27.0 Informatienota 2022 - 24 - Jaarstukken 2021 GGD.pdf

1.6 Vlottende passiva De vlottende passiva worden gewaardeerd tegen de nominale waarde. College van burgemeester en wethouders - 19 april 2022 - 2022_B&W_0033750/82 41 Resultaatbepalingsgrondslagen De waardering van de activa en passiva en de bepaling van het resultaat vindt plaats op basis van historische kosten. Tenzij bij het desbetreffende balanshoofd anders is vermeld, worden de activa en passiva opgenomen tegen nominale waarde. De baten en lasten worden toegerekend aan het jaar waarop zij betrekking hebben. Baten en winsten worden slechts genomen voor zover zij op de balansdatum zijn gerealiseerd. Verliezen en risico’s die hun oorsprong vinden voor het einde van het begrotingsjaar, worden in acht genomen indien zij voor het opmaken van de jaarrekening bekend zijn geworden. Personeelslasten worden in principe toegerekend aan het boekjaar waarop ze betrekking hebben. Als gevolg van het formele verbod op het opnemen van voorzieningen c.q. schulden uit hoofde van jaarlijks terugkerende arbeidskosten gerelateerde verplichtingen van vergelijkbaar volume worden sommige personele lasten echter toegerekend aan de periode waarin uitbetaling plaatsvindt. Voor arbeidskosten gerelateerde verplichtingen van een jaarlijks vergelijkbaar volume wordt geen voorziening getroffen of op andere wijze een verplichting opgenomen.

De referentieperiode is dezelfde als die van de meerjarenraming, te weten vier jaar. 6.9 Toelichting op de balans Vaste activa Materiële vaste activa De investeringen met economisch nut kunnen als volgt worden onderverdeeld: Het onderstaande overzicht geeft het verloop van de boekwaarde van de investeringen met economisch nut weer: bedragen * € 1.000 Boekwaarde ultimo 31-12-2021 31-12-2020 Gronden en terreinen 800 800 Bedrijfsgebouwen 7.008 7.269 Vervoermiddelen 30 45 Machines, apparaten en installaties 219 275 Overige materiële vaste activa 171 105 8.228 8.494 College van burgemeester en wethouders - 19 april 2022 - 2022_B&W_0033751/82 42 De investeringen staan in het volgende overzicht vermeld. Per investering staat het ter beschikking gestelde krediet aangegeven en het in 2021 daadwerkelijk bestede bedrag. Beschikbaar Werkelijk Cumulatief gesteld besteed besteed krediet in 2021 t/m 2021 Renovatie liftinstallatie 60 59 59 Mobiele telefonie 45 60 60 Bouw studio 11 15 15 Inrichting studio 11 22 22 Thuiswerkplekken - 21 21 127 177 177 Investeringen ten behoeve van COVID-19 gerelateerde activiteiten zijn rechtstreeks onder de lasten van COVID-19 activiteiten verantwoord en worden dus niet geactiveerd.

Boekwaarde bedrijfsgebouwen In 2021 was in totaal een krediet beschikbaar gesteld van € 127.000 voor de volgende investeringen: • in het hoofdgebouw van de GGD aan de Zeven Alleetjes: renovatie van de liftinstallatie • Mobiele telefonie: het werkelijk bestede bedrag betreft zowel de aangeschafte toestellen in 2020 als in 2021. In 2020 is hiervoor geen krediet beschikbaar gesteld vandaar de overschrijding. • De bouw en inrichting van de studio is in samenwerking met de VR en de BOGO. De overschrijding komt vanwege tegenvallende aanlegkosten voor electra en internet. Daarnaast zijn bouwmaterialen erg duur. Naar verwachting wordt de studio in april 2022 in gebruik genomen. • Vanwege de lockdown zijn diverse thuiswerkplekken gefaciliteerd, waarvoor nog geen investeringskrediet is aangevraagd omdat op een eerder moment nog geen totaaloverzicht beschikbaar was in welke mate thuiswerkplekken nodig waren. Dit krediet zal alsnog worden aangevraagd.

Vlottende activa Uitzettingen korter dan één jaar De in de balans opgenomen uitzettingen met een looptijd van één jaar of minder kunnen als volgt gespecificeerd worden: bedragen * € 1.000 Boekwaarde Investe- Desinves- Afschrij- Bijdragen Boekwaarde 01-01-2021 ringen teringen vingen van derden 31-12-2021 Gronden en terreinen 800 800 Gebouwen 7.269 59 - 320 7.008 Vervoermiddelen 45 - 15 30 Machines, apparaten en installaties 275 - 56 219 Overige materiële vaste activa 105 118 52 171 8.494 177 - 443 - 8.228 College van burgemeester en wethouders - 19 april 2022 - 2022_B&W_0033752/82 43 Uitzettingen in Rijksschatkist met een rentetypische looptijd korter dan één jaar Het drempelbedrag voor het begrotingsjaar waarover verantwoording wordt afgelegd was tot december € 250.000. Vanaf december is dit opgehoogd naar € 500.000. Er zijn geen bedragen aan middelen, bedoeld in artikel 2, vierde lid, van de Wet financiering decentrale overheden dat in het kader van het drempelbedrag door de GGD IJsselland buiten ’s Rijks schatkist is aangehouden. De hoogte van de uitzettingen in Rijksschatkist fluctueert door de jaren heen. In 2021 is dit saldo fors toegenomen door een ontvangst eind december 2021 van het Ministerie van VWS voor COVID-19.

Vorderingen op openbare lichamen Het saldo op vorderingen op openbare lichamen is in 2021 fors gedaald met € 4.519.000 vanwege de genoemde ontvangst van het Ministerie van VWS. Overige vorderingen Het saldo op overige vorderingen is in 2021 toegenomen met € 4.000. Liquide middelen Het saldo van de liquide middelen bestaat uit de volgende componenten: bedragen * € 1.000 31-12-2021 31-12-2020 Kassaldi 2 3 Banksaldi 479 253 481 256 GGD IJsselland heeft bij de BNG een kredietfaciliteit van € 200.000. Er is bankgarantie afgegeven voor een bedrag van € 32.360 tot 31 augustus 2022. De bankgarantie is afgegeven ten behoeve van huur onroerend goed. Berekening benutting drempelbedrag schatkistbankieren Het drempelbedrag is bedoeld om het dagelijkse kasbeheer te vereenvoudigen: niet elke laatste euro hoeft in de schatkist te worden aangehouden. In principe hoeven dus alleen de liquide middelen die boven het drempelbedrag uitgaan in de schatkist te worden aangehouden. In 2021 hebben wel overschrijdingen plaatsgevonden van het drempelbedrag.

Overlopende activa bedragen * € 1.000 Boekwaarde per 31-12-2021 Voorziening voor oninbaarheid Balanswaarde per 31-12-2021 Balanswaarde per 31-12-2020 Uitzettingen in Rijksschatkist met een rentetypische looptijd korter dan één jaar 9.792 9.792 45 Vorderingen op openbare lichamen 409 409 4.928 Overige vorderingen 194 194 190 Totaal 10.395 - 10.395 5.163 College van burgemeester en wethouders - 19 april 2022 - 2022_B&W_0033753/82 44 De post overlopende activa kan als volgt onderscheiden worden: bedragen * € 1.000 31-12-2021 31-12-2020 Vooruitbetaalde bedragen 120 66 Nog te ontvangen voorschotbedragen van Europese en Nederlandse overheidslichamen met een specifiek bestedingsdoel 1.577 6.345 Overige nog te ontvangen bedragen 47 69 1.744 6.480 Vooruitbetaalde bedragen Het saldo op vooruitbetaalde bedragen is in 2021 toegenomen met € 54.000, dit komt voornamelijk door een toename licenties en abonnementen. Nog te ontvangen voorschotbedragen openbare lichamen Het saldo op nog te ontvangen voorschotbedragen van Europese en Nederlandse overheidslichamen met een specifiek bestedingsdoel is in 2021 afgenomen met € 4.768.000 vanwege de ontvangst eind december 2021 voor COVID-19 van het Ministerie van VWS.

