2024.50 Raadsbrief Voorgenomen besluit Adrz tot grotendeels sluiten polikliniek Victoriakliniek (1016591)

Raadsbrief ONDER EMBARGO TOT WOENSDAG 28 FEBRUARI 12:00 UUR

Onderwerp Zaaknummer Datum Afdeling Portefeuillehouder Opdrachtgever

Voorgenomen besluit Adrz tot grotendeels sluiten polikliniek Victoriakliniek 1016591 23 februari 2024 Werken, Wonen en Leven (WWL) J.G. Smit Afdelingshoofd WWL

Inleiding De afgelopen jaren heeft onze gemeente constructieve gesprekken gevoerd met Adrz over de invulling van het strategische doel van Adrz: "medisch specialistische zorg op Schouwen-Duiveland via een gezondheidscentrum op een nieuwe locatie (strategisch plan Adrz 'Samen Zeeland', 2020)". In de jaarrekening van 2022 hebben wij u in 2023 geïnformeerd over de laatste stand van zaken dat gesprekken over een nieuwe locatie niet leidden tot concrete opvolging naar een locatieonderzoek. Ook bleek toen uit informatie van de verhuurder dat Adrz en Buurtzorg samen kijken naar een verbouwing van de Victoriakliniek aan de Emil Sandströmweg in Zierikzee om hun diensten daar te continueren. Tot donderdagmiddag 15 februari 2024 toen in een gesprek tussen dhr. de Kort (a.i. voorzitter Raad van Bestuur Adrz) en wethouder Smit bleek dat Adrz van plan te zijn de polikliniek in Zierikzee snel af te bouwen met alleen nog een beperkte aanwezigheid van een polikliniekfunctie voor oogheelkunde en mogelijk een afgeslankte vorm van radiologie/röntgen als deze wordt overgenomen door een andere partij. De redenen hiervoor zijn: 1) beheersing van de overheadkosten van Adrz om weer financieel gezond te kunnen zijn; en 2) chronisch personeelstekort om de polikliniek voldoende te bemensen.

Deze beleidswijziging en de communicatie hierover in een, in onze ogen, onzorgvuldig doorlopen proces zijn de aanleiding voor deze raadsbrief waarin we u actief informeren. We hebben de Raad van Bestuur van Adrz een brief gestuurd waarin we Adrz wijzen op de onzorgvuldigheid van het proces en de consequenties van hun voorgenomen besluit voor Schouwen-Duiveland, maar ook vragen om alsnog rond de tafel te komen. Wij vragen om een zorgvuldig proces waarbij samen met andere partners in de zorg- en welzijnsketen wordt gezocht naar mogelijkheden voor toekomstbestendige en kwalitatieve zorg op Schouwen-Duiveland. Kernboodschap De Raad van Bestuur van Adrz heeft ons verrast met een voorgenomen besluit om de polikliniek in Zierikzee snel af te bouwen. Wat blijft is een beperkte aanwezigheid van een polikliniekfunctie voor oogheelkunde en mogelijk een afgeslankte vorm van radiologie/röntgen als deze wordt overgenomen door een andere partij. De redenen hiervoor zijn: 1) beheersing van de overheadkosten van Adrz om weer financieel gezond te kunnen zijn; en 2) chronisch personeelstekort om de polikliniek voldoende te bemensen. Per brief aan de Raad van Bestuur hebben wij ons ongenoegen geuit over zowel inhoud als zorgvuldigheid van dit voorgenomen besluit en het proces.

Wij willen aan tafel met Adrz om uitstel van het besluit en samen verder te kijken dan het huidige voorgenomen besluit en oplossingen te zoeken voor een toekomstbestendige polikliniek op Schouwen-Duiveland. Consequenties De Raad van Bestuur heeft onze wethouder in vertrouwen geïnformeerd over een voorgenomen besluit. Adrz is van plan om over twee weken het besluit te communiceren. Wanneer wij dit eerder doen, schaden wij het besluitvormingsproces van Adrz. Dit kan ook gevolgen hebben voor verdere gesprekken, als Adrz die dan nog aan wil gaan. We hebben daarom voorgesteld het besluit onder embargo te delen met de gemeenteraad. Zo geven we Adrz tot woensdag 28 februari 12:00 uur de tijd om dit belangrijke maatschappelijke vraagstuk voor Schouwen-Duiveland zorgvuldig openbaar te adresseren. Na een aantal malen constructieve gesprekken te hebben gevoerd de afgelopen jaren, inclusief een specifieke plek voor Schouwen-Duiveland in de strategische plannen van Adrz, zijn wij onaangenaam verrast over de inhoud van het bericht én de wijze waarop het voorgenomen besluit is overgebracht.

