Overzicht ingekomen zienswijzen gemeenten op ontwerp programmabegroting 2024 definitief
Tekst van het document
.
Overzicht ingekomen zienswijzen gemeenten op de ontwerp Programmabegroting 2024 GGD Brabant-Zuidoost (bijgewerkt t/m 20 juni 2023) Gemeente
Zienswijze
Reactie GGD op zienswijze
Asten
De raad van de gemeente Asten heeft besloten geen zienswijze in te dienen en vraagt het AB
Via de periodieke bestuurlijke rapportages
van de GGD om de raad actief op de hoogte te houden van ontwikkelingen.
wordt het Dagelijks Bestuur op de hoogte gehouden van de ontwikkelingen (en indien het DB dat nodig acht worden deze gedeeld met het AB). Via de kadernota en de jaarrekening van de GGD worden colleges en raden geïnformeerd. Indien nodig zullen we raden daarnaast via nieuwsbrieven of presentaties op de hoogte houden. Zo worden bijvoorbeeld in het najaar 2023 informatiebijeenkomsten gehouden over de spreiding van ambulanceposten in de regio.
Bergeijk
De raad van Bergeijk heeft besloten geen zienswijze in te dienen.
Best
De raad van Best stemt in met de ontwerpbegroting 2024.
Bladel Cranendonck
De raad van Cranendonck stemt in met de ontwerp programmabegroting 2024 en vraagt
Wb bestuursopdracht: zie antwoord bij
invulling te geven aan de volgende verzoeken:
Eindhoven.
-
We worden graag geïnformeerd over de voortgang in de bestuursopdracht.
-
De raad herkent dat voor de GGD een rol is weggelegd bij de uitvoerring van de
Wb taak GGD bij uitvoering omgevingswet:
omgevingswet en vraagt in hoeverre er sprake is van een taakuitbreiding en hoe dit
zie antwoord bij Eindhoven.
vertaald wordt naar capaciteitsvraagstukken en gaat graag in gesprek hoe dit het beste
-
vormgegeven kan worden.
Wb taak GGD bij GALA: de GGD onderzoekt
Dit jaar te onderzoeken op welke wijze de GGD structureel haar ondersteunende en
momenteel samen met de regiogemeenten
adviserende taak kan inzetten voor preventie en gezondheidsbevordering in het kader van
haar rol/taak binnen GALA. Het GGD bestuur
-
GALA zodat wij de doelen uit GALA in goede samenwerking met de rest van de regio
staat achter regionale samenwerking bij
kunnen behalen.
preventie en gezondheidsbevordering. Nader
De raad maakt zich zorgen over de stijgende kosten bij de GGD. Dit stelt de gemeente voor
duiden a.d.h.v. resultaat bespreking in AB 12
een financiële uitdaging. De gemeente Cranendonck treedt graag met GGD in gesprek,
juli.
samen met de andere regiogemeenten, om een goede balans te houden tussen het op peil
-
houden van een goede publieke gezondheid en het beheersbaar houden van de kosten.
Wb zorgen over stijgende kosten: zie
De raad vraagt nogmaals, net als vorig jaar n.a.v. de ontwerpbegroting 2023, om een
antwoord bij Eindhoven.
overzicht in toekomstige begrotingen op te nemen van wettelijke taken en maatwerktaken per gemeente (i.o.m. ambtenaren). Deurne
De raad van Deurne heeft besloten geen zienswijze in te dienen.
Eersel
De raad van Eersel heeft besloten geen zienswijze in te dienen.
Eindhoven
De raad van Eindhoven gaat akkoord met de ontwerp programmabegroting 2024 en maakt
resultaten van de eindevaluatie van de
daarbij de volgende kanttekeningen: -
Wij herkennen ons in de punten uit de ontwerp-programmabegroting en daarmee in de plannen en ontwikkellijnen die zijn ingezet. U geeft aan dat de uitvoering van de bestuursopdracht eind 2023 wordt afgerond en geëvalueerd. We worden graag geïnformeerd over de resultaten.