Nog te ontvangen voorschotbedragen van Europese en Nederlandse overheidslichamen met een specifiek bestedingsdoel: Projecten GGD 180.694 71.475 RIVM / VWS en GGD GHOR 1.218.607 6.058.226 Overige nog te ontvangen 87.626 Nog te factureren bedragen 177.228 127.437 1.576.528 6.344.764 Nog te ontvangen voorschotbedragen van Europese en Nederlandse overheidslichamen met een specifiek bestedingsdoel. Omschrijving Saldo per Toevoegingen Onttrekkingen Saldo per 1 januari 31 december 2021 2021 Projectkosten GGD Toolkit verloskundigen en infectieziekten 5.106 5.106 Coördinator regio overleg Overijssel (BRINKGREVENOVERLEG) 2.936 5.556 2.620 0 Gezonde School 18.559 24.534 5.975 0 Samen in Beweging 22.267 39.489 42.896 25.674 Verpleegspreekuur 0 2.818 2.818 Raalte Gezond 0 21.000 37.684 16.684 Gezonde school aanpak Deventer 3.972 9.926 5.954 Aanvullende activiteiten JGZ Zwolle 7.111 7.111 0 0 RKJ IJsselland Samen Normaliseren 15.496 32.221 33.409 16.684 JGZ aanv.

activiteitenTeam Staphorst 10.652 17.667 7.015 Dashboard vitaal Vechtdal 9.554 9.554 Mazl MBO Zwolle 18.194 18.194 Actieplan Family Factory 1.117 1.117 Wijkgericht werken jonge kinderen 6.793 6.793 Detachering uren C-support 21.965 21.965 Lokaal preventie akkoord Deventer 714 714 Voorzorg gemeente Kampen 16.213 16.213 DVO verkkennend onderzoek WvGGZ 26.209 26.209 Totaal projectkosten GGD 71.475 144.535 253.754 180.694 College van burgemeester en wethouders - 19 april 2022 - 2022_B&W_0033754/82 45 Overige nog te ontvangen bedragen Het saldo overige nog te ontvangen bedragen is in 2021 afgenomen met € 22.000, hiervoor is geen specifieke oorzaak te benoemen. Vaste passiva Eigen Vermogen Het in de balans opgenomen Eigen Vermogen bestaat uit de volgende posten: Het verloop in 2021 wordt in onderstaand overzicht per reserve weergegeven: Toelichting reserves Algemene reserve 31-12-2021 31-12-2020 Algemene reserve 1.518.522 1.356.663 Bestemmingsreserves 1.394.719 1.266.465 2.913.240 2.623.127 Gerealiseerd resultaat -367.993 293.312 Totaal 2.545.247 2.916.439 Het verloop van het Eigen Vermogen is als volgt: Saldo per 1 januari 2021 2.623.127 Bij: storting batig saldo 2020 (cf.

AB-besluit 17-6-2021) 293.312 2.916.439 Bij: Overige stortingen 226.570 Saldo per 31 december 2021 voor onttrekking reserves 3.143.009 Af: voorgestelde onttrekkingen aan reserves 229.769 Saldo per 31 december 2021 na voorgestelde onttrekkingen 2.913.240 Reserves Boekwaarde 01-01-2021 Toevoeging/ onttrekking via resultaat bestemming Vermeerderingen ten laste van de exploitatie Vermindering ten gunste van de exploitatie Boekwaarde 31-12-2021 Algemene reserve 1.356.663 293.312 131.453 1.518.522 Publieke Gezondheidszorg Asielzoekers 301.592 301.592 Risicoreserve 500.079 104.000 20.000 584.079 Reserve SOA sense 93.889 72.570 166.459 Reserve Fase II project "Zelfmoord praat erover" 170.985 78.316 92.669 Reserve groot onderhoud gebouw 199.920 50.000 249.920 Totaal 2.623.127 293.312 226.570 229.769 2.913.240 College van burgemeester en wethouders - 19 april 2022 - 2022_B&W_0033755/82 46 bedragen * € 1.000 Algemene reserve Saldo per 1 januari 2021 1.357 Bij: Toevoeging resultaat 2020 293 Af: Ontrekking t.b.v. verbeteren ICT-systemen -68 Af: Ontrekking t.b.v.

inhaalactiviteiten -63 Saldo per 31 december 2021 1.519 Bestemmingsreserves Publieke gezondheidszorg Asielzoekers bedragen * € 1.000 Publieke gezondheidszorg Asielzoekers Saldo per 1 januari 2021 302 Bij: Toevoeging 0 Af: Ontrekking vanwege negatief saldo 2021* 0 Saldo per 31 december 2021 302 *voorgesteld zal worden om 153K te onttrekken Per 1 januari 2010 is het beheer van het asielzoekerscentrum Schalkhaar ondergebracht bij GGD IJsselland. Door de Stichting MOA Oost Nederland zijn gelden overgedragen voor onder andere afdekking van de kosten van onevenredige plaatsing van medewerkers (meer geplaatst dan toegestaan volgens contract). De reserve dient ter dekking van eventuele toekomstige frictiekosten die hieruit kunnen ontstaan. De onttrekking is incidenteel. Risicoreserve bedragen * € 1.000 Risicoreserve Saldo per 1 januari 2021 500 Bij: Toevoeging opslag op tarieven 2021 104 Af: Ontrekking vanwege ziektevervanging -20 Saldo per 31 december 2021 584 Deze reserve dient voor het af dekken van risico’s op additionele activiteiten. Deze reserve wordt gevoed middels een opslag in het tarief. De projecten die door GGD IJsselland in de loop van het jaar worden uitgevoerd worden gefinancierd op basis van vastgestelde tarieven die aan de subsidiërende organisaties in rekening worden gebracht.

Voor de risico’s die samenhangen met uitvoering van projecten is in het tarief een opslag opgenomen. Deze opslag wordt gereserveerd voor toekomstige (onzekere) verplichtingen. De omvang van de reservering wordt bepaald op basis van het totale volume van de projecten. De storting in de reserve is conform de geldende tariefafspraken. De storting is structureel (gekoppeld aan aanvullende diensten). De hoogte van de storting is variabel (afhankelijk van het aantal uren dat wordt ingezet voor aanvullende diensten). College van burgemeester en wethouders - 19 april 2022 - 2022_B&W_0033756/82 47 Reserve SOA sense bedragen * € 1.000 Reserve SOA Sense Saldo per 1 januari 2021 94 Bij: Toevoeging 10% egalisatiereserve 2021 73 Af: Ontrekking 0 Saldo per 31 december 2021 166 In lijn met artikel 23 van de Subsidieregeling Publieke Gezondheid mogen niet bestede gelden tot ten hoogste 10% van het subsidiebedrag worden gereserveerd en behouden. Eventuele toekomstige risico’s met betrekking tot deze taak kunnen hieruit worden gedekt. Reserve Fase II project "Zelfmoord praat erover" bedragen * € 1.000 Reserve Fase ll project "Zelfmoord praat erover" Saldo per 1 januari 2021 171 Bij: Toevoeging 0 Af: Ontrekking t.b.v.

uitvoeren project -78 Saldo per 31 december 2021 93 Fase II van het project ‘Zelfmoord? Praat erover!’ vindt plaats gedurende de looptijd van de ‘Agenda publieke gezondheid’ (2019-2023). Binnen deze agenda zijn het onderwerp suïcidepreventie en dit project opgenomen in het programma ‘psychische gezondheid’. Door psychische gezondheid gedurende deze bestuursperiode als 1 van de 5 pijlers neer te zetten, is door het Algemeen Bestuur de stevige lijn voortgezet om gedurende de komende jaren extra aandacht te hebben voor de preventie van psychische problematiek in het algemeen en suïcide in het bijzonder. Reserve Groot onderhoud gebouw bedragen * € 1.000 Reserve groot onderhoud gebouw Saldo per 1 januari 2021 200 Bij: Toevoeging 50 Af: Ontrekking 0 Saldo per 31 december 2021 250 Sinds 2017 wordt jaarlijks een storting gedaan in de gevormde reserve groot onderhoud gebouw. Deze storting is gebaseerd op de exploitatiebegroting van het kantoorgebouw na renovatie. De storting is structureel.

Resultaat Onder ‘gerealiseerd resultaat’ is het resultaat ná voorgestelde mutaties in de reserves opgenomen, hiervan wordt het volgende overzicht gegeven: College van burgemeester en wethouders - 19 april 2022 - 2022_B&W_0033757/82 48 Totaal saldo van baten en lasten 371.192 Bij: aanwending reserves (zie de toelichting op de rekening van baten en lasten) -229.769 Af: toevoeging reserves (zie de toelichting op de rekening van baten en lasten) 226.570 Gerealiseerd resultaat 367.993 Over de bestemming van het resultaat zal aan het algemeen bestuur een voorstel worden voorgelegd. Vaste schulden met een looptijd langer dan één jaar Dit betreft een onderhandse lening bij de BNG. De totale rentelast voor het jaar 2021 met betrekking tot de vaste schulden bedraagt € 162.000. Vlottende passiva Vlottende schulden korter dan één jaar De in de balans opgenomen kortlopende schulden kunnen als volgt gespecificeerd worden: bedragen * € 1.000 31-12-2021 31-12-2020 Overige schulden 6.560 3.774 6.560 3.774 Overige schulden Het saldo op overige schulden is in 2021 toegenomen met € 2.786.000, dit wordt met name veroorzaakt door de afgesloten kasgeldlening in 2021.

