Tussenevaluatie versterken eerstelijn versie 2.2 definitief

Pilot versterken eerste lijn Jeugd en WMO in Stede Broec

Tussenevaluatie d.d. 17 april 2023 versie 2.2

Inhoudsopgave De inwoner centraal ................................................................................................................................ 3 Aanleiding ................................................................................................................................................ 4 Versterken ONS Wijkteam....................................................................................................................... 4 Beoogd resultaat: ................................................................................................................................ 4 Gerealiseerd resultaat: ........................................................................................................................ 4 Versterken door opleiden ............................................................................................................... 4 Versterken door extra capaciteit..................................................................................................... 5 Aantal beschikkingen aangevraagd door ONS Wijkteam ................................................................ 5 Meten en versterken preventie netwerk ................................................................................................

6 Beoogd resultaat ................................................................................................................................. 6 Gerealiseerd resultaat, kwantitatief ................................................................................................... 6 Aantal klanten pilot ......................................................................................................................... 6 Inzet tweede lijn voorkomen........................................................................................................... 8 Gerealiseerd resultaat, kwalitatief ...................................................................................................... 9 Algemeen......................................................................................................................................... 9 Intensieve opvoedondersteuning ................................................................................................... 9 Thuisbegeleiding............................................................................................................................ 10 Overige ondersteuning ..................................................................................................................

11 Schoolmaatschappelijk werk (SMW) ............................................................................................. 12 Bijlage 1, evaluatieformulier klanttevredenheid................................................................................... 14

versie 2.2

tussenevaluatie ‘pilot versterken eerste lijn Jeugd en WMO’

pag. 2

De inwoner centraal

ONS is opgericht om transparant ondersteuning te bieden aan de inwoners van Stede Broec, dichtbij met een lage drempel om erger te voorkomen. Bij de evaluatie van ons werk mag dan ook het verhaal van de inwoner niet ontbreken. De volgende casus is één van de vele verhalen in de pilot versterken eerste lijn. Uiteraard is de casus geanonimiseerd en verkort hier weergegeven. In een overleg tussen WMO consulent en wijkteam medewerker wordt de situatie van een 75-jarige inwoonster besproken. Er is een indicatie voor dagbesteding aangevraagd. Mevrouw bezocht regelmatig de koffieochtenden op ’t Stadsplein, hier wilde ze mee stoppen. Ze had geen aansluiting. Inmiddels was er ook een maatje ingezet door ONS WonenPlus, dit vond mevrouw wel heel prettig. Om de aanvraag van dagbesteding verder te onderzoek wordt een huisbezoek gedaan door de wijkteam medewerker. De wijkteam medewerker treft daar een mevrouw aan die heel goed weet wat ze wil. Ze wil een einde aan haar leven maken. Ze is slechtziend en zal uiteindelijk blind worden, het hoeft allemaal niet meer voor haar. Tien jaar geleden is zij met haar echtgenoot terug gekomen naar Nederland. Ze hadden ruim 40 jaar in Zuid-Afrika gewoond. Mevrouw heeft hier bijna geen netwerk. Weinig contact met de buren. Haar echtgenoot is in maart 2022 overleden. Mevrouw zegt dat zij altijd ook in ZuidAfrika op zichzelf waren. Dat wilde haar man zo.

Ze hebben in Nederland niet geïnvesteerd in sociale contacten. Mevrouw vertelde dat ze haar doodswens besproken had met de huisarts. Die wilde haar verwijzen naar de GGZ. Mevrouw wilde niet behandeld worden, ze wilde dood en op een humane wijze geholpen worden. Haar wens om te sterven is steeds onderwerp van gesprek geweest. Daarin kwam naar voren dat mevrouw zich nutteloos voelde en geen bijdrage meer kon leveren aan de maatschappij. Ze liet zich ook ontvallen ”als ik niet zo slechtziend was zou ik meer naar buiten treden”. De wijkteam medewerker besluit met haar eigen expertise ondersteuning te bieden aan mevrouw. Er volgen enkele gesprekken waarbij gesproken wordt over mogelijkheden om afleiding te zoeken. Ze las graag maar dat gaat niet meer. De medewerker adviseert de luisterbieb. Maar dat had ze al eens geprobeerd maar ze kon de juiste titels niet vinden, dat frustreerde haar. Nagevraagd was of ze graag las. Aan de hand daarvan is een leeslijst doorgestuurd. Dat was een schot in de roos. Alle titels die erop stonden vond ze prachtig. Ze had van het lezen genoten. Ze belt nog steeds voor luisterboeken tips en het ijs was gebroken. Tijdens de bezoeken klaarde ze op. Het is een mevrouw die behoefte heeft aan sociaal contact en aan een bepaalde wederkerigheid. De vraag om dagbesteding veranderde naar een vraag om hulp bij het opbouwen en onderhouden van een sociaal netwerk.

