2018-RAAD-00036 - Regeling Chronisch zieken 2017 - RAADSVOORSTEL.pdf

Gemeenteraad - 10 juli 2018 - 2018_RAAD_000361/3 Gemeenteraad Zitting van 10 juli 2018 Dienstverlening - Beleid Leefwereld 2018_RAAD_00036 - Regeling Chronisch zieken 2017 - besluitvormen Auteur Jan Knol Overlegd met IGSD en Henk Schuitemaker Portefeuillehouder T. Jongman Samenvatting In 2017 heeft de IGSD S/W met terugwerkende kracht de Regeling Chronisch zieken uitgevoerd, waarbij het werkelijk betaalde verplichte eigen risico over 2015 (max. € 375) en 2016 (max. € 385) vergoed werd voor mensen met een inkomen tot 110% van de bijstandsnorm. Deze regeling is geëvalueerd en dit is ook als zodanig opgenomen in de nota Herijking Armoede- en minimabeleid 2018-2021. In deze nota, die op 5 juni jl. voor advies is voorgelegd aan de Politieke markt, wordt voorgesteld om de huidige Regeling Chronisch zieken vanaf 2017 te continueren, rekening houdend met de inkomensgrenzen, draagkrachtregels en het besteedbaar inkomen van mensen in de schuldhulpverlening als hun inkomen hoger is dan het voor hen geldende sociaal minimum, zoals voorgesteld wordt in hoofdstuk 4 (Maatwerk). Deze nota is alleen nog maar als advies A stuk aan uw raad voorgelegd en hierover moet nog besluitvorming plaats vinden (planning is najaar 2018). De Regeling Chronisch zieken maakt hier zoals gezegd onderdeel van uit.

Gelet echter op de vele verzoeken van inwoners die bij ons en bij de IGSD binnenkomen over de verlenging van deze regeling en het grote beroep dat hier het afgelopen jaar op is gedaan, wordt voorgesteld dit punt nog voor de zomer in uw raad te behandelen (zonder behandeling in de Politieke markt). Beschrijving Inleiding In 2017 heeft de IGSD S/W met terugwerkende kracht de Regeling Chronisch zieken uitgevoerd, waarbij het werkelijk betaalde verplichte eigen risico over 2015 (max. € 375) en 2016 (max. € 385) vergoed werd voor mensen met een inkomen tot 110% van de bijstandsnorm. Deze regeling is geëvalueerd en dit is ook als zodanig opgenomen in de nota Herijking Armoede- en minimabeleid 2018-2021. In deze nota, die op 5 juni jl. voor advies is voorgelegd aan de Politieke markt, wordt voorgesteld om de huidige Regeling Chronisch zieken vanaf 2017 te continueren, rekening houdend met de inkomensgrenzen, draagkrachtregels en het besteedbaar inkomen van mensen in de schuldhulpverlening als hun inkomen hoger is dan het voor hen geldende sociaal minimum, zoals voorgesteld wordt in hoofdstuk 4 (Maatwerk). Deze nota is alleen nog maar als advies A stuk aan uw raad voorgelegd en hierover moet nog besluitvorming plaatsvinden (planning is najaar 2018). De Regeling Chronisch zieken maakt hier zoals gezegd onderdeel van uit.

Gelet echter op de vele verzoeken van inwoners die bij ons en bij de IGSD binnenkomen over de verlenging van deze regeling en het grote beroep dat hier het afgelopen jaar op is gedaan, wordt voorgesteld dit punt nog voor de zomer in uw raad te behandelen (zonder behandeling in de Politieke markt). Niet onbelangrijk daarbij is nog te vermelden dat het hier om doelgroep gaat die vrijwel volledig het eigen risico van de zorgverzekering (€ 385) opsoupeert in een jaar en daarnaast ook nog andere ziektekosten heeft. Gemeenteraad - 10 juli 2018 - 2018_RAAD_000362/3 Concreet betekent dit dat uw raad, vooruitlopend op de besluitvorming op de nota Herijking Armoede- en minimabeleid 2018-2021 met de daarin opgenomen beslispunten, voorgesteld wordt een besluit te nemen over de continuering van de Regeling Chronisch zieken 2017 in 2018. Dit geeft de IGSD de mogelijkheid om zo spoedig mogelijk na de besluitvorming deze regeling in 2018 nog uit te voeren. Voor de kwetsbare doelgroep betekent dit sowieso dat ze hiermee dit jaar weer wat meer financiële armslag krijgt. Voorstel Voorgesteld wordt om de huidige Regeling Chronisch zieken, zoals die voor de jaren 2015 en 2016 uitgevoerd werd door het IGSD, te continueren voor het jaar 2017.