Overlopende passiva De specificatie van de post overlopende passiva is als volgt: bedragen * € 1.000 31-12-2021 31-12-2020 Van Europese en Nederlandse overheidslichamen ontvangen voorschotbedragen met een specifiek bestedingsdoel 941 913 Vooruit ontvangen bedragen 44 39 Nog te betalen bedragen 5.956 7.704 6.940 8.656 Naam Oorspronkelijk Jaar van de Rente % Restantbedrag Rente Aflossing Restantbedrag T.b.v. geldgever bedrag geldlening laatste aflossing begin dienstjaar 2021 2021 einde dienstjaar BNG 5.947.072 2036 3,32 5.046.595 167.547 244.109 4.802.485 Huisvesting TOTAAL 5.046.595 167.547 244.109 4.802.485 College van burgemeester en wethouders - 19 april 2022 - 2022_B&W_0033758/82 49 Vooruit ontvangen voorschotbedragen openbare lichamen Het saldo op vooruit ontvangen voorschotbedragen van Europese en Nederlandse overheidslichamen met een specifiek bestedingsdoel is in 2021 toegenomen met € 28.000. Vooruit ontvangen bedragen Het saldo op vooruit ontvangen bedragen is in 2021 toegenomen met € 5.000 ten opzichte van het saldo van 2020. Overige nog te betalen bedragen Het saldo nog te betalen bedragen is in 2021 afgenomen met € 1.748.000, dit wordt voornamelijk veroorzaakt door een forse afname van de nog te betalen kosten voor labonderzoeken als gevolg van COVID- 19.

Financiële positie van de GGD IJsselland Gemeenten die aan de gemeenschappelijke regeling GGD IJsselland deelnemen, zijn wettelijk verplicht zodanig financieel bij te dragen aan de regeling dat de begroting daarvan altijd sluitend is. Niet in de balans opgenomen financiële verplichtingen Voor arbeidskosten gerelateerde verplichtingen van een jaarlijks vergelijkbaar volume wordt geen voorziening getroffen of op andere wijze een verplichting opgenomen. Deze personele lasten worden verantwoord in het jaar waarin de uitbetaling plaatsvindt. Daarbij moet worden gedacht aan verlofaanspraken. - Verlofsaldi: 18.494 uren. Dit totale saldo is 10,1 fte (o.b.v. 1.836 bruto uren per fte) en heeft een waarde van ongeveer € 543.000. Het betreft een aan kortlopende arbeidskosten gerelateerde verplichting met een jaarlijks vergelijkbaar volume, die op basis van het BBV niet op de balans mag worden opgenomen.

Vooruitontvangen van Europese en Nederlandse overheidslichamen voorschotbedragen met een specifiek bestedingsdoel: Projecten GGD 664.712 707.111 VWS 275.873 205.950 940.585 913.061 Overige vooruitontvangen bedragen boekjaar 2021 Diversen 44.098 38.885 Nog te betalen bedragen boekjaar 2021: Rente vaste geldlening 112.938 118.679 BTW 64.332 97.783 Accountantkosten 102.850 60.000 Nog te betalen kosten huisvesting 50.311 42.568 Waarborgsommen 2.430 Loonkosten (afdracht loonheffing en pensioenpremie december 2021) 2.022.774 1.422.932 Isala Lab.kosten 40.830 2.533.282 Reservering verlof 117.610 117.610 cao wijziging 393.100 Inhuur derden 2.733.036 1.756.601 Veiligheidsregio Ijsselland SKB 650.000 Zorgbonus 635.000 Overige nog te betalen bedragen 318.117 267.126 5.955.897 7.704.011 College van burgemeester en wethouders - 19 april 2022 - 2022_B&W_0033759/82 50 - Meerjarige financiële raamcontracten. Ultimo 2021 kent de GGD diverse meerjarige financiële raamcontracten die niet in de balans zijn opgenomen. Dit betreft inleen overeenkomsten personeel met Driessen, Tempo Team en Maandag. Daarnaast huurcontracten voor met name CB-locaties. Niet in de balans opgenomen financiële recht(en) Voor de hoofdlocatie van GGD IJsselland geldt een niet verhandelbaar parkeerrecht voor de nabijgelegen parkeerplaats voor een periode van 20 jaar, dit recht vertegenwoordigt een waarde van € 200.000.

Gebeurtenissen na balansdatum Alle ten tijde van het opmaken van de jaarrekening beschikbare informatie omtrent de feitelijke situatie per balansdatum is bij het opmaken van de jaarrekening in aanmerking genomen en verwerkt. We monitoren onze risico’s voortdurend. Onze organisatie loopt geen risico voor de continuïteit. We bewaken onze liquiditeitspositie goed en nemen zo nodig maatregelen om onze taken gedurende deze crisis zo goed mogelijk te blijven uitvoeren. College van burgemeester en wethouders - 19 april 2022 - 2022_B&W_0033760/82 51 7. Overzicht van baten en lasten 7.1 Totaaloverzicht baten en lasten GGD IJsselland Toelichting op het overzicht van baten en lasten in de jaarrekening Bij de analyse van het resultaat is het gemaakte onderscheid tussen resultaatbepaling en resultaatbestemming van groot belang. Ingevolge het BBV wordt daarom een toelichting gegeven op het gerealiseerde saldo van baten en lasten vóór mutaties in de reserves, de mutaties in de reserves en het (bedragen x € 1.000,-) + = Nadeel (N), - = Voordeel (V) Omschrijving Primitieve begroting 2021 Begroting na wijzigingen 2021 Realisatie 2021 Verschil realisatie t.o.v.

begroting na wijzigingen Lasten Programma Gezondheid 22.246 83.332 92.223 -8.890 Programma Service en Samenwerking 183 199 172 27 Totaal lasten 22.429 83.531 92.394 -8.863 Baten Programma Gezondheid -22.246 -83.274 -91.996 8.722 Programma Service en Samenwerking -183 -177 -177 0 Totaal baten -22.429 -83.451 -92.173 8.722 Saldo programma's Programma Gezondheid 0 58 226 -168 Programma Service en Samenwerking 0 22 -5 27 Totaal Saldo programma's 0 80 221 -141 Saldo algemene lasten en dekkingsmiddelen -5.459 -5.435 -6.240 805 Overheadkosten 5.408 5.350 6.390 -1.039 Bedrag heffing vennootschapsbelasting 0 0 0 0 Gerealiseerd saldo van baten en lasten -51 -5 371 -376 Bij: onttrekkingen aan reserves Programma Gezondheid 0 0 -78 78 Kostenplaatsen 0 0 -151 151 Totaal onttrekkingen aan reserves 0 0 -230 230 Af: stortingen in reserves Programma Gezondheid 0 0 73 -73 Kostenplaatsen 51 105 154 -49 Totaal stortingen in reserves 51 105 227 -121 Saldo reserve mutaties 51 105 -3 108 Gerealiseerd resultaat 0 100 368 -268 College van burgemeester en wethouders - 19 april 2022 - 2022_B&W_0033761/82 52 gerealiseerde resultaat ná mutaties in de reserves. In de programmarekening zijn de bedragen vóór mutaties in de reserves opgenomen. De beschikbare budgetten zijn gebaseerd op de oorspronkelijke begroting en wijzigingen door middel van vastgestelde begrotingswijzigingen.

In 2021 is er één begrotingswijziging vastgesteld en verwerkt. De aanpassingen op basis van de Bestuursrapportage najaar 2021 (Berap) hadden met name betrekking op COVID-19. In het volgende overzicht wordt inzicht gegeven in de relatie tussen het gerealiseerde saldo van baten en lasten vóór mutaties in de reserves en het in de programmarekening opgenomen gerealiseerde resultaat ná de mutaties in de reserves. (bedragen x € 1.000,-) + = Nadeel (N), - = Voordeel (V) Gerealiseerd saldo van baten en lasten (vóór mutaties in de reserves): 371 Mutaties in de reserves Onttrekking aan bestemmingsreserves -230 Storting in bestemmingsreserves 227 Per saldo gestort in de reserves ten laste van de exploitatie -3 Gerealiseerd resultaat (ná mutaties in de reserves): 368 De belangrijkste verschillen tussen de realisatie 2021 en de begroting na wijziging 2021 hebben zich voorgedaan op de volgende onderdelen: Programma’s: − Gezondheid 168.000 − Service en Samenwerking -27.000 141.000 Algemene lasten en dekkingsmiddelen: − Overig en overhead 235.000 _________ Totaal verschil vóór mutaties in de reserves 376.000 Afwijkingen mutaties reserves: − Hogere storting in risicoreserve 50.000 − Onttrekking uit risicoreserve t.b.v.

ziektevervanging -20.000 − Kosten IT beheer ten laste van algemene reserves -63.000 − Toevoeging 10% egalisatiereserve SG 72.000 − Activiteiten Positieve Gezondheid inhaal 2020 -69.000 − Kosten project Suïcidepreventie -78.000 -108.000 Totaal verschil na voorgestelde mutaties in de reserves 268.000 Voor een toelichting op de verschillen per programma verwijzen we naar hoofstuk 3.3 van het jaarverslag. De lasten van het programma Gezondheid zijn hoger dan de vastgestelde begroting met name vanwege de College van burgemeester en wethouders - 19 april 2022 - 2022_B&W_0033762/82 53 onzekerheid tijdens het begroten over de ontwikkelingen van COVID. Het programma Service en Samenwerking wijkt niet erg af van begroting. De realisatie past binnen het door het algemeen bestuur vastgestelde beleid, omdat er tegenover de lasten een nagenoeg gelijke bate staat. Hierdoor is er geen sprake is van begrotingsonrechtmatigheid, die door de accountant gewogen moeten worden. Incidentele baten en lasten In 2021 hebben zich de volgende incidentele baten en lasten voorgedaan: Programma Gezondheid: • De uitbraak van COVID-19 in maart 2020 heeft veel effect op alle facetten van de GGD. In deze jaarstukken is hierover in hoofdstuk 3.4 uitgebreid gerapporteerd.

