2024 50 Bijlage 1 Brief Verzoek tot overleg over voorgenomen besluit polikliniek Zierikzee

ADRZ Holding B.V. t.a.v. Raad van Bestuur Koudekerkseweg 88 4382 EE Vlissingen

Ons kenmerk Aantal bijlage(n) Onderwerp

: zaaknummer 1016695 Behandeld door : C.P. Bijzet : Datum : 23 februari 2024 : Verzoek tot overleg over voorgenomen besluit polikliniek Zierikzee

Geachte heer de Kort, Gemeente Schouwen-Duiveland maakt zich grote zorgen over uw aankondiging van een voorgenomen besluit om de planbare zorg (poliklinieken) en enkele onderzoeksfaciliteiten binnen de locatie van Adrz nagenoeg volledig af te bouwen. Aankondiging voorgenomen besluit en onze reactie In het gesprek van dondermiddag 15 februari jl heeft u als voorzitter van de Raad van Bestuur het voornemen medegedeeld om de aanwezigheid van Adrz binnen de gemeente snel af te bouwen, met enkel nog een beperkte aanwezige polikliniekfunctie voor oogheelkunde en mogelijk een afgeslankte vorm voor radiologie/röntgen als deze wordt overgenomen door een andere partij. De hier voor genoemde redenen zijn: 1. Beheersing van overheadkosten om als Adrz weer zwarte cijfers te schrijven. Voor Adrz Goes, die voorziet in de 3 pijlers van zorg (Spoedeisende hulp / Planbare zorg / Chronische zorg) moet versneld nieuwe huisvesting worden gerealiseerd. Niet over 10 jaar, maar over 5 jaar. Dat betekent dat huisvestingslasten voor meerdere locaties, met als gevolg ook extra overheadkosten, zoals de vestiging Zierikzee (en in mindere mate Vlissingen), niet langer houdbaar zijn. 2. Het chronisch tekort aan voldoende personeel om de polikliniek te bemensen.

De vakgroepen van de specialistische zorg ook hebben aangegeven de functies van de poliklinieken van Adrz voor meerdere plaatsen niet meer bezet te kunnen krijgen met het beschikbare personeel. De inhoud en strekking van deze mededeling verraste ons compleet. Het staat haaks op de strekking en wensen van onze eerdere gesprekken en de verzoeken van Adrz voor juist een modernisering van huisvesting van Adrz binnen Schouwen-Duiveland, binnen de bestaande Victoriakliniek of elders in Zierikzee. Hiervoor verwijzen wij naar het ontvangen Pakket van Eisen van 21 maart 2022, waarin Adrz - voor de duur van minimaal 10 jaar aanwezige planbare zorg - rekent met 18.000 bezoekers, 70 bezoekers per dag. Voor enerzijds poliklinische zorg voor 12 functies en anderzijds onderzoeksfaciliteiten voor Cardio / Laboratoriumonderzoek / Radiologisch onderzoek. Tevens zijn wij van mening dat de tijdspanne van twee weken, zonder brede afstemming met de regio, veel te kort is totdat het geuite voornemen wordt omgezet in een besluit. Daarmee is de zorgvuldigheid en de gedragenheid voor de gevolgen van dit besluit in het geding. Dit vraagt om nadere en gezamenlijke actie om te komen tot een zorgvuldige afweging. Gevolgen voor Schouwen-Duiveland zijn groot De gevolgen van uw voorgenomen besluit voor Schouwen-Duiveland zijn groot. In uw besluitvormingsproces zien wij daar weinig begrip voor terug.

De klinische functies van het ziekenhuis in Zierikzee zijn in het verleden al gesloten, het grotendeels sluiten van de polikliniek zal voor onze inwoners voelen als een tweede keer sluiten van het ziekenhuis. De afstanden van Schouwen-Duiveland naar Adrz in Goes variëren (met als voorbeelden een inwoner van Zierikzee óf Ellemeet richting Adrz Goes) van 25 tot 40 km enkele reis. Waarbij met a) de personenauto de enkele Postadres: Postbus 5555, 4300 JA Zierikzee Bezoekadres: Laan van St. Hilaire 2, 4301 SH Zierikzee

