28.0 Afronding inkoop MO begeleiding 2018.pdf

College van burgemeester en wethouders - 2017-11-21T09:00:00+01:00 - 2017_B&W_001641/3 College van burgemeester en wethouders GOEDGEKEURD Zitting van 21 november 2017 Dienstverlening - Beleid Leefwereld 5 2017_B&W_00164 Afronding inkoop Wmo begeleiding 2018 - besluitvormen Samenstelling: Aanwezig: de heer R. Bats; de heer O. Akkerman; de heer W. Brus; mevrouw H.J. Frantzen-Boeve; de heer D. Oosterveen; mevrouw Ditta Cazemier Beschrijving Inleiding Op 11 april 2017 heeft u ingestemd met de inkoopmethodiek bestuurlijk aanbesteden om te komen tot de nieuwe raamovereenkomst voor de Wmo begeleiding. Het gaat om individuele begeleiding, dagbesteding inclusief vervoer en kortdurend verblijf. Vervolgens heeft u op 5 september ingestemd met afspraken over communicatie, overleg en besluitvorming die gelden voor de looptijd van de raamovereenkomst. In dezelfde nota bent u geinformeerd over de reële kostprijs en de nieuwe financieringsvorm. Inmiddels loopt de aanbesteding op zijn einde. In deze nota vindt u het resultaat van de aanbesteding Wmo begeleiding 2018. Voorstel De raamovereenkomst Wmo begeleiding inclusief bijlagen is het voorstel van deze nota. De raamovereenkomst zal ingaan op 1 januari 2018. Deze documenten vormen het eindresultaat van de aanbesteding Wmo begeleiding.

De inhoud van alle documenten, onder voorbehoud van kleine wijzigingen, is afgestemd aan de laatste inkooptafel. De raamovereenkomst en andere relevante documenten vindt u in de bijlage. Argumenten Draagvlak bestaande aanbieders De raamovereenkomst en bijlagen zijn het resultaat van een goede samenwerking tussen gemeente en aanbieders. De gemeente Steenwijkerland telt op dit moment 69 gecontracteerde aanbieders voor Wmo begeleiding. Alle aanbieders is gevraagd te reageren op de concept raamovereenkomst en bijlagen. Bij geen reactie is afgesproken dat aanbieders instemmen met de nieuwe raamovereenkomst. Twee aanbieders hebben contact opgenomen met de gemeente naar aanleiding van de publicatie. Meer informatie hierover vindt u onder het kopje kanttekeningen en risico's. Maatwerkvoorzieningen Wmo In de vorige nota is gesproken over twee raamovereenkomsten. Eén raamovereenkomst voor begeleiding (individuele begeleiding, dagbesteding en vervoer) en één raamovereenkomst voor College van burgemeester en wethouders - 2017-11-21T09:00:00+01:00 - 2017_B&W_001642/3 kortdurend verblijf. Op verzoek van aanbieders zijn beide maatwerkvoorzieningen samengevoegd in één raamovereenkomst. De nieuwe raamovereenkomst kent het product begeleiding. Deze wordt gefinancierd met een vast budget per CAK-periode.

Daarnaast kent de overeenkomst de producten kortdurend verblijf en kortdurend verblijf extra (inclusief begeleiding). Voor beide producten kortdurend verblijf geldt een inspanningsfinanciering dus alleen geleverde zorg kan gefactureerd worden. Kostprijsberekening Een nieuwe Algemene Maatregel van Bestuur schrijft de gemeente Steenwijkerland voor een reële prijs te betalen voor geleverde ondersteuning. Hiervoor is in samenwerking met aanbieders een format om de kostprijs per organisatie in kaart te brengen opgesteld en uitgevraagd. Uiteindelijk is uit alle reacties een gemiddelde kostprijs berekend. Deze uitkomsten zijn overgenomen en vormen de tarieven. Een overzicht vindt u in bijlage 3. Kanttekeningen en risico’s Aanbieders 2018 Twee aanbieders hebben aangegeven moeite te hebben met de wijze waarop het budget wordt berekend. Het gaat om de bepaling dat een gemiddelde cliënt 65% van de indicatie gebruikt. Eén aanbieder heeft aangegeven niet deel te nemen aan de overeenkomst in 2018 met de huidige tarieven. Deze aanbieder levert specialistische ondersteuning en heeft een hogere kostprijs dan ons hoogste tarief voor begeleiding. Voor deze cliënten verwachten wij een goed alternatief te kunnen vinden. Eén andere zorgaanbieder beraadt zich op moment van schrijven nog over deelname in 2018. Zij verwacht binnenkort uitsluitsel te kunnen geven.

