27.0 Informatienota 2022 - 24 - Jaarstukken 2021 GGD.pdf

College van burgemeester en wethouders - 19 april 2022 - 2022_B&W_003371/82 College van burgemeester en wethouders GOEDGEKEURD Vergadering van 19 april 2022 Beleid en Uitvoering - Samenleving en Ontwikkeling 15 2022_B&W_00337 Informatienota over de jaarstukken 2021 GGD IJsselland Samenstelling: Aanwezig: de heer J.H. Bats, Burgemeester; de heer B. Harmsma, Wethouder; mevrouw T. Jongman, Wethouder; de heer M. Scheringa, Wethouder; mevrouw H. Jong de, Waarnemend gemeentesecretaris Afwezig: mevrouw T. Bijl, Wethouder Samenvatting De jaarstukken (het jaarverslag en de jaarrekening) van de GGD IJsselland over het jaar 2021 zijn conform wettelijke voorschriften voor 15 april ter informatie aan de gemeenteraden van de deelnemende gemeenten gezonden. Anders dan met betrekking tot begrotingen van gemeenschappelijke regelingen als de GGD IJsselland, hebben gemeenteraden bij de jaarrekening geen bevoegdheid om een zienswijze in te dienen bij het dagelijks bestuur. Gemeenteraden kunnen wel hun vertegenwoordiger in het algemeen bestuur punten meegeven ter bespreking voor het algemeen bestuur op 16 juni 2022. De jaarstukken zullen op 16 juni 2022 in het algemeen bestuur van de GGD IJsselland ter vaststelling worden voorgelegd. De GGD sluit het jaar 2021 af met een nadelig saldo van € 368.000.

Dit bedrag kan volledig worden gedekt uit de hiervoor bestemde reserves en leidt niet tot een extra bijdrage vanuit de gemeenten. Informatienota Inleiding GGD IJsselland is een gemeenschappelijke regeling van en voor 11 gemeenten. Zij geeft uitvoering aan wettelijke taken zoals onder de Wet Publieke Gezondheid en toezicht zoals bedoeld in de Wet Kinderopvang. Op basis van de Wet gemeenschappelijke regelingen moeten de jaarstukken ter informatie opgestuurd worden naar de deelnemende gemeenten. Anders dan met betrekking tot begrotingen van gemeenschappelijke regelingen als de GGD IJsselland, hebben gemeenteraden bij de jaarrekening geen bevoegdheid om een zienswijze in te dienen bij het dagelijks bestuur. Gemeenteraden kunnen wel hun vertegenwoordiger in het algemeen bestuur punten meegeven ter bespreking van de jaarstukken in het algemeen bestuur op 16 juni 2022. Daarna stuurt de GGD voor 15 juli 2022 de vastgestelde jaarstukken aan de Gedeputeerde Staten van de provincie Overijssel en in verband met de verantwoording van ontvangen COVID-19 gelden worden de vastgestelde jaarstukken ook aan het Ministerie van VWS gestuurd voor 1 september 2022. College van burgemeester en wethouders - 19 april 2022 - 2022_B&W_003372/82 Samen met de 11 gemeenten is de agenda publieke gezondheid 2019-2023 opgesteld met als titel ‘Bewegen vanuit eigen regie’.

Het jaar 2021 was nog een jaar in de ban van corona. Waar 2020 voor de GGD in het teken van testen en bron- en contactonderzoek stond, kwam daar in 2021 een belangrijke taak bij: het vaccineren van inwoners van IJsselland. Op 15 januari 2021 werd de eerste prik gezet in regio IJsselland en op 31 december 2021 waren in totaal 854.913 vaccinaties gezet. Onder andere de inzet van de GGD IJsselland resulteerde in een vaccinatiegraad in Steenwijkerland van 84%. Ondanks de enorme impact van deze pandemie op de taak van infectieziektebestrijding van de GGD is het hen gelukt om ook de reguliere taken zoals bijvoorbeeld de jeugdgezondheidszorg en maatschappelijke zorg in 2021 te blijven uitvoeren. Soms ging dit op nieuwe manieren zoals digitale gesprekken en vaak vanuit huis. Kernboodschap De GGD is actief op steeds meer verschillende maatschappelijke terreinen. Naast het Sociale domein krijgt zij ook vragen over gezondheid in het fysieke domein (Omgevingswet) en op het gebied van veiligheid en curatieve zorg. De ambitie die de GGD IJsselland samen met de 11 gemeenten heeft op het gebied van publieke gezondheid staat beschreven in de agenda publieke gezondheid Beweging vanuit eigen regie 2019- 2023. Deze strategische beleidsagenda kent vijf programmalijnen: 1. versterken publieke gezondheidszorg in IJsselland; 2. jeugd en kansrijke start; 3. psychische gezondheid; 4.

gezonde leefomgeving; 5. preventieve gezondheidszorg voor ouderen. Naast het bron- en contactonderzoek en het vaccineren is het de GGD gelukt om de doelen voor 2021 uit de bestuursagenda publieke gezondheid te realiseren. Het afgelopen jaar is de GGD volop in beweging geweest samen met de ruim 500.000 inwoners in IJsselland, de 11 gemeenten en veel verschillende samenwerkingspartners. Samen is gezocht naar onder andere de balans tussen de verschillende dimensies van gezondheid. Steenwijkerland De GGD voert een aantal aanvullende activiteiten rondom jeugdgezondheidszorg uit voor de gemeente Steenwijkerland, zoals prenatale zorg/stevig ouderschap en de coördinatie van de KIK- structuur en deelname voorzitterschap van het Platform Collectieve Preventie jeugd. De KIK- contactpersoon is het aanspreekpunt voor scholen en kinderdagverblijven en adviseert, ondersteunt en begeleidt de school/kinderdagverblijf in afstemming met ouders in geval van signalen/zorgen over een kind/leerling. In het schooljaar 2020-2021 zijn in totaal 245 KIK-gesprekken gevoerd. De KIK- persoon heeft ook een adviesfunctie voor scholen/kinderdagverblijven die gebruik maken van de Fit op-school subsidie. De GGD vervult ook de toezichtstaak vanuit de Wet kinderopvang op de kinderdagverblijven (inclusief buitenschoolse opvang en gastouderopvang).

Alle dagverblijven en buitenschoolse opvang worden jaarlijks geïnspecteerd. Bij gastouderopvang geldt dit voor alle nieuwe gastouders en voor 10% van het bestaande bestand. In de gemeente Steenwijkerland is een opvoedleefstijl, gezondheids-, ontwikkelings- en ondersteuningsprogramma gericht op jonge kwetsbare vrouwen tot 25 jaar, die zwanger zijn van hun eerste kind en weinig of geen opleiding hebben genoten. Dit programma heet VoorZorg en is een aanvullende activiteit. Met dit programma worden jonge vrouwen ondersteund met als doel zware opvoedingsproblemen, waaronder kindermishandeling en/of verwaarlozing, te voorkomen dan wel terug te dringen en daarmee op termijn de kosten voor de jeugdhulp te verminderen. Het programma start als de aanstaande moeder 14 tot 28 weken zwanger is en eindigt als het kind de leeftijd van 2 jaar bereikt. In 2021 zijn er 6 jonge vrouwen uit onze gemeente aangemeld. Het Meldpunt Maatschappelijke zorg levert voor o.a. de gemeente Steenwijkerland bemoeizorg. Veelal is er sprake van psychiatrische en/of verslavingsproblematiek. Het meldpunt is voor zowel professionals als inwoners. In 2021 waren er in Steenwijkerland 52 meldingen maatschappelijke zorg. Dit aantal is hoger dan in 2020 (46 meldingen).