Na enkele bezoeken heeft mevrouw zichtbaar plezier in het aangaan van nieuwe contacten. Ze heeft weer een stukje regie terug. Via een net gestarte ‘buurtverbinder’ in haar straat is een facebook bericht geplaatst. Nog diezelfde week is contact gelegd met enkele buurtbewoners die bij haar op bezoek komen. Met een moeder en dochter uit de buurt heeft mevrouw een hele goede klik. Een ander (duurzaam) contact is ontstaan tijdens een, door haar maatje begeleide wandeling. Het maatje herkende de dame van een contactmoment bij ONS. Wat blijkt, mevrouw heeft meegedaan aan de rouwgroep. Beide dames raken met elkaar in gesprek en de één nodigt de ander uit voor de koffie. Er ontstaat een gezellige klik en op dit moment doen ze regelmatig samen met de rollator boodschappen en wordt er regelmatig, toch zeker elke week, koffie met elkaar gedronken. Mevrouw vertelde bij het laatste huisbezoek met de volgende woorden dat ze de ondersteuning vanuit ONS Wijkteam niet meer nodig heeft. ‘Ga jij maar naar mensen die het echt nodig hebben. Diep van binnen wil ik nog steeds dood maar volgens mijn huisarts kom ik niet in aanmerking voor euthanasie. Het is naar de achtergrond. Ik heb nu eigenlijk elke dag wel afleiding en ik heb verbinding met anderen, dat doet mij goed.’

versie 2.2

tussenevaluatie ‘pilot versterken eerste lijn Jeugd en WMO’

pag. 3

Aanleiding

Op 25 november 2021 heeft de gemeenteraad van Stede Broec besloten tot uitvoering van de pilot versterken eerste lijn jeugd en WMO Stede Broec. Door uitvoering te geven aan deze pilot van anderhalf jaar (vanaf 1 januari 2022) wordt er gewerkt volgens het nieuwe beleid en proberen we de beweging naar voren te maken. Samen met Ons Stede Broec zet de gemeente een meetinstrument op om de effecten en eventuele kostenbesparing te kunnen meten. De pilot is sterk verbonden met het op 25 november 2021 vastgestelde preventiebeleid en het daaropvolgende uitvoeringsplan preventie. De pilot bestaat uit drie onderdelen: 1. het versterken van Ons Wijkteam; 2. de invoering van een meetinstrument om de ingezette preventie te kunnen meten op effectiviteit; 3. de invoering van een ‘vrij’ budget om de juiste interventies snel in te kunnen inzetten. Het algemene doel is om met deze maatregelen punt f uit het amendement van juni 2019 uit te voeren. ‘Stichting Welzijn Stede Broec in staat stellen om kwalitatief goed en zoveel mogelijk zorg in de eerste lijn te verlenen zodat zo min mogelijk cliënten naar de tweede lijn worden doorverwezen.’ Het beoogde eindresultaat is om onze inwoners in een vroeg stadium de juiste hulp te bieden en escalatie en complexere situaties te voorkomen. Op de langere termijn zal dit preventiebeleid een kostenbesparing met zich meebrengen.

