08a Bijlage 1 Jaarrapportage Crisidienst Jeugd 2020

Jaarrapportage Crisisdienst Jeugd NHN • 2020

Jaarrapportage 2020 CrisisDienst Jeugd NHN

1

Jaarrapportage Crisisdienst Jeugd NHN • 2020

Voorwoord Geachte lezer, Het jaar 2020 was een jaar waarin veel anders liep dan we hadden verwacht en/of gehoopt. Onze samenleving stond op zijn kop door Covid-19. Door de pandemie werd er een fors appel gedaan op de creativiteit van de crisisdienst om alle inwoners van Noord Holland Noord in crisis te kunnen bedienen. Samen met alle gemeentes en zorgaanbieders hebben we hulp kunnen bieden aan inwoners die hulp nodig hadden. Al onze hulp heeft plaatsgevonden zonder noemenswaardige incidenten. Helaas is deze pandemie nog niet voorbij en is het volhouden. De verwachte toename van crisissen als gevolg van deze pandemie zijn bij de CDJ vooralsnog niet waar te nemen. Na een stijging van het aantal meldingen bij de CDJ in 2018 en 2019, is het aantal meldingen weer terug op het niveau van de periode 2015-2017. De daling in het aantal meldingen dat door professionals vanaf augustus 2020 is gedaan, wordt helaas niet veroorzaakt door dat er minder crisissen zijn maar doordat er een wijziging in registreren heeft plaats gevonden. Vanaf dat moment worden jeugdigen die bij de CDJ voor crisishulp (fase 3) werden aangemeld niet langer opgenomen in de registratie van de CDJ. In eerdere rapportages waren een aantal items opgenomen die buiten de invloedssfeer van de CDJ lagen. Dit bleek verwarrend voor de lezers van de rapportages.

In overleg met de ambtelijke werkgroep is dan ook besloten deze items niet meer in de rapportage op te nemen. Op het moment van verschijnen van deze rapportage (januari 2021) verloopt de instroom naar vervolghulp moeizamer. Als gevolg van de maatregelen rond de coronapandemie neemt de vraag om Jeugdhulp toe waardoor wachttijd ontstaan. Voor jeugdigen die in een crisis zitten is het moeten wachten op nodig geachte vervolghulp uiteraard zeer onwenselijk. Om deze reden zijn wij met zowel de wijk- en gebiedsteams, als ook met de zorgaanbieders, in gesprek over hoe wij als CDJ ondersteunend kunnen zijn in een eventuele overbruggingsperiode. Met andere woorden, wij laten niet los totdat er vervolghulp is gestart!

Team, CrisisDienst Jeugd

2

Jaarrapportage Crisisdienst Jeugd NHN • 2020

Inhoudsopgave

1. Inleiding

4

2. Onze opdracht

5

3. Management rapportage

6

3.1 Aantal meldingen

7

3.2 Type melder

7

3.3 Meldingen per gemeente/regio

9

3.4 Aard van de interventies

11

3.5 Waar wordt de CDJ voor benaderd?

12

3.6 Normtijd

15

3.6.1 Triage

15

3.6.2 Vervolghulp

16

3.6.3 Noodbed

16

3.7 Overdracht

17

3.8 Inzet

18

4. Doorontwikkeling

20

3

Jaarrapportage Crisisdienst Jeugd NHN • 2020

1. Inleiding De CDJ beperkt zich tot het aannemen van een melding en het verrichten van triage (fase 1) en het uitvoeren van de crisisinterventie (fase 2). Dit kan zowel telefonisch als op locatie gebeuren. Indien noodzakelijk wordt doorgeleid naar vervolghulp (fase 3). Deze vervolghulp wordt na overleg met, en in opdracht van de verwijzer. Deze rapportage biedt kwantitatief zicht op zaken die spelen bij crisissen van jeugdigen in Noord-Holland Noord Bij een melding bij de ICD wordt alleen die informatie uitgevraagd die relevant is voor afhandeling van de crisis in fase 1 en 2. Als gevolg hiervan zijn de mogelijkheden voor het analyseren van data beperkt. Een uitgebreidere uitvraag, van onder andere persoonsgegevens, wordt veelal door het lokale team van de gemeente of de vervolghulp gedaan. Deze rapportage eindigt met de stand van zaken en ontwikkelingen. Hierin worden de belangrijkste ontwikkelingen en gesignaleerde trends genoemd.