Op dit moment gaat het om incidentele baten en lasten en is niet bekend in hoeverre de dienstverlening rondom COVID-19 een meer structureel karakter gaat krijgen in de toekomst. Onvoorziene uitgaven Het geraamde bedrag voor onvoorziene uitgaven is in 2021 niet ingezet. Ons algemene standpunt en dat van onze belastingadviseur is dat GGD IJsselland niet belasting- en aangifteplichtig is voor de vennootschapsbelasting. Namelijk met de volgende redenering: voor het overgrote deel van de activiteiten/inkomsten is er geen sprake van deelname economisch verkeer en dus kan er geen sprake zijn van het drijven van een onderneming. Bij de activiteiten (bijvoorbeeld detachering personeel), waarmee GGD IJsselland wel deelneemt aan het economisch verkeer, wordt niet gestreefd naar winst en worden geen structurele overschotten gerealiseerd. Vandaar dat het bedrag voor heffing van de vennootschapsbelasting nihil is. Publicatie bezoldiging topfunctionarissen 2021 Bij de gemeenschappelijke regeling GGD IJsselland worden als topfunctionaris aangemerkt: de leden van de hoogste uitvoerende en toezichthoudende organen, alsmede de hoogste ondergeschikte of de leden van de groep hoogste ondergeschikten aan dat orgaan en degene of degenen belast met de dagelijkse leiding van de gehele organisatie.

Indien die topfunctionarissen tevens ambtsdrager zijn in de zin van de Algemene pensioenwet politieke ambtsdragers (omdat zij burgemeester of wethouder zijn van een aan de regeling deelnemende gemeente), vallen zij in hun hoedanigheid van topfunctionaris bij de gemeenschappelijke regeling toch onder de WNT. De vraag of de topfunctie wel of niet bezoldigd is, doet aan de toepasselijkheid van de WNT niets af. A.M. van den Berg Functiegegevens Directeur Publieke Gezondheid GGD Aanvang en einde functievervulling in 2020 01/01 – 31/12 Omvang dienstverband (in fte) 1 Dienstbetrekking? Ja Bezoldiging Beloning plus belastbare onkostenvergoedingen 140.791 Beloningen betaalbaar op termijn 21.828 College van burgemeester en wethouders - 19 april 2022 - 2022_B&W_0033763/82 54 Subtotaal 162.619 Individueel toepasselijk bezoldigingsmaximum 209.000 -/- Onverschuldigd betaald bedrag N.v.t. Totale bezoldiging 162.619 Reden waarom de overschrijding al dan niet is toegestaan N.v.t.

Gegevens 2020 Aanvang en einde functievervulling in 2020 01/01 – 31/12 Omvang dienstverband 2019 (in fte) 1 Dienstbetrekking? Ja Bezoldiging Beloning plus belastbare onkostenvergoedingen 115.362 Beloningen betaalbaar op termijn 20.506 Subtotaal 135.868 Individueel toepasselijk bezoldigingsmaximum 201.000 Totale bezoldiging 2020 135.868 De binnen onze organisatie geïdentificeerde leidinggevende topfunctionaris met een dienstbetrekking heeft geen dienstbetrekking bij meerdere WNT-plichtige instelling(en) als leidinggevende topfunctionaris (die zijn aangegaan met ingang van 1 januari 2018). De bestuursleden (zowel algemeen bestuur als dagelijks bestuur) zijn onbezoldigd Naam Functie Algemeen Bestuur M. van Willigen Voorzitter Algemeen Bestuur A.M. van den Berg Secretaris Algemeen Bestuur A. Mussche Lid Algemeen Bestuur T. Jongman-Smit Lid Algemeen Bestuur J.P van der Sluis Lid Algemeen Bestuur G.H. Toeter-Aalderink Lid Algemeen Bestuur A. te Rietstap Lid Algemeen Bestuur G. Knol Lid Algemeen Bestuur R. de Geest Lid Algemeen Bestuur J. Uitslag Lid Algemeen Bestuur K. Scheele Lid Algemeen Bestuur A.G.J. Strien Lid Algemeen Bestuur Dagelijks Bestuur M. van Willigen Voorzitter Dagelijks Bestuur G. Knol Eerste vicevoorzitter Dagelijks Bestuur G.H. Toeter-Aalderink Tweede vicevoorzitter Dagelijks Bestuur A.M.

van den Berg Secretaris Dagelijks Bestuur College van burgemeester en wethouders - 19 april 2022 - 2022_B&W_0033764/82 55 7.2 Financiële toelichting per programma In het jaarverslag 2021 zijn de kosten van de programma’s Service en Samenwerking en Gezondheid weergegeven en toegelicht in respectievelijk paragraaf 3.2 en paragraaf 3.3. Deze toelichtingen maken onlosmakelijk onderdeel uit van deze jaarrekening. Kortheidshalve wordt naar deze toelichtingen verwezen. College van burgemeester en wethouders - 19 april 2022 - 2022_B&W_0033765/82 56 7.3 Overhead en overige lasten en baten (bedragen x € 1.000,-) += Nadeel (N), - = Voordeel (V) De overhead en overige lasten en baten sluit af met een nadelig saldo van baten en lasten van € 376.000 ten opzichte van de begroting na wijzigingen. Rekening houdend met de mutaties in de reserves sluit dit deel af met een nadelig resultaat van € 268.000 ten opzichte van de begroting na wijziging. Mutaties reserves m.b.t. Programma Algemene lasten en dekkingsmiddelen De exploitatie van GGD IJsselland wordt beïnvloed door stortingen in reserves en door onttrekkingen uit reserves. Het BBV geeft aan dat het resultaat van de exploitatie onderverdeeld moet worden in een gerealiseerd totaal saldo van baten en lasten en in een gerealiseerd resultaat.

Het verschil tussen beide is dat in het gerealiseerde resultaat de mutaties in de reserves zijn verwerkt. (bedragen x € 1.000,-) + = Nadeel (N), - = Voordeel (V) Omschrijving Primitieve begroting 2021 Begroting na wijzigingen 2021 Realisatie 2021 Verschil realisatie t.o.v. begroting na wijzigingen N/V Gerealiseerd saldo van baten en lasten -51 -5 371 376 N Mutaties reserves bij: Voorgestelde onttrekkingen aan reserves 0 0 -230 -230 V af: Stortingen in reserves 51 105 227 121 N Gerealiseerd resultaat 0 100 368 268 N (bedragen x € 1.000,-) + = Nadeel (N), - = Voordeel (V) Omschrijving Primitieve begroting 2021 Begroting na wijzigingen 2021 Realisatie 2021 Verschil realisatie t.o.v.

begroting na wijzigingen N/V Overige algemene dekkingsmiddelen Overhead 5.408 5.350 6.390 1.039 N Onvoorziene uitgaven 153 153 0 -153 V Overige kosten/inkomsten -5.612 -5.588 -6.129 -541 V Saldo programma's 0 80 221 141 N Projecten (incidenteel) 0 0 -110 -110 V Saldo van baten en lasten -51 -5 371 376 N bij: voorgestelde onttrekkingen aan reserve 0 0 -230 -230 V af: stortingen in reserves 51 105 227 121 N Gerealiseerd resultaat na voorgestelde mutatie reserves 0 100 368 268 N College van burgemeester en wethouders - 19 april 2022 - 2022_B&W_0033766/82 57 Bijlagen wettelijk behorend tot de jaarrekening Bijlage 1: Baten en lasten per taak Taakveld 0 Bestuur en ondersteuning Gerealiseerde baten Gerealiseerde lasten Verdeling naar programma's Gezondheid Service en samenwerking 0.1 Bestuur 177 172 0% 100% 0.4 Overhead 6.390 102% -2% 0.8 Overige baten en Lasten 6.201 -39 102% -2% 0.10 Mutaties reserves 230 227 0.11 Resultaat van de rekening 368 baten en lasten Taakveld 7 Volkgezondheid en milieu 7.1 Volksgezondheid 91.996 92.223 100% 0% College van burgemeester en wethouders - 19 april 2022 - 2022_B&W_0033767/82 58 Bijlage 2: Single Information Single Audit (SISA) Verstrekker Uitkeringscode Specifieke uitkering Juridische grondslag OntvangerIndicator Indicator Indicator Indicator Indicator Indicator VWS H11 Corona Bonusregeling Zorg Kenmerk/nummer aanvraag Totaal in (2020) ontvangen

