2024.243 Bijlage 2b PvA GGZ-lijn SPUK-IZA rapportage en advies

Opstart

Gestart

Gemeente 12

Opstart

Gestart 22

Gemeente 13

Opstart

Gestart

Financiering Vanuit de IZA-investeringsmiddelen die aan gemeenten zijn toegekend, is een beperkt bedrag beschikbaar voor de uitvoering van de laagdrempelige steunpunten. Wanneer we dit budget verdelen over de dertien gemeenten (op basis van één dagdeel per gemeente per week, voor 52 weken per jaar), komen we op beschikbare middelen om ruim één dagdeel per week te financieren uit de IZA-middelen. Wanneer gemeenten hier een grotere ambitie in hebben, dient dit uit de eigen middelen gefinancierd te worden. Ook kan een aanvraag bij het transformatiefonds worden ingediend. Samenhang andere ontwikkelingen Het regionaal netwerk laagdrempelige steunpunten moet opgenomen worden in het GALA onderdeel lokaal beleid voor mentale gezondheid. 6.2.2 Domeinoverstijgende samenwerking voor mensen met psychische klachten Opgave Er wordt door de VNG op landelijk niveau een passende lokale (waar nodig regionale) werkwijze ontwikkeld die zorg en welzijn verbindt voor mensen met psychische klachten in de komende 5 jaar. Hierbij bouwen ze voort op de bestaande werkstructuur tussen de VNG en ZN. In de regio wordt deze werkwijze uitgewerkt tot domeinoverstijgende (samenwerkings-)afspraken en wordt gecoördineerd wat gemeenten moeten doen. Op lokaal niveau worden de afspraken uitgewerkt.

Er kan bijvoorbeeld regionaal worden ingezet op de interventies: Welzijn op Recept 2.0, Welzijn op consult, Wally of Regionale cliëntenorganisaties in de ggz. De rol van de gemeente is actieve participant en uitvoeringsverantwoordelijke. Minimale vereisten Er zijn vanuit landelijke richtlijnen geen minimale vereisten gedefinieerd. Het is de verwachting dat de VNG hier in haar uitwerking van deze opgave nog mee komt. Als schot voor de boeg hebben wij voorlopig de volgende minimale vereisten geformuleerd. Regionale minimale vereisten: • Er is een regionaal netwerk waarin gemeenten, ggz (minimaal Emergis) en huisartsen samen komen om tot een visie op domeinoverstijgende samenwerking te komen. Dit kan goed vorm krijgen onder het lerend netwerk mentale gezondheid wat op dit moment wordt uitgewerkt door het CZWbureau, de transitiemanager Emergis en de regionaal programmacoördinator ggz-lijn. Het is belangrijk om de lokale ontwikkelingen mee te nemen in dit regionale netwerk, en tegelijkertijd de regionale visie en afspraken te vertalen in lokaal beleid. Zodat de regionale samenwerking en de lokale samenwerking goed op elkaar zijn afgestemd.

Lokale minimale vereisten: • In de uitvoering zijn er korte lijnen tussen huisartsen/POH, welzijnsorganisaties, ggz en de gemeentelijke toegang (al dan niet in de vorm van Welzijn op Recept, Kerngezond of een ander initiatief/project); • Op beleidsmatig niveau worden huisartsen/POH, welzijnsorganisaties en ggz betrokken bij initiatieven waar zij een rol in spelen; • De ggz wordt gevonden bij casuïstiek waarbij psychiatrie speelt (middels consultatiefunctie, dan wel andersoortige overleggen zoals de OGGZ); • Ervaringsdeskundigheid is beschikbaar voor inwoners (middels laagdrempelig steunpunt of individuele begeleiding);

23

•

Gemeenten kunnen gebruik maken van ervaringsdeskundigheid in de beleidsvorming (bijvoorbeeld door Hersteltalent te vragen een doelgroeponderzoek uit te voeren, dan wel de Deeldenkers poule te betrekken. Dit zijn mensen met ervaring die door een ervaringsdeskundige worden begeleid om mee te denken als vorm van doelgroepparticipatie).