Versterken ONS Wijkteam

De verwachting is dat door de extra capaciteit en expertise een verschuiving gaat plaatsvinden waardoor minder cliënten worden doorverwezen en cliënten eerder geholpen en afgeschaald kunnen worden naar de eerste lijn. Beoogd resultaat: Het Wijkteam is versterkt door een intensief opleidingsplan en uitbreiding van de capaciteit van ONS Wijkteam. Capaciteit van ONS Wijkteam is uitgebreid met gezinscoaches, school maatschappelijk werk primair onderwijs (SMW-PO) en ambulante wijkteam medewerker. Totaal structurele toevoeging 2 fte en 1,9 fte vanuit lokale partners binnen de GGZ en opvoedondersteuning. Gerealiseerd resultaat:

Versterken door opleiden Als team is ingezet op een verandertraject waarbij we investeren in een sterke basis. Hierbij wordt de focus gelegd op de mogelijkheden, wensen en talenten in plaats van de beperkingen die mensen ervaren. Hierbij sluiten we aan bij het beproefde concept ‘positieve gezondheid’ dat Machteld Huber 10 jaar geleden introduceerde in de Nederlandse gezondheidszorg. Positieve gezondheid is een benadering binnen de gezondheidszorg die niet de ziekte, maar een betekenisvol leven van mensen centraal stelt. Daarnaast zijn op de volgende thema’s door minimaal 2 wijkteam medewerkers extra trainingen gestart: ADHD, LVB, Autisme en traumaverwerking. Enkele trainingen lopen nog.

versie 2.2

tussenevaluatie ‘pilot versterken eerste lijn Jeugd en WMO’

pag. 4

Versterken door extra capaciteit Ondanks de krappe arbeidsmarkt en door snel te schakelen is het gelukt om binnen 3 maanden de uitbreiding te realiseren. Hieronder een overzicht van de huidige uitbreiding van het Wijkteam (d.d. 31 maart 2023). Tabel 1 Extra capaciteit ONS Wijkteam op 31/03/2023 Taak / functie Gerealiseerd op Bijzonderheden 31/3/2023 IAG (intensieve opvoedondersteuning)

48 uur

Gezinscoaches. Twee medewerkers zijn toegevoegd aan het Wijkteam met specifieke kennis. Achtergrond in o.a. orthopedagogiek, video hometraining en kind-specifieke begeleiding.

SMW-PO

25,5 uur

- 8,75 uur gefinancierd uit pilot - 8,00 uur gefinancierd uit Nationaal Plan O - 8,75 uur gefinancierd door scholen

Ambulante hulpverlening

64 uur

Ambulante Wijkteamwerker. Een medewerker Jeugd en Volwassenen toegevoegd. Betreft detachering vanuit Omring.

GGZ-deskundige

6 klanten

Met vrij budget inkopen bij GGZ-organisaties

Aantal beschikkingen aangevraagd door ONS Wijkteam Vanaf 2015 worden het aantal inwoners dat via ONS een beschikking / arrangement krijgt bij tweedelijns zorginstanties geteld. Hierbij zien we vanaf 2015 een toename en vanaf 2021 een afname. In onderstaande tabel een overzicht . Grafiek 1: aantal klanten dat door ONS Wijkteam wordt doorverwezen naar de tweede-lijn. jeugd

volwassenen 100

doorverwijzing tweedelijn door ONS Wijkteam

80 60 40 20 0

2020

2021

2022

volwassenen

15

14

12

jeugd

73

36

29

versie 2.2

tussenevaluatie ‘pilot versterken eerste lijn Jeugd en WMO’

pag. 5

Meten en versterken preventie netwerk

In deze pilot wordt een eerste stap gezet in het intensiveren van de ‘voorkant’ door ONS Wijkteam te versterken. De afgelopen 5 jaar is minimaal ingezet op een versterking van het wijkteam en zijn de kosten in de tweede lijn voor zowel jeugd als WMO sterk toegenomen. Duidelijk doel van de pilot is om de juiste interventies snel en intensief in te zetten. Maar ook het meten van het effect van de interventies is een doel van de pilot.

Beoogd resultaat Om een goed oordeel te kunnen vormen of de verschuiving naar ‘de voorkant’ daadwerkelijk plaats vindt wordt tijdens de pilot zowel kwantitatieve als kwalitatieve gegevens verzameld. Een belangrijk onderdeel van deze pilot is het invoeren van een ‘kwalitatieve’ meetmethode. Hierbij wordt gedacht aan ‘de effectencalculator’ van Movisie die breed inzetbaar is en veel in het land wordt ingezet. Door zowel een ambtenaar als een medewerker van ONS en een medewerker van een zorgpartner binnen Stede Broec op te leiden en in te zetten om de effecten te meten wordt de onafhankelijkheid en daarmee de betrouwbaarheid van de methode gemaximaliseerd.