specifieke Totaal in (2020) ontvangen specifieke Totaal in (2020) ontvangen specifieke De totale besteding (t/m jaar T) aan De totale besteding (t/m jaar T) aan Aard controle n.v.t. Aard controle n.v.t. Aard controle n.v.t Aard controle Aard controle R Aard controle R Indicator: H11/01 Indicator: H11/02 Indicator: H11/03 Indicator: H11/04 Indicator: H11/05 Indicator: H11/06 COBONUS2009158 € 469.000 € 371.950 € 840.950 € 360.000 € 56.000 Zijn de zorgprofessionals die een bonus van aanvrager hebben ontvangen werkzaam geweest in de periode 1 Voldoen de betalingen (t/m jaar T) aan de inkomenstoets zoals omschreven in de regeling (Ja/Nee) Afgedragen of aangegeven verschuldigde eindheffing over de aan medewerkers netto uitgekeerde bonus Afgedragen verschuldigde belasting (t/m jaar) over de aan derden netto uitgekeerde bonus Overig saldo voor bonus in (jaar T) Overig saldo voor belastingcompon ent in (jaar T) (max € 800 per (€ 750 per Aard controle D1 Aard controle D1 Aard controle n.v.t. Aard controle R Aard controle R Aard controle R Indicator: H11/07 Indicator: H11/08 Indicator: H11/09 Indicator: H11/10 Indicator: H11/11 Indicator: H11/12 Ja Ja € 220.394 € 51.000 € 53.000 € 100.556 Eventuele Eindverantwoording Verplicht als alle of een deel van de bonussen wordt uitgekeerd in het volgende jaar (05 of Aard controle n.v.t. Aard controle n.v.t.

Indicator: H11/13 Indicator: H11/14 Ja SiSa bijlage verantwoordingsinformatie 2021 op grond van artikel 3 van de Regeling informatieverstrekking sisa - d.d. 3-2-2022 College van burgemeester en wethouders - 19 april 2022 - 2022_B&W_0033768/82 59 Overige bijlagen Bijlage 3: Overzicht gemeentelijke bijdragen Gemeente inwoners per 1-1-2020 gemeentelijke bijdrage (x € 1.000) betaalde voorschotten Aanvullende gemeentelijke bijdrage ivm MenACWY en informed consent voorschot inspectie kinderopvang (tarief per inspectie) Totaal gemeentelijke bijdrage 2021 Dalfsen 28.539 1.102 8 -41 1.069 Deventer 100.115 3.749 26 -143 3.632 Hardenberg 60.632 2.391 17 -87 2.321 Kampen 53.850 2.238 17 -77 2.178 Olst-Wijhe 18.109 668 5 -26 647 Ommen 17.836 705 5 -25 685 Raalte 37.560 1.353 10 -54 1.309 Staphorst 17.015 777 6 -24 759 Steenwijkerland 44.023 1.631 11 -63 1.579 Zwartewaterland 22.527 994 7 -32 969 Zwolle 127.662 5.033 36 -183 4.886 Totaal 527.868 20.641 148 -755 20.034 College van burgemeester en wethouders - 19 april 2022 - 2022_B&W_0033769/82 60 Bijlage 4: Overzicht projecten Projectomschrijving Beginsaldo Ontvangen subsidie Projectkosten Eindsaldo VERPLEEGSPREEKUUR/SPUITOMRUIL/CALAMITEITENRESERVE 2.818 2.818 SEKSUELE WEERBAARHEID EN LOVERBOYS 20.915 9.968 -10.948 ZWOLLE GEZONDE STAD 39.960 39.960 0 RAALTE GEZOND 21.000 37.684 16.684 GIDSGELDEN RAALTE -56.434 8.850 -47.584 GEZONDE SCHOOL

18.559 24.534 5.975 0 GEZOND IN DEVENTER -3.348 96.000 90.648 -8.700 VOORSTAD BEWEEGT -7.170 7.170 0 GEZONDE SCHOOL AANPAK DEVENTER -3.972 9.926 5.954 MAKELAAR JONG LEREN ETEN 31.116 31.116 0 SUICIDEPREVENTIE (SUPRANET IJSSELLAND) 100.816 100.816 0 OTO-GROP 47.235 47.235 0 WET VERPLICHTE GGZ -6.036 104.652 110.688 0 SAMEN IN BEWEGING 22.067 39.489 43.096 25.674 JGZ AANV. ACTIVITEITEN TEAM DALFSEN 31.388 19.033 -12.355 JGZ AANV. ACTIVITEITEN TEAM OLST WIJHE 17.394 10.478 -6.916 JGZ AANV. ACTIVITEITEN TEAM RAALTE 2.145 429 -1.716 JGZ AANV. ACTIVITEITEN TEAM ZWOLLE 146.771 138.434 -8.337 JGZ AANV. ACTIVITEITEN TEAM DEVENTER 280.770 269.060 -11.710 JGZ AANV. ACTIVITEITEN TEAM HARDENBERG 103.886 79.991 -23.895 JGZ AANV. ACTIVITEITEN TEAM OMMEN 25.397 20.836 -4.561 JGZ AANV. ACTIVITEITEN TEAM STEENWIJKERLAND 122.550 90.769 -31.781 JGZ AANV. ACTIVITEITEN TEAM ZWARTEWATERLAND 2.503 2.503 0 JGZ AANV.

ACTIVITEITEN TEAM STAPHORST 10.652 17.667 7.015 COÖRDINATOR REGIO OVERLEG OVERIJJSEL (BRINKGREVENOVERLEG) 2.620 2.620 0 DVO VERKENNEND ONDERZOEK 161.080 161.080 0 DASHBOARD VITAAL VECHTDAL 9.554 9.554 VITAAL EN VEILIG THUIS REGIO IJSSEL VECHT -77.528 60.000 89.414 -48.113 MAZL MBO ZWOLLE 18.194 18.194 MAZL VO DEVENTER 35.683 35.683 0 ONDERZOEK GEZONDHEID EN GEDRAG -4.963 4.963 0 RKJ IJSSELLAND SAMEN NORMALISEREN 15.496 32.221 33.409 16.685 ONDERSTEUNINGSTRAJECT ROOKVRIJE OMGEVING 43.537 43.537 0 POSITIEVE GEZONDHEID STAPHORST -19.008 35.030 13.882 -40.155 ONDERZOEK DRUGSGEBRUIK JONGVOLWASSENEN DALFSEN 4.051 4.051 0 COÖRDINATIE EEN TEGEN EENZAAMHEID STAPHORST -3.800 9.700 9.604 -3.896 ACTIEPLAN FAMILY FACTORY 1.117 1.117 JONG GEZOND STAPHORST 22.835 22.835 0 PROVINCIE OVERIJSSEL RODE DRAAD GEZONDHEID 1.702 1.702 0 FMEK 117.146 117.146 0 AANBESTEDING MAS (MEDISCHE ARRESTANTENZORG) 6.131 6.131 0 ONDERZOEK SPORT- EN PREVENTIEAKKOORD RAALTE 8.655 8.655 0 PROCESBEGELEIDING LOKALE PREVENTIE AKKOORD (LPA) STAPHORST 9.590 3.841 -5.749 BEGELEIDING GEZONDHEIDSAGENDA ZWOLLE 11.040 11.040 0 ZIEN DRINKEN, DOET DRINKEN VAN DE ALLIANTIE ALCOHOLBELEID NEDERLAND (AAN) 10.020 10.020 0 FIETSMAATJES (ONDERZOEK) 2.392 2.392 0 WIJKGERICHT WERKEN JONGE KIND 6.793 6.793 DETACHERING UREN C-SUPPORT 21.965 21.965 CORONA GEZONDHEIDSMONITOR JEUGD 2021 38.670 25.301 -13.369 INZET VS VECHTDAL HARDENBERG

5.218 5.218 0 KERNGEZOND SCHOOLAANBOD DALFSEN 150 150 0 LOKAAL PREVENTIE AKKOORD (LPA) DEVENTER 11.000 11.714 714 College van burgemeester en wethouders - 19 april 2022 - 2022_B&W_0033770/82 61 Bijlage 5: Controleverklaring p.m. College van burgemeester en wethouders - 19 april 2022 - 2022_B&W_0033771/82 College van burgemeester en wethouders - 19 april 2022 - 2022_B&W_0033772/82 IMPRESSIE 2021 Samen wérkt! www.ggdijsselland.nl GGD: Test op coronavirus GGD: Vaccinatie coronavirus College van burgemeester en wethouders - 19 april 2022 - 2022_B&W_0033773/82 32 2021 was een bijzonder jaar vol verwondering en bewondering Verwondering … over (weer) een jaar waarin momenten van vrijheid afwisselden met momenten waarin we te maken hadden met beperkingen. Beperkingen in ons privéleven die het ingewikkeld maakten om anderen te ontmoeten, te sporten en uit te gaan. Verwondering dat de wereld niet maak- baar is en dat aandacht en zorg voor elkaar onmisbaar zijn. Bewondering … voor de veerkracht die mensen lieten zien. Of het nu gaat om jongeren of ouderen; we zagen in het jaar 2021 mooie initiatieven om op andere, nieuwe manieren invulling te geven aan een betekenisvol leven. En juist dat betekenisvol leven, doen wat voor jou belangrijk is, blijkt bepalend om jezelf gezond en veerkrachtig te voelen! Wat er speelde in de samenleving speelde ook bij de organisatie GGD IJsselland.