Grotere ambitie Het is aan individuele gemeenten om hun ambitieniveau te bepalen, zeker zolang de richtlijnen vanuit de landelijke kaders nog niet zijn vastgesteld. Mocht een gemeente verder aan de slag willen, kan dit opgepakt worden door middel van het gezamenlijk met de partners (huisartsen, welzijn, ggz, ervaringsdeskundigen) formuleren van een gedeelde visie/ambitie op mentale gezondheid en het gezamenlijk scholen van het voorliggend veld. Enkele gemeenten hebben dit gedaan onder de vlag van Kerngezond/positieve gezondheid. Implementatie De implementatie van deze opgave is niet zo concreet als bij de andere twee opgaven. We zien hierin verschillende lijnen. Landelijke richtlijnen VNG afwachten, zonder stil te zitten Zonder de landelijke kaders is het lastig om een strak implementatieplan neer te leggen, omdat de ‘wat’ nog niet duidelijk is. Dit betekent niet dat we in de tussentijd op onze handen moeten gaan zitten, maar vraagt wel om flexibel te ontwikkelen. Bredere inventarisatie lokale ontwikkelingen en regionale - en lokale domeinoverstijgende overleggen Gezien de korte looptijd van de inventarisatie waar deze rapportage betrekking op heeft is slechts een beperkte inventarisatie van alle mooie samenwerkingsvormen die er zijn en lokale en regionale domeinoverstijgende overleggen uitgevoerd. Voor een aantal voorbeelden verwijzen we graag naar paragraaf 5.2.

Wanneer er meer tijd is, kan een bredere inventarisatie uitgevoerd worden en is het mogelijk om een regionale kennisbank/netwerk aan te leggen. Deze hoeft geen formele status te krijgen, maar is informeel raad te plegen door de lokale beleidsadviseurs die bij het IZA en het GALA betrokken zijn. Deze behoefte is in de interviews geuit: het wiel wordt nu vaak bij verschillende gemeenten opnieuw uitgevonden, terwijl er ook van elkaar geleerd kan worden. Het helpt om hier regionaal ruimte aan te geven. Dit zal deels een taak zijn voor de regionaal programmacoördinator ggz-lijn, en zeker voor de subregionale uitvoerend coördinatoren. De kennis en het netwerk worden door deze personen verzameld en zij kunnen worden bevraagd/uitgenodigd bij overleggen. Naast deze regionale kennisbank, is het ook wenselijk om goed te kijken naar de regionale en lokale domeinoverstijgende overlegstructuur. Gemeenten hebben veel domeinoverstijgende overleggen genoemd, maar niet alle partners zijn hierbij altijd vertegenwoordigd. Met name huisartsen(koepels) worden aan tafel gemist. Het is raadzaam om goed te inventariseren welke domeinoverstijgende overleggen er zijn, wie daar aan tafel zitten en wat daar verder in nodig is. Regionaal lerend netwerk mentale gezondheid Op dit moment wordt, in navolging op de leerlijn ggz-vriendelijke gemeente, een regionaal lerend netwerk mentale gezondheid opgestart.

Dit wordt getrokken door het CZW-bureau, de transitiemanager Emergis en de regionaal programmacoördinator ggz-lijn. Het is wenselijk om binnen dit regionale netwerk ook aandacht te hebben voor bekostigingsvraagstukken en deze vanuit de regio aan te kaarten bij o.a. zorgverzekeraars. Een voorbeeld hiervan is Welzijn op Recept, wat nu door verschillende gemeenten uit eigen financiën wordt bekostigd. Consultatiefunctie GGZ Tot slot is de consultatiefunctie GGZ voor het sociaal domein onder deze opgave gepositioneerd. Omdat de consultatiefunctie regionaal wordt aangeboden, is het goed om op regionaal niveau afspraken te maken over de inzet van -, bereikbaarheid van - en samenwerking met de ggz-professionals van Emergis te maken. Deze 24

