03 Deelname gemeente Sluis aan pilot rondom POH-GGZ-J.PDF

gemeentesLUis

21 0003338

Postadres: Postbus 27 4500 AA Oostburg

Inkomende documenten Gemeente Sluis

Bezoekadres: Nieuwstraat 22 4501 BD Oostburg Telefoon 140117 Telefoon +31 (0)117 457 000 Telefax +31 (0)117 452 241

Gemeenteraad gemeente Sluis

IBAN: NL33INGB0661900169 BIC code: IIMGBNL2A BTW-nummer: 811046321B01 www.gemeentesluis.nl info@gemeentesluis.nl

ons kenmerk : uw brief d.d. uw kenmerk behandeld door : E. Tolhoek doorkiesnummer: 0117-457326 onderwerp : Deelname gemeente Sluis aan pilot rondom POH-GGZ-J bijlage(n) : één

Oostburg,

Gemeente Sluis Ingekomen

- 6 APR, 2021

3 1 MAART 2021 Geachte leden van de gemeenteraad,

NR.

Hierbij willen we u informeren over het besluit van het college om deel te nemen aan de pilot rondom het inzetten van de functionaris 'praktijkondersteuner GGZ jeugd’ (POH-GGZ-J) als toevoeging aan de eerstelijns huisartsenzorg in onze gemeente. Hieronder volgt een korte toelichting op het besluit. Op grond van de Jeugdwet worden maatwerkvoorzieningen jeugd toegekend door het College van Burgemeester en Wethouders. Binnen de Jeugdwet is echter ook aan de huisartsen, jeugdartsen van de GGD en kinderartsen een eigenstandige bevoegdheid toegekend om jeugdhulp toe te wijzen. Een dergelijke toewijzing verloopt via een verwijzing van de deze medici rechtstreeks naar de jeugdhulpaanbieders. De betreffende jeugdzorgaanbieder verzoekt vervolgens het College om een zorgtoewijzing af te geven, welke vervolgens moet worden afgegeven. Daardoor is er geen mogelijkheid om te komen tot sturing op de verwijzingen en de kosten van de ingezette jeugdhulp. Ter illustratie: in 2020 ging het om 206 cliënten met verwijzingen via de huisarts op het totaal aantal unieke cliënten in Sluis van 546 jeugdigen. Uit het oogpunt van een integrale klantbenadering en kostenbeheersing op de uitgaven is dit een onwenselijke situatie. Dit beeld wordt ook gedeeld door de huisartsen werkzaam in ZeeuwsVlaanderen.

Om een integrale klantbenadering en kostenbeheersing beter op elkaar afgestemd te krijgen, is sinds een aantal járen overleg tussen de Zeeuws-Viaamse gemeenten en de huisartsenkoepel Nucleus. Waar eerst door beide partijen werd geïnvesteerd in het elkaar leren kennen, is nu een verdere feítelijke stap gezet in het gezamenlijk starten met een pilot: het inzetten van de Praktijkondersteuner Huisartsen GGZ Jeugd (POH-GGZ-J), waarbij ook de jeugdgezondheidszorg is aangesloten via de GGD. Als resultaat van het overleg tussen de huisartsenkoepel Nucleus, de GGD JGZ en de ZeeuwsViaamse gemeenten is het Visie- en Implementatiedocument POH-Jeugd Zeeuws-Vlaanderen opgesteld (bijlage 1). Het doel van de pilot wordt door de deelnemende organisaties als volgt omschreven:

Pag.1/3

Door regionaal afspraken te maken, streven de overeengekomen partijen ernaar dat: » » * »

»

» * » »

»

De hulp zo goed mogelijk aansluit op de vraag van jeugdigen en hun gezinnen (matched care); De hulp zo dicht mogelijk bij de jeugdigen en de gezinnen wordt geboden, waar deze het meest doelmatig en met de beste kwaliteit geleverd kan worden; De hulp zich richt op het vergroten van de eigen kracht en zelfredzaamheid van jeugdigen en hun gezinnen; Samenwerking tussen huisartsen, POH-J, lokale toegang, gemeenten en JGZ geoptimaliseerd wordt, waarbij door de integrale aanpak bespaard kan worden op de kosten, omdat direct de juiste route (van vroegsignalering tot opvolging na behandeling) voor de jeugdige en of het systeem van het gezin gevolgd wordt; Bij meervoudige problematiek eir één aanpak geboden wordt aan jeugdigen en gezinnen die alle leefdomeinen overstijgt.