Verwondering was er over het feit dat de bestrijding van corona net als in 2020 het gehele jaar een enorme impact op de organisatie had. Bewondering was er voor alle medewerkers van de GGD die volhardend hun werk bleven doen, soms anders en meer digitaal, maar altijd met betrokkenheid, expertise en dichtbij inwoners. Bewondering dat juist in 2021 de Regionale beweging Positieve Gezondheid is neergezet en gezondheid over alle beleids- terreinen heen, meer dan ooit centraal staat. In deze jaarimpressie nemen we je in een vogel- vlucht mee door het jaar 2021. Van dromen over een gezonde leefomgeving tot samenwerken op het gebied van forensische geneeskunde. Van werken aan een Kansrijke Start voor kinderen tot investeren in een rookvrije generatie. Kortom: op alle gebieden van de publieke gezondheid waren we zichtbaar en werkten we samen met de gemeenten en andere samenwerkingspartners aan het versterken van de eigen regie op gezond- heid. We zijn dankbaar voor weer een jaar werken aan een gezonde basis.

We wensen je veel leesplezier toe in verwondering en bewondering! Namens de leden van het algemeen bestuur van GGD IJsselland, Rianne van den Berg, directeur publieke gezondheid Michiel van Willigen, voorzitter dagelijkse bestuur Terugblik Positieve gezondheid in 2021 In het jaarverslag van 2020 stond: “Wat we in 2020 op het gebied van Positieve Gezondheid hebben gedaan is voor de buitenwereld nog niet heel zichtbaar geweest, maar we hebben veel voorwerk gedaan. In 2021 gaan we zichtbare stappen zetten!”. En die stappen werden gezet! In de tijdlijn hieronder laten we graag een selectie zien. En dit gebeurde er onder andere ook in 2021: • HRM ontwikkelende een visie op Positief Gezond Werkgeverschap. • Ruim 100 medewerkers van de reguliere GGD organisatie volgden een training Positieve Gezondheid. • Verschillende organisaties vroegen GGD IJsselland om een inspiratiesessie of work- shop over Positieve gezondheid. De eerste sessies zijn ingepland of al achter de rug. • De provincie zei ‘ja’ tegen de subsidieaan- vraag van de Regionale beweging Positief Gezond IJsselland. • Team Publieke Gezondheid Asielzoekers verzorgt een workshop Positieve Gezondheid tijdens één van de groepssessies op het AZC. • Eerste externe training Positieve Gezondheid aan professionals in gemeente Staphorst. Externe inspiratieworkshop voor 18 onderwijsprofessionals van Landstede MBO.

Het reisverslag van de Regionale beweging Positief Gezond IJsselland is verzonden! Knallend het jaar uit met een inspirerend webinar met Machteld Huber. Week van de Positieve Gezondheid! • GGD medewerkers doen mee met de 5-daagse challenge. • Alle consultatiebureaus ontvangen een handige toolbox. • Directeur Rianne van den Berg is een van de tafelgasten tijdens de IPH con- ferentie 10 jaar Positieve Gezondheid. • Eerste online training Positieve Gezondheid voor medewerkers van GGD IJsselland. • GGD Projectteam inspireert raadsleden van Steenwijkerland, Zwartewaterland, Raalte, Zwolle en Staphorst tijdens de raadsvergaderingen. De factsheet van de Gezondheids- monitor volwassenen en ouderen is voor het eerst vormgegeven aan de hand van Positieve Gezondheid. College van burgemeester en wethouders - 19 april 2022 - 2022_B&W_0033774/82 54 “Niet iedereen kan of wil zich zomaar laten vaccineren” Sleutelfiguren blijken sleutel tot succes ‘Je bent voor vaccineren of je bent tegen’, dat is wat je vaak hoort in de media. Toch is er een grote groep die niet tegen vaccineren is, maar dat om bepaalde redenen niet kan of doet. Bijvoorbeeld door taalachterstand of wantrouwen richting de overheid. Door het contact met sleutelfiguren leerden we hoe we drempels voor deze doelgroep konden verlagen.

Fijnmazig vaccineren Al meer dan een jaar geleden, in januari 2021, werd de eerste coronavaccinatie in Nederland gezet. Eind juni had een grote meerderheid van alle 12-plussers in de regio IJsselland een 1e en 2e prik gehad. Toch vindt niet iedereen in Nederland de weg naar de vaccinatielocatie. “Omdat we het belangrijk vinden dat iedereen zich kan laten vaccineren, hebben we samen met gemeenten in de regio een ‘fijnmazige’ aanpak opgezet”, zegt Sebastiaan van Buuren, projectleider Vaccineren GGD IJsselland. “Dit betekent dat we door informatie over de redenen van deze mensen beter kunnen inspelen op hun behoeften.” Sleutelfiguren zijn goud waard De samenwerking met sleutelfiguren bleek de sleutel tot succes. Als vertrouwenspersoon kunnen zij mensen gemakkelijk informeren en motiveren. Tegelijk informeren ze de GGD over wat er speelt in de wijk. Een mooi voorbeeld is de samenwerking met Carolien Harkema, wijkmanager van de Rivieren- wijk in Deventer. “Door kennis- en taalachterstand wisten onze wijkbewoners weinig over corona en vaccineren. Het vertrouwen in de overheid is vaak laag, maar er is wèl een hoog aanzien voor de huisartsen.” Daarom organiseerden de huisartsen informatie- en vaccinatiespreekuren. Dat bleek een succes. Velen wisten de weg naar de huisartsenpraktijk in de Rivierenwijk te vinden: sommigen vroegen informatie en anderen kozen meteen voor een vaccinatie.

Aanpak gewaardeerd GGD IJsselland is heel blij met de samenwerking met de sleutelfiguren. Het is niet alleen een mooie en effectieve manier om de mensen in de wijken te bereiken. De waardering is ook hoog. De opge- dane kennis en ervaringen worden daarom nog steeds gebruikt en de inzet van sleutelfiguren verder uitgebreid. Rookvrije generatie GGD IJsselland zet zich in voor een rookvrije generatie. Collega’s Marleen Engelbarts en Annelot van Rooij houden zich bij onze GGD met dit thema bezig. Zo ondersteunen ze onder andere gemeenten en verenigingen in de regio om rookvrij te worden. Dat doen ze bijvoorbeeld door mee te denken over beleid of te helpen met praktische informatie en communicatiemiddelen. Ook coördineren ze verschillende projecten. In dit artikel vertellen ze over drie van deze projecten. Rookvrije Generatie Award IJsselland De Rookvrije Generatie Award IJsselland is een regionale wedstrijd voor het beste initiatief dat werkt aan de rookvrije generatie. Annelot: “Het idee achter deze award is om de personen en initiatieven die enthousiast bezig zijn met het realiseren van rookvrije omgevingen in het zonnetje te zetten.

Zo kunnen we elkaar inspireren en laten zien dat we stapje voor stapje meer in de buurt komen van de rookvrije generatie.” Weet je een goed rookvrij initiatief? Aanmelden kan nog t/m 15 april 2022! Stoptober Natuurlijk deed GGD IJsselland zoals elk jaar de oproep om mee te doen met Stoptober. Marleen: “Dit jaar hebben we daarnaast de socials van de GGD ingezet om een vlog te delen. In een reeks korte filmpjes volgden we Philip die stopte met roken.” Benieuwd hoe het Philip verging? Bekijk de vlogs via de YouTube playlist van GGD IJsselland. Rookvrije GGD Als GGD kijken we ook naar wat we zelf kunnen doen voor de rookvrije generatie. Daarom zijn de gebouwen waarin we werken rookvrij en werken we aan het rookvrij maken van alle terreinen waar onze gebouwen op staan. Maar dit is nog een flinke klus. Marleen Engelbarts: “We hebben zo’n dertig GGD-locaties (zonder de coronatest- en vaccinatielocaties). Zo goed als alle locaties huren we en op de meeste locaties hebben we medehuurders. Deze willen we graag meenemen in onze ambitie naar een rookvrij terrein.” Verschillende terreinen zijn ondertussen al rookvrij en bij andere locaties zijn gesprekken met de verhuurders in volle gang. Carolien Harkema “Je kunt ‘vaccinatie- drempels’ verlagen als je weet wat er in een wijk speelt.” De hoofdlocatie van GGD IJsselland is één van de rookvrije locaties.