-
Het Algemeen Bestuur van de GGD zal de
U verwacht dat gemeenten de GGD gaan betrekken bij omgevingsvisies, -plannen en vergunningen. Eventuele financiële gevolgen zijn nu niet in de ontwerpprogrammabegroting 2024 opgenomen. De gemeente Eindhoven deelt dat een essentiële rol weggelegd is voor de GGD bij de uitvoering van de Omgevingswet. We gaan graag in gesprek hoe dit beste vorm kan worden gegeven en welke kosten u voorziet voor de ondersteuning van deze taak, zodat wij hierop tijdig kunnen anticiperen.
bestuursopdracht eind 2023 met gemeenteraden delen. Het GGD-bestuur beschouwt de taken van de GGD in het kader van de Omgevingswet in deze fase als een contracttaak waarbij elke gemeente zelf kan bepalen wat zij bij de GGD afneemt. Eind 2024 evalueren we dit en kijken we opnieuw naar de taken van de GGD en op welke wijze deze gefinancierd worden (als contracttaak of via de inwonersbijdrage). In 2024 heeft dit dus nog
2
-
U geeft dat in de landelijke GALA/SPUK-regeling middelen zijn opgenomen voor de
geen effect op de hoogte van de
versterking van de kennisfunctie van de GGD De gemeente Eindhoven heeft de brede
inwonersbijdrage.
doeluitkering ter uitvoering van de taken binnen het Gezond en Actief Leven Akkoord (GALA) inmiddels aangevraagd en de GGD een opdracht gegeven te ondersteunen bij
-
het opstellen van een lokaal plan, met regionale samenwerking. We onderzoeken in de
De kennisfunctie (onderzoek en advies) van
loop van dit jaar op welke wijze de GGD structureel haar ondersteunende en
de GGD wordt momenteel i.o.m. onze
adviserende taak rondom preventie en gezondheidsbevordering kan inzetten zodat wij
gemeenten uitgewerkt en wordt opgenomen
de doelen uit het GALA in goede samenwerking met de rest van de regio kunnen
in de lokale en regionale planvorming m.b.t.
behalen. Gezondheid Telt immers voor iedereen en wij zetten allemaal DE STAP naar
IZA en GALA. Het Algemeen Bestuur van de
gezonder.
GGD ondersteunt regionale samenwerking in
De ontwerp-programmabegroting levert voor 2024 een tekort op welke wordt
het kader van IZA en GALA.
veroorzaakt door de aanpassing van de indexering in 2023 na het principeakkoord CAO
-
-
wat ook in 2024 doorwerkt alsmede door de kosten voor het op orde brengen van de
Wij begrijpen uw zorgen over de stijgende
informatieveiligheid, informatiehuishouding en risicomanagement. Wij maken ons
kosten. Er is echter een sluitende begroting
zorgen over de steeds stijgende kosten en dit stelt de gemeente Eindhoven voor een
gepresenteerd. De kostenstijging bij de GGD
financiële uitdaging. Wij zullen met u in gesprek treden om een goede balans te
is het gevolg van externe factoren zoals
behouden tussen het op peil houden van een goede publieke gezondheidszorg en het
landelijke CAO-afspraken en stijgende
beheersbaar houden van de kosten.
externe prijzen (huur, energie,
Tevens verzoeken wij u inzicht te geven in de oorzaak van het te grote ziekteverzuim
informatisering enz.). Het Algemeen Bestuur
en de te nemen maatregelen en de benodigde middelen om het ziekteverzuim terug te
bewaakt deze kostenstijging kritisch en stelt
dringen expliciet in de begroting 2024 GGD op te nemen, en blijvend en actief op het
kaders voor zover het binnen haar
ziekteverzuim te sturen en hierover periodiek te rapporteren.
mogelijkheden ligt. Een sluitende begroting
Wij danken u voor de inzet die u het afgelopen jaar heeft gepleegd inzake de
blijft ons uitgangspunt. We gaan graag met
werkzaamheden. We zien ook dat de geleerde lessen hebben geleid tot strategische
onze regiogemeenten in gesprek om een
keuzes en plannen voor uw inzet in de komende jaren en dat u nog meer gaat inzetten
goede balans te houden tussen een goede
op het verschuiven van bestrijding naar preventie door meer te investeren in een 3
gezonde leefstijl voor iedereen, en kwetsbaren in het bijzonder. Wij ondersteunen deze
publieke gezondheid en het beheersbaar
strategische koers.