4

Jaarrapportage Crisisdienst Jeugd NHN • 2020

2. Onze opdracht In de overeenkomst die de CDJ met de 18 gemeenten in Noord-Holland Noord is aangegaan is de volgende opdracht opgenomen: “De Integrale Crisisfunctie Jeugd zet in op een snelle, adequate en integrale afhandeling van hulpvragen met een spoedeisend karakter waardoor de crisis als mogelijkheid tot verandering kan worden benut. Daarbij wordt aan de voorkant de gezamenlijke toegang, de coördinatie taak, de triage en de directe hulp gestroomlijnd en wordt aan de achterkant de overdracht aan de ambulante vervolghulp en eventueel verblijf, integraal ingezet. Hierdoor ontvangen jeugdigen en hun verzorgers snel de juiste Crisishulp.” De opdracht voor de integrale crisisfunctie jeugd bestaat uit: •

Uitvoering van integrale crisisdienst Jeugd 0-18 jaar voor alle sectoren (Jeugd en Opvoedhulp, Jeugd-GGZ, zorg voor Licht Verstandelijk Beperkten), de Gecertificeerde Instellingen en Veilig Thuis (daar waar het minderjarigen betreft). De uitvoering bestaat uit de onderdelen: • Het aannemen van meldingen • Het verrichten van triage • Het verzorgen van de overdracht naar vervolghulp

•

Doorontwikkeling van de Integrale Crisisfunctie Jeugd (Zie hoofdstuk 4)

5

Jaarrapportage Crisisdienst Jeugd NHN • 2020

3. Management rapportage 3.1 Aantal meldingen Hieronder een overzicht met de type bellers die contact hebben opgenomen met de crisisdienst. Vanaf maart hadden wij te maken met de gevolgen van Covid 19. Verwacht werd dat er als gevolg daarvan een toename van het aantal crisissen zou zijn. Uit het aantal meldingen blijkt dit echter niet. De daling vanaf augustus is veroorzaakt door het meer zuiver gaan registreren. Voor augustus werd voor een deel ook aanmelding voor vervolghulp (fase 3) in het systeem geregistreerd. Belangrijk: Het betreft hier geen unieke cliënten. Met andere woorden, doordat er over een cliënt gedurende het jaar meerdere meldingen gedaan kunnen worden, is het aantal meldingen hoger dan het aantal unieke cliënten.

Type melder 2020-01 2020-02 2020-03 2020-04 2020-05 2020-06 2020-07 2020-08 2020-09 2020-10 2020-11 2020-12 Inwoner anders dan de 18 16 27 19 28 22 18 18 22 19 21 22 cliënt zelf Cliënt 12 21 16 9 15 4 10 16 13 17 18 4 Professional 93 84 100 77 83 71 93 33 43 31 54 44 Totaal 123 121 143 105 126 97 121 67 78 67 93 70

Totaal 250 155 806 1211

6

Jaarrapportage Crisisdienst Jeugd NHN • 2020

3.2 Type melder In de categorie professionals valt onderscheid te maken in verschillende typen. Onderstaande tabel geeft een overzicht van die verschillende typen. Het registratiesysteem van de CDJ maakt het niet mogelijk om per type aan te geven of zij binnen of buiten werktijden de CDJ hebben geraadpleegd.

Type professional

Aantal

Percentage

Lokale team

173

21%

Gecertificeerde instelling

133

17%

Veilig Thuis NHN of overige regio’s

117

15%

Jeugd & Opvoedhulp

112

14%

J-GGZ

80

10%

Arts of ziekenhuis

71

9%

Andere professional

47

6%

Niet geregistreerd

41

5%

Politie of Marechaussee Totaal

32 806

4% 100%

7

Jaarrapportage Crisisdienst Jeugd NHN • 2020

Type professional Andere professional Arts of ziekenhuis Gecertificeerde instelling J-GGZ Jeugd & Opvoedhulp Politie of Marechaussee Veilig Thuis Lokaal team Niet geregistreerd Totaal

