2025.032 Raadsbrief voortgang Integraal Zorgakkoord 2025 (1334607)

Raadsbrief

Onderwerp Zaaknummer Datum Afdeling Portefeuillehouder Opdrachtgever

voortgang Integraal Zorgakkoord 2025 1334607 28 januari 2025 Werken, Wonen en Leven (WWL) C.H. Poortvliet Afdelingshoofd WWL

Inleiding Op 29 november 2024 vond de Algemene Ledenvergadering (ALV) van de Vereniging van Nederlandse Gemeenten (VNG) plaats. Tijdens deze vergadering werd de resolutie ‘Stop met gesprekken vervolg IZA totdat is voldaan aan gestelde voorwaarden’ aangenomen met 93,4% van de stemmen. Deze resolutie stelt dat deelname aan het Integraal Zorgakkoord (IZA) alleen mogelijk is onder twee voorwaarden: gelijkwaardigheid in de landelijke samenwerking en financiële uitvoerbaarheid voor gemeenten. Op 12 december 2024 heeft de VNG een Raadsledennieuwsbrief verspreid met meer achtergrondinformatie over dit onderwerp. Kernboodschap De VNG blijft achter het doel van het IZA staan: het transformeren van zorg naar gezondheid. Bij het voldoen aan de gestelde voorwaarden zal de VNG weer deelnemen aan het overleg, met het oog op het Aanvullend Zorg- en Welzijnsakkoord (AZWA). Dit nieuwe akkoord, dat in het eerste kwartaal van 2025 wordt verwacht, breidt het IZA uit met het sociaal domein en bevordert samenwerking tussen zorg- en welzijnsorganisaties. Consequenties De aangenomen resolutie is niet vrijblijvend. Gemeenten zijn nu geen deelnemer meer aan het IZA totdat aan de gestelde voorwaarden is voldaan. Dat betekent ook dat gemeenten geen aanspraak meer kunnen maken op de SPUK IZA middelen. Voor Zeeland gaat het om 3,3 miljoen euro per jaar.

Bij de resolutie zijn een aantal ‘poortjes’ benoemd die genomen moeten worden, willen de gemeenten weer volledig IZA partner kunnen zijn. Het gaat om onderstaande zaken: Resolutie: 3 ‘poortjes’ naar meedoen met nieuwe akkoord: 1. De positie van gemeenten aan tafel moet gelijkwaardiger ; a. Gemeenten zijn als lokale overheid bestuurlijk verantwoordelijk voor inkoop en organisatie van het sociaal domein (en hebben daar voldoende structurele middelen voor nodig) b. Van zorgparadigma naar gezondheidsparadigma c. Gemeente als medefinancier en ook mede-beoordelaar van (transformatie-) plannen 2. Nieuwe akkoord moet perspectief bieden op voldoende, structurele middelen voor de opgenomen taken én uitvoerbaar zijn; 3. Draagkracht en absorptievermogen sociaal domein zijn cruciaal. Op dit moment worden al constructieve gesprekken gevoerd tussen de VNG en het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport en daarnaast ook met Zorgverzekeraars Nederland (ZN) over de randvoorwaarde met betrekking tot gelijkwaardigheid. Wanneer aan deze randvoorwaarde is voldaan, zal de VNG weer deelnemen aan de inhoudelijke gesprekken over het nieuwe AZWA.

Zodra er vervolgens een conceptakkoord ligt, inclusief Uitvoerbaarheidstoets Decentrale Overheden (UDO) en doorrekening, en er in de context van de bredere gemeentefinanciën is voldaan aan de houdbaarheid van het Sociaal Domein, zal het bestuur van de VNG dit akkoord aan de leden in een ALV voorleggen. Tijdens de ALV zal worden besloten om wel of geen hernieuwde samenwerking aan te gaan. Dit zal pas eind april 2025 zijn, na verzending van de Voorjaarsnota 2025. Vlak voor kerst kwam vanuit het ministerie al naar buiten dat gemeenten weer aan de schrijftafel zitten voor het nieuwe akkoord, maar dat was nog te voorbarig. Er moet eerst ook formeel bestuurlijk akkoord zijn op de eerste stap van gelijkwaardigheid. Dit moet bekrachtigd worden in het landelijk bestuurlijk overleg IZA (BO IZA). Pagina 1 van 2

De verwachting is dat dit in januari 2025 gaat gebeuren, maar is op het moment van schrijven van deze raadsbrief nog niet gebeurd. Communicatie Alle Zeeuwse gemeenten verspreiden dezelfde raadsbrief. Het betreft een intern proces. Mochten er vragen komen, dan treedt gemeente Goes als mandaatgemeente IZA op als woordvoerder namens de 13 Zeeuwse gemeenten. Vervolg Hoewel gemeenten voorlopig geen deelnemer meer zijn aan het IZA, blijft samenwerking op Zeeuws niveau met zorgpartijen een prioriteit. De wettelijke taken rond preventie en ondersteuning blijven onverminderd van kracht. De eerste stap die we begin december 2024 hebben genomen is het uitwerken van een aantal scenario’s rondom deze samenwerking in Zeeland. Bij deze scenario’s is rekening gehouden met de volgende uitgangspunten: recht doen aan de inhoud van de resolutie en daar naar handelen; recht doen aan de wens om de prille samenwerking tussen het zorg- en sociaal domein verder vorm te geven; recht doen aan het gegeven dat de zorgkloof toch echt komt; recht doen aan de algemene beginselen van behoorlijk bestuur qua inzet personeel. De Zeeuwse gemeenten financieren in het eerste kwartaal van 2025 zelf de inzet op SPUK IZA. Dit biedt tijd om te anticiperen op landelijke besluitvorming. VWS heeft inmiddels duidelijk gemaakt dat de SPUK IZA-middelen voor 2025 gegarandeerd zijn.

Deze kunnen worden ingezet om acties voort te zetten of om af te bouwen, afhankelijk van de besluitvorming over deelname aan het nieuwe akkoord. Bijlagen geen. Burgemeester en wethouders van Schouwen-Duiveland, S.J.A. Bronsveld

J.Chr. van der Hoek MBA

Secretaris

Burgemeester

Pagina 2 van 2