09 collegebrief behoud volwaardig ziekenhuiszorg ZVL

gemeentesLU is Postadres: Postbus 27 4500 AA Oostburg

Aan De minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport Postbus 20350 2500 EJ Den Haag

In afschrift aan: de Vaste commissie voor Volksgezondheid, Welzijn en Sport Tweede Kamer der Staten-Generaal

Bezoekadres: Nieuwstraat 22 4501 BD Oostburg Telefoon 140117 Telefoon +31 (0)117 457 000

IBAN: NL33INGB0661900169 BIC code: INGBNL2A BTW-nummer: 811046321B01 www.gemeentesluis.nl info@gemeentesluis.nl

ons kenmerk

2.6. Oöoo l<55

uw brief d.d. uw kenmerk behandeld door

J.A.N. van der Staal / R.H. Schriemer

doorkiesnummer

140117

onderwerp

Behoud van volwaardig ziekenhuiszorg in Zeeuws-Vlaanderen

bijlage(n)

Geen

Oostburg,

2 5 JAN 2025 Geachte minister,

De gemeenteraad van Sluis maakt zich zorgen over de toekomst van de ziekenhuiszorg in Zeeuws-Vlaanderen. Zij pleitten voor het recht voor inwoners van Zeeuws-Vlaanderen voor toegankelijke en goed bereikbare zorg in de directe omgeving. De huidige uitdagingen en ontwikkelingen leiden bij inwoners en raadsleden tot onrust. Zeeuws-Vlaanderen is een uitgestrekte en dunbevolkte grensregio met unieke omstandigheden. We hebben te maken met een sterk vergrijzende bevolking. Daarnaast zijn er grotere fysieke afstanden tot andere zorglocaties en zijn we dicht gesitueerd aan de Vlaamse grens. Om gebruik te kunnen maken van zorg in andere Nederlandse regio’s, zijn onze inwoners afhankelijk van de Westerscheldetunnel. Deze is geregeld ontoegankelijk door onderhoud of incidenten. Dit maakt het extra van belang dat nabijheid van cruciale zorg (spoedeisende hulp, IC-capaciteit, geboortezorg en basis-specialistische zorg) gegarandeerd is.

Landelijk zijn afspraken gemaakt over de inzet van prehospitale acute zorg, inclusief de rol van het MMT. Op 15 januari 2026 zijn de colleges en gemeenteraden van Zeeuws-Vlaanderen bijgepraat over de inzet van het MMT, de gemaakte afspraken, specifieke aandachtspunten voor de regio Zeeuws-Vlaanderen en toekomstige ontwikkelingen. Ook op dat vlak zijn de lange afstanden (vliegafstand vanuit Rotterdam en bij slecht weer de aanrijdtijd via de weg) een belangrijk aandachtspunt. Mocht daarbij de traumahelikopter uit Rotterdam niet beschikbaar zijn, moet uitgeweken worden naar Amsterdam of Nijmegen. Voor de uitbreiding van het MMT zijn, zoals we begrepen, geen directe voorzieningen voor Zeeuws-Vlaanderen voorzien. De al bestaande en waardevolle samenwerking tussen ZorgSaam en enkele Vlaamse ziekenhuizen zien we als een positieve ontwikkeling. Deze samenwerking richt zich op de hoogwaardige/complexe ziekenhuiszorg. In de nadere kabinetsuitwerking van Elke regio telt wordt dergelijke transnationale samenwerking expliciet genoemd als voorbeeld van maatwerk in kwetsbare gebieden.

Pag. 1/3

Onze inwoners maken, onder andere vanwege reisafstanden en wachtlijsten, op dit moment relatief vaker gebruik van ziekenhuiszorg over de grens in Knokke. We vragen uw aandacht voor het stimuleren en faciliteren van maatwerk en innovatieve samenwerkingsvormen, waaronder de grensoverschrijdende samenwerking met de Vlaamse ziekenhuizen zoals in Knokke, Eeklo, Gent en St. Niklaas Wij roepen u op om deze samenwerking juridisch en financieel te ondersteunen en verder te faciliteren.