regionale afspraken kunnen vervolgens lokaal worden verspreid. Gemeenten kunnen (met ondersteuning van de subregionale uitvoerend coördinatoren) op basis van de regionale afspraken lokaal beleid en afspraken maken over de inzet van de consultatiefunctie. Denk aan afspraken over wie er gebruik maakt van de consultatiefunctie, op welke wijze, op welke tijdstippen, met welk doel, etc. In het project ‘Eerder zien en samen doen’ (o.a. laagdrempelig steunpunt) in Goes doen Emergis, SMWO, Hersteltalent en de gemeente onderzoek naar het creëren van de verbinding tussen ggz-expertise, welzijnswerk en ervaringsdeskundigen. Dit ter voorbereiding op het goed inrichten van de consultatiefunctie. Vanuit deze ervaringen kan de consultatiefunctie worden opgeschaald naar andere gemeenten. We stellen voor om in Q4 van 2024 bij nog twee andere gemeenten een pilot te starten. Vanuit deze drie pilots kunnen leerervaringen in Q1 2025 worden gebundeld, waarna ook andere gemeenten van start kunnen met de inzet van de consultatiefunctie. Idealiter hebben de pilots een net ander karakter (ingezet door een andere professional of met een verschillend doel), zodat breed kan worden geleerd. Planning

2024 Q3

Inventarisatie

Uitvoering

Regionale kennisbank+netwerk Regionaal lerend netwerk

Opstart

Consultatiefunctie ggz Opstart

2025 Q4

2026

Q1

Q2/Q3/Q4

Q1

Q2/Q3/Q4

Doorontwikkeling

✔

✔

✔

Opstart

✔

✔

✔

✔

Opstart + doorontwikkeling

✔

✔

✔

✔

Evaluatie + verdere uitrol

✔

✔

✔

Uitvoering + resultaten

Pilotfase (3 gemeenten)

Financiering Voor deze IZA-opgave zijn de volgende financieringsmogelijkheden: • De NZa heeft voor de consultatiefunctie GGZ voor het sociaal domein een aparte prestatiebeschrijving met een lumpsumafspraak (totaalbedrag) ontwikkeld. Emergis heeft hier een aanvraag voor ingediend bij de zorgverzekeraar en heeft deze toegewezen gekregen. Dit betekent dat Emergis tot een maximumbedrag wordt gefinancierd voor haar inzet op de consultatiefunctie. De beschikbaarheid van Emergis dient voor alle dertien Zeeuwse gemeenten inzetbaar te zijn. • Uitvoering van deze lijn zal met name gebeuren door de regionaal programmacoördinator ggz-lijn en de subregionale uitvoerend coördinatoren. Inzet van deze professionals wordt gefinancierd vanuit de toegewezen regionale SPUK/IZA-gelden bedoeld voor regionale coördinatie op de uitvoering van de opgaven. • Voor gemeenten is er landelijk geen budget toegewezen voor uitvoerende capaciteit. Voor projecten of initiatieven kan uiteraard een beroep worden gedaan op de transformatiemiddelen. Samenhang andere ontwikkelingen De domeinoverstijgende samenwerking moet worden opgenomen in het GALA onderdeel lokaal beleid voor mentale gezondheid. De vijf ketenaanpakken raken ook aan de domeinoverstijgende samenwerking, waarbij de raakvlakken er zeker zijn met Welzijn op Recept.

