Sociale avond 6 maart 2023 - Zorgen voor morgen.pdf

Zorgen voor Morgen SITUATIESCHETS HUISARTSENZORG SLIEDRECHT

Context 8 november motie: Zorgen voor Morgen Verzoekt het college om samen met de Sliedrechtse huisartsen te inventariseren of sprake is van een toekomstig huisartsentekort in Sliedrecht, wat de oorzaken ervan zijn en welke oplossingen mogelijk zijn én de gemeenteraad hierover voor 1 mei 2023 te informeren Wat hebben we gedaan? Gesprekken gevoerd met huisartsen, Drechtdokters en VGZ Conclusie: Beeld wordt gedeeld - als er niet in gezamenlijkheid (vanuit ieders rol en verantwoordelijkheid) aan een oplossing wordt gewerkt, heeft Sliedrecht een tekort aan huisartsen over 5-10 jaar als gevolg van maatschappelijke en lokale ontwikkelingen

1-3-2023

Rollen & verantwoordelijkheden Zorgverzekeraar: - Zorgplicht inwoners - Inkoop huisartsenzorg (contracteren) Huisartsen: - Bieden van eerstelijnszorg aan de inwoners die aan de praktijk verbonden zijn - Regelen van opvolger als je zelf niet meer je praktijk kunt/wilt runnen - Waarnemen patiënten andere praktijken indien er sprake is van spoed of op basis van onderlinge afspraken huisartsen - Primair verantwoordelijk voor huisvesting praktijk Drechtdokters: - Ondersteunt aangesloten huisartsen bij het vervullen van hun centrale rol in het (medisch) zorgaanbod in de directe omgeving van de patiënt - Zet zich in om de continuïteit en de kwaliteit van de huisartsenzorg in de regio te waarborgen Gemeente: - Zorgen voor een positief vestigingsklimaat – faciliteren huisvesting huisartsen - Verantwoordelijk voor het lokaal gezondheidsbeleid; kwalitatief goede huisartsenzorg én een goede verbinding met sociaal domein is belangrijk om brede gezondheidsdoelstellingen te behalen

1-3-2023

Stand van zaken - Urgentie huisartsen wordt serieus genomen - Huisartsen in contact gebracht met de collega’s die zich bezig houden met de ruimtelijke ontwikkelingen - Gesprekken VGZ om te kijken naar andere oplossingen

1-3-2023

Doel avond Zorgen van morgen bespreken ◦ Landelijk, regionaal, lokaal ◦ Wat is nodig? ◦ Oproep aan gemeente

1-3-2023

Landelijk (1)

1-3-2023

Landelijk (2) - Toename werkdruk ◦ Vergrijzing ◦ Overheveling naar 1e lijn: Diabetes, hart en vaatziekten, astma/COPD GGZ, ouderenzorg, dementie ◦ Wachttijden overbrugging ◦ Management ◦ Uitbreiding personeel: POH-S, POH-GGZ, POH-GGZJ, POH-Ouderen, Spec. Verpl. ◦ Toename overleg: Wijk, Sociaal, case-managers, Ouderenspecialist

- Steeds minder praktijkhouders en meer waarnemers ◦ Is dat een probleem? ◦ Duur behandelrelatie  Invloed kwaliteit ◦ Dwarsverbanden vallen weg

1-3-2023

Regionaal (1) - Drechtstreek is vergelijkbaar met Zeeland, Groningen, Limburg….

Geit, E. de, Flinterman, L., Keuper, J., Schaaijk, A. van, Vis, E., Batenburg, R. Arbeidsmarkt huisartsenzorg regio Drechtsteden, 2020. Utrecht: Nivel, 2022. 1-3-2023

Regionaal (2) - Zorggroep Drechtdokters, enquête 2022 ◦ 70% Huisartsen wil verbouwen ◦ 91% Wil dit vanwege ruimtegebrek ◦ 23% van de praktijkhouders wil in 5 jaar stoppen. ◦ 54% heeft geen opvolger! ◦ 65% waarnemers geeft regio als werkplek >7/10 ◦ Hoe krijgen we ze in de regio?

1-3-2023

Regionaal (3)

1-3-2023

Tussenconclusie (1) - Landelijk: problematisch

- Regionaal: Meer problematisch!

1-3-2023

Lokaal – Huidige situatie (1) - Sliedrecht: ~ 26.000 inwoners

◦ Groeiende en vergrijzende populatie

- 8 Huisartsenpraktijken

◦ 11 Praktijkhouders, 3 waarnemers ◦ Groter dan gemiddeld

Praktijk

Aantal patiënten

Normpraktijk

2095 = 1 FTE

Sliedrecht

26.000 = 12.4 FTE

8 praktijken

Gem. 1.55 FTE/praktijk

Sliedrecht

- Nivel

◦ 1 FTE Huisartsenzorg : 60 uur/week

1-3-2023

Lokaal – Huidige situatie (2) - Huidige praktijkruimtes zijn maximaal benut. ◦ Let wel, op basis van huidige praktijkvoering!

- Praktijkvoering is niet up-to-date ◦ Ouderenzorg met name. ◦ Meer personeel nodig = meer ruimte nodig

- Personeel is schaars, zeker regionaal ◦ Mogelijkheid opleiding…. = meer ruimte nodig

1-3-2023

Lokaal – Nabije toekomst - 4-5 huisartsen gaan in 5 jaar stoppen ◦ NB: 4 hiervan solist met grote praktijk

- Hedendaagse huisarts ◦ Gemiddeld 0,74 FTE (44u) werkzaam

FTE werk

Huisartsen vertrekkend

Huisartsen nodig

5,5-6

4

7-8

- Meer nieuwe huisartsen nodig! ◦ En meer personeel.

1-3-2023

Tussenconclusie (2) - Populatie wordt groter, grijzer en zorgbehoevender.

- Werkruimtes zijn maximaal benut, terwijl meer mensen moeten gaan werken.

- Als een praktijkhouder stopt zonder opvolging, is er een acuut probleem.

- Disclaimer: Over populatiegroei hebben we het nog niet gehad.

1-3-2023

Lokaal – Inventarisatie - Diverse wensen ◦ Kleine praktijken behouden ◦ Praktijken met meer collega’s runnen ◦ Ouderenzorg opzetten ◦ Opleidingsplekken creëren ◦ Sliedrecht moet aantrekkelijk worden voor nieuwe collega’s.

- Grootste belemmering ◦ Huisvesting ◦ Aankoop financieel niet draagbaar; investeerder nodig. ◦ Energiemarkt en onzekere toekomst.

1-3-2023

Oproep aan gemeente - Aandacht voor dit probleem (en dat is er gelukkig!)

- Besef dat dit een gemeenschapsprobleem is en meer gaat worden.

- Actief zoeken en bieden van mogelijkheden voor met name huisvesting. ◦ Geen zak met geld/financiële investering ◦ Wel mogelijk: grond niet direct aan huizenbouw besteden. ◦ Wel mogelijk: grond niet verkopen aan hoogste bieder.

1-3-2023

Vragen? Nog inbreng van aanwezige collega’s?

1-3-2023