Deze hulp is integraal, in samenhang, zonder versnippering en wordt gecoördineerd door één casusregisseur; Voorkomen dat ouders en/of jeugdigen alleen voor een verwijzing naar specialistische hulp naar de huisarts gaan; Zowel over- als onderbehandeling wordt tegengegaan; Er betere communicatie komt tussen huisartsen en jeugdhulpinstellingen; Er een daling íe zien zal zijn van het aantal verwijzingen/indicaties naar basis- en gespecialiseerde j-ggz door huisartsen ten opzichte van voorgaande járen, waardoor niet alleen de financiële druk, maar ook de druk op de beschikbaarheid van deze dure voorziening afneemt; en tot slot Er sprake is van de-medicalisering van de opvoed- en opgroeiproblematiek.

De pilot is vanaf 1 februari gestart met 12 uur in de week voor Zeeuws-Vlaanderen, waarvan 6 uur in de gemeente Sluis. Vanaf 1 april wordt dit uitgebreid naar 24 uur per week, waarvan de 6 uur voor de gemeente Sluis hetzelfde blijft. Na zes maanden zal een evaluatie op de pilotperiode worden gehouden. Door Nucleus is ervoor gekozen om de beschikbare uren te verdelen op basis van de rekenformule voor een normpraktijk over de huisartsenpraktijken in Zeeuws-Vlaanderen die mee willen doen in de pilot. Voor onze gemeente is dit huisartsenpraktijk 'Hooge Platen’ van huisarts dr. Ballière met een omvang van 6 uur per week. De verwachting is dat de positieve ervaringen die opgedaan worden gedurende deze pilot ook de andere huisartsenpraktijken zal doen bewegen over te gaan tot de toevoeging van de POH-GGZ-J aan hun praktijken. In dat geval zal het beschikbare aantal fte’s aan POH’ers worden opgehoogd. Daarmee zal ook de bijdrage van de gemeente aan de huur van de ruimte evenredig stijgen. In het kader van de kostenbeheersing op de Jeugdwet wordt het inzetten van een POH-GGZ-J gezien als één van de maatregelen om te komen tot kostenbesparing, zónder daarbij in te boeten op het bieden van passende ondersteuning.

Het aansluiten bij deze pilot past binnen de beleidsmatige kaders die door het college en de gemeenteraad zijn vastgesteld (Toekomstige Zorg West Zeeuws-Vlaanderen, Toekomstige Zorg Zeeuws-Vlaanderen en Beleidsplan Sociaal Domein). De functionarissen POH-GGZ-J zijn in dienst bij Nucleus en worden aangemerkt als eerstelijns huisartsenzorg. De gemeenten dragen bij aan de kosten voor het gebruik van de ruimte in de desbetreffende huisartsenpraktijk tegen een tarief van C12,50 per uur. Voor onze gemeente bedragen de kosten tijdens de pilot zodoende C75,- per week. De gemeentelijke bijdrage gedurende deze pilot is dus zeer beperkt. De verwachting is dat we in de loop van de pilot besparing kunnen realiseren op het jeugdhulpbudget, omdat we verwachten een daling te zullen zien in het aantal doorverwijzingen naar gespecialiseerde jeugdhulp door huisartsen en jeugdartsen van de GGD JGZ, het meer inzetten van goedkopere jeugdhulp en ten slotte een vermindering op het inzetten van jeugdhulp, omdat de POH-GGZ-J zelf kortdurende interventies in zal zetten. Om dit in beeld te kunnen Pag. 2/3

gemeentesLUis brengen, zullen we de resultaten van de pilot nauw monitoren. We zullen u als raad informeren over de resultaten van deze monitoring. We verwachten u hiermee voldoende te hebben geïnformeerd. Mocht u verdere vragen hebben over dit onderwerp, dan vernemen we dat natuurlijk graag.

Hoogachtend, BURGEMEESTER EN WETHOUDERS VAN SLUIS,

De secretaris,

S.l. de Kievit-Minnaert

De burgemeester,

Ver/riU'

Pag. 3/3