Ook vraagt de domeinoverstijgende samenwerking om een visie op voldoende (veilige) huisvesting voor kwetsbare burgers met (ernstige) psychiatrische aandoeningen. Hier is een koppeling met de Woonzorgvisie te maken. 25

6.2.3. Netwerk mentale gezondheid Zeeland Opgave Elke regio is verantwoordelijk voor het opzetten van een netwerk mentale gezondheid. De preferente ggzaanbieder is regievoerder en heeft de opdracht gemeenten actief te betrekken bij het netwerk. Gemeenten hebben de rol van mede-organisator. Een mentaal gezondheidsnetwerk heeft vier functies: 1. Verkennend gesprek; 2. Transfermechanisme; 3. Informatievoorziening wachtlijsten; 4. Domeinoverstijgend casusoverleg (optioneel). Minimale vereisten Wanneer we dit vertalen naar minimale vereisten, zien we voor de regio onderstaande meetbare eisen: • Er zijn afspraken op regionaal niveau over betrokkenheid en inzet gemeenten binnen het netwerk mentale gezondheid; • Gemeenten hebben een duidelijke positie en betrokkenheid binnen het netwerk mentale gezondheid; En de volgende meetbare, minimale vereisten voor individuele gemeenten: • Gemeenten vaardigen een gemeentelijk professional/welzijnsmedewerker af voor de uitvoering van het verkennend gesprek; • De hulp- en ondersteuningsvraag van personen en naasten waarbij multiproblematiek speelt en er Wmo-ondersteuning nodig is, wordt door gemeenten in de regio snel opgepakt.

Omdat op dit moment nog niet duidelijk is op welke wijze Emergis de informatievoorziening wachtlijsten en domeinoverstijgend casusoverleg wil gaan inrichten, zijn de minimale vereisten voor deze onderwerpen ook nog niet vast te stellen. Het sociaal domein heeft formeel geen rol in het transfermechanisme. Grotere ambitie Deze opgave is voor het overgrote deel de verantwoordelijkheid van Emergis als preferente ggz-aanbieder. Het sociaal domein wordt op onderdeel betrokken en gevraagd, waarbij het verkennend gesprek in eerste instantie de belangrijkste en grootste inzet vraagt. Het bepalen van het ambitieniveau rondom het Netwerk mentale gezondheid Zeeland is dan ook aan Emergis en niet aan individuele gemeenten. Implementatie Regionale afspraken over inzet sociaal domein binnen het netwerk mentale gezondheid Zeeland zijn nodig In eerste instantie ligt de focus op het maken van regionale afspraken over de inzet van het sociaal domein binnen het netwerk mentale gezondheid Zeeland. Zoals we in het vorige hoofdstuk schetsten, zijn gemeenten nog onvoldoende betrokken bij het netwerk zoals deze nu is georganiseerd. Ook zijn de functies informatievoorziening wachttijden en domeinoverstijgend casusoverleg nog niet duidelijk, waardoor er geen minimale vereisten geformuleerd kunnen worden voor de individuele gemeenten.

We stellen dan ook voor om in eerste instantie de focus te leggen op het maken van heldere regionale afspraken tussen de transitiemanager Emergis en de regionaal programmacoördinator ggz-lijn over wat er nodig is vanuit de gemeenten en wat gemeenten nodig hebben vanuit de ggz-aanbieder. Deze afspraken kunnen vervolgens vertaald worden in minimale vereisten, waar individuele gemeenten mee aan de slag kunnen. Pilots verkennend gesprek Parallel aan bovenstaande wordt al wel gestart met de uitvoering van het verkennend gesprek. De gemeente Vlissingen is reeds gestart met een pilot. De gemeente Terneuzen start hier binnenkort ook mee. Daarnaast zien we dat gemeenten een informatieachterstand hebben over het verkennend gesprek en het netwerk mentale gezondheid Zeeland in algemene zin.

