2023 389 Bijlage 2 Rapport bevindingen pilot indicatievrij geclusterd leveren hulp bij het huishouden

Rapport bevindingen pilot indicatievrij geclusterd leveren hulp bij het huishouden Van: Elzemieke van Hunnik Augustus 2023 Inleiding Vanaf 1 oktober 2022 is Eilandzorg in samenwerking met de gemeente Schouwen-Duiveland gestart met een pilot indicatievrij geclusterd leveren van hulp bij het huishouden. Inmiddels draait de pilot ruim een half jaar en zijn er een aantal bevindingen. Deze zullen in dit verslag worden gedeeld. Met geclusterd leveren wordt bedoeld het organiseren van een aaneengesloten aanwezigheid van huishoudelijke hulp ter ondersteuning van meerdere personen met een ondersteuningsvraag op het gebied van hulp bij het huishouden. Aantal deelnemers aan de pilot en kosten De pilot gaat uit van 25 deelnemende cliënten. Wanneer er een toename of afname van 4 cliënten is dan wordt dit door Eilandzorg doorgegeven aan de gemeente. In mei 2023 zijn er 22 cliënten die deelnemen binnen de pilot. Dit zijn minder cliënten dan bij aanvang van de pilot, reden hiervoor is doorstroom naar de WLZ. Omdat de cliënten die zijn doorgestroomd naar de WLZ ook naar een andere locatie zijn verhuisd zijn er in juni 2023 weer nieuwe cliënten binnengekomen, deze vallen onder de pilot waardoor we nu in juli 2023 op 31 deelnemende cliënten zitten. Deelnemers pilot De deelnemende bewoners zijn woonachtig op locatie De Wieken, Mitt Hem of Het Nieuwe Vrije in Zierikzee.

Binnen deze drie locaties wonen mensen met zowel een ZvW, WLZ of WMO indicatie. De pilot indicatievrij geclusterd leveren van hulp bij het huishouden richt zich op mensen met een ondersteuningsvraag voor WMO. Alleen deze bewoners maken dus onderdeel uit van de pilot. Tevredenheidsmetingen huishoudelijke hulp De hulpen die werkzaam zijn binnen de pilot ervaren dit als prettig. Grootste voordeel dat wordt benoemd is het kunnen werken van een lange dienst, waardoor hulpen op minder dagen per week aan het werk zijn. Daarnaast wordt het als prettig ervaren dat er meer vrijheid is in de werkzaamheden; niet alles hoeft op dezelfde dag binnen van te voren aangegeven hoeveelheid uren. De eerste 3 maanden van de pilot werden hulpen ook voor een aantal uren ingezet op onvoorziene hulpvragen, inmiddels is dit gestopt omdat er geen enkele onvoorziene vraag is gekomen. Na de zomer 2023 zal er onder de hulpen welke in de pilot werken een korte enquête worden afgenomen met betrekking tot medewerker tevredenheid. Tevredenheidsmetingen cliënten Met een aantal cliënten is een gesprek geweest over de pilot. Over het algemeen zijn de cliënten tevreden. Cliënten geven aan blij te zijn met de hulp die zij ontvangen, zij geven hier wel bij aan dat deze hulp grotendeels gelijk is gebleven aan hetgeen wat zij voor de pilot kregen.

We zien hierbij verschil tussen cliënten in De Wieken en cliënten in het Nieuwe Vrije en Mitt Hem. De cliënten in de Wieken geven aan dat het niet uitmaakt op welke dag of tijd zij hulp krijgen. In de Wieken wordt dan ook op meerdere dagen per week huishoudelijke hulp geboden aan dezelfde cliënten. Dit is in het Nieuwe Vrije en in Mitt Hem niet het geval. De cliënten die daar wonen zijn meestal nog erg zelfstandig en voor hen is het dan ook belangrijk dat de hulp op een vaste dag en tijd komt. Bevindingen geclusterd plannen Zoals hierboven al beschreven is het voor de Wieken goed gelukt om geclusterd huishoudelijke hulp te leveren. In de Wieken werkt dan ook één vaste medewerker die twee volledige dagen per week werkt en in deze twee dagen alle cliënten van de pilot in de Wieken van hulp voorziet. Voor Het Nieuwe Vrije en Mitt Hem is dit niet gelukt. Er werken nog steeds meerdere collega’s en de dagen en tijdstippen waarop hulp wordt geboden liggen verspreid door de week. Een aantal cliënten krijgt geclusterd hulp. Reden hiervoor is eerder in dit verslag al benoemd; cliënten zijn nog erg zelfstandig en hechten grote waarde aan een vaste afspraak met de hulp. Daarnaast is bij start van de pilot gebleken dat het voor sommige cliënten een erg grote impact had om te wisselen van hulp. Zij