De dóórontwikkeling en de vastgestelde samenwerking met het ADRZ in Goes draagt extra bij aan de onrust bij onze inwoners. We begrijpen dat deze samenwerking als primaire randvoorwaarde benodigd is voor het behoud van ziekenhuiszorg in Zeeland en ZeeuwsVlaanderen. Desalniettemin erkennen we ook de onrust van inwoners Voornamelijk de eerder gestelde afhankelijkheid van de Westerscheldetunnel, die een essentiële verbinding vormt, is een belangrijk aandachtspunt. Het uitwijken naar het inzetten op een samenwerking over de grens met België lijkt daarbij onontkoombaar.

Op dit moment ervaren we dat de werkgelegenheid en essentiële zorgfuncties in de regio onder druk komen te staan. De toegankelijkheid en continuïteit van zorg wordt hierdoor in gevaar gebracht. Als gemeenteraad herkennen wij ons nadrukkelijk in het adviesrapport Elke regio telt van de Raad voor Volksgezondheid & Samenleving (RVS), de Raad voor de leefomgeving en infrastructuur (Rli), en de Raad voor het Openbaar Bestuur (ROB). De raden pleiten daarin voor meer gebied specifiek beleid, waarin ongelijkheid tussen regio’s actief wordt geadresseerd en niet wordt bestendigd. Wij constateren dat het kabinetsbeleid dit advies inmiddels omarmt, en roepen u op dit ook concreet toe te passen op het domein van ziekenhuiszorg. De Raden wijzen erop dat in kwetsbare regio’s continuïteit van zorg niet vanzelf spreekt en actieve investering noodzakelijk is. Daarom zijn structurele investeringen nodig om personeel, middelen en maatschappelijk draagvlak in stand te houden. Het (structureel) gebruik maken van de huidige (zorg)voorzieningen draagt daar ook aan bij en is meer dan alleen de mate van beschikbaarheid. Het bepalen van volumenormen gaat niet alleen om de individuele verrichtingen van een professional, maar de gezamenlijke expertise van het zorgteam. In de discussies over de concentratie van zorg vragen we nadrukkelijk aandacht voor deze bepaling en toelichting.

In een kamerbrief meldde minister Uitermark: “De aanbevelingen uit het rapport Elke regio telt vormen het uitgangspunt voor het rijksbeleid voor vitale regio’s. In gebieden waar voorzieningen onder druk staan, vraagt dat om maatwerk en structurele inzet.”

Daarom vragen wij u om:

•

•

•

• •

in te zetten op behoud van werkgelegenheid en complexe zorg met specialisten en hoogwaardig zorgpersoneel in Zeeuws-Vlaanderen maatwerk mogelijk te maken, met ruimte voor innovatieve samenwerkingsvormen, waaronder grensoverschrijdende zorgafspraken. Ook samenwerking met ziekenhuizen in Knokke en Eeklo wordt daarbij onderzocht; bij de bepaling of aan generieke volumenormen wordt voldaan, ook de zorgactiviteiten die door professionals van ZorgSaam in Vlaamse partnerziekenhuizen worden uitgevoerd, mee te tellen in de volume-onderbouwing van de betreffende zorgfuncties; daarbij af te wijken van generieke volumenormen voor ziekenhuiszorg in regio’s met aantoonbare structurele kwetsbaarheid, zoals Zeeuws-Vlaanderen; gericht middelen beschikbaar te stellen vanuit het Elke Regio Telt-beleid voor de borging van volwaardige, toegankelijke ziekenhuiszorg in onze regio

Wij benadrukken het belang van publieke betrokkenheid bij dit dossier. Inwoners van ZeeuwsVlaanderen moeten erop kunnen vertrouwen dat hun zorgbehoefte wordt erkend en serieus genomen - niet als uitzondering, maar als gelijkwaardige uitwerking van het principe dat elke regio telt.

Pag. 2/3

gemeentesLU is Wij vragen u deze punten nadrukkelijk mee te nemen in uw beleid en uitvoering, en houden ons aanbevolen voor overleg.

Hoogachtend, De Burgemeester en Wethouders van Sluis, En de gemeenteraad van Sluis,

De secretaris,

S.l. de Kievit-Minnaert

Pag. 3/3