26

Om deze reden wordt er vanuit het IZA-programma ggz-lijn begin juli een bijeenkomst georganiseerd. De agenda van de bijeenkomst is om gemeenten te informeren over de bevindingen van deze rapportage, te informeren over de ontwikkelingen rondom het Netwerk mentale gezondheid Zeeland, het aanbod van Hersteltalent en aanvullend een werksessie over het verkennend gesprek. Dit zal de opstart zijn van meerdere pilots rondom het verkennend gesprek. Het is zaak te zoeken naar een invulling van het verkennend gesprek zodat deze van meerwaarde is en geen extra stap wordt in een keten van de vele gesprekken die er al zijn. De pilots worden door de regionaal programmacoördinator ggz-lijn, dan wel de subregionale uitvoerend coördinatoren nauwlettend gevolgd qua evaluatie, waarna ook andere gemeenten met het verkennend gesprek kunnen gaan starten. Net als bij de laagdrempelige steunpunten stellen we voor om stapsgewijs te starten met het verkennend gesprek. Dit geeft gemeenten de mogelijkheid om ‘in te stappen’ op een moment dat zij er klaar voor zijn. Gemeenten die later starten kunnen - mits de begroting wordt goedgekeurd - rekenen op beleidsmatig coördinerende ondersteuning van de subregionale uitvoerend coördinatoren bij het opstarten van het verkennend gesprek. Ook zorgt het ervoor dat Emergis stapsgewijs kan groeien en niet in één keer veel capaciteit beschikbaar moet stellen.

Verkennen betrokkenheid sociaal domein bij transfertafel Emergis heeft aangegeven het sociaal domein graag te betrekken bij de transfertafel zoals deze nu operationeel is. Dit is wettelijk geen eis en gemeenten geven in de interviews aan de meerwaarde niet direct te zien. De betrokkenheid van het sociaal domein bij de transfertafel vraagt dus om een verkenning. We stellen voor de regionaal programmacoördinator ggz-lijn voorlopig aan te laten sluiten, om de meerwaarde in te kunnen schatten en tot een voorstel te komen of en op welke wijze het sociaal domein aangehaakt kan worden. Het dient voorkomen te worden dat alle dertien gemeenten aanwezig moeten zijn, gezien dit veel (schaarse) capaciteit vraagt. Planning Op het moment van schrijven was onderstaand overzicht de globale planning. Echter zal dit versneld moeten worden om de deadline van eind 2024 te kunnen behalen om voor alle huisartsenpraktijken in Zeeland een verkennend gesprek aan te kunnen vragen.

2024 Q3

2025

Q4

Q1

2026

Q2/Q3/Q4

Regionale afspraken

Opstart

Opstart

Implementat ie

Verkennend gesprek

Opstart

Pilotfase (3 gemeenten)

13 6 gemeenten gemeenten

Verkenning transfertafel

Opstart

Afronding

Nader te bepalen onderwerpen

..

..

✔

✔ ..

Q1

✔ ..

..

Q2/Q3/Q4

✔

✔

✔

✔

✔

✔ ..

Financiering Het landelijk programma Mentale gezondheidsnetwerken 2 werkt landelijk aan financiering voor de inzet van professionals in het mentale gezondheidsnetwerk. De laatste stand van zaken en updates over de bekostiging van het netwerk is hier te vinden. Samenvattend gesteld is de financiering voor professionals vanuit het ggz-domein per 2025 geregeld middels een facultatieve prestatie verkennend gesprek. Voor 2024 2 de Nederlandse ggz, Ineen, Landelijke Huisartsenvereniging, VNG en Zorgverzekeraars Nederland

27

wordt dit door middel van een facultatieve prestatie gecompenseerd. De overige functies en de coördinatie en organisatie van het netwerk worden dit jaar gefinancierd vanuit de transformatiemiddelen en vanaf 2025 krijgt dit een plek in het PGGAZ (de patiëntgebonden afstemming binnen de Zvw-verzekerde zorg). De bekostiging voor de inzet van het sociaal domein loopt achter op de bekostiging vanuit de Zvw-zorg. De betrokken partijen in het landelijk programma zien dat bekostiging van inzet van professionals bij het verkennend gesprek vanuit het sociaal domein ook bekostigd dient te worden, evenals de opvolging hiervan. De verwachting is immers dat er een toename van de Wmo-zorg en welzijnswerk zal ontstaan van cliënten die beter passen in dit aanbod dan in de curatieve ggz. Er vinden op dit moment landelijke bestuurlijke overleggen plaats, waarbij de inzet is om extra financiën voor het sociaal domein te organiseren. Hoe dit er precies uit gaat zien en op welke termijn dit wordt georganiseerd is nog niet duidelijk. Er is op dit moment helaas nog geen bekostiging voor deze inzet, anders dan de mogelijkheden tot experimentele financiering zoals een aanvraag bij het innovatiefonds. Samenhang andere ontwikkelingen De mentale gezondheidsnetwerken moeten worden opgenomen in het GALA onderdeel lokaal beleid voor mentale gezondheid.