Marleen Engelbarts en Annelot van Rooij College van burgemeester en wethouders - 19 april 2022 - 2022_B&W_0033775/82 76 Dromen over een gezonde leefomgeving Droomgesprekken als basis voor onderzoek GGD IJsselland inspireert over een gezonde leefomgeving in de regio. Onderdeel van de inspiratiebeweging is een serie interviews met twaalf professionals. Tijdens zogenaamde ‘droomgesprekken’ gingen GGD mede- werkers in gesprek met professionals: Hoe ziet hun droombeeld van een gezonde leefomgeving eruit? En welke verandering is daarvoor nodig? Groen en rust Een groene omgeving is volgens de professionals van belang. Groene en rustige plekken worden gebruikt om te wandelen, te fietsen en te sporten. Om je hoofd leeg te maken en los te komen van de veelheid aan prikkels. Ontmoeten en voor iedereen Ruimte om elkaar te ontmoeten, samen op te trekken en ruimte voor kinderen om te spelen. Door ontmoeting makkelijk te maken, help je volgens verschillende professionals vereenzaming tegen te gaan. Ruimte voor eigen keuze Mensen moeten zelf keuzes kunnen maken over hun gezondheid volgens de professionals. Denk aan kleine dingen in de eigen leefomgeving. Zoals een moestuin aanleggen of zwerfafval opruimen in de buurt. Hierdoor ervaar je zingeving.

Publicaties droomgesprekken T waalf online artikelen www.ggdijsselland.nl/ droomgesprekken Gezonde voeding en bewegen De professionals benoemen dat bewegen in het dagelijks leven geen makkelijke keuze is. Fietsen, lopen of bijvoorbeeld werken in de tuin; het is niet vanzelfsprekend. Bij gezonde voeding gaat het voor de professionals over kennis over en betaalbaarheid van gezond eten: vaker koken met basisingrediënten en niet te veel eten. En de verleiding van ongezonder voedsel te weerstaan. Van dromen naar doen In 2022 gaan we met verschillende partijen in gesprek over de uitkomsten van dit onderzoek. Samen met professionals en bestuurders uit de regio willen we kijken hoe we de droombeelden in de praktijk kunnen brengen. Van dromen naar doen! Lijkschouw aan de keukentafel Vader, moeder en dochter werken als forensisch arts Sieb van Kuijk en Marijke van Keulen zijn al bijna 30 jaar collega’s bij GGD IJsselland en werken allebei als forensisch arts. Hun dochter Sophie Werkhoven kreeg al op jonge leeftijd belangstelling voor het vak. Zij specialiseert zich momenteel tot forensisch arts. Sophie: “We hebben het aan de keukentafel natuurlijk regelmatig over ons werk. Uiteraard bespreken we alles anoniem: alle patiëntgegevens blijven geheim, daar let ik echt op ondanks dat mijn ouders ook forensisch arts zijn.

Maar ik kan nog veel van hen leren dus ik maak graag gebruik van hun kennis en expertise.” Het werk van een forensisch arts Forensisch artsen werken onder andere als gemeentelijk lijkschouwer. Marijke: “Ik word opgeroepen bij een evidente niet-natuurlijke dood zoals na een ongeval, misdrijf of suïcide, als er een lichaam wordt gevonden of als de behandelend arts twijfelt of er sprake is van natuurlijk overlijden. Dan onderzoek ik samen met de politie wat er kan zijn gebeurd.” Enthou- siast reageert Sieb: “De samenwerking met de politie is waar ik de meeste voldoening uit haal. En de afwisseling natuurlijk: ik weet nooit hoe een dag gaat lopen, er gebeurt altijd wel iets.” Maar forensisch artsen doen meer dan alleen lijkschouw. Denk aan het geven van medische arrestantenzorg en het doen van zedenonderzoek en letselrapportages bij het vermoeden van mishandeling. De tijden veranderen Sieb vertelt: “De opleiding forensische genees- kunde is nu veel uitgebreider dan jaren geleden. En in onze tijd deden reguliere artsen dit werk er gewoon bij en had je af en toe dienst. Terwijl forensische geneeskunde echt een vak is waar specialistische kennis en veel ervaring voor nodig is.

De kwaliteitsslag die nu is gemaakt, is geweldig.” Ook Marijke is blij met die ontwikkeling: “We maken soms heftige dingen mee, daar moet je mee om kunnen gaan.“ Sophie: “Wij leren nu over secundaire traumatisering, en ‘coping’ (omgaan met stress). Je hebt het zelf niet altijd door, dus het is belangrijk dat dit nu onderdeel van de opleiding is. En het moet wel in je zitten om een bepaalde afstand te kunnen bewaren tot je werk.” 26 september, De Stentor Dit Zwolse gezin telt drie forensisch artsen Over twee forensisch artsen van GGD IJssel- land en hun dochter, die dit vak ook ingaat 2 november, AD en De Stentor Tussen leven en dood Over de reis van het sterven, van uur tot uur 22 november, Reformatorisch dagblad Gemeentelijk lijkschouwers “draaien steeds vaker dagdienst na een nachtdienst” Over toenemend personeelstekort onder gemeentelijke lijkschouwers Marijke van Keulen, Sophie Werkhoven en Sieb van Kuijk Foto door Evert van de Worp  College van burgemeester en wethouders - 19 april 2022 - 2022_B&W_0033776/82 98 In de media Inkijkje in het werk van GGD IJsselland via (social) media Documentaire ‘Waarom niet eerder’ 18 JANUARI – Met de documentaire ‘Waarom niet eerder‘ wil GGD IJsselland het taboe rond praten over zelfdoding doorbreken.

In de film praten nabestaanden en allerlei hulpverleners, maar ook kerkelijk werkers openhartig over hun ervaringen, twijfels en gedachten. Verslag 1Vandaag: Zo gaat het op de priklocatie 19 FEBRUARI – 1Vandaag keek een dag mee op de priklocatie in Zwolle. Coronamagazine Positief+ 21 DECEMBER – GGD IJsselland en Veilig- heidsregio IJsselland maakten samen het magazine Positief+ over noaberschap, samenwerking en de impact van #corona in IJsselland. Een magazine vol verhalen van IJssellanders. Van de brandweerman op straat tot de bestuurder op zijn thuis- werkplek. Zij delen hun worstelingen, inzichten en emoties. Online talkshow ‘Zorg om de boer’ 20 MEI – Uit verschillende hoeken van het land komen bezorgde geluiden over toenemende druk, psychosociale problemen en suïcide onder agrariërs. De kloof tussen de agrarische sector en de psychosociale hulpverlening is groot. Daarom organiseerden we de online talkshow ‘Zorg om de Boer’ om de kloof kleiner te maken. Artikel RTV Focus: Sekspraatjes op jongerencamping 20 JULI – Medewerkers van team Seksuele Gezondheid bezochten een jongerencamping om met jongeren te praten over veilige seks: “We proberen een open gesprek over seksuali- teit met de jongeren aan te gaan.

Natuurlijk wordt er veel gelachen, maar jongeren komen ook met serieuze vragen.” Podcast Voorzorg: Rianne van den Berg en Samantha Dinsbach 7 JUNI – Directeuren Publieke Gezondheid Rianne van den Berg (GGD IJsselland) en Samantha Dinsbach (GGD Twente) blikten in de podcast Voorzorg terug op de coronacrisis. En ze reflecteerden op de rol van GGD’en bij infectieziektebestrijding en de inzet op gezondheid en preventie. Radio 1: Het Coronaspreekuur met Joyce Henzen en Rilana Wessel 6 JANUARI – Een half jaar lang waren GGD-medewerkers Joyce Henzen en Rilana Wessel wekelijks te gast op Radio 1 om vragen te beantwoorden over de coronacrisis. LinkedIn: Samenwerkingen met Zwolse8 15 DECEMBER – GGD IJsselland werkt samen met Zwolse zorgopleidingen om zorgmedewerkers versneld van een booster- prik te voorzien! #Zwolse8 Artikel De Stentor: Eerste vaccinatie! 6 JANUARI – De megaoperatie om iedereen te voorzien van een coronavaccinatie ging van start! De Stentor filmde hoe de allereerste prik in de Zwolse IJsselhallen werd gezet. Foto: Frans Paalman Bericht Facebook: Opening CB Lemelerveld 9 MAART – Samen met de wethouder opende kinder- burgemeester Myla het consultatiebureau in Lemelerveld.

Om dit te doen, moest ze eerst ballonnen doorprikken om de sleutel van de deur te vinden! Artikel Roze Golf: syfilis uitbraak in IJsselland 19 SEPTEMBER – Het aantal syfilis besmettingen in de regio is bijna verdubbeld. College van burgemeester en wethouders - 19 april 2022 - 2022_B&W_0033777/82 1110 Samen wérkt in strijd tegen corona- besmettingen onder jeugd in IJsselland Sinds januari 2021 bestaat het SchoolTeam binnen GGD IJsselland. Het doel van dit team is adequaat coronabesmettingen op scholen en kind- centra te controleren en te zorgen voor informatie en advies. Dit zodat schooldirecties, leraren en ouders op de hoogte zijn en dat de juiste maatregelen voor de kinderen genomen worden. In het SchoolTeam werken medewerkers van Bron- en contactonderzoek samen met het Covid Medisch Team en Infectieziektenbestrijding. Samen wegen zij de verschillende belangen van infectieziektebestrijding altijd af tegen het belang van onderwijs voor het kind. Persoonlijke contacten Henriët Visser werkt al 20 jaar met veel plezier als jeugdverpleegkundige in Genemuiden. Henriët: “Wat mijn werk leuk maakt, zijn de persoonlijke contacten en het vertrouwen dat ik ervaar.