houden van de kosten. De GGD voert momenteel een analyse uit op de oorzaken van het hoge ziekteverzuim. Er wordt reeds actief op ziekteverzuim gestuurd. Medewerkers die lang of regelmatig verzuimen zijn in beeld en worden begeleid bij herstel en werkhervatting. In het lopende aanbestedingstraject voor Arbodiensten krijgt ziekteverzuim, begeleiding en -preventie extra aandacht. Het is welkom dat u deze strategische koers van de GGD ondersteunt.
Gemert-Bakel
De raad van Gemert-Bakel is akkoord met de ontwerp programmabegroting en geeft aan met
Zie antwoord bij Eindhoven wat betreft de
interesse de ontwikkelingen m.b.t. GALA en IZA te volgen en de rol van de GGD hierbij. Zij
evaluatie van de bestuursopdracht.
geeft tevens aan de volgende ontwikkelingen kritisch te volgen: de zorg coördinatie bij spoedeisende hulp (waaronder ambulancezorg), de vernieuwing van JGZ, de aanbesteding bij
Bij elke taakuitbreiding van de GGD zal het
Forensische Geneeskunde, de inspanningen voor de nieuwkomers en de omgevingswet. De
bestuur aangeven in hoeverre er Rijks-
raad kijkt uit naar de evaluatie van de bestuursopdracht 2023. De raad vraagt het GGD-
middelen tegenover staan. Op het moment
bestuur bij toekomstige verhoging van de inwonersbijdrage aan te geven wat er aan
dat wij een verhoging van de inwoners-
Rijksmiddelen tegenover staat en terughoudendheid t.a.v. ontwikkelingen die leiden tot een
bijdrage vragen kunt u ervan uitgaand dat er
verhoging van de inwonersbijdrage waar deze niet gecompenseerd wordt door SPUK- of
geen rijks financiering tegenover staat
Rijksmiddelen.
rechtstreeks door Rijk aan de GGD.
4
Voor zover de Rijksmiddelen via onze gemeenten lopen (gemeentefonds) is het beschikbare rijksbudget het vertrekpunt. Geldrop-Mierlo
De raad van Geldrop-Mierlo stelt n.a.v. de ontwerp programmabegroting 2024 de volgende
Zie antwoord bij Waalre.
vraag: -
Bij de Meerjarenraming op pagina 41 geeft u aan uit te gaan van een index van 2%. Gelet op de aanpassing van de index in 1e Begrotingswijziging 2023 naar 8,625 % en de voorgestelde index voor 2024 van 3,95% vragen wij ons af in hoeverre dit een reëel percentage is. Dit mede gelet op de verwachting dat de inflatie en de daarmee gepaarde loonontwikkeling de komende jaren meer dan 2% bedragen
Heeze-Leende
De raad van Heeze-Leende bedankt de GGD voor haar inzet en toewijding het afgelopen jaar
Wij informeren onze gemeenten eind 2023
en gaat akkoord met de ontwerp-programmabegroting 2024. Zij plaatst daarbij de volgende
over de evaluatie van de bestuursopdracht.
kanttekeningen: -
-
-
Wij herkennen ons in de punten uit de ontwerp-programmabegroting en daarmee in de
De kennisfunctie (onderzoek en advies) van
ontwikkellijn die is uitgezet door in te zetten op het voorkomen van zorg door meer te
de GGD wordt momenteel i.o.m. onze
investeren in een gezonde leefstijl voor iedereen, en kwetsbaren in het bijzonder.
gemeenten uitgewerkt en wordt opgenomen
U geeft aan dat de uitvoering van de bestuursopdracht eind 2023 wordt afgerond en
in de lokale en regionale planvorming m.b.t.
geëvalueerd. We worden graag geïnformeerd over de resultaten.
