2024.243 Raadsbrief vaststellen uitvoeringsplan SpUK IZA en ondertekening mandaatbesluit (1144748)

Raadsbrief

Onderwerp Zaaknummer Datum Afdeling Portefeuillehouder Opdrachtgever

vaststellen uitvoeringsplan SpUK IZA en ondertekening mandaatbesluit 1144748 27 augustus 2024 Werken, Wonen en Leven (WWL) J.G. Smit Afdelingshoofd WWL

Inleiding Begin 2024 hebben wij u geïnformeerd over twee landelijke akkoorden op het terrein van gezondheid binnen het gemeentelijk domein: het Integraal Zorg Akkoord (IZA) en het Gezond en Actief Leven Akkoord (GALA). Het IZA bestrijkt de periode 2024 - 2026. In een ander verband (de kwestie rondom vertrek van het ADRZ en behoud van de polikliniek en andere medische functies) hebben wij uw raad nog onlangs geïnformeerd over het IZA, in zaak 1095568. Voor het IZA zijn landelijke transformatiemiddelen beschikbaar (2,8 miljard als totaal voor een periode van 5 jaar). Deze transformatiemiddelen kunnen worden aangevraagd voor individuele, lokale, regionale of landelijke initiatieven die een impactvolle transformatie van de zorg genereren. Hiervoor dient een transformatieplan te worden ingediend, dat wordt beoordeeld door de zorgverzekeraar. Via de ZZC zijn eerder dit jaar (fase 1) transformatieprojecten van Zeeuwse zorgaanbieders ingediend en gehonoreerd. Eén van de pijlers onder het brede IZA is een sterkere regionale samenwerking tussen zorgverzekeraars, zorgaanbieders en het gemeentelijke sociaal domein (waaronder ook welzijn, preventie en publieke gezondheid). Samen met de Zeeuwse Zorg Coalitie (ZZC) waartoe ook de gemeenten en de zorgverzekeraar behoren is gewerkt aan een regiovisie en een regioplan. Deze zijn eind 2023 in de ZZC ook vastgesteld.

Wij brengen u hier nu op de hoogte van het uitvoeringsplan en de begroting die de Zeeuwse gemeenten samen hebben opgesteld. Kernboodschap Om een brede samenwerking tussen de zorgsector, de verzekeraar en het gemeentelijk domein 'van het papier af' te krijgen is kennis van elkaars doelen en knelpunten nodig, en ook commitment bij samenwerking, een taakverdeling en vooral de invulling van concrete uitvoeringsplannen. Het uitvoeringsplan en de begroting waarover we uw raad nu informeren is hierop gericht. Het geeft handen en voeten aan de gemeentelijke opgaven en ambities. Deze resultaten zijn nu voorgelegd aan de 13 colleges van de Zeeuwse gemeenten. In het uitvoeringsplan wordt nadere uitwerking gegeven aan de zes gemeentelijke opgaven binnen het SPUK IZA:  Speerpunt 1: Regionale samenwerking en inrichten preventie infrastructuur  Speerpunt 2: Netwerksamenwerking 1e lijn (m.n. huisartsenzorg, maar ook GGZ)  Speerpunt 3: Inzet op vijf ketenaanpakken  Speerpunt 4: Netwerk steunpunten voor mensen met psychische kwetsbaarheid  Speerpunt 5: Stimuleren inzet e-health  Speerpunt 6: Verbinding met overige (IZA) transformatieplannen gezien vanuit de gemeentelijke optiek. Voor de gemeenten heeft het Rijk een SPUK (Specifieke Uitkering) IZA in het leven geroepen, waarin 150 miljoen is gestort.

Voor de Zeeuwse gemeenten is in de jaren 2024 - 2026 binnen deze uitkering in totaal 10 miljoen euro beschikbaar, te verdelen in drie gelijke jaarschijven. Het huidige uitgangspunt van VWS is dat de middelen na 2026 structureel worden. Een uitgangspunt dat overigens door het nieuwe Kabinet nog moet worden geconcretiseerd. Pagina 1 van 2

De SPUK IZA wordt via een mandaatconstructie aangevraagd door één gemeente mede namens de andere gemeenten uit de regio. Gemeente Goes is voor onze regio de mandaatgemeente in het kader van het IZA. Het projectmanagement ressorteert daarom onder de gemeente Goes, waarbij overigens de ambtelijke en bestuurlijke betrokkenheid van alle andere Zeeuwse gemeenten is geborgd. Het bestaande machtingsbesluit voor de mandaatgemeente en de samenwerkingsovereenkomst zoals opgesteld eind 2023 tussen de gemeenten, is nu verder ook aangescherpt met een mandaatregeling. Consequenties Gemeenten staan voor grote uitdagingen om de opgaven die ze hebben gekregen binnen het IZA goed handen en voeten te geven. We gaan er hierbij vanuit dat gemeenten dit niet alleen doen, maar samen met de partners uit de andere domeinen. Bij de mandaatgemeente benadrukken wij het belang van goede toerusting van onze gemeente bij de uitvoering, en van een goede onderhandelingspositie van de gemeenten in de Zeeuwse Zorgcoalitie en bij zorgverzekeraar CZ. Waar nodig zullen wij uw raad op de hoogte blijven houden van de relevante ontwikkelingen.

Bijlagen • bijlage 1 het regionale uitvoeringspan SpUK-IZA • bijlage 2a advies over inrichting van de GGZ-lijn • bijlage 2b plan van aanpak voor de lokale preventie-insfrastructuur en de ketenaanpakken • bijlage 3 richtinggevende begroting • bijlage 4 addendum bij de samenwerkingsovereenkomst • bijlage 5 volmacht- mandaat- en machtigingsbesluit • bijlage 6 onze brief aan de mandaatgemeente Burgemeester en wethouders van Schouwen-Duiveland, S.J.A. Bronsveld

J.Chr. van der Hoek MBA

Secretaris

Burgemeester

Pagina 2 van 2