2020-01 2020-02 2020-03 2020-04 2020-05 2020-06 2020-07 2020-08 2020-09 2020-10 2020-11 2020-12 3 2 6 4 9 2 3 2 2 1 5 8 9 5 12 4 9 1 7 6 4 4 5 5 26 14 14 12 17 15 16 3 3 3 4 6 12 6 9 7 7 8 3 5 5 5 9 4 11 14 10 14 13 12 8 3 5 5 10 7 3 4 2 4 1 5 5 2 1 1 3 1 7 15 15 9 13 10 19 6 10 4 3 6 20 16 27 19 12 18 28 5 11 5 10 2 2 8 5 4 2 4 1 2 3 5 5 93 84 100 77 83 71 93 33 43 31 54 44

Totaal 47 71 133 80 112 32 117 173 41 806

8

Jaarrapportage Crisisdienst Jeugd NHN • 2020

3.3 Meldingen per regio en per gemeente In onderstaand overzicht is het totaal aantal melding per Gemeente weergegeven. Het gaat om zowel de meldingen binnen kantoortijd als buiten kantoortijd.

Aantal inwoners op peildatum 1-1-2017

Gemeente

Aantal meldingen 2020

Percentage van het totaal aantal meldingen

8,40% 6,90% 7,20% 2,00%

132 72 58 9

13% 7% 6% 1%

16,30% 8,30% 5,30% 4,40% 4,20% 3,40% 2,00%

186 136 40 26 30 22 11

18% 13% 4% 3% 3% 2% 1%

10,90% 2,80% 6,60% 3,40% 3,20% 2,90% 1,70% 100,00%

166 41 36 20 21 14 12 1032

16% 4% 3% 2% 2% 1% 1% 100%

Percentage van het totale aantal inwoners van NHN

Kop van Noord-Holland Den Helder Schagen Hollands Kroon Texel

56.020 46.193 47.600 13.545 Regio Alkmaar

Alkmaar Heerhugowaard Castricum Bergen Langedijk Heiloo Uitgeest

108.373 54.950 35.216 28.944 27.608 22.857 13.465

Hoorn Enkhuizen Medemblik Koggenland Stede Broec Drechterland Opmeer

72.493 18.479 44.058 22.522 21.552 19.384 11.420 664.679

West-Friesland

Totaal

9

Jaarrapportage Crisisdienst Jeugd NHN • 2020

Het verschil tussen het totale aantal meldingen in de voorgaande tabel in vergelijking met de hieronder weergegeven tabel wordt veroorzaakt door meldingen van buiten de regio’s Alkmaar, West-Friesland en de Kop van Noord-Holland en meldingen waarvan de gemeente niet is geregistreerd

Gemeente Alkmaar Bergen Castricum Den Helder Drechterland Enkhuizen Heerhugowaard Heiloo Hollands Kroon Hoorn Koggenland Langedijk Medemblik Opmeer Schagen Stede Broec Texel Uitgeest Niet geregistreerd Buitenregionaal Totaal

2020-01 2020-02 2020-03 2020-04 2020-05 2020-06 2020-07 2020-08 2020-09 2020-10 2020-11 2020-12

10 0 1 5 3 6 12 1 1 2 0 3 1 0 1 2

15 3 1 12 0 1 12 0 3 10 1 3 2 0 4 4 0 0 1

11 0 2 6 4 0 6 1 3 7 3 3 1 3 5 0 0 0 6

11 1 0 8 3 7 10 3 7 9 2 2 3 2 3 2 1 2 8

10 2 3 10 0 2 8 1 2 11 2 1 0 0 1 0 0 1 13

186 26 40 132 14 41 136 22 58 166 20 30 36 12 72 21 9 11 71

Percentage van het totaal 15% 2% 3% 11% 1% 3% 11% 2% 5% 14% 2% 2% 3% 1% 6% 2% 1% 1% 6%