T: (0111) 452 000 www.schouwen-duiveland.nl

BIC: BNGHNL2G IBAN: NL80BNGH0285076094

reistijd max 40 minuten bedraagt, dan wel met b) door de afgeslankte vorm van openbaar vervoer de enkele reistijd kan oplopen van minimaal 50 min tot ruim 2 uur. Uw voorgenomen besluit heeft direct grote consequenties voor een groeiende groep ouderen op Schouwen-Duiveland die ook meer afhankelijk van vervoer via derden zijn. Indien geen eigen auto of ander vervoer voorhanden is zal dit leiden tot een ongewenst, toenemend risico op zorgmijding. Juist in kwetsbare gebieden is het behouden van zorgvoorzieningen cruciaal voor het welzijn van de gemeenschap. Dit scenario, het voornemen tot het besluit om de planbare zorg nagenoeg te sluiten (i.c. met het verdwijnen van de genoemde poliklinieken en onderzoeksfaciliteiten) zet het voorzieningenniveau, wat betreft bereikbare zorg in de gehele gemeente Schouwen-Duiveland, onder druk. Uw voornemen heeft niet alleen impact op de toegang tot noodzakelijke medische zorg voor de inwoners van onze gemeente, maar het zou ook ingaan tegen de bredere inspanningen van overheden en vele maatschappelijke partners om gezamenlijk over de volle breedte de gezondheid van de regio / Zeeland op peil te houden, dan wel te verbeteren. Onder andere hebben wij hiervoor met u en vele andere maatschappelijke partners ons aangesloten bij de Zeeuwse Zorgcoalitie.

De uitgangspunten die wij daarin gezamenlijk onderstrepen zien wij zowel in de vorm als inhoud van uw voorgenomen besluit niet terugkomen. Uitgangspunten als het 'samenwerken', het zorgen voor een 'dekkend netwerk van zorg en welzijn', 'samen Zeeland gezond houden' en via een Burgerberaad oplossingen voor de zorg van de toekomst zoeken. De kans op uitstroom van ouderen die zorg meer dan eens nodig hebben, kan leiden tot een exodus van inwoners naar locaties waar het zorgaanbod wel beter bereikbaar is. Met minder inwoners en minder inkomsten komt het voorzieningenniveau op Schouwen-Duiveland verder onder druk te staan. In de nu bij ons beschikbare informatie is op geen enkele manier bekend op welke manier u zich hier bewust van bent en op welke wijze u met de voorgenomen veranderingen hierop wilt en kunt inspelen. Wij horen dit graag alsnog van u. Wij gaan graag het gesprek aan voor een zorgvuldig proces tot besluitvorming Als college van burgemeester en wethouders van Schouwen-Duiveland willen wij ons samen met Adrz sterk maken voor een toekomstbestendige en voldoende kwalitatieve zorg op Schouwen-Duiveland. Wij willen graag via een open dialoog en constructieve houding en in samenspraak met de relevante zorg- en welzijnspartners zoeken naar oplossingen die breed gedragen worden en waar recht wordt gedaan aan de zorgbehoefte van alle inwoners van Schouwen-Duiveland.

Het is evident dat wij er grote waarde aan hechten om dit samen met Adrz te doen waarbij de inzet zou moeten zijn om de beste zorg van de toekomst te realiseren. Als lokale overheid steken wij de hand uit om samen met Adrz en andere betrokken zorg- en welzijnspartners te werken aan oplossingen voor zowel de korte als lange termijn. Een zorgvuldige procedure en een open gesprek daarover met alle betrokkenen in de regio is wat ons betreft behoorlijk bestuur en bovendien noodzakelijk richting alle inwoners van Schouwen-Duiveland. Wat het proces betreft willen wij in gesprek over een uitgesteld besluit dat in ieder geval voldoet aan minimaal de volgende eisen: • Adrz heeft een duidelijk plan opgesteld met redenen van de afbouw en onderzochte alternatieven, waarbij verantwoordelijkheid blijkt voor goede (poliklinische) zorg op Schouwen-Duiveland. • Daadwerkelijke inzet op behoud van het huidige aanbod van zorg waarbij verder gekeken wordt dan bedrijfsmatige afwegingen. • Betrokkenheid bij dit plan van zorg- en welzijnspartners, zoals huisartsen, Emergis en Buurtzorg waar in een eerder stadium mee gesproken is over nieuwe locaties of investeringen in de Victoriakliniek en andere partijen die een bijdrage kunnen leveren zoals CZ, Curamare en de Zeeuwse Zorgcoalitie. • Betrokkenheid van ons college en gemeenteraad via de wethouder Gezondheidszorg, mevrouw A. Smit.

Wij zien graag een uitnodiging tegemoet voor een gesprek volgende week over het samen uitvoering geven aan onze verzoeken in deze brief. Voor een nadere toelichting kunt u zich wenden tot wethouder Smit, bereikbaar op telefoonnummer 06-18597408 of per e-mail: ankie.smit@schouwen-duiveland.nl of bestuurssecretariaat@schouwen-duiveland.nl. Hoogachtend, namens burgemeester en wethouders van Schouwen-Duiveland,