Gerealiseerd resultaat, kwantitatief Aantal klanten pilot Gedurende de pilot zijn de ondersteuningstrajecten jeugd, ondersteuningstrajecten volwassenen, het aantal adviesvragen afgehandeld door SMW en het aantal aangevraagde beschikkingen geregistreerd. Tot en met 31 maart 2023 hebben totaal 143 klanten ondersteuning gehad vanuit het Wijkteam in het kader van de pilot. Het betreft 75 jeugdige en 68 volwassen klanten. Totaal zijn 84 gezinnen geholpen en 48 kinderen binnen het SMW. Te zien is dat er in totaal 2 SMW trajecten hebben geleid tot aanmeldingen binnen de 2de lijn, er zijn 19 verwijzingen geweest naar het Wijkteam. Doordat de SMW-er ook Wijkteam-medewerker is, zijn de lijnen heel kort en verloopt dit proces van verwijzen en overdragen heel soepel. Dit is plezierig voor kind en gezin, maar ook voor de scholen. Grafiek 2: aantal ondersteuningstrajecten pilot gesplitst in jeugd en volwassenen (tot 31 maart 2023)

Aantal ondersteuningstrajecten pilot 200 150 100 50

75

68

0 Aantal deelnemers pilot Volwassenen

versie 2.2

Jeugd

tussenevaluatie ‘pilot versterken eerste lijn Jeugd en WMO’

pag. 6

Grafiek 3: aantal gesprekken en doorverwijzingen SMW (tot 31 maart 2023)

Aantal gesprekken en doorverwijzingen 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0

Aantallen

Aantal gesprekken met ouders / gezinnen

Aantal gesprekken met kinderen

Aantal verwijzingen naar het wijkteam

Aantal verwijzingen naar de 2de lijn

84

48

19

2

Intern begeleider basisschool: “het is van grote meerwaarde dat de SMW-er onderdeel is van het Wijkteam, daardoor weten we exact wanneer we als school actie moeten ondernemen of wanneer de zorgen rondom een kind/gezin al in goede handen zijn”

Directeur basisschool de Uilenburcht: “Door de SMW-er worden de problemen die spelen binnen gezinnen in de kiem gesmoord. We verwachten dat we daardoor minder OT’s zullen hebben op termijn”

versie 2.2

tussenevaluatie ‘pilot versterken eerste lijn Jeugd en WMO’

pag. 7

Inzet tweede lijn voorkomen Van alle ondersteuning die is gegeven binnen de pilot is navraag gedaan naar de ondersteuningsvraag en inzet die ingezet zou zijn zonder pilot. Op basis van deze gegevens is de volgende indeling gemaakt: - ondersteuning jeugd; betreft een intensiteitsprofiel 2; - ondersteuning jeugd; betreft een intensiteitsprofiel 4; - ondersteuning volwassenen. Hiermee is een koppeling gemaakt met de tarieven voor zorgarrangementen1 in West-Friesland. Hierbij is de inkoop van extra componenten2 jeugdzorg buiten beschouwing gelaten. Deze extra componenten betreffen vaak hoge kosten die zeker bij zorgprofiel 4 veelvuldig ingezet worden. Onderstaande tabel (tabel 2) geeft een koppeling van de ondersteuningsvragen aan de niet ingezette arrangementen. Dit geeft, door het ontbreken van o.a. de verwachte extra componenten, een voorzichtige inschatting van de kosten tweede lijn die gedurende de pilot zijn voorkomen. Tabel 2: overzicht aantal klanten gedurende de pilot ondersteund door ONS Wijkteam t/m 31 maart 2023. Koppeling aantal klanten aan arrangementsprijs tweede lijn. Beoogde inzet tweede lijn

kosten voorkomen

aantal aantal gem. kosten klanten maanden arrangement

Ondersteuning jeugd - zorgprofiel 2

€ 41.956

17

€ 2.468

Ondersteuning jeugd - zorgprofiel 4 *

€ 771.864

58

€ 13.308

Ondersteuning volwassenen - zorgprofiel 2

€ 440.720

68

Totaal

€ 1.254.540

143

560

€ 787

*gemiddelde arrangementsprijs intensiteit A t/m G

Tabel 3: gemaakte kosten pilot 2022, verwachte kosten 2023 en ontvangen budget 2022/2023 Kosten Kosten medewerkers ONS (incl. uren SMW)