Van de 52 meldingen zijn 34 meldingen bij team VIA College van burgemeester en wethouders - 19 april 2022 - 2022_B&W_003373/82 (bemoeizorg) binnengekomen, 9 bij team zwerfjongeren en 9 meldingen hadden betrekking op vervuilde huishoudens. Ook heeft de GGD regionale projecten uitgevoerd zoals het project ‘Zelfmoord? Praat erover!’. Met dit project wil men het taboe rondom suïcide doorbreken, eerder signaleren en vanuit daar sneller professionele hulpverlening erbij halen. De GGD heeft het afgelopen jaar ook verschillende onderzoeken uitgevoerd zoals de gezondheidsmonitor volwassenen en ouderen. De resultaten van de onderzoeken zijn naar verschillende samenwerkingspartners in Steenwijkerland verstuurd en samen met de GGD is nagedacht over manieren om de uitkomsten van deze onderzoeken te gebruiken in beleidsuitvoering en beleidsontwikkeling. Consequenties voor de gemeente Nog meer dan in 2020 was in 2021 de exploitatie in ‘beweging’ met een verdrievoudiging van de begroting. De uiteindelijke exploitatie wijkt € 61 miljoen af van de primitieve begroting. Dit komt voor het overgrote deel door extra kosten en baten als gevolg van corona. Ondanks dit veelbewogen jaar met extra werk voor de GGD, wordt het jaar afgesloten met een zeer marginale afwijking van 1,3% ten opzichte van de primitieve begroting. De GGD sluit het jaar 2021 af met een nadelig saldo van € 368.000.

Dit is € 268.000 lager dan in de bestuursrapportage najaar was voorzien. Het negatieve saldo heeft een aantal oorzaken: •Op 27 januari 2022 is de nieuwe cao voor 2021 en 2022 bekrachtigd, waarin naast de begrote salarisstijging ook een eenmalige uitkering van € 1.200,00 per fte werd afgesproken. Deze uitkering was in de bestuursrapportage nog niet voorzien en zorgt voor hogere kosten. •Voor het eerst in jaren komt het ziekteverzuim van de GGD IJsselland boven de begrote 5% uit. Om het reguliere werk door te laten gaan zijn meer kosten gemaakt door onder andere inhuur van medewerkers. •In het najaar is al gebleken dat het product publieke gezondheid asielzoekers (PGA) niet uit kwam binnen de begroting. Dit heeft onder andere te maken met een door het Centraal Orgaan Asielzoekers (COA) ingevoerde tariefstructuur. Het negatieve saldo van € 368.000 kan volledig worden gedekt uit de hiervoor bestemde reserves en leidt niet tot een extra bijdrage vanuit de gemeenten. Het is de bevoegdheid van het algemeen bestuur van de GGD IJsselland om over onttrekkingen uit de reserves te beslissen. Momenteel wordt de jaarrekeningcontrole door de accountant afgewikkeld. De controleverklaring wordt nog nagestuurd. Steenwijkerland De gemeentelijke bijdrage van de gemeente Steenwijkerland was in 2021 € 1.574.000 (inclusief € 5.000 compensabele btw).

Daarnaast heeft de GGD in 2021 een aantal aanvullende programma's voor Steenwijkerland uitgevoerd. In totaal heeft de GGD hiervoor een subsidie ontvangen van € 163.137,15. De subsidiabele kosten zijn € 107.503,34 (onderstaand schema). Het saldo subsidie afrekening aanvullende activiteiten voor de gemeente Steenwijkerland is hierdoor € 55.633,81 (V). Aanvullende activiteiten Subsidiabele kosten Personele inzet Kind in de Kern (KiK) € 63.945 Fit op school € 7.912 Prenatale zorg/stevig ouderschap € 11.226 NCJ licentieovereenkomst Stevig Ouderschap € 2.275 Voorzorg € 16.405 Collectief preventieplatform € 1.794 Collectief preventiebudget € 3.946 Totaal subsidiabele kosten € 107.503 Communicatie Niet van toepassing. College van burgemeester en wethouders - 19 april 2022 - 2022_B&W_003374/82 Vervolg Gemeenteraden kunnen hun vertegenwoordiger in het algemeen bestuur punten meegeven ter bespreking van de jaarstukken in het algemeen bestuur op 16 juni 2022. Daarna stuurt de GGD voor 15 juli 2022 de vastgestelde jaarstukken aan de Gedeputeerde Staten van de provincie Overijssel en in verband met de verantwoording van ontvangen COVID-19 gelden worden de vastgestelde jaarstukken ook aan het Ministerie van VWS gestuurd voor 1 september 2022.

Corona De financiële gevolgen van Covid-19 voor de langere termijn en daarmee onder andere voor de begroting van 2022 waren en zijn op dit moment nog niet in te schatten. De GGD verwacht in het najaar 2022, wanneer zij de tweede bestuursrapportage opstelt, meer duidelijkheid te hebben over de omvang van haar opdracht rondom testen, bron- en contactonderzoek en het vaccineren. Zolang de bestrijding van Covid-19 extra inspanningen vraagt van de GGD kan zij ook in 2022 een beroep doen op de meerkostenregeling. De GGD voorziet echter ook risico’s omdat zij ook geconfronteerd wordt met kosten die niet vallen onder de meerkostenregeling. Bijvoorbeeld kosten rondom huisvesting en personeel in de afbouwfase van en na afloop van de coronacrisis. Daarnaast geeft de GGD aan dat zij een verhoogd risico loopt op boetes en schadeclaims als gevolg van beveiligingsbreuken rondom corona (registreren van o.a. persoonsgegevens). Om eventuele onvoorziene en ongedekte kosten vanwege Covid-19 te compenseren kan de GGD een beroep doen op een bedrag van € 874.000 dat hiervoor bij de bestemming van het jaarrekeningresultaat 2019 door het algemeen bestuur is gereserveerd. Besluit Het college besluit in te stemmen met de informatienota Jaarstukken 2021 GGD IJsselland. Bijlagen 1. Kerngegevens 2021 gemeente Steenwijkerland 2. Brief aan gemeenteraden toelichting Jaarstukken 2021 GGD IJsselland 3.

Jaarstukken 2021 (jaarverslag en -rekening) GGD IJsselland 4. Publieksjaarverslag GGD IJsselland 2021 De gemeentelijke kerngegevens van GGD IJsselland geven een kort overzicht van de inwoneraantallen, de financiering, het personeelsbestand en de dienstverlening van GGD IJsselland in 2021. Inwoneraantallen Steenwijkerland Regio IJsselland Kinderen 0 tot 18 jaar 8.418 19,0% 111.275 20,8% Volwassenen 18 tot 65 jaar 25.975 58,2% 322.889 60,4% Ouderen 65+ jaar 10.128 22,8% 100.636 18,8% Inwoners totaal 44.341 100% 534.800 100% (peildatum 01-01-2021) Gemeente Steenwijkerland Kern- gegevens GGD IJsselland 2021 Financiering 2020* 2021 2022 Gemeentelijke bijdrage Steenwijkerland 1.507 1.568 1.586 Gemeentelijke bijdragen totaal 19.350 19.886 20.158 Totale begroting 25.793 28.041 28.427 Bedragen in euro’s x 1.000 (bron: begrotingen GGD IJsselland) * inclusief structurele verlaging van € 400.000 Personeel GGD IJsselland Regulier 450 310 Corona 1.403 935 Totaal 1.853 1.245 (peildatum 31-12-2021) ** inclusief flexkrachten Medewerkers** FTE Specifieke dienstverlening per gemeente Naast de basistaken kunnen gemeenten de GGD inzetten voor aanvullende activiteiten zoals: projectleiding van projecten onder andere op het gebied van preventie en leef- stijl, onderzoek en evaluatie, deelname aan overleggen en projectteams of het inzetten van specifieke deskundigheid op het gebied van bijvoorbeeld

maatschappelijke zorg, jeugd- gezondheidszorg of infectieziektebestrijding. Kijk voor een overzicht van alle producten van GGD IJsselland in het productenboek. College van burgemeester en wethouders - 19 april 2022 - 2022_B&W_003375/82 GGD IJsselland, maart 2022 Dienstverlening GGD IJsselland 2021 in cijfers Steenwijkerland Regio IJsselland Jeugdgezondheidszorg Kinderen in beeld 0 tot 18 jaar (95,1%) 8.009 Extra contacten 4.490 Aantal consultatiebureaus 7 Toezicht Inspecties kinderdagverblijven 31 Inspecties buitenschoolse opvang 35 Inspecties gastouderbureaus 3 Inspecties gastouders 19 Inspecties tatoeage- en piercingshops 2 Toezicht WMO Thematisch toezicht 0 Signaaltoezicht 0 Calamiteitentoezicht 0 Milieu en Gezondheid Advies over uitbreidingslocatie bedrijventerrein i.r.t. een geitenhouderij. Inzet van de geneeskundig adviseur gevaarlijke stoffen over benzinelucht uit het riool. Vragen van inwoners over ongedierte en laagfrequent geluid.