IZA en GALA. Het Algemeen Bestuur van de
U geeft aan dat in de landelijke GALA/SPUK-regeling middelen zijn opgenomen voor de
GGD ondersteunt regionale samenwerking in
versterking van de kennisfunctie van de GGD. De gemeente Heeze-Leende heeft de brede
het kader van IZA en GALA.
doeluitkering ter uitvoering van de taken binnen het Gezond en Actief Leven Akkoord (GALA) aangevraagd en de GGD BZO opdracht gegeven te ondersteunen bij het opstellen
Wat betreft uw verzoek om een goede balans
van een lokaal plan, met regionale samenwerking. We onderzoeken in de loop van dit jaar
te houden tussen het op peil houden van de
op welke wijze de GGD structureel haar ondersteunende en adviserende taak rondom
publieke gezondheid en het beheersbaar
preventie en gezondheidsbevordering kan inzetten zodat wij de doelen uit het GALA in
houden van de kosten: zie antwoord bij
goede samenwerking met de rest van de regio kunnen behalen.
Eindhoven.
5
-
De begroting geeft inzicht in de verwachte uitgaven op de diverse onderdelen en taken van de GGD voor alle in de GR deelnemende 21 gemeenten samen. Een helder en transparant overzicht van de kostenverdeling per gemeente echter ontbreekt. Dit is vanuit ambtelijk en bestuurlijk oogpunt een wenselijke toevoeging. Daarmee is in één oogopslag duidelijk uit welke onderdelen de pijlers zijn opgebouwd, wat wettelijke en maatwerktaken zijn én hoeveel een gemeente aan deze onderdelen betaald. We willen u verzoeken bij toekomstige begrotingen en jaarverslagen zo'n financieel overzicht op te nemen.
-
De begroting voor 2024 laat een tekort zien welke wordt veroorzaakt door de aanpassing van de indexering in 2023 na het principeakkoord CAO wat ook in 2024 doorwerkt alsmede door de kosten voor het op orde brengen van de informatieveiligheid, informatiehuishouding en risicomanagement. Gemeente Heeze-Leende maakt zich zorgen over de steeds stijgende kosten bij de GGD (dit geldt ook voor andere verbonden partijen) en dit stelt de gemeente voor een financiële uitdaging. We vernemen graag welke maatregelen de GGD neemt om een balans te vinden in het op peil houden van een goede publieke gezondheidszorg en het beheersbaar houden van de kosten.
Helmond
De gemeenteraad van Helmond heeft besloten om de ontwerp programmabegroting GGD
Zodra er meer duidelijkheid is over de
Brabant-Zuidoost te voorzien van een positieve zienswijze en de erin verankerde inhoudelijke
financiële doorvertaling van een aantal
ambities van harte te blijven ondersteunen. De raad heeft daarbij de volgende kanttekeningen
majeure ontwikkelingen, zullen wij u
geplaatst:
daarover informeren en indien nodig (bij een
-
Het valt ons op dat er veel majeure ontwikkelingen op de rol staan voor 2024. Veel van
noodzakelijke verhoging van de
deze ontwikkelingen kennen nog geen financiële doorvertaling. Wij verzoeken u zo snel
inwonersbijdrage) een begrotingswijziging
als mogelijk bij ons terug te komen met een financiële doorvertaling van de
voor een zienswijze voorleggen. Bij bepaalde
ontwikkelingen in 2024 middels een begrotingswijziging. Dit vraagt namelijk van de
ontwikkelingen komen de middelen van het
gemeente Helmond mogelijk om een grotere bijdrage. Wij ondersteunen de
Rijk rechtstreeks naar de GGD of via het
ontwikkelingen die ingezet worden om de GGD een gezonde en stabiele organisatie te
gemeentefonds.
maken die bijdraagt aan de gezondheid van onze inwoners. 6
-
Met de bestuursopdracht die u in 2018 heeft gekregen laat u zien dat u hier hard mee
Voor evaluatie bestuursopdracht: zie
op weg bent. Als gevolg van de Covid-19 crisis heeft de bestuursopdracht vertraging
antwoord bij Eindhoven.
