20210316 Raadsbrief actieplan Jeugd 'Een duurzaam perspectief'(404621)

Raadsbrief

Portefeuillehouder Afdeling Behandelend ambtenaar Nummer Datum Onderwerp

: : : : : :

P. Schot Werken, Wonen en Leven (WWL) Anouk van der Velde 404621 16 maart 2021 Resultaten actieplan Jeugd 'Een duurzaam perspectief'

Inleiding Het actieplan Jeugd 'Een duurzaam perspectief' is op 9 april 2020 door ons college vastgesteld. Het afgelopen jaar zijn de korte termijn maatregelen uitgevoerd en is gestart met maatregelen die een effect beogen op de middellange termijn. Deze raadsbrief informeert u over de resultaten van de korte termijn maatregelen en geeft een korte stand van zaken weer van de middellange termijn maatregelen.

Kernboodschap Wij presenteren u met trots de resultaten van de maatregelen op korte termijn uit het actieplan Jeugd 'Een duurzaam perspectief'. De acties gericht op omzetting en afschaling van producten hebben een directe besparing opgeleverd van € 365.000,-. Over het totaal aan uitgaven over 2019 en 2020 zien we financieel een nog positiever beeld van in totaal circa zeven ton. Alle maatregelen zijn geborgd in de lijnorganisatie, zodat we structureel sturen op de kostenontwikkeling van het jeugdbudget.

Consequenties 1. De maatregelen voor de korte termijn zijn uitgevoerd, geborgd en hebben een positief resultaat opgeleverd. De doelstelling van ons actieplan was tweeledig: • Terugdringen van de uitgave op de jeugdhulp • Beheersen van het budget voor jeugdhulp Daartoe hebben we de volgende acties uitgevoerd, afgerond en geborgd in de lijnorganisatie op het gebied van: Uitvoering binnen Loket Samenleving en Zorg: • Top 25 cliënten met de hoogste zorgkosten onderzocht op zorgstapeling, volume van jeugdhulp en mogelijkheid tot omzetten naar een ander (goedkoper) jeugdhulpproduct. Vanaf nu wordt deze groep twee keer per jaar nagekeken. • Dagbesteding onder de 16 jaar (mogelijkheden tot afschalen opnieuw onderzocht). In de uitvoering hebben we afgesproken structureel en intensiever de rol van ouders, netwerk en ambulante ondersteuning te onderzoeken. • Dagbesteding en zorg-onderwijsarrangementen (mogelijkheid van inzet instrumenten participatiewet, zoals plaatsing bij Startbloq of begeleiding vanuit klantmanagers werk naar opleiding). De samenwerking tussen de consulenten jeugd en de klantmanagers Participatiewet is hiermee geïntensiveerd. • Omzettingen van lopende indicaties op basis van veranderingen van het nieuwe Zeeuwse Inkoopkader van Inkooporganisatie Jeugdhulp Zeeland (diverse producten).

• Extra check op woonplaatsbeginsel (zijn wij wel verantwoordelijk voor de bekostiging?). Het woonplaatsbeginsel verandert per 1-1-2022, dit kan veranderingen met zich meebrengen waarover wij u nog informeren. • Vervoer van en naar jeugdhulpinstellingen; onderzoeken of eigen kracht voldoende was ingezet (eventueel met een kilometervergoeding) 1

•

Stapeling en dubbeling van zorgproducten; hoeveel jeugdhulpindicaties zijn er actief voor een jeugdige en kan er ook een goed resultaat worden behaald met minder hulpverlening?

In het algemeen hebben we in de werkprocessen geborgd dat de consulenten Jeugd zich richten op de meest adequate goedkoopste zorgtoewijzingen en daarbij inzetten op eigen kracht en voorliggende voorzieningen. Op basis van ervaringen in de praktijk en data blijven we intensieve en kritische gesprekken voeren met zorgaanbieders. en op het gebied van data: • Opschonen van eigen data. • Signaleren en rapporteren van knelpunten bij data van Inkooporganisatie Jeugdhulp Zeeland. We zijn het gesprek met de inkooporganisatie aangegaan over de data-kwaliteit en aanlevering daarvan. • Vervuiling van de data analyseren en oplossingen borgen in de uitvoeringsprocessen. • Een eerste (ruwe) versie ontwikkelen van een prognosemodel uitgaven Jeugdhulp. We ontwikkelen dit model door, in samenhang met de gesprekken met de inkooporganisatie, zodat we straks een goed functionerend model hebben. De bovenstaande samenwerking van het afgelopen jaar op het gebied van jeugd tussen beleid, uitvoering en data hebben we geborgd in de lijnorganisatie in een structureel maandelijks overleg. Resultaten en inzichten Bovenstaande acties gericht op omzetting en afschaling van producten hebben een directe besparing opgeleverd van € 365.000,-.