Forensische geneeskunde Lijkschouwingen 37 Infectieziektebestrijding Meldingen infectieziekten (exclusief corona) (waarvan meldingsplichtig 7) 10 Corona Vaccinatiegraad inwoners (1e en 2e vaccinatie) 84% Aantal testen onder inwoners door GGD’en 38.757 Aantal coronabesmettingen gemeld bij GGD 4.992 Seksuele gezondheid Reizigerszorg Tuberculose Patiënten 1 Psychosociale hulpverlening Inzet 1 Beleidsadvies en onderzoek Meldpunt Meldingen team VIA (bemoeizorg) 34 maatschappelijke zorg Meldingen team zwerfjongeren 9 Meldingen team hygiënische probleemhuishoudens 9 Meldingen Wet verplichte GGZ 0 Centrale toegang Meldingen maatschappelijke opvang 14 Meldingen beschermd wonen 72 Toegekende aanvragen beschermd wonen 34 Statushouders Voorlichtingen aan statushouders in het kader van hun inburgeringstraject en corona 0 Kinderen in beeld 0 tot 18 jaar (98,1%) 109.181 Extra contacten 56.601 Aantal consultatiebureaus 28 Inspecties kinderdagverblijven 364 Inspecties buitenschoolse opvang 351 Inspecties gastouderbureaus 28 Inspecties gastouders 416 Inspecties tatoeage- en piercingshops 27 Thematisch toezicht 1 Signaaltoezicht 10 Calamiteitentoezicht 19 Totaal aantal meldingen en adviezen 200 En daarnaast: voordracht over windturbines en gezondheid provincie Overijssel, deelname landelijke werkgroepen veehouderij, ruimtelijke ordening, klimaat en energietransitie, bodem, binnenmilieu en

geluid. Doorontwikkeling GGD-brede advisering Gezonde Leefomgeving. Lijkschouwingen 487 Letselrapportages 345 Arrestantenzorg: medische zorg bij bezoek 1.182 Arrestantenzorg: telefonisch zorgadvies 290 Meldingen infectieziekten (waarvan meldingsplichtig 56) 207 Meldingen over locaties met infectieziekterisico voor publieke gezondheid (waarvan meldingsplichtig: 118) 128 Telefonische vragen over infectieziekten 732 Vaccinatiegraad inwoners (1e en 2e vaccinatie) 84% Aantal testen onder inwoners door GGD’en 523.238 Aantal coronabesmettingen gemeld bij GGD 66.717 Coronameldingen over locaties met infectieziekterisico voor publieke gezondheid (waarvan meldingsplichtig: 639) 1.144 Telefonische vragen via coronalijn 242.103 Consulten soa-poli (incl PrEP) 3.031 Vindpercentage soa 29,0% Consulten 3.057 Consulten 469 Patiënten 18 Inzet 12 Advies over beleid: o.a. corona, gezondheid, jeugd, leefomgeving, positieve gezondheid, wmo, ouderen, armoede, participatie en laaggeletterdheid. Gezondheids- bevordering. Lokale en regionale gezondheidsprogramma’s en -projecten. Onderzoek: gezondheidsmonitoren, onderzoeken naar de impact van corona, verdiepende onderzoeken en onderzoek op vraag van gemeenten.

Meldingen team VIA (bemoeizorg) 516 Meldingen team zwerfjongeren 94 Meldingen team hygiënische probleemhuishoudens 78 Meldingen Wet verplichte GGZ 29 Meldingen maatschappelijke opvang 365 Meldingen beschermd wonen 1.371 Toegekende aanvragen beschermd wonen 756 Voorlichtingen aan statushouders in het kader van hun inburgeringstraject en corona 14 Meer informatie Op de gemeentepagina’s van onze website staat informatie speciaal voor gemeenten. Denk aan: vergaderstukken bestuur, publicaties, nieuwsberichten en de nieuwsbrief voor gemeenten: www.ggdijsselland.nl/gemeenten. Op de IJssellandScan staan al onze beschikbare cijfers en onderzoeksrapporten: www.ijssellandscan.nl. Voor vragen kunt u contact opnemen met onze accounthouder voor de gemeente Steenwijkerland: Jacqulien Nijboer, j.nijboer@ggdijsselland.nl.

Voor een gezonde samenleving College van burgemeester en wethouders - 19 april 2022 - 2022_B&W_003376/82 Bezoekadressen Zeven Alleetjes 1, 8011 CV Zwolle Schurenstraat 8, 7413 RA Deventer Consultatiebureaus: zie onze website Contactgegevens T 038 - 428 14 28 E info@ggdijsselland.nl I www.ggdijsselland.nl Centraal postadres Postbus 1453, 8001 BL Zwolle Aan de raden van de aan GGD IJsselland deelnemende gemeenten T.a.v.: griffier Datum: 5 april 2022 Kenmerknummer: G22.000300 / J.Homburg Telefoon: 06 23453778 Onderwerp: Jaarstukken 2021 Geachte leden van de gemeenteraad, De Gemeenschappelijke Gezondheidsdienst (GGD) IJsselland werkt voor uw gemeente en tien andere gemeenten in regio IJsselland aan een gezonde samenleving. Als deelnemer aan deze gemeenschappelijke regeling ontvangt u bij deze brief de Jaarstukken 2021. Gelijktijdig met deze brief ontvangt u een brief met daarbij de ontwerp Programmabegroting 2023. Hierin staan de algemene financiële en beleidsmatige kaders voor de begroting en de meerjarenraming. In die brief vragen we u om uw zienswijze op deze begroting kenbaar te maken. Meer dan ooit zijn we in 2021 samen in beweging geweest. Samen met ruim 500.000 inwoners in IJsselland, met onze 11 gemeenten en met heel veel samenwerkingspartners lokaal, regionaal en landelijk.

Samen zoekend naar de juiste manieren om lokaal, nabij inwoners en op maat te vaccineren tegen en testen op het coronavirus. Maar ook samen zoekend naar de balans tussen de verschillende dimensies van gezondheid. In het maatschappelijk debat is het belang van een stevige publieke gezondheidszorg meer dan eens benoemd als belangrijke basis voor een weerbare samenleving en start van een houdbaar en betaalbaar zorgsysteem. Dit signaal is door meerdere partijen, waaronder GGD GHOR Nederland, afgegeven aan de landelijke politiek die in 2021 in het teken stond van het te vormen nieuwe kabinet. Voor GGD IJsselland is 2021 een jaar geweest waarin de bestrijding van corona veel vroeg van de organisatie. In de zomer van 2021 had GGD IJsselland ruim 1.000 medewerkers extra in dienst bovenop het aantal reguliere medewerkers. We zijn trots en dankbaar dat naast de uitvoering van deze coronataken ook ons reguilere werk is doorgegaan soms op nieuwe manieren zoals middels digitale dienstverlening en vaak vanuit huis.

College van burgemeester en wethouders - 19 april 2022 - 2022_B&W_003377/82 Bezoekadressen Zeven Alleetjes 1, 8011 CV Zwolle Schurenstraat 8, 7413 RA Deventer Consultatiebureaus: zie onze website Contactgegevens T 038 - 428 14 28 E info@ggdijsselland.nl I www.ggdijsselland.nl Centraal postadres Postbus 1453, 8001 BL Zwolle Ten opzichte van de primitieve begroting is de begroting waarmee we 2021 afsluiten verdrievoudigd. Dat geeft al aan dat dit weer een financieel bewogen jaar was met grote inhoudelijke opgaven voor de organisatie. In dat perspectief kan het negatieve resultaat van € 368.000 gezien worden als een marginale afwijking ten opzichte van de totale uitgaven. Dit saldo kan bovendien volledig worden gedekt uit hiervoor bestemde reserves en leidt niet tot een extra bijdrage vanuit de gemeenten. We zijn trots en dankbaar dat het in 2021 gelukt is ook al onze reguliere taken door te laten gaan, de doelen uit de bestuursagenda publieke gezondheid te realiseren en daarnaast al twee jaar lang een belangrijke en betekenisvolle bijdrage te hebben kunnen leveren aan de publieke gezondheid. Jaarstukken 2021 Graag bieden wij u hierbij ter informatie de Jaarstukken 2021 (Jaarverslag en Jaarrekening) van GGD IJsselland aan.