Het betreft een grote aanbieder waarvoor het op korte termijn lastig zal zijn om alle cliënten bij een andere aanbieder te plaatsen. Er is met de aanbieder al gesproken over een mogelijke overgangsregeling in 2018 mocht zij besluiten niet deel te nemen aan de nieuwe overeenkomst. Risico's financiën Op basis van de uitgaven tot september in 2017 is een inschatting gemaakt van de verwachte uitgaven in 2018. Het blijft lastig om een goede schatting van de uitgaven te maken. Dit komt door de nieuwe financieringsvorm met tarieven gebaseerd op basis van de gemiddelde kostprijs van de bestaande aanbieders. Een overgang van de budgetten van bestaande cliënten naar budgetten voor 2018 geeft enige zekerheid over de uitgaven. Voor nieuwe cliënten en herindicaties van bestaande cliënten zijn de gevolgen van de nieuwe financiering lastiger te voorspellen. Hiervoor zullen de uitgaven nauwlettend worden gevolgd. Het resultaat van aanbesteding is een overeenkomst met een grote focus op resultaatsturing en meer ruimte voor innovatie en creativiteit van aanbieders. Samen met een intensievere samenwerking tussen toegang, aanbieder en cliënt moet de nieuwe financiering zorgen voor het effectief en efficiënt inzetten van het budget. Duurzaamheid en social return Op de ontwikkelagenda voor de raamovereenkomst Wmo begeleiding staat het vormgeven van social return on investment (SROI).

Dit zal in 2018 met aanbieders worden besproken. Financiële toelichting De uitgaven in 2017 voor Wmo begeleiding worden geraamd tussen de € 4.3 miljoen en de € 4.5 miljoen op basis van de uitgaven tot en met september 2017. College van burgemeester en wethouders - 2017-11-21T09:00:00+01:00 - 2017_B&W_001643/3 De uitgaven voor 2018 worden met de nieuwe financiering en nieuwe tarieven geschat op € 4.5 miljoen. Begroot voor de Wmo begeleiding in 2018 is € 4.850.000. Er blijft ruimte in de begroting om een toename van zorggebruik door vergrijzing en langer thuis blijven wonen en de, nog onbekende, gevolgen van de verandering van eigen bijdrage op te vangen. Verder is het tarief voor kortdurend verblijf fors gestegen. De forse verhoging van tarief kan de komende jaren zorgen voor een aanzuigende werking op het gebruik van het kortdurend verblijf. Participatie en communicatie Het aanbestedingstraject is voor iedereen te volgen op de website van de gemeente Steenwijkerland onder het kopje ‘Inkoop Wmo begeleiding vanaf 2018’: https://www.steenwijkerland.nl/ondernemers/Inkoop_zorg/Inkoop_Wmo_Begeleiding_vanaf_2018. Alle documenten en bespreekstukken voor de aanbesteding begeleiding Wmo zijn besproken aan de inkooptafels en op de webpagina hierboven gepubliceerd. Het toegangsteam Wmo heeft inmiddels een presentatie bijgewoond over de nieuwe overeenkomst.

Daarnaast is er een e-mail verstuurd naar alle aanbieders over het afronden van de aanbesteding en de implementatie van de nieuwe raamovereenkomst. Dit proces wordt ook gedeeld op de website van de gemeente Steenwijkerland voor alle geïnteresseerden. Tot slot wordt op 23 november 2017 een informatieve bijeenkomst georganiseerd voor alle geïnteresseerden om uitleg te geven over de nieuwe overeenkomst. Uitvoering en planning Deze nota vormt het sluitstuk van de aanbesteding Wmo begeleiding. Onderstaand vindt u de planning op moment van schrijven: 21-11-2017 - Collegebesluit inkoop Wmo begeleiding 2018 22-11-2017 - Publicatie definitieve raamovereenkomst (bij akkoord college) 22-11-2017 - Start aanlevering aanbestedingsdocumenten aanbieders 23-11-2017 - Presentatie nieuwe overeenkomst voor aanbieders 15-12-2017 - Deadline 'zacht' aanleveren aanbestedingsdocumenten aanbieders voor overeenkomst met een ingangsdatum op 1 januari 2018 1-1-2018 - Start nieuwe overeenkomst Wmo begeleiding 2018 2018 - Doorontwikkeling resultaatsturing Besluit Beslispunt 1 in te stemmen met de raamovereenkomst maatwerkvoorziening begeleiding Wmo inclusief bijlagen. Beslispunt 2 de raad met bijgevoegde overeenkomst (inclusief bijlagen) te informeren over het afronden van de aanbesteding Wmo begeleiding per 1 januari 2018.