Over het totaal aan uitgaven over 2019 en 2020 zien we financieel een nog positiever beeld van in totaal circa zeven ton: • 2018: € 6.795.590 (jaarcijfers 2018 IJZ) • 2019: € 7.854.627 (jaarcijfers 2019 IJZ) • 2020: € 7.436.108 (voorlopige jaarcijfers 2020 IJZ, inclusief corona gerelateerde kosten) • 2020: € 7.249.563 (voorlopige jaarcijfers 2020 IJZ, exclusief corona gerelateerde kosten) De kostenontwikkeling van de kosten voor jeugdhulp van Schouwen-Duiveland wijkt positief af ten opzicht van de Zeeuwse trend, de kosten jeugdhulp stijgen in heel Zeeland, waarbij de kosten voor SchouwenDuiveland dalen: • Realisatie 2019: 109.615.631 (SD 7.854.627) • Begroting 2020 (feb. 2020):108.828.745 (SD 7.972.270) • Begroting 2020 na wijziging:111.827.164 (SD 7.611.328) • Voorlopige realisatie 2020: 114.889.820 (SD 7.436.108) We zien verder naar aanleiding van de ingezette maatregelen het volgende: • Een aantal zorgaanbieders vragen standaard de duurste producten voor cliënten aan. Naar aanleiding van deze inzichten voeren wij gerichte gesprekken met de zorgaanbieders. • Zuivere data is een belangrijke bron van informatie om te kunnen sturen. • Strakker sturen op inhoud door de consulenten levert besparingen op. We merken dat dit nog steeds lukt in goede afstemming met cliënt en zorgaanbieder. • Besparingen zijn relatief.

Het is belangrijk en tegelijkertijd lastig de instroom van cliënten onder controle te houden. Nieuwe cliënten hebben passende zorg nodig en dit kan hoge kosten met zich meebrengen. • Diverse externe partijen, zoals de inkooporganisatie maar ook zorgaanbieders, hebben een opgave om door te ontwikkelen op het gebied van dataregistratie en aanlevering. Wij voeren op dit moment gerichte gesprekken op deze knelpunten met de inkooporganisatie en vragen aan hen ditzelfde te doen met zorgaanbieders waar dit nodig is. 1.2 De inzet op de maatregelen voor de middellange termijn loopt nog De middellange maatregelen richten zich op onze samenwerking met onze partners en hebben twee beleidsdoelen: 1. Versterken van het voorliggend veld 2. Vergroten van het aanbod vrij-toegankelijke hulp 2

Ad 1 versterken voorliggend veld Met betrekking tot het versterken van het voorliggend veld is er in 2020 gewerkt aan het doorontwikkelen van de samenwerking met de huisartsen Door: • Evaluatie gesprek met Praktijkondersteuners Huisarts (POH) betrokken bij de huisartsenparktijken van de pilot POH-Jeugd • Voorbereiding en ontwikkeling van Pilot Sociaal Medisch Overleg voor WMO en Jeugdhulp. Het streven is om dit voor de zomer op te starten. Tevens zijn er vervolg afspraken gemaakt over de samenwerking tussen het onderwijs, de kinderopvang en de ondersteunende diensten vanuit het SMWO, Regionaal Bureau Leerplicht en de GGD. Er is een werkgroep opgericht die actief betrokken is bij de invulling en evaluatie van deze afspraken op uitvoeringsniveau. Ad 2 vergroten vrij toegankelijke hulp Dit onderdeel richt zich op het aanbod BSO(+) en naschoolse dagbehandeling (NDB). We onderzoeken de mogelijkheid om middels fte-financiering van een professional, het aanbod vrij toegankelijk te maken. We werken aan het vergroten van de expertise binnen de kinderopvang-organisatie door deze professional te verbinden aan de kinderopvang. In 2021 hebben we een werkgroep opgezet waarin organisaties, betrokken bij dit proces, deelnemen.

We voeren gesprekken met zorgaanbieder Juvent, het onderwijs en de kinderopvang en onderzoeken de mogelijkheden om een goed en uiteindelijk toekomstbestendig aanbod voor naschoolse behandeling en kinderopvang voor kinderen met een specifieke ondersteuningsbehoefte, te ontwikkelen.

Vervolg Via structureel overleg tussen beleid, uitvoering, data en financiën borgen we het zicht op de uitvoering van de geborgde afspraken. Daarnaast monitoren we de financiële ontwikkeling binnen de monitor Sociaal Domein.

Bijlagen •

Bijlage 1: Kostenontwikkeling Jeugd Burgemeester en wethouders van Schouwen-Duiveland, M.K. van den Heuvel Secretaris

J.Chr. van der Hoek MBA Burgemeester

3