Het dagelijks bestuur van GGD IJsselland legt hiermee verantwoording af over het afgelopen begrotingsjaar aan het algemeen bestuur, zowel op inhoud als over de financiële resultaten. In de Wet gemeenschappelijke regelingen (Wgr) is bepaald dat de voorlopige jaarrekening van een gemeenschappelijke regeling (zoals de GGD) vóór 15 april ter informatie aan de gemeenteraden van de deelnemende gemeenten moet worden verzonden. Leeswijzer Jaarstukken 2021 De jaarstukken bestaan uit twee delen, het inhoudelijke jaarverslag en de financiële jaarrekening. In het jaarverslag wordt inhoudelijk teruggekeken op de uitvoering van plannen en activiteiten en wordt ingegaan op onderwerpen waar GGD IJsselland formeel aandacht aan moet besteden, zoals de sociale paragraaf en de ‘verplichte paragrafen’ in het kader van het Besluit Begroting en Verantwoording provincies en gemeenten (BBV). Om de leesbaarheid te vergroten vind u aan het begin van het document de ‘Jaarrekening in één oogopslag’. Hier wordt ingegaan op de bestuurlijk relevante hoofdlijnen wat betreft de inhoud en financiën. De bijlagen bevatten de (vaak verplichte) details. Controleverklaring De procedure met betrekking tot het verstrekken van de accountantsverklaring is dat deze wordt afgegeven op een door het dagelijks bestuur vastgestelde rapportage. Het dagelijks bestuur heeft de voorlopige jaarstukken op 31 maart 2021 vastgesteld.

Op het moment van versturen van deze brief hebben wij nog geen getekende controleverklaring van onze accountant ontvangen. De controleverklaring wordt u dan ook nagestuurd. College van burgemeester en wethouders - 19 april 2022 - 2022_B&W_003378/82 Bezoekadressen Zeven Alleetjes 1, 8011 CV Zwolle Schurenstraat 8, 7413 RA Deventer Consultatiebureaus: zie onze website Contactgegevens T 038 - 428 14 28 E info@ggdijsselland.nl I www.ggdijsselland.nl Centraal postadres Postbus 1453, 8001 BL Zwolle Procedure Onze jaarstukken sturen wij u ter informatie toe, conform de wettelijke voorschriften. Anders dan met betrekking tot de ontwerp-begroting, hebben gemeenteraden geen bevoegdheid om een (formele) zienswijze over de jaarrekening bij het dagelijks bestuur in te dienen. Het algemeen bestuur stelt de jaarstukken vast in zijn vergadering van 16 juni 2022. Uiteraard kunt u aandachtspunten kenbaar maken via uw vertegenwoordiger in ons bestuur. Vervolgens stuurt GGD IJsselland voor 15 juli 2022 de vastgestelde jaarstukken aan Gedeputeerde Staten van de provincie Overijssel en in verband met de verantwoording van ontvangen COVID-19 gelden voor 1 september 2022 aan het Ministerie van VWS.

Rekeningresultaat 2021 Voor GGD IJsselland was het als gevolg van de coronacrisis wederom een zeer intensief jaar met veel extra werkzaamheden in het kader van de infectieziektebestrijding met naast het testen en het bron- en contactonderzoek nu ook nog de veelomvattende taak om te vaccineren. Nog meer dan vorig jaar was in 2021 de exploitatie in ‘beweging’ met een verdrievoudiging van de begroting. De uiteindelijke exploitatie wijkt € 61 miljoen af van de primitieve begroting. Dit komt voor het overgrote deel door extra kosten en baten als gevolg van COVID-19. Ondanks dit veelbewogen jaar met veel extra werk voor de GGD, sluiten we het jaar af met een zeer marginale afwijking van 1,3 % ten opzichte van de primitieve begroting. In 2021 is sprake van een nadelig saldo van € 368.000, dit is € 268.000 lager dan in de Bestuursrapportage najaar was voorzien. Op 27 januari 2022 is de nieuwe CAO voor 2021 en 2022 bekrachtigd, waarin naast de begrote salarisstijging ook een eenmalige uitkering van € 1.200 per fte werd afgesproken. Deze uitkering was in de bestuursrapportage nog niet voorzien en zorgt voor hogere kosten. Voor het eerst in vele jaren komt het ziekteverzuim boven de begrote 5% uit. Om het reguliere werk door te laten gaan zijn meer kosten, vanwege onder andere inhuur bij vervanging, gemaakt.

Daarnaast is bij de bestuursrapportage in het najaar al gebleken dat het product publieke gezondheid asielzoekers (PGA) niet uit kwam binnen de begroting. Oorzaken hiervoor zijn een door het Centraal Orgaan Asielzoekers (COA) ingevoerde tariefstructuur en het als gevolg van COVID-19 niet kunnen geven van alle geplande groepsvoorlichtingen aan asielzoekers. Het negatieve saldo kan volledig gedekt worden uit de reserves. Het is de bevoegdheid van het algemeen bestuur van GGD IJsselland om over onttrekkingen uit de reserves te beslissen. Financiële gevolgen COVID-19 Ondanks de grote impact van COVID-19 op onze organisatie kunnen we 2021 afsluiten met een klein negatief resultaat. Naast dat we financieel goed in control zijn is dit mede een gevolg van de landelijk gemaakte afspraken (meerkostenregeling) met het Ministerie van VWS over compensatie van de kosten College van burgemeester en wethouders - 19 april 2022 - 2022_B&W_003379/82 Bezoekadressen Zeven Alleetjes 1, 8011 CV Zwolle Schurenstraat 8, 7413 RA Deventer Consultatiebureaus: zie onze website Contactgegevens T 038 - 428 14 28 E info@ggdijsselland.nl I www.ggdijsselland.nl Centraal postadres Postbus 1453, 8001 BL Zwolle die samenhangen met COVID-19. De financiële gevolgen van COVID-19 voor de langere termijn en daarmee onder andere voor de begroting 2022 waren en zijn nog niet in te schatten.

We verwachten in het najaar, wanneer we de tweede bestuursrapportage opstellen, meer duidelijkheid te hebben over de omvang van onze opdracht om te testen, BCO uit te voeren en te vaccineren in de komende maanden. Dan denken we ook meer zicht te hebben op wat de impact hiervan is voor het resterende deel van dit jaar. Zolang de bestrijding van COVD-19 extra inspanningen vraagt van GGD IJsselland, kan de GGD ook in 2022 een beroep doen op de meerkostenregeling. We voorzien voor dit jaar echter ook risico’s en worden geconfronteerd met kosten die niet vallen onder de meerkostenregeling. Met name bestaat onzekerheid over de mate waarin we, voor doorlopende verplichtingen inzake huisvestingskosten en personeelskosten, gecompenseerd gaan worden in de afbouwfase van en na afloop van de coronacrisis. Daarnaast lopen we een verhoogd risico op boetes en schadeclaims als gevolg van beveiligingsinbreuken. Om eventuele onvoorziene en ongedekte kosten vanwege COVID-19 te compenseren, kunnen we een beroep doen op een bedrag van € 874.000 dat hiervoor bij de bestemming van het jaarrekeningresultaat 2019 door het algemeen bestuur is gereserveerd. Tot slot Ook dit jaar zijn de gemeentelijke kerngegevens 2021 weer op onze website geplaatst: www.ggdijsselland.nl/kerngegevens.Wij hopen u op deze manier voldoende geïnformeerd te hebben.

