20210126 Raadsbrief Plan van aanpak Grip op de kosten Wmo (380090)

Raadsbrief

Portefeuillehouder Afdeling Behandelend ambtenaar Nummer Datum Onderwerp

: : : : : :

P. Schot Werken, Wonen en Leven (WWL) Peter Bijzet 380090 2 februari 2021 Aanpak 'grip op kosten Wmo'

Inleiding Al enige tijd zien we het gebruik van Wmo-voorzieningen stijgen en daarmee de kosten. Juli 2020 heeft ons college de bestuursopdracht vastgesteld die heeft geleid tot het plan van aanpak 'Grip op kosten Wmo'. Het doel hiervan is de verstrekking van Wmo-voorzieningen nog meer te richten op bewustwording, passende zorg en andere meer laagdrempelige oplossingen. We willen terug naar de bedoeling van de Wmo: als een bepaalde zorgbehoefte door de inwoner of omgeving opgelost kan worden, kiezen we daarvoor. Wanneer er meer nodig is, zetten we professionele ondersteuning in. Eind oktober heeft u kennis genomen van het eindrapport 'Grip op de Wmo' dat in opdracht van SWVO door Berenschot is opgeleverd. Na oplevering van dit eindrapport is aan Berenschot gevraagd een proces tot uitvoering van de geadviseerde maatregelen te schrijven, inclusief projectstructuur. Tegelijkertijd hebben wij bij het opstellen van een lokale aanpak deze verrijkt met de adviezen uit het Berenschot-rapport.

Kernboodschap Met een lokale aanpak, gevoed door een regionale samenwerking, willen we meer grip krijgen op de kosten Wmo. Dit willen we doen door de verstrekking van Wmo-voorzieningen nog meer te richten op bewustwording, passende zorg en andere meer laagdrempelige oplossingen. We willen terug naar de bedoeling van de Wmo: als een bepaalde zorgbehoefte door de inwoner of omgeving opgelost kan worden, kiezen we daarvoor. Wanneer er meer nodig is, zetten we professionele ondersteuning in.

Consequenties 1.

Een regionale aanpak sluit aan bij onze samenwerking binnen SWVO en voegt kwaliteit toe aan onze lokale aanpak.

Bij het vaststellen van het eindrapport 'Grip op de Wmo' hebben de zeven wethouders binnen het Algemeen Bestuur van SWVO gevraagd aan SWVO om een plan van aanpak uit te werken inclusief projectstructuur. Deze aanpak is uitgewerkt door Berenschot en onlangs vastgesteld binnen het Algemeen Bestuur en richt zich op de implementatie van de adviezen uit het eindrapport. Dit plan van aanpak benut de bestaande samenwerking binnen SWVO, de beschikbare capaciteit en kwaliteit van medewerkers binnen alle gemeenten en houdt oog voor de vrijheid van lokale keuzes die iedere gemeente wil behouden. Maatregel 1 wordt centraal voorbereid, waarbij één van de individuele gemeenten de implementatie verzorgt. Maatregelen 2, 3 en 4 worden op het gemeenteniveau in samenspraak met de verschillende toegangsorganisaties uitgevoerd. De gemeenten zijn in de ‘lead’ en verantwoordelijk voor het aandragen van de trekkende professionals. Maatregelen 5 en 6 worden centraal door het SWVO uitgevoerd en geïmplementeerd waarbij zoveel mogelijk gebruik wordt gemaakt van de inzet en expertise van lokale consulenten. Daarnaast zijn er drie randvoorwaardelijke maatregelen geformuleerd. Deze worden centraal voorbereid, aangestuurd en gemonitord. De individuele gemeenten realiseren de uitvoering hiervan.

Hieronder volgt een korte toelichting van de maatregelen: • Maatregel 1: Inzet van algemene voorzieningen in plaats van begeleiding • Maatregel 2: Ureninzet huishoudelijke hulp onderzoeken en waar mogelijk beperken • Maatregel 3: Formuleren en sturen op realisatie cliëntdoelen • Maatregel 4: Afschalen van zware naar meer lichte maatwerkvoorzieningen 1

•

Maatregel 5: Onderzoeken opties contractmanagement, zoals invoeren budgetplafonds en verbod op marketing Maatregel 6: Gerichte aanpak van duurdere casussen.

•

De drie randvoorwaardelijke maatregelen zijn: 1. Onderzoek naar efficiëntere organisatie van taken van SWVO en GR de Bevelanden op het gebied van de Wmo. 2. Het mogelijk maken dat Wmo-consulenten meer gebiedsgericht kunnen gaan werken. 3. Terug naar de essentie van de Wmo: waar vinden wij als gemeenten waarvoor de Wmo is bedoeld? Een overkoepelende projectgroep richt de start van het regionale plan in, inclusief de opzet van de projectgroepen per maatregelen. Iedere gemeente levert eigen expertise. Om de onafhankelijkheid van de aansturing te borgen is gekozen voor het inhuren van een onafhankelijk projectmanager. De kosten hiervan worden gedekt vanuit het regionale innovatiebudget van SWVO. Naast deze inhoudelijke projectgroepen per maatregel wordt een expertgroep ingesteld die alle inhoudelijke projectgroepen ondersteunt. Deze expertgroep biedt advies op het gebied van verandermanagement, monitoring en communicatie. Met name de inzet van expertise en advies op monitoring is cruciaal om de maatregelen zo in te richten dat de effecten en besparingen te volgen zijn en we daarover kunnen rapporteren. Het lokale plan 'Grip op de kosten Wmo' is het totaalplan voor Schouwen-Duiveland waarin de regionale aanpak zijn plek heeft en wij aanvullende maatregelen nemen. In de aanloop naar het opleveren van het eindrapport in oktober hebben wij aanvullende lokalen maatregelen geformuleerd.

Hierin hebben we de regionale maatregelen geïntegreerd. Op deze wijze kunnen wij al een eigen focus leggen op de implementatie van de regionale aanpak. Bijvoorbeeld: zo is de maatwerkvoorziening Huishoudelijke Hulp regionaal gericht op het omlaag brengen van de omvang van de afgegeven zwaarte van de Huishoudelijke Hulp. Wij leggen, gezien onze situatie (relatief minder zware hulp), meer de focus op afname van de totale vraag en communicatie richting inwoners en zorgaanbieders. Op diverse onderdelen van het plan zijn wij al gestart, zo hebben wij al een lijst met duurdere casussen opgesteld en een eerste schifting gemaakt, de consulenten zijn getraind in 'doelgericht beschikken' en hebben een workshop gevolgd over de beschikbare voorliggende voorzieningen. Naast een integratie van de regionale aanpak integreren we de lokale aanpak ook met het actieplan jeugd. We hebben al een gezamenlijk proces doorlopen in het opstellen van nieuwe verordeningen. We trekken samen verder op in de samenwerking met huisartsen en de positionering van onze toegang. Ook werken we samen aan het borgen van de maatregelen en het geleerde in de bedrijfsvoering.

Vervolg Wij gaan verder met de onderdelen die al opgestart zijn. Tegelijkertijd zorgen we voor capaciteit op enkele regionale maatregelen. Samen met de andere gemeenten zorgen we er voor dat de plannen tot stand komen en zo snel mogelijk uitgevoerd worden. We informeren u op gezette tijden over het verloop en resultaten van onze inzet.

Bijlagen 1. 2.

Regionale aanpak SWVO Lokale aanpak 'Grip op de kosten Wmo'

Burgemeester en wethouders van Schouwen-Duiveland, M.K. van den Heuvel Secretaris

J.Chr. van der Hoek MBA Burgemeester

2