenten niet registreren wie regrescliënt is. Ook was er weinig animo om dat te gaan doen. Wij zullen in 2017 opnieuw bekijken of we een onderzoek kunnen laten doen naar de werkelijke kosten van de voorzieningen van regrescliënten. Gemeenten in de grensstreken kunnen vaker te maken hebben met buitenlandse aansprakelijkheidsverzekeraars die niet aangesloten zijn bij de overeenkomst. De VNG is voornemens te onderzoeken of het klopt is dat deze gemeenten vaker zelf regres moeten plegen. Voor 2017 zal de afkoopsom iets lager uitvallen dan die in 2016 omdat het bedrag van de afkoopsom niet meer opgehoogd wordt met het bedrag aan eigen bijdragen dat gemeenten niet konden opleggen voor voorzieningen van regrescliënten.

Vanaf 2017 kunnen gemeenten aan regrescliënten wel weer eigen bijdragen opleggen. Hoogachtend, Vereniging van Nederlandse Gemeenten J. Kriens Algemeen Directeur Bijlagen: 1. Overeenkomst afkoop regresrecht Wmo 2017 2. Veel gestelde vragen overeenkomst afkoop regresrecht Wmo Deze ledenbrief staat ook op www.vng.nl onder brieven. onderwerp Overeenkomst VNG en Verbond van Verzekeraars 2017 datum 22 februari 2017 3/03