Indien u nog vragen heeft over deze brief kunt u contact opnemen met Jeroen Homburg (06-23453778 / j.homburg@ggdijsselland.nl) of Elske Maas (06-14147425 / e.maas@vrijsselland.nl). Met vriendelijke groet, Namens het dagelijks bestuur, drs. A.M. (Rianne) van den Berg, directeur Publieke Gezondheid College van burgemeester en wethouders - 19 april 2022 - 2022_B&W_0033710/82 JAARSTUKKEN 2021 Jaarverslag en jaarrekening GGD IJsselland, april 2022 (G22.000299) Conform artikel 34b van de Wet gemeenschappelijke regelingen (Wgr) stuurt het dagelijks bestuur vóór 15 april de voorlopige jaarstukken aan de raden van de deelnemende gemeenten. In feite krijgen de gemeenteraden de jaarstukken ter informatie toegestuurd. Het jaar is tenslotte ten einde en aan de uitvoering en uitgaven in dat jaar is niets meer te veranderen. De gemeenten kunnen hun vertegenwoordiger in het algemeen bestuur punten meegeven voor de bespreking in de vergadering van het algemeen bestuur op 16 juni 2022. Conform artikel 34 lid 4 van de Wgr stuurt het dagelijks bestuur de jaarstukken binnen twee weken na vaststelling, maar in ieder geval vóór 15 juli aan Gedeputeerde Staten. Om deze termijn te halen, is in de gemeenschappelijke regeling GGD IJsselland opgenomen dat het algemeen bestuur de jaarstukken voor 1 juli vaststelt. Voor de jaarstukken 2021 gebeurt dit op 16 juni 2022.

College van burgemeester en wethouders - 19 april 2022 - 2022_B&W_0033711/82 2 Inhoudsopgave Inhoudsopgave............................................................................................................................................................ 2 Voorwoord .................................................................................................................................................................. 4 Jaarrekening in één oogopslag .................................................................................................................................... 6 1. Inleiding ............................................................................................................................................................ 10 1.1 Toelichting op de jaarstukken ...................................................................................................... 10 DEEL A: JAARVERSLAG 2021 ...................................................................................................................................... 11 2. Algemene ontwikkelingen GGD IJsselland ......................................................................................................... 11 2.1 Agenda publieke gezondheid .......................................................................................................

11 2.2 Verbeteren ICT-systemen ............................................................................................................. 11 2.3 Cao SGO ........................................................................................................................................ 12 2.4 Samenstelling van het bestuur ..................................................................................................... 12 3. Activiteiten GGD IJsselland 2021 ....................................................................................................................... 14 3.1 Inleiding ........................................................................................................................................ 14 3.2 Programma Gezondheid .............................................................................................................. 14 3.3 Programma Service en Samenwerking ......................................................................................... 20 3.4 COVID-19 ...................................................................................................................................... 21 4. Medewerkers (sociaal jaarverslag) ....................................................................................................................

25 4.1 Opleiden en ontwikkelen ............................................................................................................. 25 4.2 Personeel in cijfers ....................................................................................................................... 26 4.3 Arbeidsomstandigheden .............................................................................................................. 26 5. Kwaliteit ........................................................................................................................................................... 28 5.1 Het kwaliteitsmanagementsysteem ............................................................................................. 28 5.2 Doelstellingen en resultaten 2021 ............................................................................................... 28 5.3 Klachten ........................................................................................................................................ 29 5.4 Bezwaarschriften .......................................................................................................................... 31 6. Specifieke paragrafen .......................................................................................................................................

31 6.1 Algemeen ..................................................................................................................................... 31 6.2 Weerstandsvermogen en risicobeheersing .................................................................................. 32 6.3 Financiële kengetallen .................................................................................................................. 32 6.4 Onderhoud kapitaalgoederen ...................................................................................................... 33 6.5 Bedrijfsvoering ............................................................................................................................. 33 6.6 Verbonden partijen ...................................................................................................................... 35 College van burgemeester en wethouders - 19 april 2022 - 2022_B&W_0033712/82 3 6.7 Financiering .................................................................................................................................. 35 Deel B: Jaarrekening 2021 ......................................................................................................................................... 38 6.8 Grondslagen voor waardering en resultaatbepalingen ................................................................

40 6.9 Toelichting op de balans............................................................................................................... 41 7. Overzicht van baten en lasten ........................................................................................................................... 51 7.1 Totaaloverzicht baten en lasten GGD IJsselland .......................................................................... 51 7.2 Financiële toelichting per programma ......................................................................................... 55 7.3 Overhead en overige lasten en baten .......................................................................................... 56 Bijlagen wettelijk behorend tot de jaarrekening ....................................................................................................... 57 Bijlage 1: Baten en lasten per taak .......................................................................................................... 57 Bijlage 2: Single Information Single Audit (SISA) ..................................................................................... 58 Overige bijlagen ........................................................................................................................................................

59 Bijlage 3: Overzicht gemeentelijke bijdragen .......................................................................................... 59 Bijlage 4: Overzicht projecten .................................................................................................................. 60 Bijlage 5: Controleverklaring ................................................................................................................... 61 College van burgemeester en wethouders - 19 april 2022 - 2022_B&W_0033713/82 4 Voorwoord ‘Publieke gezondheid, samen in beweging’, met de Ontwikkelingenbrief 2021 met deze titel begon eind 2019 de begrotingscyclus van 2021. Bij het schrijven van deze ontwikkelingenbrief hadden we niet kunnen bedenken dat we een paar maanden later te maken zouden krijgen met een pandemie van ongekende omvang, en dat we als GGD voor zo’n lange periode zo’n belangrijke en betekenisvolle bijdrage zouden leveren aan de publieke gezondheid. Ook 2021 werd immers de GGD gedomineerd door de bestrijding van COVID-19. We zijn trots en dankbaar dat het gelukt is ook al onze reguliere taken daarnaast door te laten gaan. Publieke gezondheid, samen in beweging. Meer dan ooit zijn we in 2021 samen in beweging geweest. Samen met ruim 500.000 inwoners in IJsselland, met onze 11 gemeenten en met heel veel samenwerkingspartners lokaal, regionaal en landelijk.

Samen zoekend naar de juiste manieren om lokaal, nabij inwoners en op maat te vaccineren tegen en testen op het coronavirus. Maar ook samen zoekend naar de balans tussen de verschillende dimensies van gezondheid. In het maatschappelijk debat is het belang van een stevige publieke gezondheidszorg meer dan eens benoemd als belangrijke basis voor een weerbare samenleving en start van een houdbaar en betaalbaar zorgsysteem. Dit signaal is door meerdere partijen, waaronder GGD GHOR Nederland, afgegeven aan de landelijke politiek die in 2021 in het teken stond van het te vormen nieuwe kabinet. 2021 was ook het jaar waarin heel goed te zien en merken was dat gezondheid over domeingrenzen heen gaat. Van het sociaal domein tot het ruimtelijke domein, van onderwijs tot veiligheid: gezondheid gaat immers over het hele leven en over veerkracht en eigen regie! Samen in beweging, zien we dan ook terug in de activiteiten die gedaan zijn in het kader van onze domeinoverstijgende bestuursagenda, die in 2021 in een nieuwe fase terecht kwam. We zijn gestart met de borging van de vijf programmalijnen in bestaande of nieuw gevormde netwerken, zoals de regionale beweging positieve gezondheid, de Regionale Zorg Alliantie (RZA), Vitaal Vechtdal en Salland United.

Voor de organisatie van GGD IJsselland is 2021 een jaar geweest van hybridewerken en is er maximale flexibiliteit gevraagd van de medewerkers in het vormgeven van hun werkzaamheden in combinatie met de coronamaatregelen. Hiervoor heeft het bestuur meerdere malen zijn waardering en vertrouwen uitgesproken. We hebben veel geleerd van het werken in coronatijd en hebben nieuwe inzichten gekregen over de kracht van onze organisatie, maar ook een aantal ontwikkelpunten die we de komende jaren meenemen in de organisatieontwikkeling. Ten opzichte van de primitieve begroting is de begroting waarmee we 2021 afsluiten verdrievoudigd. Dat geeft al aan dat dit weer een financieel bewogen jaar met grote opgaven voor de organisatie was. In dat perspectief is het negatief resultaat van € 368.000, waarmee we dit jaar afsluiten, aanvaardbaar. Te meer omdat we dit saldo volledig kunnen dekken uit hiervoor bestemde reserves. College van burgemeester en wethouders - 19 april 2022 - 2022_B&W_0033714/82 5 Ook in 2021 hebben we laten zien dat preventie, gezondheidsbevordering en gezondheidsbestrijding van essentieel belang zijn voor een veerkrachtige en weerbare samenleving.