Concreet betekent dit dat de IGSD na instemming van uw raad, in 2018 het werkelijk betaalde verplichte eigen risico over 2017 voor mensen met een inkomen tot 110% van de bijstandsnorm vergoedt. Bij de definitieve besluitvorming over de nota Herijking Armoede- en minimabeleid 2018-2021 zal ook een besluit genomen worden over deze regeling vanaf het jaar 2018 en verder. Argumenten In de nota Herijking Armoede- en minimabeleid 2018 is ook de Regeling Chronisch zieken opgenomen. Over 2015 en 2016 hebben in totaal 847 huishoudens uit onze gemeente gebruik van gemaakt van deze regeling. De spreiding over de verschillende inkomensgroepen (Participatiewet, AOW en ander inkomen) kwam vrijwel overeen met het aandeel van deze inkomensbronnen in de Armoedemonitor. De gemiddelde bijdrage per huishouden over beide jaren bedroeg bijna het maximumbedrag van het verplichte eigen risico (2015: € 368 en 2016: € 373). Omdat deze bijdrage achteraf betaald wordt op basis van het werkelijk betaalde eigen risico en er veel vragen en verzoeken binnenkomen over de continuering van deze regeling over 2017 rechtvaardigt dit ons inziens dit voorstel om het punt qua besluitvorming naar voren te halen. De uitvoering van deze regeling is ondergebracht bij het minimabeleid, waardoor het ook niet tot extra uitvoeringskosten leidt.

De aanvraag hiervoor kan ook gelijktijdig op hetzelfde formulier gedaan worden als de aanvraag voor overige minimavoorzieningen. Dit heeft voor de uitvoering van deze regeling over 2017 wel tot gevolg dat het uitvoeringstechnisch lastig wordt om de nieuwe inkomensgrenzen en voorstellen voor besteedbaar inkomen sec toe te passen op deze regeling, omdat er dan twee verschillende inkomensberekeningen gemaakt moeten worden voor één aanvraag. Daarnaast zijn er in de Politieke markt ook nog vragen / opmerkingen gemaakt over de ingewikkeldheid van de toepassing van de voorgestelde staffelmethode. Hier zal bij de aanscherping van deze nota nog expliciet naar worden gekeken. Ergo, hier heeft uw raad op dit moment ook nog geen definitief besluit over genomen. Kanttekeningen en risico’s Met het naar voren halen van de besluitvorming over deze regeling voor 2017 kan aan veel inwoners uit onze gemeente die op of rond het bestaansminimum zitten eerder duidelijkheid verschaft worden en kan deze vergoeding ook eerder uitbetaald worden. Duurzaamheid en social return n.v.t. Financiële toelichting De oorspronkelijke begroting van deze regeling gaat uit van een bedrag van € 200.000. Op basis van de uitgaven over 2015 en 2016 (totaal € 575.000) worden de uitgaven voor 2017 (in 2018) geraamd op € 300.000.

Het extra benodigde bedrag van € 100.000 kan binnen de bestaande WMO- en minimabudgetten gevonden worden. Gemeenteraad - 10 juli 2018 - 2018_RAAD_000363/3 Participatie en communicatie Na instemming zal er via diverse kanalen uitgebreid aandacht gegeven worden aan de voorlichting over deze regeling. Uitvoering en planning Na instemming door uw raad kan de IGSD direct overgaan tot uitvoering van deze regeling over 2017. Besluit Beslispunt 1 De gemeenteraad besluit: 1. Vooruitlopend op de vaststelling van de nota Herijking Armoede- en minimabeleid 2018-2021 de huidige Regeling Chronisch zieken te continueren door het werkelijk betaalde verplichte eigen risico van de zorgverzekering over 2017 aan inwoners met een inkomen tot 110% van de bijstandsnorm te vergoeden. 2. Bij de besluitvorming over de nota Herijking Armoede- en minimabeleid 2018 - 2021 ook een besluit te nemen over de continuering van deze regeling voor 2018 en de komende jaren. 3. De begroting voor deze regeling voor 2017 bij te stellen van € 200.000 naar € 300.000 en het verschil te dekken uit het beschikbare WMO- en minimabudget.