04 Raadsbrief tussenevaluatie Resultaatgestuurd Werken (SB)

Raadsbrief Tussentijdse evaluatie resultaat gericht werken Informerend Zaaknummer: 940735 Bijlage 1: Tussenevaluatie Resultaat gestuurd werken Bijlage 2: Reflectie Resultaat gestuurd werken en bekostigen AEF Bijlage 3: De ontwikkelagenda

Geachte raad, Via deze brief nemen wij u mee in het proces rondom het resultaat gestuurd werken en de uitkomsten van de tussenevaluatie op het resultaat gestuurd werken. Aanleiding In 2016 zijn de regiogemeenten samen met alle gecontracteerde zorgpartijen op zoek gegaan naar een werkwijze passend bij de ambitie om de zorg in Westfriesland toegankelijk, kwalitatief goed en betaalbaar te houden. Per 1 januari 2020 is als resultaat van dit gezamenlijk traject het resultaat gestuurd werken geïmplementeerd. Binnen het resultaat gestuurd werken zet de gemeente samen met de gecontracteerde partij(en) een arrangement in op basis van de zorgvraag van de inwoner. Binnen een arrangement kan alle benodigde hulp georganiseerd worden om het resultaat van de inwoner te behalen. Dit wordt vastgelegd in een perspectiefplan. Zo willen wij samen met de aanbieders een kwaliteitsslag maken en maatwerk voor de inwoner leveren. 2020 was een overgangsjaar. Tijdens dit jaar was de inzet van alle betrokkenen enorm. Alle nieuwe aanvragen zijn opgepakt vanuit de nieuwe werkwijze en alle lopende zorgtrajecten zijn gedurende het jaar omgezet. Deze veranderingen leveren nieuwe inzichten en verbeterpunten op, zowel bij de gemeenten als bij de (zorg)aanbieders.

Op diverse plekken zijn wij continue met elkaar in gesprek over verbeteringen en ontwikkelingen in de werkwijze, bijvoorbeeld in (online) werksessies of in contractmanagementgesprekken en in gesprekken met de uitvoering. Om als gemeenten te blijven leren van de huidige praktijk en eventuele knelpunten te signaleren en op te lossen is er een tussenevaluatie uitgevoerd. Informatieverstrekking Belangrijkste uitkomsten tussenevaluatie In het eerste jaar is de implementatie deels goed neergezet en is er vooruitgang geboekt in het integraal samenwerken en het werken vanuit de focus op resultaat, met de inwoner als centraal middelpunt. Gemeenten, gebiedsteams en zorgaanbieders staan achter de belangrijkste uitgangspunten van resultaatgericht werken; sturen op resultaten en kwaliteit en meer ruimte voor de professional. Het zorgt ervoor dat van tevoren duidelijk is waaraan een zorgaanbieder gaat werken en welke resultaten behaald moeten worden. Daarbij biedt het ruimte voor de aanbieder om binnen het toegewezen arrangement op eigen professioneel inzicht te werken aan de resultaten. Er kan meer maatwerk worden geboden. Er zijn binnen de werkwijze nog zaken die doorontwikkeld moeten worden. Er is geconstateerd dat de wijze waarop het momenteel is ingericht en geïmplementeerd kan leiden tot onbedoelde effecten.

Om zorgvuldig signalen op te vangen vanuit de uitvoering is er een extra tafel ontwikkeld, zodat in samenwerking de knelpunten direct worden opgelost.

In de tussenevaluatie zijn knelpunten geconstateerd in drie verschillende categorieën:  Knelpunten die niet direct in relatie staan met het resultaat gestuurd werken. Dit zijn vaak knelpunten voortkomend uit de wijze van bedrijfsvoering binnen de individuele gemeenten en zorgaanbieders.  Knelpunten die voortkomen uit de wijze waarop resultaat gestuurd werken geïmplementeerd is. Bijvoorbeeld het aanpassen van de werkwijze bij de lokale toegangen, omdat de praktijk weerbarstig is. De implementatie is bij een aantal gemeenten niet op alle aspecten vlekkeloos verlopen. Bij sommige gemeenten heeft de voorbereiding en de implementatie van de resultaat gestuurd werken de druk op de toch al kwetsbare uitvoering verder vergroot. Deze knelpunten raken niet de kern van het resultaat gericht werken, maar bemoeilijken het hiermee werken wel.  Knelpunten die wel in directe relatie staan met het resultaat gestuurd werken. Bijvoorbeeld de discussies over de rollen tussen hoofd- en onderaannemers binnen (complexe) casuïstiek. De knelpunten zijn per thema samengevat vanaf bladzijde 14 in het evaluatierapport. Om de uitvoering en het stelsel te optimaliseren zijn vervolgens verbeterpunten geformuleerd, welke uiteindelijk leiden tot een ontwikkelagenda. De ontwikkelagenda richt zich op de verbeteringen die de regio wil maken om het resultaat gericht werken te optimaliseren.

De tussenevaluatie en de concept-ontwikkelagenda zijn startdocumenten vanaf waar wij verder gaan bouwen. We gaan er vanuit dat het geen compleet beeld geeft, maar mogelijke oplossingsrichtingen.. We stellen de tussenevaluatie dan ook niet vast, maar zien het als een begin om het resultaat gericht werken te verbeteren. De ontwikkelagenda zal dan ook een dynamisch document worden, waarbij er ruimte is voor bijstellingen indien noodzakelijk. Vervolg Het concept ontwikkelagenda wordt de komende periode geconcretiseerd. Na het definitief maken van de ontwikkelagenda wordt een onafhankelijke projectleider aangesteld om hiermee aan de slag te gaan. Wij zullen u informeren zodra er ontwikkelingen zijn.

Bovenkarspel, 26 oktober 2021 Burgemeester en wethouders van Stede Broec De secretaris, De burgemeester,

A. Huisman

R.A.P. Wortelboer