2022 (werkelijk) € 173.336

2023 (verwacht) € 225.811

Kosten detachering in Wijkteam (o.a. Omring) Kosten GGZ- ondersteuning Kosten Scholing Kosten opzetten meetmethode Totaal kosten per jaar Beschikbaar budget per jaar Verschil

€ 74.120 € 2.423,11 € 4.231,07

€ 103.956 € 9.000 € 10.000 € 16.000 € 364.767 € 153.461 -€ 211.306

€ 254.111 € 319.695 +€ 65.584

1

Gebaseerd op de inkooptabellen West-Friesland 2023. Gemiddeld jeugdarrangement profiel 2 kost €2468/jaar en profiel 4 kost €13.308/jaar. Gemiddeld arrangement (B) profiel 2 volwassenen kost €787/maand. 2

Gebaseerd op inkooptabellen West-Friesland 2023. De tarieven voor de extra componenten crisis-hulp, verblijf, ThuisPLUS-Jeugd en vervoer zijn etmaaltarieven en kunnen bovenop de arrangementtarieven worden toegevoegd. De volgende gemiddelde etmaaltarieven gelden voor 2023: crisishulp €114, crisishulp GGZ €137, verblijf €220 en thuishulp €141.

versie 2.2

tussenevaluatie ‘pilot versterken eerste lijn Jeugd en WMO’

pag. 8

Gerealiseerd resultaat, kwalitatief Al vrij snel na de start van de pilot werd duidelijk dat de beoogde meetmethode ‘de effectencalculator’ niet geschikt is om te gebruiken door niet wetenschappelijk opgeleide personen. Eerder werden beleidsmedewerkers van diverse organisaties zonder wetenschappelijke achtergrond wel opgeleid om deze methode, begeleidt door Movisie, in te zetten. Echter bleek in de praktijk dat de basis onderzoekvaardigheden, die hierbij aangeboden werden, niet toereikend waren voor het zelfstandig inzetten van deze effectmetingen. Om recht te doen aan het invoeren van een kwalitatieve meetmethode zijn twee stappen ondernomen: - Ontwikkeling van een klanttevredenheidsformulier dat de beleving van de klant bij start en eind van een ondersteuningstraject meet. Gebaseerd op de methode ‘positieve gezondheid’. (zie bijlage 1). - Inzet van 4Vitae voor het ophalen van klantverhalen en de analyse van deze gegevens. Hieronder treft u de algemene resultaten en per ‘soort’ ondersteuning de resultaten aan de hand van het klanttevredenheid formulier. Omdat het formulier in de loop van de pilot is ontwikkeld zijn bij de eerste trajecten geen nulmetingen verzameld. Bij de trajecten die nog lopen is nog geen afsluitende tweede meting gedaan. Dit maakt de complete set aan formulieren op sommige items beperkt.

Bij het SMW zijn zowel formulieren ingevuld door de kinderen/ouders als door alle deelnemende scholen (vaak de intern begeleider of directeur). Het onderzoek door 4Vitae wordt gedaan onder alle ondersteuningstrajecten, dit vult de informatie aan. Deze analyse loopt nog; de resultaten worden eind mei verwacht.

Algemeen In algemene zin wordt met de pilot het effect beoogd om inwoners in een vroeg stadium de juiste hulp te bieden en escalatie en complexere situaties te voorkomen. Door kortere lijnen met andere hulpverlenende instanties en meer expertise in het wijkteam willen we de tijd tussen aanmelden en start van ondersteuning te verkorten. Daarnaast beogen we door het snel in zetten van handelingsadviezen van (externe) experts op het gebied van psychiatrie gericht ondersteuning te kunnen bieden in een vroeg stadium waardoor escalatie voorkomen wordt. Door detachering van medewerkers van Omring die o.a. ambulante begeleiding geven aan gezinnen, jongeren en volwassenen is een snelle inzet binnen deze categorie gerealiseerd. De zoektocht naar partners binnen de psychiatrie die primair gericht zijn op het geven van handelingsadviezen en minder gericht op diagnostiek en indicatie is voor de jeugdportefeuille gelukt. Inmiddels zijn 6 klanten zonder wachttijd gezien / onderzocht door professionals binnen de psychiatrie. We werken hiervoor samen met twee vaste gezichten, zelfstandige ondernemers binnen de Jeugdzorg die zijn aangesloten bij KoelJeugdzorg & JGGZ.

