Aanvullend document bij raadsvoorstel Addendum beleidsvisie zorglandschap

Aanvullend document raadsvoorstel Addendum bij beleidsvisie zorglandschap

Er is een grote hoeveelheid onderhandse raadsvragen binnengekomen naar aanleiding van het raadsvoorstel Addendum beleidsvisie zorglandschap. Een aantal onderwerpen komt in meerdere vragen aan de orde. In dit document wordt een aantal onderwerpen verduidelijkt, zodat alle commissieleden over dezelfde informatie beschikken. Opgave voor kwetsbare ouderen Uit de beleidsvisie zorglandschap blijkt een opgave van totaal 145 woonzorgeenheden voor kwetsbare ouderen. Hiervan is een aantal van 37 wooneenheden nodig voor kwetsbare ouderen met een lichte vorm van zorg (ondersteuning vanuit de Wmo en wijkverpleging op grond van de Zorgverzekeringswet). Het aantal van 37 valt onder de reguliere woningopgave, dus onder de Woonvisie. Het resterende aantal van 108 woonzorgeenheden betreft het benodigd aanbod voor ouderen die behoefte hebben aan langdurige zware zorg op grond van de Wlz. In dit benodigd aanbod moet rekening worden gehouden met de verhouding van een derde inwoners met somatische problemen en twee derde inwoners met dementie. Zie ook beleidsvisie zorglandschap p. 28 onderaan. Intramuraal en extramuraal Het gaat om 108 woonzorgeenheden die zowel intramuraal als extramuraal kunnen worden gerealiseerd.

Het betreft woonzorgeenheden voor inwoners met Wlz zorg en deze zorg kan op grond van de Wlz zowel extramuraal (met een volledig pakket thuis, modulair pakket thuis (mpt) als een persoonsgebonden budget (pgb)worden gerealiseerd). Er is geen verdeling gemaakt tussen intramuraal en extramuraal omdat we bij beide vormen ‘kleinschalig geclusterde woonvormen’ nastreven. Er is mogelijk verwarring over het woord extramuraal omdat het begrip in de regel wordt gebruikt voor zelfstandig wonende ouderen. Voor ouderen die zware langdurige zorg op grond van de Wlz behoeven geldt dat deze zorg kan worden gegeven in een intramurale setting (wonen en zorg niet gescheiden) maar ook in een extramurale setting: wonen en zorg gescheiden waarbij de zorg wordt verzilverd in de vorm van een volledig pakket thuis (vpt), modulair pakket thuis (mpt) of persoonsgebonden budget (pgb). Dit sluit aan op het aangenomen amendement bij de beleidsvisie zorglandschap in de raad van februari 2021. We gaan ervan uit dat in het algemeen twee derde van de opgave van 108 woonzorgeenheden bestemd is voor ouderen met dementie. We gaan niet zover dat we het aantal van 108 onderverdelen in een derde (= 36) voor ouderen zonder dementie en twee derde (=72 ) voor ouderen met dementie willen splitsen. We willen immers niet dat ouderen zonder dementie, die alsnog gaan dementeren, op die grond moeten verhuizen.

Maximum en minimum aantal per woonzorgcentrum Het aantal van 24 is gebaseerd op advies van Bureau HHM. Voorts hebben we hierover contact gehad met de landelijke Taskforce Wonen en zorg, die overigens uitgaat van 20 eenheden en hebben we aansluiting gezocht bij de SVRZ1 die een norm hanteert van 24 woonzorgeenheden (onderverdeeld in 3 clusters van 8 of 4 van 6). Het maximum aantal van 24 woonzorgeenheden is het 1

SVRZ is een verpleeghuis in Goes.

1

absolute aantal. Leidend is de behoefte. Het kan voorkomen dat bijvoorbeeld in een subregio waar reeds een groot aantal woonzorgeenheden is gerealiseerd (bijvoorbeeld in Zierikzee e.o.) minder dan 24 woonzorgeenheden wordt toegestaan. We hanteren geen minimumaantal aantal woonzorgeenheden binnen een woonzorgcomplex. Aangenomen kan worden dat een aantal van zes woonzorgeenheden voor een zorgaanbieder/projectontwikkelaar niet rendabel is, ook gelet op de ervaringen van grote zorgaanbieders buiten onze regio. Zoekgebieden kaart en locatiekeuze De zoekgebiedenkaart is bedoeld om richting te geven waar locaties voor woonzorgcentra gewenst zijn. Dit vloeit voort uit de wens van de raad om woonzorgcentra verspreid over ons eiland te realiseren. Er zijn geen inhoudelijke belemmeringen om Serooskerke aan zoekgebied A toe te voegen. Wat de inventarisatie van gemeentelijke opstallen betreft: voorop staat dat projectontwikkelaars en initiatiefnemers altijd vrij om een aanvraag in te dienen voor een locatie naar eigen keuze. De afdeling RenM doet sowieso een inventarisatie van gemeentelijke locaties en opstallen. Om snel te kunnen schakelen wordt bij de inventarisatie ook de vraag gesteld of het geschikt is voor woonzorgcentra. Dit sluit andere locaties niet uit waarbij uiteraard de beste plek prevaleert vanuit een goede ruimtelijke ordening.

Toetsingskader In het toetsingskader staan elementen waar we rekening mee willen houden bij het zoeken naar geschikte locaties. We hebben dit bewust niet dichtgetimmerd aangezien bij de ene locatie nabijheid van een specialistische ouderengeneeskundige essentieel is, bijvoorbeeld als de zorgaanbieder deze niet zelf in huis heeft, en bij een andere locatie vervoer essentieel is als de bewoners en/of mantelzorger hiervan gebruik willen en kunnen maken. Daarbij kan de afstand van een woonzorgcentrum naar nabij afgelegen voorzieningen heel anders uitpakken in de ene regio dan de andere. Indien uw raad een nader uitgewerkt toetsingskader wil, kan dit gewenste – niet voorziene – ontwikkelingen, die net buiten het toetsingskader vallen, tegenhouden. Wat het punt ‘in de nabijheid van complexen voor zelfstandig wonende ouderen’ betreft: indien er reeds een complex bestaat waar ouderen met een lichte vorm van zorg wonen is het voor de hand liggend in de nabijheid ook een woonzorgcomplex voor ouderen met Wlz zorg te realiseren: het is immers te verwachten dat zelfstandig wonende ouderen die op latere leeftijd een zware vorm van zorg nodig hebben, doorstromen. Partijen die woonzorgcentra kunnen realiseren Ook hier staat voorop dat projectontwikkelaars en initiatiefnemers altijd vrij zijn om een aanvraag in te dienen. Aanvragen worden volgens procedure in behandeling genomen.

Als gemeente hebben we een goede samenwerking met onze bestaande zorgorganisaties (o.a. Eilandzorg en Allevo) en daarom is het goed om met hen in gesprek te zijn over meer te realiseren woonzorgeenheden voor ouderen met Wlz zorg verspreid over het eiland. Als er bij de inventarisatie locaties naar voren komen die geschikt lijken voor een woonzorgcentra willen we dat graag bespreken met onze huidige zorgaanbieders.

2