12A vastgesteld regiorapport KKOB Amsterdam Noord-Holland (1)

Wat kunnen we samen doen om het werken in deze sector aantrekkelijker te maken, hoe bieden we de professional bij aanbieders van specialistische jeugdhulp en GI de rust en ruimte aan te sluiten bij de behoefte van de gezinnen en gezamenlijk bieden van maatwerk. De problematiek van de specialistische Jeugdhulp en de GI zou in het kader van een hervormingsagenda niet los van elkaar aangepakt moeten worden en niet onder een verschillend regime. Op die manier kan gezamenlijk worden toegewerkt naar een duurzaam, betaalbaar jeugdstelsel. Invulling van het verlengde verscherpt toezicht Dit gezegd hebbende, blijven wij voor kinderen met een maatregel de situatie verder verbeteren, immers juist zij hebben onze hulp het meeste nodig. De komende periode gaan wij door op de ingeslagen weg, scherpen waar nodig onderdelen aan, waarbij vooral de focus ligt op het direct ondersteunen van de professional in de praktijk. Ondersteuning primair proces Vanuit het toegenomen gedeelde inzicht leveren wij elke maand actuele en betrouwbare data aan. In de uitvoering kan daarmee gemakkelijker het gesprek worden gevoerd over wat nodig is voor een kind/gezin en welke hulp (of combinatie hiervan) tot de gewenste resultaten kan leiden.

De ambitie is om in het standaardproces de samenwerking tussen verwijzers en aanbieders te verbeteren, door eerder met elkaar in gesprek te gaan -direct bij de inzet van de jeugdhulp, of waar mogelijk al eerder in het verwijsproces-; daarmee ontstaat meer gedeeld eigenaarschap. In het huidige (knellende) stelsel is het helaas ook nodig een doorbraakaanpak en een prioritering voor de meest kwetsbare kinderen te hanteren. Ook maakt het inzicht in de data het mogelijk op bovenregionaal niveau met de negen regio’s gezamenlijk, te analyseren op welke hulp met name wordt gewacht en welke andere belemmeringen worden ervaren. Op basis daarvan wordt bekeken welke oplossingen er op welke schaal (van lokaal tot landelijk) nodig zijn om dit te verbeteren. Aan de Inspectie zal maandelijks op een vast moment een cijfermatig overzicht met analyse worden aangeleverd. Met de Regionale Expert Teams wordt regionaal toegewerkt naar de volledige inrichting volgens de bovengenoemde vier functies. Daarbij wordt ook het gesprek over doorzettingsmacht gevoerd. In de regio’s Kop van Noord-Holland, IJmond, Noord-Kennemerland en Zuid-Kennemerland is het de bedoeling samen met de gecertificeerde instellingen medio maart 2022 de uitgangspunten voor een

22 | Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd en Inspectie Justitie en Veiligheid

gezamenlijke toekomstvisie op de jeugdbescherming vanaf 2023 te hebben vastgesteld en deze uiterlijk juni 2022 uitgewerkt te hebben tot een toekomstvisie met vertaling naar tarieven die die toekomstvisie kunnen verwezenlijken. De landelijke ontwikkelingen rond het onderzoek naar minimumtarieven en de brandbrief van de GI aan het Rijk over meer financiële ruimte worden hierbij betrokken De regio’s zullen een proces opstarten aanvullend op de uitwisseling van de RET’s en hen betrekken om te leren van elkaars best practices en met de uitvoeringspartijen toe te werken naar meer harmonisatie in contractering, verantwoordingseisen en een meer eenduidige manier van verwijzing zodat (bovenregionale) verwijzers en aanbieders meer tijd krijgen voor de ondersteuning en begeleiding van de cliënten. De lessen die in de verschillende regio’s hiervoor al zijn geleerd worden daarbij benut. Implementeren een Thuis voor Noordje Veranderopgaves zijn daarin:  Businesscase kleinschalig wonen  Business case Extra beschermende en Ondersteunende Voorziening  Aanpak en vormgeving triage en plaatsing, inclusief monitoring  Opzetten en vormgeven multi-disciplinaire ambulante teams NH Afspraken: 1. Gemeenten stellen de uitvoeringsagenda Een Thuis voor Noordje op in Q1 2022, in nauwe samenwerking met aanbieders, GI en SWV VO. 2. Gezamenlijk worden bovengenoemde thema’s verder uitgewerkt. 3.