Intensieve opvoedondersteuning Binnen het project versterken eerste lijn is ingezet op intensieve opvoedondersteuning. Deze inzet is gemeten op het effect met een 1ste en een 2de meting in 2022, wederom op de principes van de positieve gezondheid. Zo hebben we een duidelijk beeld gecreëerd van het kwalitatieve effect van deze interventie. In grafiek 5, gemeten over 2022 binnen 13 intensieve trajecten, is een mooie vooruitgang te zien in hoe de cliënt zich voelde voor en na het traject van de opvoedondersteuning. De ondersteuning heeft effect gehad op meerdere levensgebieden, waardoor zij zich vooral mentaal veel krachtiger voelen.

versie 2.2

tussenevaluatie ‘pilot versterken eerste lijn Jeugd en WMO’

pag. 9

Grafiek 4: effect opvoedondersteuning

9 7

8

9

9

7

7

9 8

9 8

5

Ik voel mij Ik voel me Ik heb Ik kan genieten Ik doe mee in de Ik kan dagelijks lichamelijk goed. mentaal goed vertrouwen in de van het leven samenleving goed toekomst functioneren eerste meting

tweede meting

10 = Zeer mee eens 8 = Mee eens 6 = Neutraal 4 = Oneens 2 = Zeer mee oneens 0 = N.V.T.

Thuisbegeleiding Een ander belangrijk onderdeel van het project versterken eerste lijn is de inzet van de thuisbegeleiding in samenwerking met de Omring. Grafiek 6 toont de resultaten van 13 intensieve thuisbegeleidingstrajecten. De ondersteuning heeft effect gehad op meerdere levensgebieden, waardoor zij vooral meer vertrouwen hebben in de toekomst, maar ook beter kunnen functioneren in het dagelijkse leven. Grafiek 5: effect thuisbegeleiding

8 7 6

Ik voel mij lichamelijk goed.

7 6

6

7 6

6

Ik voel me Ik heb Ik kan genieten Ik doe mee in de Ik kan dagelijks mentaal goed vertrouwen in de van het leven samenleving goed toekomst functioneren eerste meting

versie 2.2

8 7

tweede meting

10 = Zeer mee eens 8 = Mee eens 6 = Neutraal 4 = Oneens 2 = Zeer mee oneens 0 = N.V.T.

tussenevaluatie ‘pilot versterken eerste lijn Jeugd en WMO’

pag. 10

Overige ondersteuning Naast de bovenstaande ondersteuning (intensieve opvoedondersteuning en thuisbegeleiding) is er door het project versterken eerste lijn uitgebreid qua capaciteit en expertise. Hierbij kan men denken aan meer zelf oppakken en minder verwijzen, bijscholing op het gebied van gedragsstoornissen, trauma’s en faalangst. Er zijn hierbij 113 trajecten met een 1ste en een 2de meting. Het betreft zowel korte-, en laagdrempelige als intensieve trajecten. In grafiek 7 is over 2022 een mooie vooruitgang te zien in hoe de cliënt zich voelde voor en na het ondersteuningstraject. Grafiek 6: effect overige ondersteuning

8 7 6

8

7

7 6

6

7 6

6

5

Ik voel mij lichamelijk goed.