opgelopen en zal deze eind 2023 worden geëvalueerd en afgerond. Wij worden graag geïnformeerd over de evaluatie van de bestuursopdracht. Laarbeek
De raad van Laarbeek geeft een positieve zienswijze op de conceptbegroting 2024 die naar
Voor GALA zullen we later bepalen wat
haar mening duidelijk is omschreven. De raad wenst daarom geen aanpassingen te doen aan
basistaak van de GGD is en wat als een
de voorliggende conceptbegroting 2024. De raad geeft het volgende aandachtspunt mee: voor
contracttaak wordt gezien.
het GALA/Brede SPUK en omgevingswet moet bekeken worden of iets een basistaak of een contracttaak is. Bij contracttaken kunnen tarieven gesteld worden waar gemeenten individuele
Het GGD-bestuur beschouwt de taken van de
keuzes in kunnen maken.
GGD in het kader van de Omgevingswet in deze fase als een contracttaak waarbij elke gemeente zelf kan bepalen wat zij bij de GGD afneemt. Eind 2024 evalueren we dit en kijken we opnieuw naar de taken van de GGD en op welke wijze deze gefinancierd worden (als contracttaak of via de inwonersbijdrage). In 2024 heeft dit dus nog geen effect op de hoogte van de inwonersbijdrage.
Nuenen
De raad van Nuenen maakt de volgende opmerkingen n.a.v. de ontwerp programmabegroting
Wat betreft uw opmerking over
2024:
risicomanagement: de paragraaf in de
-
Wat ons opvalt is dat u in de Ontwerp Programmabegroting 2024 onder de Paragraaf
ontwerpbegroting legt de focus op de
Weerstandsvermogen en Risicobeheersing (pagina 28) aangeeft te beschikken over een
financiële gevolgen van risico's.
actief risicomanagement waarbij het management nadrukkelijk stilstaat bij de
Risicomanagement heeft een bredere scope
ontwikkeling en ontstaan van relevante risico's. Hierdoor lijkt het dat het
en gaat ook over inhoudelijke risico's
risicomanagement op orde is. Omdat u via deze begrotingswijziging extra middelen, zowel
(verstoring in processen, gevolgen voor
7
-
incidenteel als structureel, in wil gaan zetten voor risicomanagement is ons verzoek om
klanten, imagoschade enz). De GGD heeft
dit nader toe te lichten.
inmiddels een risicoregister opgebouwd
Bij de Meerjarenraming op pagina 41 geeft u aan uit te gaan van een index van 2%. Gelet
waarbij de belangrijkste inhoudelijke en
op de aanpassing van de index in de 1e Begrotingswijziging 2023 naar 8,625% en de
financiële risico's zijn benoemd, gewogen
voorgestelde index voor 2024 van 3,95% vraagt de gemeenteraad zich af of dit een reëel
(kans x impact), de risicobereidheid is
percentage is. Dit mede gelet op de verwachting dat de inflatie en de daarmee gepaard
aangegeven en tegenmaatregelen zijn
gaande loonontwikkeling de komende jaren meer dan 2% bedraagt. Ook hierop vragen wij
opgenomen. Deze maatregelen zijn nog niet
via deze weg een nadere toelichting.
volledig geïmplementeerd. Risicomanagement vraagt om een continue monitoring en bijstelling van de risico's (borging van de plan-do-check-act-cyclus). Op dit moment is risicomanagement bij de GGD nog niet volledig op orde maar we hebben wel stappen in de goede richting gezet. Wat betreft de meerjarenraming op blz 41: zie antwoord bij Waalre.
Oirschot
De raad van Oirschot heeft besloten geen zienswijze in te dienen en wenst de GGD succes met alle voornemens.
Reusel-De Mierden
De raad van Reusel – De Mierden heeft besloten geen zienswijze in te dienen.