Onze missie is en blijft: GGD IJsselland: voor een gezonde samenleving! Namens het dagelijks bestuur, Michiel van Willigen Rianne van den Berg voorzitter secretaris College van burgemeester en wethouders - 19 april 2022 - 2022_B&W_0033715/82 6 Jaarrekening in één oogopslag De jaarrekening van GGD IJsselland heeft betrekking op alle uitgaven en inkomsten in 2021. Het gaat om: 1 Producten die worden gefinancierd uit de algemene gemeentelijke bijdrage; 2 Dienstverlening die uit Rijksbijdragen wordt gefinancierd; 3 Dienstverlening die met afzonderlijke gemeenten is overeengekomen; 4 Inkomsten en uitgaven voor diensten die door derden worden betaald (via een klanttarief voor burgers of andere partijen zoals Ministerie van VWS voor COVID-19). De totale inkomsten 2021 bedragen afgerond € 98.603 miljoen, daar tegenover staat € 98.971 miljoen aan uitgaven. Inkomsten (x € 1.000 ) Algemene gemeentelijke bijdrage 20.034 Rijksbijdrage 1.033 Inkomsten uit DVO 3.584 Inkomsten uit projecten 1.961 COVID-19 68.534 Inkomsten d.m.v. klanttarief 1.621 Overige 1.836 Totaal 98.603 Het resultaat bedraagt € 368.000 negatief. Dit resultaat wordt in de jaarrekening nader toegelicht. Wat betaalde mijn gemeente voor de basistaken? Met ingang van 1 januari 2021 is de vaccinatie tegen meningokokken overgedragen aan de gemeenten waarvoor middelen via het gemeentefonds beschikbaar zijn gekomen.

Daarnaast is in 2021 eemalig een toevoeging gedaan voor de uitvoering van de ‘Informed Consent procedure RVP’. Beide bedragen zijn meegenomen in onderstaande tabel. De bijdrage per gemeente is gespecificeerd weergegeven in bijlage 3. Uitgaven (x € 1.000) Programma Gezondheid 23.761 COVID-19 68.534 Programma Service en 172 Samenwerking Overige uitgaven 6.505 Totaal 98.971 College van burgemeester en wethouders - 19 april 2022 - 2022_B&W_0033716/82 7 Gemeente Totaal gemeentelijke bijdrage 2021 (x € 1.000,-) Dalfsen 1.069 Deventer 3.632 Hardenberg 2.321 Kampen 2.178 Olst-Wijhe 647 Ommen 685 Raalte 1.309 Staphorst 759 Steenwijkerland 1.579 Zwartewaterland 969 Zwolle 4.886 Totaal 20.034* *exclusief voorschot inspectie kinderopvang Beleidsindicatoren De gegevens uit de programmarekening 2021 zijn vertaald in de volgende BBV- beleidsindicatoren, uitgaande van de gegevens inclusief de COVID-19 organisatie. Naam indicator Eenheid Resultaat Formatie1 FTE per 1.000 inwoners 0,56 FTE per 1000 inwoners Formatie2 FTE per 1.000 inwoners 1,82 FTE per 1000 inwoners Apparaatskosten3 Kosten per inwoner € 58 / per inwoner 20.034 3.584 1.961 1.03368.534 1.621 1.836 Financieringsstromen GGD IJsseland Algemene gemeentelijke bijdrage Inkomsten uit DVO Inkomsten uit projecten Rijksbijdrage Covid Inkomsten d.m.v.

klanttarief Overige College van burgemeester en wethouders - 19 april 2022 - 2022_B&W_0033717/82 8 Externe inhuur4 Kosten als % totale loonsom + totale kosten inhuur externen 68% Overhead5 % van totale lasten 11% Toelichting: 1: Dit betreft de begrote formatie in fte voor het begrotingsjaar 2021 op peildatum 1 januari. 2: Dit betreft de werkelijke formatie (ultimo 2021) in fte. De bezetting is hoger door uitbereiding van taken (aanvullende diensten en projecten die niet in de begroting waren geraamd). 3: Apparaatskosten zijn alle personele en materiële kosten die verbonden zijn aan het functioneren van de organisatie. 4: Onder externe inhuur wordt verstaan: de begrote kosten voor het uitvoeren van werkzaamheden in opdracht van een bij de organisatie in dienst zijnde opdrachtgever, door een private organisatie met winstoogmerk, door middel van het tegen betaling inzetten van personele capaciteit en deskundigheid, zonder dat daar een arbeidsovereenkomst of aanstelling tussen organisatie en de daarbij ingezette personen aan ten grondslag ligt. 5: Overheadkosten: dit betreft alle kosten die samenhangen met de sturing en ondersteuning van de medewerkers in het primaire proces conform de definitie van het BBV.

Toelichting op de jaarrekening (financieel resultaat 2021) De programmabegroting van GGD IJsselland 2021 is in juni 2020 door het algemeen bestuur vastgesteld, nadat deze aan de gemeenteraden van deelnemende gemeenten was voorgelegd. In 2021 heeft één begrotingswijziging plaatsgevonden. Hierbij heeft COVID-19 een grote invloed. In onderstaande tabel is dit samengevat weergegeven. Ontwikkeling programmabegroting 2021 inclusief mutaties in de reserves (Bedragen x € 1.000) Lasten: Inhoud Primitieve begroting Wijziging Uiteindelijke begroting Programma Gezondheid 22.246 1.026 23.272 COVID-19 0 60.059 60.059 Service en Samenwerking 183 16 199 Algemene lasten en dekkings 5.612 -79 5.533 middelen Totaal 28.041 61.022 89.063 Baten: Inhoud Primitieve begroting Wijziging Uiteindelijke begroting Gemeentelijke bijdrage 19.886 143 20.029 Financiering o.b.v.

DVO 3.161 253 3.414 Rijksbijdragen 1.103 -126 977 COVID-19 0 60.059 60.059 Financiering via klanttarief 2.412 -723 1.689 Projectfinanciering 613 1.031 1.644 College van burgemeester en wethouders - 19 april 2022 - 2022_B&W_0033718/82 9 Overige financiering 866 384 1.250 Mutatie reserve 0 0 0 Totaal 28.041 61.022 89.063 Financieel resultaat programmabegroting 2021 Ten opzichte van de totale reguliere omzet van GGD IJsselland (€ 89,1 minus COVID-19 € 60 miljoen) bedraagt het verwachte (na wijziging) resultaat conform de Bestuursrapportage najaar 2021 -€ 100.000, dit is -0,3 % van het totaal begrote bedrag. Resultaat 2021 (afwijking van begroting na wijziging) In de Bestuursrapportage najaar 2021 was de prognose een nadelig resultaat van € 100.000. In de jaarrekening 2021 is een nadelig resultaat van € 368.000 gerealiseerd. Ten opzichte van de prognose in de bestuursrapportage is dit een afwijking van (nadelig) € 268.000. In de jaarrekening is een gedetailleerde analyse opgenomen waarin de afwijkingen zijn toegelicht, die tot de afwijking van het resultaat ten opzichte van de prognose hebben geleid. College van burgemeester en wethouders - 19 april 2022 - 2022_B&W_0033719/82 10 1.

Inleiding De publieke gezondheidszorg is vastgelegd in de Wet publieke gezondheid (Wpg) en wordt hierin omschreven als “de gezondheidsbeschermende en gezondheidsbevorderende maatregelen voor de bevolking of specifieke groepen daaruit, waaronder begrepen het voorkómen en het vroegtijdig opsporen van ziekten.” Gemeenten zijn op basis van deze wet verantwoordelijk voor de uitvoering van deze taken voor publieke gezondheidszorg door een gemeentelijke gezondheidsdienst (GGD). GGD IJsselland wil het gezicht zijn van de publieke gezondheid in de samenleving. We zetten onze expertise in en delen deze in de samenwerking met andere partijen. Alle inwoners in onze regio zijn op een eigen manier bezig met gezondheid. Daar sluiten wij bij aan met als uitgangspunt zoveel mogelijk regie bij de inwoner. We spelen snel en flexibel in op vragen en ontwikkelingen in de samenleving en gaan daarbij actief op zoek naar kansen. In de gemeentelijke kerngegevens (link) van 2021 geven we een kort overzicht van de inwoneraantallen, de financiering, het personeelsbestand en de dienstverlening van GGD IJsselland. 1.1 Toelichting op de jaarstukken Het dagelijks bestuur legt met de jaarstukken zowel inhoudelijk als financieel verantwoording af over het realiseren van de voor 2021 afgesproken prestaties. Het jaarverslag 2021 en de jaarrekening 2021 vormen samen de integrale Jaarstukken 2021 GGD IJsselland.