7. TOT SLOT Naast genoemde knelpunten zijn er ook knelpunten aangegeven als lange wachtlijsten, personeelskrapte, een veelheid aan opgaven, informatiedeling tussen de diverse domeinen en samenwerking. Er valt nog veel te delen over suggesties die gemeenten gedaan hebben, knelpunten waar ze tegenaan lopen en optionele oplossingsrichtingen. De belangrijkste zaken hebben we getracht weer te geven in deze rapportage. Alle interviewverslagen zijn bewaard en indien nodig opvraagbaar voor de regionaal programmamanager (preventieve) Gezondheid Zeeuwse Samenwerking Sociaal Domein (ZSSD) of de regionaal programmacoördinator ggz-lijn. Het is onze verwachting dat de combinatie van de regionaal programmacoördinator ggz-lijn en subregionale uitvoerend coördinatoren met elkaar een belangrijke impuls kunnen geven in de realisatie van de opgaven die er liggen. De korte uitvoeringstermijn vraagt om snelle besluitvorming en daadkrachtig handelen, waarbij oog voor kwalitatieve en duurzame oplossingen van groot belang zijn. Regionaal optrekken op thema’s waarbij dat kan helpt in de slagkracht. Op basis van de bevindingen en gesprekken met de diverse gemeenten en partijen adviseren we om te kijken waar regionaal een basis ingeregeld kan worden om lokaal maatwerk op verder te kunnen bouwen. Alleen ga je sneller, samen kom je verder.

Een toepasselijke quote op de opgaven die er liggen rondom de mentale gezondheid van onze Zeeuwse inwoners! Er liggen veel kansen om te benutten, er zijn veel uitdagingen te beslechten, maar met alle krachten die er zijn, en het bundelen daarvan, liggen er mooie ingrediënten klaar voor een mentaal gezonder Zeeland. Jitske Nijhuis & Jedidja Trouwborst

28

BIJLAGEN BIJLAGE A. ONDERZOEKSVERANTWOORDING Activiteit

Stand van zaken

Inventariseren gesprekspartners (gemeenten, ggz, huisartsen).

13 Zeeuwse gemeenten Hersteltalent Transitiemanager, projectleiders en beleidsmedewerker Emergis CZW bureau Zeeuwse Zorgcoalitie GGD kernegzond Projectleider Interventies mensen met verward gedrag Emergis Projectleider Zorg en Veiligheid Emergis

Opstellen en afstemmen gespreksleidraad met opdrachtgever.

Interviewformat is opgesteld en toegevoegd als bijlage De basis voor dit format zijn o.a. de volgende documenten: VNG roadmap, regioplan, Werkwijze ontwikkeling Mentale gezondheids- netwerken, Landelijk dekkend netwerk van laagdrempelige steunpunten, handreiking cruciale ggz

Inplannen en voorbereiden gespreksronde. We vragen de gesprekspartners om ons van tevoren relevante beleidsinformatie toe te sturen, zodat we ons voor het gesprek al een eerste beeld kunnen vormen van de stand van zaken in de betreffende gemeente. Dit zorgt ervoor dat we niet op een verkennend niveau blijven steken, maar ook verdiepende vragen kunnen stellen.