5 67

6 78

6 67

9 93

3 70

108 1211

9% 100%

14 2 7 16 4 5 9 1 7 12 1 3 7 1 14 0 1 3 3

36 3 2 16 0 7 13 2 5 6 0 6 3 0 5 6 2 1 1

20 4 7 12 2 4 17 1 5 22 5 5 3 1 9 2 2 0 8

11 3 1 17 0 3 12 2 1 21 0 0 3 0 7 1 2 0 15

15 4 10 13 1 1 16 3 7 17 3 2 4 1 7 1 0 1 7

11 0 2 4 0 7 8 4 1 23 0 3 6 0 4 4 0 0 5

21 1 5 8 0 3 20 1 11 16 2 1 2 4 10 0 1 2 2

11 3

13 123

7 121

14 143

6 105

13 126

15 97

11 121

Totaal

10

Jaarrapportage Crisisdienst Jeugd NHN • 2020

3.4 Aard van de interventies Bij de aard van de interventie door de CDJ wordt een onderscheid gemaakt tussen advies, telefonische interventie en interventie op locatie. Advies: Een advies is een beredeneerde aanbeveling aan een professional of inwoner. Telefonische interventie: Een telefonische interventie is een doelbewuste telefonische actie om de crisis te beslechten. De inhoud van de melding wordt uitgevraagd waarbij (gezamenlijk) tot een inhoudelijk advies of oplossing wordt gekomen. Dit advies kan aan zowel een professional als een inwoner gegeven worden. Interventie op locatie: Indien gewenst/noodzakelijk vindt er een interventie op locatie plaats om de crisis te beoordelen en crisis/spanning/escalatie te verminderen. Dit kan zowel bij een cliënt thuis, op het politiebureau of bij een zorgaanbieders plaats vinden. Na inschatting door de CDJ kan er een indicatie zijn voor een psychiatrische beoordeling door een psychiater. In dat geval wordt, buiten kantoortijden, gebruik gemaakt van de Spoedeisende Psychiatrische Hulp (SEPH). Binnen kantoortijden wordt gebruik gemaakt van de psychiaters van de aanbieder van wie de cliënt reeds hulp ontvangt. Indien een cliënt nog geen GGZ hulp krijgt wordt gebruik gemaakt van GGZ-NHN. Overzicht ven de interventies die zijn ingezet in 2020: Type interventie Advies Interventie op locatie Telefonische interventie Totaal

2020-01 2020-02 2020-03 2020-04 2020-05 2020-06 2020-07 2020-08 2020-09 2020-10 2020-11 2020-12 Totaal 89 64 98 68 80 51 81 28 49 37 52 40 737 8 12 5 7 7 8 12 12 8 7 10 4 100 26 45 40 30 39 38 28 27 21 23 31 26 374 123 121 143 105 126 97 121 67 78 67 93 70 1211

In vrijwel geheel Nederland zijn als gevolg van corona het aantal meldingen van crisis in de loop van het jaar toegenomen. Een dergelijke stijging blijkt niet uit de cijfers van de CDJ. 11

Jaarrapportage Crisisdienst Jeugd NHN • 2020

In de onderstaande tabel wordt per gemeente en regio het aantal adviezen, telefonische interventies en interventies op locatie weergegeven. Gemeente

Advies

Alkmaar Bergen Castricum Heerhugowaard Heiloo Langedijk Uitgeest Totaal

112 13 24 75 10 18 6 258

Gemeente Drechterland Enkhuizen Hoorn Koggenland Medemblik Opmeer Stede Broec Totaal

Advies

Gemeente

Advies

Den Helder Hollands Kroon Schagen Texel Totaal

Interventie op locatie

Telefonische interventie

13 2 1 15 4 4 2 41

61 11 15 46 8 8 3 152

Interventie op locatie Telefonische interventie 7 3 4 23 6 12 101 10 55 10 10 19 4 13 10 2 5 3 13 175 26 109

79 29 43 6 157

Interventie op locatie

Telefonische interventie

15 5 8 1 29

38 24 21 2 85

Totaal 186 26 40 136 22 30 11 451 Totaal 14 41 166 20 36 12 21 310 Totaal 132 58 72 9 271