Ik voel me mentaal goed eerste meting

versie 2.2

Ik heb Ik kan genieten Ik doe mee in de Ik kan dagelijks vertrouwen in van het leven samenleving goed de toekomst functioneren tweede meting

10 = Zeer mee eens 8 = Mee eens 6 = Neutraal 4 = Oneens 2 = Zeer mee oneens 0 = N.V.T.

tussenevaluatie ‘pilot versterken eerste lijn Jeugd en WMO’

pag. 11

Schoolmaatschappelijk werk (SMW) Op iedere basisschool in Stede Broec is gestart met de inzet van SMW. De meeste scholen hebben één dagdeel per week de SMW-er op locatie zitten. De verhouding van de werkzaamheden binnen de uren is als volgt: Grafiek 7: verhouding werkzaamheden inzet SMW

Verhouding werkzaamheden inzet SMW

Aantallen gesprekken met ouders of gezinnen 31% Aantallen gesprekken met kinderen 51%

18%

Aantal consultatie momenten vanuit leerkracht / IB of andere beroepskracht uit de school

In maart 2023 is gemeten op iedere basisschool hoe de verhouding van SMW werkzaamheden eruit ziet vanaf start tot aan nu. Het gemiddelde is in de cirkeldiagram te zien. Het grootste gedeelte van de werkzaamheden bestaat uit het geven van advies aan leerkrachten/intern begeleiders t.o.v. de zorgen/signalen over kinderen. Dit advies kan 1 op 1 zijn met een beroepskracht, maar ook in een zorg adviesteam of een ondersteuningsteam.

Intern begeleider van BS de Molenwiek: “dankzij SMW heb ik dit schooljaar nog geen Veilig Thuis melding hoeven doen. Normaliter zit ik gemiddeld op 4 meldingen!”

De relevantie dat SMW oplevert voor beroepskrachten binnen het onderwijs is door een korte vragenlijst in 2023 afgenomen op iedere basisschool. Hierbij is te zien dat de beroepskrachten binnen het onderwijs aangeven dat de SMW-er van grote meerwaarde is in de vroeg-signalering van problemen bij kinderen, ondersteuning aan kinderen en gezinnen, ondersteuning in overdracht naar het Wijkteam/lokale voorzieningen. Alle scholen ervaren nuttige adviezen door de SMW over de aanpak van zorgen over een kind/gezin.

versie 2.2

tussenevaluatie ‘pilot versterken eerste lijn Jeugd en WMO’

pag. 12

Grafiek 8: score relevantie SMW door beroepskrachten onderwijs

Score relevantie SMW door beroepskrachten onderwijs De SMW-er signaleert vroegtijdig problemen bij leerlingen De SMW-er biedt ondersteuning richting beschikte zorg De SMW-er biedt ondersteuning richting wijkteam De SMW-er biedt ondersteuning naar lokale voorzieningen De SMW-er biedt direct hulp aan leerlingen en ouders. De SMW-er geeft nuttige adviezen aan beroepskrachten binnen het onderwijs. 0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Gemiddelde score: 0=n.v.t. 2=zeer mee eens 4=oneens 6=neutraal 8=mee eens 10=zeer mee eens

Over de eerste helft van het schooljaar 2022-2023 is een meting gedaan om het effect van SMW kwalitatief te kunnen meten. Daarbij is belangrijk dat de beleving van het kind/gezin meegenomen wordt. De meting is gestoeld op de instrumenten van de positieve gezondheidsleer. Het betreft hier een éénmalige meting bij de kinderen aan het einde van het traject. Grafiek 9: score ingevuld door het kind

8

6

Ik voel mij lichamelijk goed

7

7

8

8

Ik voel me Ik heb Ik kan genieten Ik doe mee in Ik kan dagelijks mentaal goed vertrouwen in van het leven de samenleving goed de toekomst functioneren

Gemiddelde score ingevuld door het kind: 0=n.v.t. 2=zeer mee eens 4=oneens 6=neutraal 8=mee eens 10=zeer mee eens

versie 2.2

tussenevaluatie ‘pilot versterken eerste lijn Jeugd en WMO’

pag. 13

Bijlage 1, evaluatieformulier klanttevredenheid Datum: Dit meetinstrument is ontwikkeld vanuit ‘de Positieve Gezondheid’, dit is een bredere kijk op gezondheid, uitgewerkt in zes dimensies met die bredere benadering draag je bij aan het vermogen van mensen om met fysieke, emotionele en sociale uitdagingen om te gaan. En om zoveel mogelijk eigen regie te voeren Afnemen van het meetinstrument bij start én afsluiting van alle hulpverleningstrajecten binnen Ons Stede Broec. Beide metingen Inleveren bij de frontoffice. Betreft:

o Voormeting o Nameting Betreft:

o Thuisbegeleiding o Opvoedondersteuning o School maatschappelijk werker o Algemeen maatschappelijk werk o Anders… Cijfers 10 t/m 0 komen overeen met getallen in spinnenweb