Met het jaarverslag en de jaarrekening 2021 sluiten we de planning en control cyclus 2021 af. In het jaarverslag blikken we dan ook terug op de ontwikkelingen en activiteiten zoals beschreven in één van de vier voorgaande stukken uit de P&C-cyclus 2021. De Jaarstukken 2021 van GGD IJsselland bestaan uit twee delen: Deel A: het jaarverslag 2021 2. Algemene ontwikkelingen 2021 3. Activiteiten 2021 4. Sociaal jaarverslag 5. Kwaliteit 6. Specifieke BBV gegevens Deel B: de jaarrekening 2021 7. Balans 8. Baten en lasten De bijlagen 1 Baten en lasten per taak en 2 Single Information Single Audit (SISA) horen bij de financiële verantwoording en zijn verplichte bijlagen voor de jaarrekening. Ontwikkelingenbrief en kaders begroting Programmabegroting Bestuursrapportage voorjaar Bestuursrapportage najaar Jaarverslag en jaarrekening College van burgemeester en wethouders - 19 april 2022 - 2022_B&W_0033720/82 11 DEEL A: JAARVERSLAG 2021 2. Algemene ontwikkelingen GGD IJsselland 2.1 Agenda publieke gezondheid In 2019 hebben de elf gemeenten in IJsselland de strategische agenda ‘Beweging vanuit eigen regie’ vastgesteld. Met de agenda willen de gemeenten met de GGD een brede beweging op gang brengen die gericht is op het versterken van de publieke gezondheid. Daar zijn lokaal en regionaal veel partijen bij nodig en we investeren dan ook in het versterken van samenwerking in het netwerk.

In oktober 2020 is het Activiteitenprogramma 2020-2021 bestuurlijk vastgesteld, waarin activiteiten zijn verbonden aan beoogde doelen uit de bestuurlijke agenda. Bij de invulling van dit programma is uitdrukkelijk aandacht besteed aan de verbinding met de landelijke gezondheidsnota en met de impact van de coronacrisis. In de uitvoering van dit programma lag het accent op het samen vormgeven aan resultaten en veranderingen. In juni 2021 heeft het algemeen bestuur een reflectie op de uitvoering van het programma in de periode 2020-2021 vastgesteld. Op basis van die reflectie is in het activiteitenprogramma (2021-2022) prioriteit gegeven aan twee overkoepelende thema’s; ‘Positieve gezondheid en veerkracht’ en Gezondheidsachterstanden. Voor de reflectie inclusief een overzicht van de uitgevoerde activiteiten, zie https://www.ggdijsselland.nl/gemeenten/vergaderstukken/ 2.2 Verbeteren ICT-systemen Inwoners moeten er op kunnen vertrouwen dat gevoelige privégegevens zorgvuldig en veilig worden verwerkt. We volgen daarvoor de landelijke wet en regelgeving zoals de AVG en de ‘Wet aanvullende bepalingen verwerking persoonsgegevens in de zorg’. Op basis hiervan moest en moet de GGD voor bepaalde taken gaan voldoen aan de NEN7510 norm voor informatiebeveiliging in de zorg.

Hierdoor zijn er steeds meer eisen aan de uitvoering en het voldoen aan privacybeleid en informatiebeveiliging gesteld. COVID-19 heeft pijnlijk duidelijk gemaakt wat de gevolgen zijn van onvoldoende privacy- en informatiebeveiliging. Juist ook in de crisis bleek samenwerking en informatiedeling met landelijke en regionale partijen en de andere 24 GGD‘en essentieel. Ook ons privacybeleid en College van burgemeester en wethouders - 19 april 2022 - 2022_B&W_0033721/82 12 informatiebeveiligingsbeleid hebben, niet alleen voor de corona-organisatie, meer aandacht nodig en belangrijke zaken, zoals het uitvoeren van DPIA’s, voldoen aan de wetgeving AVG, en scholing van medewerkers, kunnen onvoldoende worden opgepakt. Essentiële rollen die worden onderscheiden op het terrein van privacybeleid en beveiliging van persoonsgegevens zijn niet structureel ingevuld. Naast het voldoen aan de uitvoering van deze wet en regelgeving dienen zich continu meer en nieuwe vraagstukken aan, zoals verzoeken om vernietiging van gegevens of datadiefstal. We hebben hier in het jaar 2021 medewerkers met specifieke expertise op aangetrokken. De kosten hiervoor kunnen we voor 2021 voor een deel dekken binnen de begroting en voor een deel kunnen we een beroep doen op de meerkostenregeling van het Ministerie van VWS.

2.3 Cao SGO Op 4 november 2021 bereikten de werkgevers en vakbonden in de gemeentelijke sector een principe akkoord over de nieuwe cao voor de sector gemeenten en SGO. Het akkoord is op 27 januari 2022 bekrachtigd waardoor de bepalingen over de thuiswerkvergoeding, verlof, vitaliteit en ouderschapsverlof (gaan) gelden vanaf 1 december 2021. De afspraken hebben betrekking op het jaar 2021 en 2022. Een belangrijk ander onderdeel van de nieuwe cao is de overeengekomen salarisontwikkeling. De salarissen stijgen en wel per 1 december 2021 met 1,5% en per 1 april 2022 met 2,4%. Hiernaast ontvangen alle gemeentelijke medewerkers een corona-onkostenvergoeding van bruto € 300 en een eenmalige uitkering van bruto € 900 (per fte). Ook is afgesproken dat per 1 januari 2022 het minimumloon wordt verhoogd van € 10,34 bruto per uur naar € 14 bruto per uur. In lijn met de voorschriften van de commissie BBV is in de jaarrekening een na te betalen post opgenomen voor de volgende nabetalingen over 2021 in 2022: 1. salarisontwikkelingen van 1,5% per 1 december 2021. 2. eenmalige uitkering van € 1.200, waarvan € 300 een corona-onkostenvergoeding is. 2.4 Samenstelling van het bestuur In 2021 hebben zich geen personele wijzigingen in het bestuur voorgedaan.

Eind 2021 was de samenstelling van het bestuur als volgt: Dagelijks bestuur Functie Gemeente Michiel van Willigen (voorzitter) wethouder Zwolle Gerrit Knol wethouder Zwartewaterland Gerria Toeter-Aalderink wethouder Raalte Algemeen bestuur Functie Gemeente Michiel van Willigen wethouder Zwolle Alwin Mussche wethouder Staphorst Trijn Jongman-Smit wethouder Steenwijkerland Jan Peter van der Sluis wethouder Kampen Gerria Toeter-Aalderink wethouder Raalte Alwin te Rietstap wethouder Hardenberg College van burgemeester en wethouders - 19 april 2022 - 2022_B&W_0033722/82 13 Gerrit Knol wethouder Zwartewaterland Jan Uitslag wethouder Dalfsen Ko Scheele wethouder Ommen Ton Strien burgemeester Olst-Wijhe Rob de Geest wethouder Deventer College van burgemeester en wethouders - 19 april 2022 - 2022_B&W_0033723/82 14 3. Activiteiten GGD IJsselland 2021 3.1 Inleiding In dit hoofdstuk beschrijven we hoe de activiteiten, die als specifiek aandachtspunt in de ontwikkelingenbrief of programmabegroting opgenomen waren, uit de P&C documenten van 2021 zijn uitgevoerd. Deze activiteiten zijn ingedeeld in een programma ‘Gezondheid’ en ‘Service en Samenwerking’. 3.2 Programma Gezondheid 3.2.1 Jeugdgezondheidszorg Jeugdgezondheidszorg is de publieke gezondheidszorg voor jeugd tussen 0 en 18 jaar.