gaven aan dat de hulp meer is geworden dan alleen een hulp en zouden bij wisseling van deze hulp dan ook een vertrouwensrelatie kwijtraken. In overleg met deze cliënten is dan ook besloten om de vaste hulp te laten blijven. Voor nieuwe cliënten binnen de pilot, voor alle locaties, geldt dat zij een dag en tijdstip krijgen toegewezen die aansluit bij de reeds bestaande planning zodat er steeds meer wordt toegewerkt naar een geclusterde planning. Bevindingen administratie en huidig proces Door te werken met een vaste financiering en een afgesproken bandbreedte aan cliënten zijn er weinig tot geen administratieve lasten. Dit wordt dan ook als positief ervaren. Momenteel zijn er 2 manieren waarop cliënten zich kunnen melden met een ondersteuningsvraag. Enerzijds is dit bij verhuizing naar het Nieuwe Vrije, de Wieken of Mitt Hem. Door de zorgbemiddelaar wordt besproken welke mogelijkheden zijn en een inschatting gemaakt van wat nodig lijkt. De WMO coördinator van Eilandzorg gaat vervolgens op huisbezoek bij een cliënt en schat door middel van een lichte toets in wat nodig is, vervolgens meldt zij de cliënt aan wanneer dit nodig blijkt. Anderzijds komt het ook voor dat bewoners, welke reeds woonachtig zijn in één van eerdere genoemde wooncomplexen, zich melden met een ondersteuningsvraag voor de WMO. Zij doen dit meestal via de receptie van Eilandzorg of via de zorg.

Ook hier gaat de coördinator WMO op huisbezoek en maakt een inschatting van wat nodig is. Wanneer een cliënt is aangemeld dan wordt vervolgens een ondersteuningsplan opgesteld. Hierbij wordt niet langer uitgegaan van een vast aantal uren wat nodig zou zijn maar wordt er goed gekeken naar wat de cliënt niet meer zelf kan en hier wordt de hulp op ingezet. Vanuit Eilandzorg is hierbij het doel om hierin nog meer te gaan samenwerken met de wijkverpleging zodat er vanuit zowel de verpleging en verzorging als vanuit de huishoudelijke hulp zoveel mogelijk gestuurd kan worden op eigen regie. Door op deze manier te werken wordt er veel meer ingezet op wat echt nodig is wat enerzijds een positief effect heeft op het welzijn en eigenwaarde van de cliënt en anderzijds ook een positieve invloed heeft op de ureninzet. Doordat er wordt gewerkt met een bandbreedte in aantal deelnemers hoeft er minder “geschakeld” te worden met de gemeente waardoor Eilandzorg zelf de vrijheid heeft om hulp op- en af te schalen. Samenwerking met meedenkers Op dit moment wordt er nog niet/weinig samengewerkt met meedenkers voor cliëntondersteuning. Hierbij valt te denken aan SMWO/Hersteltalent. Het bestaan van deze organisaties, deze meedenkers is vaak ook niet bekend bij de hulpen.

Om meer samenwerking te gaan creëren worden de meedenkers uitgenodigd voor de teamoverleggen van de WMO die gepland staan op dinsdagavond 19 september en dinsdagavond 26 september. Samenvattend • De cliënten die woonachtig zijn in de wooncomplexen zijn tevreden over de resultaten van de ingezette ondersteuning hulp bij het huishouden. • De administratieve lasten voor cliënten, gemeente en zorgaanbieder is sterk verminderd. • We zijn flexibel met het op,-en afschalen van de ondersteuning bij cliënten • En we kunnen de ondersteuning snel inzetten; • Het aantal cliënten blijft redelijk constant ondanks uitstroom en nieuwe instroom; • De kennis van de huishoudelijke hulpen is vergroot door kennismaking met onafhankelijke cliëntondersteuners/ Meedenkers. Hun rol en positie in het zorglandschap is duidelijk. • De kosten van de pilot zijn binnen het beschikbare budget gebleven. Aandachtspunten voor doorontwikkeling • De algemene voorziening Hulp bij het huishouden te integreren in het intake gesprek bij nieuwe bewoners; • En tijdens een intake gesprek van een (bestaande) bewoner die gebruik wil maken van de algemene voorziening; • Het gesprek nog meer te richten op wat cliënt wel kan; • Het vergroten van de sociale kaart bij de hulpen zodat cliënten meer gewezen worden op algemene beschikbare voorzieningen. • Uitbreiding naar de omliggende aanleunwoningen.