Pagina 1 van 3

In de strategie van Adrz 'Samen Zeeland' (januari 2020) staat Schouwen-Duiveland genoemd als locatie waar een eerste gezondheidscentrum moet komen op een nieuwe locatie. Over dit plan is overleg gevoerd en in maart 2022 is daarbij ook een programma van eisen gedeeld waaraan ook Buurtzorg Nederland mee deed als partner in een nieuw gezondheidscentrum. Een concreet locatieonderzoek is (nog) niet uitgevoerd. We hebben in 2023 begrepen dat beide zorgaanbieders in de Victoriakliniek zouden blijven en via een verbouwing gewenste aanpassingen doorvoeren. De inhoud van het overleg met dhr. de Kort op 15 februari jl. verraste ons daarom compleet. Het voornemen om de planbare zorg (poliklinieken) en enkele onderzoeksfaciliteiten binnen de locatie van Adrz nagenoeg volledig af te schalen is volledig nieuwe informatie en staat compleet tegenover eerder gecommuniceerde plannen op papier en de constructieve overleggen. Naast dat de inhoud van het overleg ons verraste zijn we zeer bezorgd over het doorlopen proces. Een voorgenomen besluit tot snel afbouwen van poliklinische behandelingen dat binnen twee weken openbaar wordt gemaakt, zonder met belangrijke belanghebbenden zoals gemeente en andere zorgpartners goed de gevolgen hebben besproken of andere opties verkent, is onbehoorlijk bestuur.

Daarom hebben wij de Raad van Bestuur van Adrz verzocht per brief om uitstel van het besluit en een zorgvuldig besluitvormingsproces met inachtneming de belanghebbenden en in de eerste plaats ook de inwoners van Schouwen-Duiveland. Daarbij benadrukken we de onrust die het voorgenomen besluit gaat veroorzaken, de nog verder oplopende reistijden, onze groeiende groep ouderen en het afnemende voorzieningenniveau. Daarnaast vragen wij de Raad van Bestuur om in dit zorgvuldige besluitvormingsproces ook gezamenlijk te zoeken naar mogelijkheden. Mogelijkheden die Adrz zoekt in gezamenlijke coalities zoals de Zeeuwse Zorgcoalitie waarin diverse uitdagingen als passende zorg, arbeidsmarktproblematiek en bereikbaarheid van acute zorg worden voorzien van termen als 'samenwerken', 'dekkend netwerk van zorg en welzijn', 'samen houden we Zeeland gezond' en waarin gewerkt wordt met een Burgerberaad. Wij missen in de houding en het voorgenomen besluit van Adrz deze intenties die we samen in Zeeland hebben vastgelegd. Wij geloven dat in gezamenlijke oplossingen op dit soort moeilijke vraagstukken meer te bereiken en te vinden is dan via eenzijdige besluitvorming. Juist voor dit soort vraagstukken bestaat een Zeeuwse Zorgcoalitie. Onder embargo tot woensdag 28 februari 2024 12:00 uur De Raad van Bestuur heeft onze wethouder in vertrouwen geïnformeerd over een voorgenomen besluit.

We hebben overwogen om direct openbaar uw raad en onze inwoners (via persbericht) te informeren. Om niet direct de verhoudingen met Adrz te schaden hebben we daarom besloten ons besluit onder embargo met u te delen. Zo geven we Adrz tot woensdag 28 februari 12:00 uur de tijd om dit belangrijke maatschappelijke vraagstuk voor Schouwen-Duiveland zorgvuldig openbaar te adresseren. Communicatie We verzenden de brief na besluitvorming per direct aan de Raad van Bestuur van Adrz en delen de raadsbrief en brief aan Adrz met de Adviesraad Sociaal Domein na afloop van het embargo op woensdag 28 februari 12:00 uur. Tevens stellen we een persbericht op, dat we uit doen na afloop van het embargo. Voor het vervolgproces vragen we de communicatie(afdeling) van Adrz te verbinden aan onze communicatieadviseur, zodat er meer afstemming kan zijn over wanneer, wat en hoe er gecommuniceerd wordt. Vervolg Wij houden u op de hoogte van de reactie van Adrz en eventuele vervolgstappen. Naast de wens tot gesprek met Adrz willen we ook verder kijken naar de mogelijkheden die de Zeeuwse lobby ons kan bieden in Zeeland en Den Haag. Bijlagen 1. Brief aan Raad van Bestuur Adrz

Pagina 2 van 3

Burgemeester en wethouders van Schouwen-Duiveland, S.J.A. Bronsveld

J.Chr. van der Hoek MBA

Secretaris

Burgemeester

Pagina 3 van 3