05 Raadsbrief Evaluatie JeugdzorgPlus SB

Raadsbrief ‘Evaluatie JeugdzorgPlus in Antonius 4 februari 2020 - 4 februari 2021’ Informerend Zaaknummer: 918961 Bijlage: Evaluatie JeugdzorgPlus in Antonius, 4 februari 2020 - 4 februari 2021

Geachte raad, Conform de gemaakte afspraken wordt u geïnformeerd over de jaarevaluatie JeugdzorgPlus. Aanleiding De achttien Noord-Holland-Noord gemeenten zijn op 4 februari 2019 een contract aangegaan met Horizon voor de uitvoering van de JeugdzorgPlus. Gemeenteraden hebben de toezegging gekregen dat zij geïnformeerd worden over de stand van zaken van de JeugdzorgPlus in Antonius. In december 2020 heeft u de tussenevaluatie JeugdzorgPlus ontvangen. Dit betrof een kwantitatieve evaluatie. In februari 2021 bent u middels een raadsinformatiebrief geïnformeerd over de realisatie van fase 2 en het Inspectieonderzoek. De voorliggende evaluatie is uitgevoerd door de bovenregionale ambtelijke werkgroep JeugdzorgPlus. Er is gebruikt gemaakt van data, informatie uit contractgesprekken en informatie van Horizon. De evaluatie is tevens aanvullend op het inspectierapport van de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ). De IGJ beoordeelt aan de hand van kwaliteitscriteria. Zij toetst in totaal 52 kernverwachtingen hangende onder vijf thema’s uit het toetsingskader verantwoorde jeugdhulp. Deze vijf thema’s zijn Uitvoering hulp, Veiligheid, Leefklimaat, Cliëntenpositie en Bestuurlijke organisatie. Daar waar verbeterpunten van de IGJ ook de gemaakte (contractuele) afspraken met de achttien NHN- gemeenten raken, zal contractmanagement dit oppakken.

Informatieverstrekking In de evaluatie worden conclusies ten aanzien van de beoogde inkoop en transformatiedoelstellingen weergegeven. Daarmee is de evaluatie tevens een sturingsinstrument voor gemeenten. Transformatiedoelstellingen Er zijn drie transformatiedoelstellingen geformuleerd: 1. Lukt het ons om minder geslotenheid te creëren (zowel in aantal jongeren maar vooral in één vorm en werkwijze)? 2. Lukt het ons om de JeugdzorgPlus te ontwikkelen als een voorziening waarbij de contacten met het netwerk van de jongeren zo goed mogelijk in stand blijven? 3. Lukt het ons om de JeugdzorgPlus als integraal onderdeel van een behandeling te zien, als een tijdelijke time out in plaats van een ‘last resort’? De eerste en tweede transformatiedoelstelling kan positief beantwoord worden. Het lukt om zowel kwalitatief als kwantitatief jeugdigen minder in geslotenheid te behandelen. Het is positief dat er meer mét de jeugdige gesproken wordt dan over de jeugdige. Jeugdigen en ouders hebben meer een stem in de behandeling en door de realisatie van fase 2 kan deze ook meer in eigen leefomgeving van de jongere en het netwerk plaatsvinden. Ook de werkwijze van de JIM (Jouw Ingebrachte Mentor) bevordert op een positieve manier de duurzame betrokkenheid van het eigen netwerk. Over de derde transformatiedoelstelling kan gezegd worden dat Horizon op de goede weg is.

Een integrale aanpak vraagt om een zorgvuldige overdracht van jeugdigen die opgenomen worden, het vraagt om afstemming van de behandeling op de jeugdige en zijn/haar omgeving en dat wanneer jeugdigen uitstromen uit de JeugdzorgPlus er continuïteit is van de behandeling en de betrokkenheid van de omgeving (ouders, school, vrijetijd, dagbesteding e.d.). De voortzetting van het onderwijs als integraal onderdeel van de behandeling tijdens en na de JeugdzorgPlus kan nog beter worden afgestemd. Hierover zijn de Noord-Holland-Noord gemeenten, samen met JeugdzorgPlus in gesprek met ketenpartners, onderwijs en de jeugdrechtketen.