10 Zeer mee eens

8 Mee eens

6 neutraal

4 Oneens

2 Zeer mee oneens

0 Niet van toepassing

1. Ik voel me lichamelijk goed 2. Ik voel me mentaal goed (Ik kan goed omgaan met mijn gevoelens en gedachten) 3. Ik heb vertrouwen in de toekomst (Ik kijk positief naar de toekomst)

versie 2.2

tussenevaluatie ‘pilot versterken eerste lijn Jeugd en WMO’

pag. 14

4. Ik kan genieten van het leven (Ik ben blij en gelukkig) 5. Ik doe mee in de samenleving (ik heb vrienden en vriendinnen. Ik ben actief buiten school) 6. Ik kan dagelijks goed functioneren (ik kan goed voor mezelf zorgen) 0*

1

2

3

4

5

0*

1

2

3

4

5

Welk cijfer geef je je leven? Evaluatie hulpverleningstraject Hoe was het contact met de medewerker? Wat was de kwaliteit van de gesprekken? Welk cijfer geef je de organisatie? * 0: zeer laag 1: laag 2: neutraal 3: hoog 4: zeer goed 5: perfect

versie 2.2

tussenevaluatie ‘pilot versterken eerste lijn Jeugd en WMO’

pag. 15

Afname formulier voor kinderen en ouders over hun kind - VOOR en NA een traject bij de SMW-er gebaseerd op de positieve gezondheid kindtool*:

1. 2. 3. 4. 5. 6.

Mijn lichaam – (je goed voelen, energie hebben, gezond eten, lekker slapen, sporten en bewegen, lichamelijke klachten, pijn en uiterlijk) Mijn gevoelens en gedachten – (omgaan met gevoelens, jezelf accepteren, je aan kunnen passen, omgaan met tegenslagen) Nu en later – (kijken naar de toekomst, cultuur en geloof, doelen en dromen hebben) Lekker in je vel zitten – (genieten van het leven, gelukkig zijn, vrolijk zijn) Meedoen – (vrienden en vriendinnen, erbij horen, pesten) Dagelijks leven – (naar school gaan, jezelf kunnen zijn, vrije tijd hebben, voor jezelf zorgen, normaal kunnen zijn, beperkingen voelen, alcohol en drugs)

Indien je de ouders bevraagd, stel je de vragen gericht op het kind. De dienstverlener neemt de lijst altijd af met de cliënt. Item

Zeer mee eens

Mee eens

neutraal

Oneens Zeer mee oneens

Niet van toepassing

1. Ik voel mij lichamelijk goed. 2. Ik kan goed omgaan met mijn gevoelens en gedachten.

versie 2.2

tussenevaluatie ‘pilot versterken eerste lijn Jeugd en WMO’

pag. 16

3. Ik kijk positief naar de toekomst. 4. Ik ben blij en gelukkig. 5. Ik heb vrienden/vriendinnen, ik ben actief buiten school. 6. Ik kan goed voor mijzelf zorgen. Welk cijfer geef je je leven? Omcirkelen Waar maakt u zich als ouder nu zorgen over

0 (heel stom)

1 (stom)

2 3 (leuk) (gewoon)

4 (heel leuk)

5 (TOP!)

* Wat is Positieve Gezondheid? Positieve Gezondheid is een bredere kijk op gezondheid, uitgewerkt in zes dimensies. Met die bredere benadering draag je bij aan het vermogen van mensen om met de fysieke, emotionele en sociale uitdagingen in het leven om te gaan. Én om zo veel mogelijk eigen regie te voeren. https://www.iph.nl/positieve-gezondheid/wat-ishet/?gclid=EAIaIQobChMIxfL6ouqQ9gIVTOh3Ch0VngciEAAYAiAAEgIYrfD_BwE

versie 2.2

tussenevaluatie ‘pilot versterken eerste lijn Jeugd en WMO’

pag. 17