Doel is het bevorderen, beschermen en beveiligen van de gezondheid en de lichamelijke en geestelijke ontwikkeling van jeugdigen van 0-18 jaar, zowel individueel als op populatieniveau. Ook dit jaar hadden we vrijwel alle kinderen bij ons in beeld, bij het consultatiebureau, in de wijk, op scholen en in samenwerking met peutervoorzieningen. Productgroep Activiteit Aantallen 2020 Aantallen 2021 Jeugdgezondheidszorg Kinderen in beeld 0-18 jaar Extra contacten 0-18 jaar Aantal consultatiebureaus 109.047 (97,1%) 34.011 28 109.181 (98,1%) 56.601 28 In het afgelopen jaar hebben we samen met ouders en ketenpartners weer een belangrijke bijdrage aan de gezondheidswinst van jeugdigen geleverd. Dit door naast basis- ook aanvullende producten gericht op preventie, normaliseren, ontzorgen, demedicaliseren aan te bieden. En er is uitvoering gegeven aan de specifiek op jeugd gerichte programmalijn Jeugd en Kansrijke Start. Specifieke ontwikkelingen • In de Ontwikkelingenbrief 2021 hadden we gemeld dat de vaccinatie tegen HPV (Humaan Papillomavirus) ook voor jongens dit jaar zou worden opgenomen in het Rijksvaccinatieprogramma. Dit is door het Rijk uitgesteld.

Het RIVM heeft laten weten dat vanaf 2022 alle kinderen (jongens én meisjes) worden uitgenodigd voor HPV-vaccinatie • In de meicirculaire gemeentefonds 2021 is gecommuniceerd dat met ingang van 1 januari 2021 de uitvoering van de vaccinatie tegen meningokokken (MenACWY) overgedragen wordt aan de gemeenten. De daarmee gemoeide middelen worden toegevoegd aan de al eerder overgehevelde middelen voor de uitvoering van het Rijksvaccinatieprogramma (RVP). Het gaat om (landelijk) € 3,74 miljoen in 2021, oplopend naar € 3,87 miljoen structureel vanaf 2024. Vanaf 2022 zal de MenACWY uitkering onderdeel zijn van de reguliere facturering van de gemeentelijke bijdrage GGD IJsselland. Daarnaast is in 2021 eenmalig € 0,68 miljoen toegevoegd voor de uitvoering van de zogenoemde ‘informed consent procedure RVP’. Deze procedure richt zich op het inbouwen van de toestemmingsverklaring in de registratie van het RVP, waarmee ouders (en kinderen vanaf 12 jaar) gevraagd worden om toestemming voor het delen van vaccinatiegegevens met het RIVM. Er is in het algemeen bestuur van 8 november 2018 besloten over de uitvoering van het RVP en over de wijze van factureren door GGD IJsselland voor de toegevoegde middelen. Gemeenten zijn per mail in juli en augustus geïnformeerd over de toevoeging van deze middelen aan de al eerder overgehevelde middelen.

Voorgaande is ook verwerkt in de begrotingswijziging 2021/1. College van burgemeester en wethouders - 19 april 2022 - 2022_B&W_0033724/82 15 3.2.2 Infectieziektebestrijding Mensen beschermen zichzelf tegen ziekten maar vertrouwen er ook op dat de overheid hen beschermt als er risico’s zijn op infectieziekten. Dat is een taak van de GGD. We brengen deze ziekten in beeld en voorkomen ze. Zo zijn er het afgelopen jaar 469 tuberculoseonderzoeken uitgevoerd en hebben meer dan 3000 inwoners gebruik gemaakt van een consult seksueel overdraagbare aandoeningen. Naast het bestrijden en beheersen van COVID-19 heeft infectieziektebestrijding zich ook bezig gehouden met meer dan 200 meldingen van andere infectieziekten en zijn ruim 700 telefonisch vragen hierover afgehandeld. Door Toezicht kinderopvang zijn er meer dan 1150 inspecties uitgevoerd.

Productgroep Activiteit Aantallen 2020 Aantallen 2021 Seksuele gezondheid Consulten seksueel overdraagbare aandoeningen (soa) Gevonden soa (vindpercentage) 2.661 29,3% 3.031 29% Infectieziektebestrijding Meldingen infectieziekten: Meldingen over locaties met infectieziekterisico voor publieke gezondheid: Telefonisch vragen over infectieziekten: 208 355 208 207 128 732 Tuberculose Consulten arts en verpleegkundige Patiënten 368 14 469 18 Toezicht Kinderopvang Inspecties kinderdagverblijven Inspecties buitenschoolse opvang Inspecties gastouderbureaus Inspecties gastouders 346 314 31 301 364 351 28 416 Reizigerszorg Consulten 4.718 3.057 De maatregelen vanwege COVID-19 hebben ertoe geleid dat maar weinig inwoners een verre reis, waarvoor een vaccinatie nodig is, hebben gemaakt. Dat zie je terug in het lage aantal consulten bij Reizigerszorg. Specifieke ontwikkelingen Seksuele gezondheid - Bij het opstellen van de programmabegroting voor 2021 was het effect van het aanbesteden van de laboratoriumonderzoeken door Seksuele gezondheid nog niet bekend. Het nieuwe contract op basis van de gunstigere tarieven dat in 2020 met een ziekenhuis in de regio is afgesloten heeft een positief effect gehad op de exploitatie. De labkosten zijn in tegenstelling tot voorgaande jaren lager dan begroot en het jaar is afgesloten met een positief resultaat.

3.2.3 Versterken gezondheid en veiligheid kwetsbare inwoners Om de gezondheid en veiligheid van kwetsbare inwoners te versterken hebben we in 2021 weer de nodige taken op het terrein van de maatschappelijke zorg, openbare geestelijke gezondheidszorg (OGGZ), forensische geneeskunde, en gezondheidszorg voor asielzoekers en statushouders, uitgevoerd. Zo hebben we 487 lijkschouwingen verricht en bijna 1200 arrestanten fysiek bezocht en voorzien van medische zorg. Productgroep Activiteit Aantallen 2020 Aantallen 2021 Forensische geneeskunde Lijkschouwingen Letselrapportages 518 307 487 345 College van burgemeester en wethouders - 19 april 2022 - 2022_B&W_0033725/82 16 Arrestantenzorg: medische zorg bij bezoek Arrestantenzorg: telefonisch zorgadvies 1.054 265 1.182 290 We boden beleidsmatige ondersteuning en het secretariaat ten behoeve van de producten van maatschappelijke zorg en OGGZ. Voor meer dan 70 inwoners, die hun woning en/of erf vervuilden door ziekte, onmacht, verzameldwang of andere redenen, organiseerden we adequate hulpverlening. We beoordeelden bijna 2500 meldingen bij de Centrale Toegang. We bodenaan meer dan 500 zorgwekkende zorgmijders en gezinnen waarover zorgen bestaan ten aanzien van minderjarige, thuiswonende kinderen en waarbij de ouders zich zorg mijdend opstellen, een vangnet. Met het doel de mensen toe dan wel terug te leiden naar de reguliere zorg.

En aan bijna 100 jongeren tussen de 15 en 25 jaar, die niet over een stabiele woon- of verblijfplaats beschikken, boden we trajectbegeleiding aan. Productgroep Activiteit Aantallen 2020 Aantallen 2021 Publieke gezondheid statushouders Voorlichtingen aan statushouders in het kader van hun inburgeringstraject 17 14 Centrale toegang Meldingen maatschappelijke opvang Meldingen beschermd wonen Toegekende aanvragen beschermd wonen 348 1.245 781 365 1.371 756 Maatschappelijke zorg Meldingen team bemoeizorg Meldingen team zwerfjongeren Meldingen team vervuilde huishoudens Meldingen Wet verplichte GGZ 514 110 76 - 516 94 78 29 Specifieke ontwikkelingen • Forensische geneeskunde - De door de politie aangekondigde aanbesteding van de Medische arrestantenzorg (MAZ) heeft in 2021 inderdaad plaatsgevonden maar is een vroeg stadium door de politie weer afgebroken. Desondanks hebben we samen met de vier GGD’en van Oost-Nederland onderzocht op welke wijze wij de samenwerking kunnen versterken om kwaliteit te borgen en kwetsbaarheid te verminderen. In KON verband is door een werkgroep uitvoering gegeven aan het gezamenlijk routeplan om te komen tot een toekomstbestendige forensische geneeskunde. Daarnaast is projectmatig intensief met GGD Twente samengewerkt om op zo korte mogelijke termijn de forensisch geneeskundige diensten samen te voegen.