Inkoopdoelstellingen In de inkoopvisie zijn zes inkoopdoelstellingen geformuleerd: 1. Beperken van de Instroom 2. Bevorderen van de uitstroom 3. De gemiddelde verblijfsduur verkorten 4. Afname van het herhaald beroep 5. Het behaalde behandeldoel 6. De kosten blijven beheersbaar Doelstellingen 1 en 2 vallen buiten de opdracht van Horizon, maar worden wel meegenomen in contractmanagementdata. Doelstellingen 3 tot en met 6 vallen wel binnen de opdracht. Beperken van de instroom In totaal hebben 52 jeugdigen uit Noord-Holland-Noord in het afgelopen jaar een machtiging voor gesloten jeugdhulp gekregen. Hiervan hebben 43 jeugdigen (waarvan 0 uit Stede Broec) zorg in Antonius ontvangen en zijn 9 jeugdigen buitenregionaal in een andere JeugdzorgPlus-voorziening geplaatst. In het eerste jaar hebben 60 jeugdigen een machtiging gesloten gekregen. Bevorderen van de uitstroom Er zijn in totaal 1.282 overbruggingsdagen gemeten. In het eerste jaar werd dit nog niet gemonitord waardoor een vergelijking niet mogelijk is. Overbrugginsdagen zijn dagen dat een jeugdige nog binnen de JeugdzorgPlus verblijft in afwachting van de daadwerkelijke plaatsing bij een andere voorziening. De jeugdige ontvangt dan overbruggingszorg binnen de JeugdzorgPlus als gevolg van een wachttijd bij de vervolgvoorziening.

Gemiddelde verblijfsduur verkorten De gemiddelde verblijfsduur in Antonius bedraagt 4,8 maanden inclusief overbruggingsdagen en 3,8 maanden exclusief overbruggingsdagen. Laatstgenoemde past binnen de verwachtingen ten aanzien van de gemiddelde duur van fase 1, deze is namelijk drie tot vier maanden. Het is iets lager dan het gemiddelde over 2019-2020. Toen was het gemiddelde 4,4 maanden. Het behaalde behandeldoel Horizon meet de individuele behandeldoelen waar jeugdigen aan werken binnen JouwZorg. Hieruit blijkt dat 27 jeugdigen zijn uitgestroomd volgens behandelplan. Dat is 75%. Dit is hoger dan in het eerste jaar. Toen stroomde 60% uit volgens behandelplan. Om de doelstelling volledig te kunnen meten, moet het gaan om de behaalde doelen bij een volledig JeugdzorgPlus-traject. In het geval van Horizon zou dit gaan om fase 1 en fase 2. Fase 2 is slechts één maand in deze evaluatie. Afname van het herhaald beroep Van alle 43 jeugdigen die in Antonius zijn ingestroomd, hebben 32 jeugdigen (74%) niet eerder een gesloten machtiging gekregen. Bij 11 jeugdigen (26%) is er sprake van herhaald beroep. In het eerste jaar was er bij 18 jeugdigen (38%) sprake van herhaald beroep. De kosten blijven beheersbaar In het jaar 4 februari 2020 – 4 februari 2021 waren de kosten € 3.786.509,62.

Van dit bedrag is € 418.363,92 voor jeugdigen die van buiten Noord-Holland-Noord-gemeenten zijn geplaatst in Antonius. In het eerste jaar waren de totaalkosten JeugdzorgPlus € 3.466.389,41. De totaalkosten in 2017 (het jaar van de aanbesteding) bedroegen € 8.737.136,00.

Vervolg Wij zijn tevreden over de ingezette koers binnen de JeugzorgPlus en de voortgang van de transformatie- en inkoopdoelstellingen. Het college geeft de ambtelijke werkgroep JeugdzorgPlus mee dat er noodzaak ligt in de voortgang rondom het volgen van onderwijs voor deze doelgroep. Conform de gemaakte afspraken worden de gemeenteraden twee keer per jaar geïnformeerd. In december 2021 ontvangt u de eerstvolgende tussenevaluatie.

Bovenkarspel, 8 juni 2021 Burgemeester en wethouders van Stede Broec De secretaris, De burgemeester,

A. Huisman

R.A.P. Wortelboer