Beleidsstukken over de woonzorgvisie, sociale kaart, GALA plannen en andere relevante stukken zijn opgevraagd.

Oprichten projectgroep

De projectgroep wordt inmiddels werkgroep genoemd. 3 juni komt de eerste groep bij elkaar. Het wordt een groep bestaande uit; beleidsvertegenwoordiging gemeenten, vertegenwoordiging preferente ggz, huisartsen en hersteltalent (ervaringsdeskundigen).

Uitvoeren gespreksronde en analyse van de resultaten.

Vanaf half april tot eind mei hebben de gesprekken plaats gevonden. De analyse vindt u in deze rapportage.

Opstellen inventarisatie en afstemmen met opdrachtgever. We laten de gesprekspartners de informatie die zij hebben ingebracht lezen voordat we deze met andere partijen delen. i

29

Analyse en opstellen implementatieplan, in nauwe afstemming met opdrachtgever en andere betrokken partijen (zoals eerder genoemd).

Het implementatieplan is tot stand gekomen in nauwe samenspraak met het kernteam, de opdrachtgever en de transitiemanager mentale gezondheid van Emergis.

BIJLAGE B TOPICLIJST INTERVIEWS GEMEENTEN Doelstellingen 1. Algemeen beeld vormen van beleid gemeente over opgave 4 van IZA en over de algehele ontwikkeling mentale gezondheid en huidige inrichting/klantroute 2. Inhoudelijke informatie ophalen over initiatieven/ambitie gemeenten t.a.v. domeinoverstijgende samenwerking voor mensen met psychische klachten, laagdrempelige steunpunten en mentale gezondheidscentra 3. Beeld vormen over wensen en behoeften gemeenten over de projectstructuur en regionale samenwerking IZA. Graag ontvangen we vooraf/achteraf het interview documenten die onderstaande vragen kunnen beantwoorden. Dit gaat over het algemene beleid/inzet gemeente in mentale gezondheid, preventieve ggz, vroegsignalering en toegang. Algemeen 1. Welke doelgroepen onderscheidt de gemeente m.b.t. mensen met psychische problematiek/mentale gezondheid? Waarbij mentale gezondheid breder is dan mensen met psychische problematiek (ook preventief bv.). 2. Welke beleidsdocumenten zijn er beschikbaar? Houden deze rekening met de verschillende doelgroepen? 3. Zijn er al afspraken binnen uw lokale beleid rondom mentale gezondheid en zo ja welke? Route inwoners mentale gezondheid en psychische klachten (18+) 1. Signalering. Wat wordt er op dit moment vanuit de gemeente aan (outreachende) signalering gedaan? 2. Eerste stap. Waar kunnen inwoners terecht met zorgen over zichzelf/anderen? 3.

Toegang. Hoe is de toegang tot gemeentelijke psychische zorg ingericht? 4. Aanbod. Wat is het gemeentelijke aanbod zonder beschikking en met beschikking m.b.t. mentale gezondheid? 5. Opschalen/escalatie. Welke afspraken over opschalen naar de tweedelijn/specialistische zorg zijn er tussen gemeente, huisartsen en ggz-aanbieders? 6. Welke afspraken zijn er over wachttijden (zowel voor gemeentelijke zorg als gespecialiseerde ggzzorg)? 7. Afschalen/uitstroom. Welke afspraken over afschalen/uitstroom zijn er? TOPICLIJST INTERVIEW Algemeen 1. Hoe tevreden zijn jullie als gemeente op dit moment met waar de gemeente staat t.a.v. de ontwikkelopgaven rondom mentale gezondheid en de samenwerking tussen ggz en huisartsen hierin? 2. Welke knelpunten zijn er op dit moment in de route voor mensen met psychische klachten binnen uw gemeente? 3. Waar ben je trots op? Wat vind je een best practice? Domeinoverstijgende samenwerking mentale gezondheid

30

1.

2. 3. 4. 5.