12

Jaarrapportage Crisisdienst Jeugd NHN • 2020

3.5 Waar wordt de CDJ voor benaderd? Vanaf 1 maart 2020 is de CDJ naast het aantal meldingen ook gaan registreren waarvoor de CDJ is geraadpleegd. Hierbij zijn de volgende categorieën gehanteerd: • • • • • • •

Suïcidale uitspraken Indien suïcide uitspraken gedaan zijn en deze de crisis beïnvloeden Psychiatrie Psychiatrisch beeld welke de crisis veroorzaakt (anders dan suïcide uitspraak en/of dreiging) Pedagogische onmacht Pedagogische onmacht bij één of meerdere betrokkenen vanuit het netwerk Intercollegiaal overleg en/of advies Overleg en/of advies aan collega’s buiten de CDJ Emotionele steun Luisterend oor of emotionele steun bieden aan derden waardoor zij weer verder kunnen Onveilige situatie Alle situaties waarbij sprake is van onveiligheid (huiselijk) geweld, verwaarlozing, gevaar voor zichzelf en/of anderen Anders Crisis welke niet vallen onder de gedefinieerde probleemgebieden..

13

Jaarrapportage Crisisdienst Jeugd NHN • 2020

Binnen één melding kan er spraken zijn van één of meerdere categorieën. Categorie Intercollegiaal overleg en/of advies Pedagogische onmacht Onveilige situatie Emotionele steun Suïcidale uitspraken Psychiatrie Anders Totaal

Aantal

Percentage 300 220 366 127 145 92 153 1403

21% 16% 26% 9% 10% 7% 11% 100%

14

Jaarrapportage Crisisdienst Jeugd NHN • 2020

3.6 Normtijden In de overeenkomst tussen de gemeenten en de CDJ zijn een aantal normtijden opgenomen. Dit zijn: • Indien nodig, triage binnen 2 uur; • Indien nodig, start vervolghulp (ambulante spoedhulp) binnen 24 uur na triage • Indien nodig, beschikbaarheid noodbed binnen 4 uur na triage 3.6.1

Indien nodig; triage binnen 2 uur

In acht gevallen was de crisisdienst niet binnen twee uur na de melding op locatie. In al deze gevallen was de crisisdienst op hetzelfde moment bezig met een andere crisis waardoor men iets later aanwezig was. Is binnen twee uur een professional aanwezig voor beoordeling? Ja Nee Totaal

Aantal

Percentage

98 8 106

92% 7,55% 100%

15

Jaarrapportage Crisisdienst Jeugd NHN • 2020

3.6.2

Indien nodig ; Start vervolghulp (ambulante spoedhulp) binnen 24 uur na triage

In 87 zaken is de vervolghulp in de vorm van ambulante spoedhulp binnen de gestelde norm gestart. In 29 zaken was dit niet het geval. De belangrijkste reden voor het niet kunnen starten van de vervolghulp is het (tijdelijke) capaciteitstekort bij de aanbieders van de vervolghulp.

Indien noodzakelijk: is binnen 24 uur of in weekend 48 uur benodigde ambulante spoedhulp ingezet? Ja Nee Totaal

3.6.3

Aantal

Percentage

87 29 116

75% 25% 100%

Indien nodig; beschikbaarheid noodbed binnen 4 uur na triage.

Het betreft hier het organiseren van een opvangplek voor de eerst komende vierentwintig uur (of tot aan de eerst volgende werkdag als de crisis in het weekend plaats vindt). Indien langer durend opvang nodig is wordt deze in afstemming tussen cliënt, vervolghulpverlener en verwijzer georganiseerd.

Is binnen 2 4 uur na triage een noodbed beschikbaar? Ja Nee Totaal

Aantal 96 1 97

Percentage 99% 1% 100%

16

Jaarrapportage Crisisdienst Jeugd NHN • 2020

3.7 Overdracht In de hieronder weergegeven tabel is te zien aan welke organisaties de casus na interventie door de CDJ is overgedragen. Overgedragen aan gemeente Gemeente Alkmaar Gemeente Castricum Gemeente Den Helder Gemeente Enkhuizen Gemeente Heerhugowaard Gemeente Heiloo Gemeente Hoorn Gemeente Langedijk Gemeente Medemblik Gemeente Schagen Gemeente Uitgeest Incluzio (Gemeente Hollands Kroon)