Son en Breugel
De raad van Son & Breugel heeft besloten geen zienswijze in te dienen en acht de door de GGD
Wij danken u, mede namens alle GGD
gegeven toelichting op de stijging van de kosten waardoor ook het bedrag per inwoner
medewerkers, voor de uitgesproken
toeneemt in 2023 en 2024, realistisch en verklaarbaar. De raad spreekt zijn waardering uit
waardering.
voor de GGD inzet de afgelopen periode, specifiek voor de inzet van GGD gelet op de door
8
Covid 19 veroorzaakte crisis maar ook voor de afronding van de integratie van de jeugdgezondheidszorg. Someren
De raad van Someren heeft kennisgenomen van deze ontwerpbegroting en verzoekt het AB in
Mochten besparingen aan de orde zijn dan
te stemmen met de ontwerpbegroting 2024.
kan het college van Someren een verzoek
De raad maakt hierbij de volgende kanttekening:
richten aan het bestuur van de GGD. Daarbij zijn er twee mogelijkheden: inkrimpen van af
De financiële positie van de gemeente Someren staat onder druk. Op basis van een voorlopige
te nemen contracttaken door Someren (dat
prognose, waarbij nog geen rekening is gehouden met de meicirculaire, verwachten wij
is een eigen keuze) of verlaging van de
negatieve resultaten over de jaren 2024 – 2027. Als blijkt dat de meicirculaire voor onze
inwonerbijdrage en een overeenkomstige
gemeente onvoldoende financieel perspectief biedt om over 2024 een begroting met een
vermindering. Dit laatste beslist uiteindelijk
positief resultaat op te stellen, zijn wij genoodzaakt besparingen door te voeren. Wij
het AB op basis een meerderheid van
verwachten dan dat ook de gemeenschappelijke regeling hieraan een bijdrage levert.
stemmen (waar een minderheid zich bij moet neerleggen). Wat betreft inkrimping van
Vervolgens adviseert de raad om extra kosten m.b.t. de omgevingswet mee te nemen in de
contracttaken wijzen we erop dat een
ontwerpbegroting 2024 en voert hiervoor de volgende argumenten aan: zonder deze middelen
substantiële inkrimping kan leiden tot
is de inzet van de GGD onvoldoende geborgd a € 0,13 per inwoner en voorkomen van een
frictiekosten die t.l.v. de betreffende
aanvullende begrotingswijziging.
gemeenten kunnen worden gebracht (door het AB te bepalen). Dit alles cf de afspraken in de GR. Voor omgevingswet: zie antwoord bij Eindhoven.
Veldhoven
Met het programma Samen Verder Groeien gaat u de jeugdgezondheidszorg vernieuwen. Wij
De vernieuwing van JGZ is gericht op
lezen dat u hierbij extra ruimte wilt gaan bieden aan kwetsbare gezinnen. Wij snappen dit
kwaliteitsverbetering van de dienstverlening
9
uitgangspunt. Tegelijk vinden wij dat dit niet ten koste mag gaan van de kwaliteit en kwantiteit
voor alle ouders en kinderen en voor
van de dienstverlening. Dit moet geborgd zijn, ook voor niet kwetsbare gezinnen. Wij vragen u
kwetsbare gezinnen in het bijzonder.
dan ook nadrukkelijk om in de uitwerking af te stemmen en samen te werken met de
Gemeenteambtenaren zijn betrokken bij de
gemeenten.
uitwerking en het GGD-bestuur wordt op de hoogte gehouden van de ontwikkelingen m.b.t. deze vernieuwing. Belangrijke veranderingen in het aanbod van JGZ worden met het Algemeen Bestuur afgestemd.
Valkenswaard
De raad van Valkenswaard geeft een positieve zienswijze en vindt de gehanteerde uitgangspunten in de ontwerpbegroting begrijpelijk gezien de veranderingen in de maatschappij.
Waalre
De gemeenteraad van Waalre wijst op blz. 41 van de ontwerpbegroting (meerjarenraming)
In de meerjarenraming hebben we vanaf
waarin wordt uitgegaan van een indexering van 2 % en vraagt het GGD-bestuur er rekening
2025 een voorlopige indexering van 2%
mee te houden dat dit percentage kan wijzigen aangezien inflatie altijd onderhevig is aan
gehanteerd wat een meer genormaliseerde
schommelingen.
(maar tevens een onzekere) verwachting is. In de ontwerpbegroting 2024 zijn we voor de jaarschijf 2024 uitgegaan van een index van 3,95 %. We houden zoals u voorstelt inderdaad rekening met schommelingen in indexpercentages.
10