Welke initiatieven t.a.v. samenwerking zijn er tussen het sociaal domein, ggz en huisartsen (denk aan: welzijn op recept, positieve gezondheid, ggz-vriendelijke gemeente, betrokkenheid cliëntenorganisaties, ervaringsdeskundigheid, kerngezond, …)? Wat zijn de ambities van uw gemeenten t.a.v. van mentale gezondheid? Wat heb je als gemeente nodig van partners (ggz, huisartsen) om de ambitie te realiseren? Wat heb je als gemeente nodig in de regionale gemeentelijke samenwerking om de ambitie te realiseren? Er is een mogelijkheid tot het inrichten van een consultatiefunctie ggz binnen het sociaal domein. ggz professionals zijn dan voor een consult beschikbaar om expertise te delen met andere professionals. Op welk vlak zou u behoefte hebben aan zo’n consultfunctie?

Laagdrempelige steunpunten. Iedere inwoner kan nabij laagdrempelig terecht voor zelfregie en herstel. 1. Wat zijn de gemeentelijke ambities t.a.v. de laagdrempelige steunpunten? Worden er kaders gesteld en zo ja welke? 2. Welke partners zijn/worden betrokken bij de laagdrempelige steunpunten en wat is hun rol (denk aan vrijwilligers, ervaringsdeskundigen, huisartsen, ggz-professionals, wijkteams, gemeente, welzijnsorganisaties)? 3. Voor welke doelgroepen zijn/worden de laagdrempelige steunpunten beschikbaar (EPA-doelgroep, naasten, i.c.m. ggz-behandeling, )? 4. Zijn er al samenwerkings(afspraken) met partijen of andere gemeenten? 5. Wat wordt er gedaan aan promotie/doorverwijzing/toeleiding naar deze steunpunten? 6. Wat heb je als gemeente nodig van partners (ggz, huisartsen) om de ambitie te realiseren? 7. Wat heb je als gemeente nodig in de regionale gemeentelijke samenwerking om de ambitie te realiseren? 8. Tegen welke knelpunten loop je aan of verwacht je aan te gaan lopen? Netwerk Mentale gezondheid Zeeland In het IZA is afgesproken dat elke regio een netwerk mentale gezondheid krijgt waarin huisartsen, sociaal domein en ggz duurzaam samenwerken. Met elkaar zorgen ze ervoor dat mensen met psychische en sociale problemen sneller de juiste ondersteuning of zorg krijgen, op de juiste plek. Of dat nu in het sociaal domein is of in de ggz.

De nieuwe manier van kijken en werken vermindert de druk op de huisartsenpraktijk en op de ggz. Dit is een stap verder dan de huidige transfertafel. De werkwijze bevat onder andere een verkennend gesprek. 1. Ben je bekend met het netwerk mentale gezondheid/de transfertafel in Zeeland? Wat is jouw beeld erbij? 2. Ben je nu voldoende betrokken bij deze ontwikkeling, wat zijn jouw wensen t.a.v. betrokkenheid? 3. Welke wensen/eisen heb je als gemeente aan het verkennend gesprek? Wat zou je vanuit het sociaal domein toe kunnen voegen? 4. Welke wensen/eisen heb je als gemeente aan het eventueel doorverwijzen naar de Wmo? 5. Maken jullie gebruik van apps of zelfhulpmodules? Zie je mogelijkheden om dit beschikbare aanbod regionaal te bundelen en beschikbaar te stellen? 6. Wat heb je als gemeente nodig in de regionale gemeentelijke samenwerking om de ambitie te realiseren? 7. Tegen welke knelpunten zie je/verwacht je? Projectstructuur 1. Wat verwacht je van de regionale aanpak en wat doe je zelf lokaal? 2. Hoe ziet de regionale gemeentelijke samenwerking er voor jou uit? 3. Welke rol zie je voor jezelf? Zowel qua implementatie, maar mogelijk ook in regionale samenwerking? Afronding: Hebben we onderwerpen gemist? 31