Ik ken de meeste gezinssituaties en dat helpt - zeker nu we veel meer op afstand werken - om situaties in te kunnen schatten.” Samenwerken tijdens besmettingsgolf Van maart tot en met oktober had Henriët veel contact met de schooldirecteuren in Genemuiden, de wethouder van de gemeente en de collega- jeugdverpleegkundigen. “In die tijd stond ik constant ‘aan’. De telefoon bleef gaan met vragen over klassen die in quarantaine moesten of over testen. De drive die we hadden om samen de beste keuzes te maken voor de kinderen maakte dat ik het volhield. Want de werk-privé balans was helemaal zoek in die tijd”, vertelt Henriët gepassioneerd. “De samenwerking met de scholen was fantastisch. Zo overlegde ik ook veel met Gerrit-Dinant ter Harmsel, locatiedirecteur van reformatorische basisschool Eben Haëzer. Het was soms best spannend, want sommige beslissingen schuurden als het ging om transpa- rant zijn en anderzijds mensen niet onnodig ongerust maken. Ik geloof dat helderheid werkt als je met elkaar preventief bezig wilt zijn.” Evenwichtige koers Locatiedirecteur Ter Harmsel is het hier roerend mee eens. “In de achterliggende maanden hebben we frequent overleggen gehad met de GGD en plaatselijke overheid. Samen gingen we op zoek naar een evenwichtige en duidelijke koers voor personeel, ouders en onze kinderen.

Wat eerst allemaal onduidelijk was, werd door goede contacten en korte lijntjes snel helder. Compli- menten voor de collega’s van GGD IJsselland!” Samen werken aan een kansrijke start voor kinderen De eerste 1000 dagen van een kind vormen het fundament voor het verdere leven. Om ieder kind een kansrijke start te geven, werken gemeenten in de regio IJsselland aan lokale coalities. In deze coalities kijken verschillende partijen hoe zij kunnen samenwerken in de periode voor, tijdens en na de zwangerschap. Albert Beijen (beleidsadviseur Jeugd en Onderwijs bij gemeente Deventer) en Lisette Veltink (coördinator Kansrijke Start bij GGD IJsselland) vertellen over deze coalitievorming in de gemeente Deventer. Albert: “Als gemeente willen we de eerste duizend dagen van kwetsbare kinderen sterker maken. Dit doen we door de samenwerking met het medisch en sociaal domein te verbeteren. Het is een brede samenwerking tussen alle partners die in de eerste duizend dagen van een kind een rol spelen. We hebben de GGD gevraagd om binnen het programma Kansrijke Start de coördinerende rol te nemen.” Coalitie Lisette: “Vanuit de GGD ben ik projectleider Kansrijke Start. Om ieder kind een kansrijke start te geven, werken we in de coalitie nauw samen. De coalitie bestaat uit veel betrokken partijen die in Deventer werkzaam zijn en is continu in beweging.

Op dit moment zijn we bijvoorbeeld bezig om routekaarten te ontwikkelen om kwetsbare zwangeren beter in beeld te krijgen. Andere praktijkvoorbeelden van Kansrijke Start in Deventer zijn: het ROK (relatie ouder en kind Deventer), het programma Nu niet Zwanger dat binnenkort start en een pilot waarbij een jeugdverpleegkundige inloopspreekuur houdt bij een verloskundigenpraktijk.” Elkaar kennen en intrinsieke motivatie Lisette: “De rode draad achter Kansrijke Start is elkaar kennen, op de hoogte zijn van elkaars expertise en met elkaar netwerken.” Albert vervolgt: “Wat Kansrijke Start kenmerkt, is dat er niet een blauwdruk is van ‘zo gaan we het doen en dan komen we daar uit’. Eind 2019 zijn we in Deventer gestart met de coalitievorming en we kiezen hierin heel erg de lijn van de intrinsieke motivatie van professionals. Dát is de drijfveer om mensen aan te haken.” Kleine stapjes Lisette: “Door samen op te trekken met professi- onals en door samen met kwetsbare ouders te ontdekken wat werkt, bereiken we een beter resultaat voor kinderen.

Soms is het met kleine stapjes, maar gaan we wel vooruit.” Gerrit-Dinant ter Harmsel en Henriët Visser “De drive die we hadden om samen de beste keuzes te maken voor de jeugd in Genemuiden maakte dat ik het volhield.” Lisette Veltink en Albert Beijen “Als gemeente willen we de eerste duizend dagen van kwetsbare kinderen sterker maken.” College van burgemeester en wethouders - 19 april 2022 - 2022_B&W_0033778/82 1312 ‘In één klap lag al ons werk stil’ Eén van de taken van GGD IJsselland is het toezicht houden op de kinderopvang in de regio. Maar door de lockdown lag het werk van GGD team Toezicht Kinderopvang begin 2021 in één klap stil. De toezichthouders vertellen over hun werk in coronatijd. Best een spannende job, waarin je het verschil kunt maken Het werken als Toezichthouder is erg leuk. Je hebt veel contact met mensen, kan je eigen tijd indelen en een verschil maken voor de kinder- opvanglocaties. Maar het is ook best een spannende job, waarin je altijd op zoek moet naar wat er wel en niet kan binnen de kaders van de Wet kinderopvang. Dat is elke keer anders: “Zo begin je je dag met een locatie met 8 peuters waarvan je er nog wel tien kan hebben. Maar daarna kom je op een BSO met 100 kindplaatsen en is de vraag of dat wat je ziet wel mag binnen de kaders van de wet.

En dan moet je nog door naar een kinderdagverblijf waarover je een klacht hebt ontvangen.” Ook voor de beroepskrachten op wie het team toezicht houdt is hun komst altijd spannend. Gelukkig weten de toezichthouders inmiddels hoe ze hen op hun gemak kunnen stellen. “Door de manier waarop wij binnenkomen kunnen wij het verschil maken. Het is fijn als ik een gastouder een stukje op weg kan helpen. Je merkt dan ook dat het contact daarna veel gemakkelijker gaat.” Werken in coronatijd Corona heeft veel invloed gehad op de manier waarop het team werkt. En begin 2021 lag hun werk zelfs helemaal stil. Verschillende teamleden werkten tijdelijk binnen de corona-organisatie, bijvoorbeeld bij het Bron- en contactonderzoek of in één van de test- en vaccinatiestraten. In hun eigen werk als toezichthouder was het soms zoeken. “Ons werk is vooral heel veel observeren. Hoe ziet de ruimte er uit, hoe gaan de beroepskrachten met de kinderen om. Toen de kinderopvang weer open ging, konden wij nog niet meteen overal weer op bezoek. Dus gingen wij bellen.” Door de coronacrisis zijn de toezicht- houders meer in dialoog gekomen met de beroepskrachten. Dat maakt het werk misschien nog wel een beetje leuker. Coronavaccinatie moeilijk bereikbare doelgroepen Aanpak arbeidsmigranten GGD IJsselland voert voor al zijn inwoners taken uit op het gebied van de publieke gezondheidszorg.

Afgelopen jaar was het zo goed mogelijk informeren over corona en de vaccins één van deze taken. Daardoor kon iedereen een weloverwogen keuze maken over vaccineren. Burgemeester Hans Vroomen (Gemeente Ommen) en arts Rachel ter Horst (Infectieziekte- bestrijding) blikken terug op de aanpak arbeidsmigranten. Op 15 januari 2021 werd de eerste coronaprik in IJsselland gezet. In mei, midden in de massacam- pagne, rees bij burgemeester Vroomen de vraag: ‘wat doen we met inwoners die niet in de basis- administratie staan?’. Moeilijk bereikbare doel- groepen (asielzoekers, dak- en thuislozen, arbeids- migranten, etc.) vragen om een speciale benade- ring. Bijvoorbeeld doordat ze de taal niet spreken of lastig in kaart zijn te brengen. Hans: “In Ommen wonen en werken relatief veel arbeidsmigranten. Zij zijn onderdeel van onze samenleving, doen hier boodschappen, ontmoeten andere inwoners. Ik vroeg me af hoe we hen gingen aanhaken bij de vaccinatiecampagne.” In samenwerking met gemeenten, uitzendbureaus en bedrijven werden arbeidsmigranten in de regio geïnventariseerd en in hun eigen taal geïnformeerd. En wie dat wilde gevaccineerd. Rachel: “Dat deden we gefaseerd. Op weekenddagen in juli en augustus op onze vaste vaccinatielocaties, daarna bij de bedrijven zelf en op vakantieparken waar arbeidsmigranten wonen.” Hans herinnert zich vooral dat de vrijwilligheid goed werd geborgd.