Aantal 31 4 10 2 12 4 15 1 1 4 1 11

Overgedragen aan zorgaanbieder/verwijzer Brijder De Jeugd & Gezinsbeschermers Esdégé Fammily Supporters GGZ NHN ‘s Heerenloo Huisarts JeugdBescherming Regio Amsterdam Kinderarts Kommunazorg Leger des Heils Opvoedpoli Parlan Parnassia De Hoofdtrainer Praktijk Wijs Raad voor de Kinderbescherming Sensa zorg Veilig Thuis William Schrikker

Aantal 1 48 1 1 141 2 1 4 1 1 1 1 81 1 1 2 7 1 36 4

17

Jaarrapportage Crisisdienst Jeugd NHN • 2020

3.8 Inzet Onderstaand is de inzet door de CDJ in minuten per gemeente binnen en buiten kantoortijd weergegeven. Hierbij is een onderverdeling gemaakt tussen advies, telefonische interventie en interventie op locatie..

Advies Interventie op locatie Telefonische interventie Totaal

Inzet in minuten binnen kantoortijd 10045 3445 6895 20385

Inzet in procenten binnen kantoortijd 49% 17% 34% 100%

Inzet in minuten buiten kantoortijd 8168 33860 13850 55878

Inzet in procenten buiten kantoortijd 15% 61% 25% 100%

Handeling

moment van inzet 2020-01 2020-02 2020-03 2020-04 2020-05 2020-06 2020-07 2020-08 2020-09 2020-10 2020-11 2020-12 binnen kantoortijd 1395 1055 1505 1085 1145 1065 1205 250 505 195 420 220 buiten kantoortijd 755 425 640 660 740 420 510 718 1295 470 925 610 Interventie op locatie binnen kantoortijd 240 305 20 290 20 120 640 780 230 425 175 200 buiten kantoortijd 1540 3495 1530 2460 2290 3130 5640 2810 2255 2415 4630 1665 Telefonische interventie binnen kantoortijd 505 1100 735 360 1330 910 745 80 135 350 135 510 buiten kantoortijd 710 1656 1159 970 1150 1385 525 1515 940 1050 1755 1035 Totaal binnen kantoortijd 2140 2460 2260 1735 2495 2095 2590 1110 870 970 730 930 Totaal buiten kantoortijd 3005 5576 3329 4090 4180 4935 6675 5043 4490 3935 7310 3310 Advies

18

Totaal 10045 8168 3445 33860 6895 13850 20385 55878

Jaarrapportage Crisisdienst Jeugd NHN • 2020

Gemeente Alkmaar Bergen Buiten regionaal Castricum Den Helder Drechterland Enkhuizen Heerhugowaard Heiloo Hollands Kroon Hoorn Koggenland Langedijk Medemblik Niet ingevuld Opmeer Schagen Stede Broec Texel Uitgeest Totaal

Inzet binnen kantoortijd 3105 425 1050 1055 2290 175 525 2840 615 900 3190 230 430 650 710 180 1080 600 115 220 20385

inzet buiten kantoortijd 6690 525 2747 949 9457 1315 3615 7545 1305 3350 7200 685 1660 1890 1655 60 3025 1095 425 685 55878

19

Jaarrapportage Crisisdienst Jeugd NHN • 2020

4. Doorontwikkeling. In opdracht van de samenwerkende gemeenten in de regio Noord-Holland Noord is in 2020 onderzoek gedaan naar de Integrale Crisisfunctie Jeugd. Hierbij zijn de mogelijkheden om de crisisfunctie effectiever en efficiënter te organiseren in kaart gebracht en zijn verschillende scenario’s voor de toekomstige positionering van de crisisfunctie ten opzichte van elkaar geschetst. Op basis van het door de Bovenregionale Stuurgroep Jeugd te selecteren voorkeursscenario, worden de colleges NHN gevraagd opdracht te geven aan de CDJ en VT (de betrokken partijen op crisisuitvoering voor de jeugd) de samenwerking te versterken en te komen met een uitwerkingsscenario met een businesscase. De NHN gemeenten zijn nauw bij deze ontwikkeling betrokken.

20