Gemeenten maken een regionaal/lokaal plan m.b.t. randvoorwaarden die regionaal/lokaal nodig zijn om het plan Een Thuis voor Noordje te kunnen uitvoeren. 4. Procesafspraken. 5. Zeswekelijks bespreekt VWS de voortgang van een Thuis voor Noordje met afgevaardigden van het kernteam Een Thuis voor Noordje om van te leren. Toekomstscenario Kind- en Gezinsbescherming Noord-Holland gaat uit van het vaststellen van het definitieve Toekomstscenario in 2022 opdat voor professionals en lokale bestuurders helderheid ontstaat op het perspectief van de aanpak jeugdbescherming. In Noord-Holland loopt nu een proeftuin en mogelijk starten er nog meer. Ook op dit punt willen de regio’s van elkaar leren en in alle regio’s wordt waar mogelijk al voorgesorteerd en geëxperimenteerd met de beoogde samenwerking van lokale teams en veiligheidspartijen. Ondersteuning van het Rijk. Het is steeds moeilijker om voldoende SKJ geregistreerd personeel te vinden en te behouden voor het zwaarste segment van de jeugdhulp, en juist hier worden kinderen en gezinnen begeleid die de hulp het meest nodig hebben. Naast de bredere maatschappelijke trend in deze (post) corona periode speelt ook de steeds zwaardere cliëntengroep die de GI bedienen. Ook de nasleep van de toeslagenaffaire is een factor. . Wij hebben te maken met een groot maatschappelijk probleem omdat de continuïteit van de GI functie in het geding is.

Wij pleiten er dan ook voor gezamenlijk oplossingen te vinden, met inzet van ministeries, jeugdzorgaanbieders, regio’s/gemeenten en Gecertificeerde Instellingen. Om van gemeentezijde de vereiste doelen te behalen is het noodzakelijk dat het Rijk daarvoor de condities schept. Onderstaande punten zijn randvoorwaardelijk voor het te behalen resultaat.

23 | Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd en Inspectie Justitie en Veiligheid

•

Definitieve besluitvorming over het Toekomstscenario in 2022. Dit is op de langere termijn een oplossing van het personeelsgebrek omdat er veel effectiever gewerkt kan worden. Het stelsel heeft deze stip op de horizon nodig om perspectief te hebben, waar naar kan worden toegewerkt, zowel voor professionals al regio’s.

•

Lokale teams en GI kunnen ontlast worden als de volwassen GGZ haar expertise kan bieden onder andere bij conflictscheidingen, trauma’s en LVB. Binnen het huidige financieringssysteem van de volwassen GGZ is hiervoor geen ruimte.

•

Het voor de gemeenten mogelijk maken de caseload voor de GI te verlagen of het salaris te verhogen. Het aantal gezinnen bij de GI daalt, maar wordt steeds zwaarder, doordat lokale teams steeds meer gezinnen zelf kunnen bedienen. Het totale loongebouw (met verschil in zwaarte) in het jeugdstelsel moet opnieuw beoordeeld worden. . In stand houden van de afspraken die zijn gemaakt naar aanleiding van het arbitrage en weer opstarten van de hervormingsagenda t.b.v. het toewerken naar structurele, betaalbare, financiering voor jeugdhulp. Het duidelijk begrenzen van wat binnen de jeugdwet past zou daar een onderdeel van moeten zijn.

•

•

Vermindering van het aantal toezichthouders en stimuleren van minder belastende klachtprocedures voor professionals.

•

Vanuit OCW bijdragen aan een HBO curriculum waarin meer aandacht wordt besteed aan gesprekvoering gericht op complexe gezinnen die niet altijd gemotiveerd zijn om hulp voor ouders en kinderen te ontvangen. Tevens is het noodzakelijk dat er een verkorte (deeltijd) opleiding voor zij-instromers wordt aangeboden.

Wij blijven ons inzetten om met u het jeugdstelsel verder te versterken, opdat alle kinderen die het nodig hebben tijdig passende hulp krijgen.

Simone Kukenheim

Elly Beens

Wethouder Amsterdam

Wethouder Heiloo

24 | Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd en Inspectie Justitie en Veiligheid

Duidelijk. Onafhankelijk. Eerlijk. www.igj.nl

25 | Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd en Inspectie Justitie en Veiligheid