06D02 collegebrief GGD, in antwoord op vragen uit de commissie

gemeentes lu is Postadres: Postbus 27 4500 AA Oostburg

Aan de raadsleden van de gemeente Sluis

Bezoekadres: Nieuwstraat 22 4501 BD Oostburg Telefoon 140117 Telefoon +31 (0)117 457 000 Telefax +31 (0)117 452 241

IBAN: NL33INGB0661900169 BIC code: INGBNL2A BTW-nummer: 811046321B01 www.gemeentesluis.nl info@gemeentesluis.nl

ons kenmerk

uw brief d.d. uw kenmerk

behandeld door

R.H. Schriemer

doorkiesnummer onderwerp

Beantwoording vragen commissie Samenleving/Middelen 15 november 2022

bijlage(n)

Geen

Oostburg,

140117

/ 2 NOV 2022

Geachte heer, mevrouw, Tijdens de vergadering van de commissie Samenleving/Middelen van 15 november jl. zijn er een aantal vragen gesteld, waarbij is toegezegd deze schriftelijk te beantwoorden. De vragen en antwoorden zijn hieronder weergegeven.

1e en 2e begrotingswijziging 2023 GGD Zeeland. Vraag: Gaat de GGD in de toekomst nog meer inzetten op markttaken?

Antwoord Markttaken worden extern (burgers, subsidies, verzekeraar, organisaties) gefinancierd en leveren daardoor extra inkomsten op zoals reizigersvaccinaties en gerelateerde producten of hygiëne-inspecties op schepen en in tattoo shops. We noemen dit markt-taken aangezien deze taken niet persé door GGD Zeeland uitgevoerd hoeven te worden. De uitvoering van deze taken zorgt er echter wel voor dat infectieziekten worden voorkomen en/of niet verder worden verspreid onder de bevolking en vallen als zodanig onder de Wet Publieke Gezondheid. Tevens vermindert de GGD Zeeland hiermee hun kwetsbaarheid op zowel capaciteit als expertise en draagt het bij aan een stabielere organisatie. Voor de teams in het primaire proces waarvoor de GGD Zeeland formatie-uitbreiding vraagt wordt ca. 2,3 fte (van de 27,8 fte) ingezet voor markttaken. Van deze 2,3 fte wordt: • 1.3 fte ingezet voor een taak (hygiëne-inspecties op schepen en in tattoo shops) die door gemeenten bij de GGD Zeeland belegd is. De inkomsten dekken ruim de (salaris)kosten; • 1 fte ingezet voor bezoek met de mobiele röntgen unit bus (MRU) aan Penitentiaire Inrichtingen, asielzoekers etc. en voor leveren van verzekerde zorg. Omdat contract met DJI vanaf jan 2023 stopt zal deze markttaak (en de daarmee gepaard gaande inkomsten) stoppen. De hiermee gepaard gaande personeelslasten zijn eveneens verminderd.

De GGD Zeeland is niet voornemens om bewust en pro-actief in te zetten op een groei van de markt-taken, aangezien ze zich focussen op de uitvoering van de wettelijke taken. Het kan echter wel voorkomen dat ze gevraagd worden om een nieuwe rol op zich te nemen die past bij hun preventieve en publieke taak; gerelateerd is aan de landelijke kaders of nota volksgezondheid en waarvoor ze de expertise in huis hebben of (tijdelijk) kunnen invullen met extern personeel. Pag. 1/1

Een voorbeeld hiervan is de provinciale coördinatie rol voor de interventie gezonde jeugd, gezonde toekomst (JOGG) die deze organisatie aan de GGD Zeeland heeft gevraagd om op te pakken en die in andere regio’s ook door de GGD wordt uitgevoerd.

Vraag: Is het Rijk ook gevraagd om een bijdrage in de kosten te leveren?

Antwoord Het rijk draagt niet bij in de kosten om de basis op orde te krijgen, wel in andere aanvullende regelingen zoals bv. de meerkostenregeling coronavirus en incidentele middelen voor versterking pandemische paraatheid. De Wet publieke gezondheid (Wpg) legt een verantwoordelijkheid voor preventie neer bij gemeenten. In de Wpg is ook vastgelegd dat gemeenten op regionaal niveau gezamenlijk een gemeentelijke gezondheidsdienst (GGD) instellen en dat zij de GGD raadplegen bij het nemen van belangrijke besluiten op gebied van de publieke gezondheid. Hiermee is de rol van de GGD wettelijk geborgd, en ligt het opdrachtgeverschap en daarmee de financiering van de GGD’en voor deze taken ook primair bij de gemeenten. Financiering van deze wettelijke taken door het Rijk vindt plaats via het gemeentefonds. Vraag: Waarom hebben de incidentele lasten van monitoring jeugd en volwassenen voor tekorten gezorgd?

Antwoord De gezondheidsmonitor Jeugd en monitor volwassenen/ouderen worden één keer per vier jaar uitgevoerd (2024, 2028, etc.), waarbij de start van een monitor al in het jaar daarvoor plaatsvindt. In 2023 is om die reden € 30.000 begroot. Het restant van de kosten voor de Volwassenen/Ouderen monitor 2024 van €90.000 valt dan in 2024. Dit leidt tot een schommeling in de kosten in de tijd. Vraag: Wat de reden is van het hoge ziekteverzuim bij de GGD?

Antwoord Uit de evaluatie van de hulpstructuur blijkt dat de wijze waarop de zelforganisatie is doorgevoerd risico’s oplevert voor goed werkgeverschap, waarbij we ook een toename zien van het ziekteverzuim. Door de inrichting van de zelforganisatie met een te grote span of control voor leidinggevenden is onvoldoende aandacht voor het welbevinden van medewerkers en is te lang doorgegaan met “meer doen met minder mensen”, waardoor medewerkers over hun eigen grenzen zijn gegaan. Tegelijkertijd is parallel landelijk ook een trend te zien van een toename van het verzuim.

Actualiteitenlijst, onderdeel 1. Regionale Nota Gezondheidsbeleid en het Regionaal Preventie- en Handhavingsplan Alcohol. Vraag: Wat houdt de leefstijlinterventie vanuit de apotheek in?

Antwoord: De apotheek voert gezondheidscheck uit bij inwoners. Op basis hiervan geven ze gerichte leefstijladviezen mee. Ook kan bv. aan iemand bij het ophalen van medicijnen voor hoge bloeddruk op dat moment leefstijladviezen worden meegegeven. De medewerkers hebben hier een aparte opleiding voor gevolgd.

Pag. 2/1

gemeentes lu is

We vertrouwen erop u hiermee voldoende te hebben geïnformeerd. Hoogachtend,

BURGEMEESTER EN WETHOUDERS VAN SLUIS,

De

De burg

Pag. 3/1