Bijlage vragen vanuit gemeenteraden

Vragen vanuit gemeenteraden – bijeenkomst 14 september 2022 Vragen aan Franciscus Gasthuis & Vlietland U heeft het over passende zorg. Op welke locaties van Franciscus is dan precies welke passende zorg voor de inwoners van onze gemeenten? Passende zorg bieden is nodig om ervoor te zorgen dat iedereen ook in de toekomst goede zorg kan krijgen. Het gaat erover om met elkaar bewust te kijken of we niet te veel doen of soms met elkaar besluiten zorg achterwege te laten. Er blijft een breed aanbod van zorg beschikbaar op alle locaties van Franciscus. de toegang is daardoor laagdrempelig. Specifieke expertise rondom bepaalde zorg concentreren we op 1 locatie als we denken dat dat meer kwaliteit van zorg oplevert, omdat je dan kennis bundelt en processen stroomlijnt. Dit geldt bijvoorbeeld in het geval van de spoedeisende hulp. Door de brandweerfunctie van deze afdeling is het nodig dat een heel team van specialisten klaar staat. Kwalitatief hoogwaardige zorg is dus samengebracht op 1 locatie. Op onze poliklinieken in de regio zoeken we vooral heel erg de samenwerking op met zorgpartners in de eigen gemeenten. Tijdens de presentatie werd een belangrijk probleem aangekaart; dat van de personeelstekorten in de zorg. Welke rol kan Franciscus hierin spelen? Wij zien dit als een gezamenlijke opgave voor ons allemaal hier aanwezig. Als alleen Franciscus beweegt is dat niet genoeg.

De sleutel voor ons is het in huis houden van voldoende professionals. We zijn in de basis een mensenorganisatie. We willen zorg digitaliseren, maar je hebt uiteindelijk ook weer mensen nodig om te innoveren. We investeren veel in het opleiden van professionals en het creëren van een gezonde werkcultuur om collega’s te behouden. We kunnen nog meer samenwerken met andere zorgpartners en partijen in de eigen regio. Meegaan met de toekomst. Zo bieden wij al veel digitale zorg op het gebied van chronische ziekten; denk aan digitale consulten. Onze Cliëntenraad is hierbij betrokken en de ervaringen van zowel artsen en verpleegkundigen als patiënten zijn positief. We hebben het onder andere over personeel dat bezwijkt onder administratieve druk. Wat kan het ziekenhuis hieraan doen? Het is heel lastig om dit aan te passen, terwijl we dat wel het liefst zouden willen; die administratielast verlichten. Er zijn ontzettend veel kwaliteitseisen en we kijken wel naar waar het slimmer kan. Het is tegelijkertijd ook een cultuurverandering in de sector en die kost tijd. We zullen bijvoorbeeld ook verzekeraars hiervoor moeten opzoeken en meer met hen samen moeten werken. Digitalisering gaat ons hier ook bij helpen. Er zijn al veel dingen veranderd voor inwoners; deel is efficiency en deel is kwaliteitsslag.

Hoe wordt de tevredenheid van patiënten en bezoekers gemonitord? We meten op diverse manieren en we hebben een Cliëntenraad. Voorgenomen besluiten komen langs bij diverse adviesgremia. Cliëntenraad heeft daarnaast een panel met 600 deelnemers. 4 x per jaar worden vragen gesteld aan dit panel en krijgen we veel waardevolle input. Over het algemeen komen hier positieve geluiden uit. Er zijn ook informatiedagen georganiseerd in de ziekenhuizen. We krijgen dus op heel veel manieren signalen binnen.

De SEH in Schiedam is in de nacht gesloten. Delft is vaak dichterbij vanuit Maassluis. Wat raadt u aan dan te doen? In Franciscus is de patiënt waarschijnlijk al bekend. Naar een ander ziekenhuis gaan dan waar je dossier is, is eigenlijk onhandig en kan potentieel nadelig zijn. Bij kind met gebroken been zou ik gaan naar HAP waar je dichtst bij bent. In andere gevallen kan je als patiënt beter gaan naar het ziekenhuis daar waar je als patiënt bekend bent. Zodra we meer gegevens onderling gaan uitwisselen en patiënten regie krijgen over hun eigen PGO (Persoonlijke GezondheidsOmgeving) verwachten we hier wel verbetering in is en zullen er minder drempels zijn. Geïntegreerde spoedpost is bijzonder boeiend en vooruitstrevend. We hebben nu een HAP (huisartsenpost) in de regio. Als je die samen wilt integreren, hoop ik niet dat we de HAP verliezen? De HAP geeft aan graag een achterwacht in het ziekenhuis te willen hebben. Ook die is niet beschikbaar in de nacht. In de nacht zijn beide dokters niet aanwezig op de post. Hoe meldt patiënt zich aan: 1 balie, personeel die trieert, achter de voordeur moet het goed verspreid worden. Geïntegreerd samenwerken en de zorg in de nacht willen we zo goed mogelijk borgen. Bereikbaarheid en achterwacht om te overleggen in nachtelijke uren is hierbij erg belangrijk.

We denken met elkaar na over verdere vormgeving en verdere invulling van de spoedpost. Aantal jaren geleden is de SEH in de nacht gesloten en nu zijn de bevallingen verplaatst naar Rotterdam. Hoe ziet dit ziekenhuis er over 5 tot 10 jaar uit? E zijn op locatie Vlietland op dit moment meer patiëntbewegingen dan voorheen. Het kankercentrum en scopiecentrum zijn hier. En de dialyse en veel chronische zorg. Wij merken dit doordat het nu veel drukker is op de parkeerplaatsen. Poliklinische zorg kan ook allemaal hier. Laten we dat vooral niet vergeten. We hebben een prachtig pand waar we graag werken! Er komen dus ook Rotterdammers voor zorg naar Schiedam. Toevoeging door dhr. Koos Karsen, voorzitter Cliëntenraad: Franciscus wordt als 1 ziekenhuis beschouwd en ook op de locatie Vlietland wordt serieus geïnvesteerd. Het moet geen electief ziekenhuis worden; de Cliëntenraad blijft zich hiervoor inzetten. Er worden helaas nog vrij weinig Maassluizers en Vlaardingers geboren. Is daar nog een lobby voor te starten? Dit is een feit. Er is eerder geprobeerd om in het huidige ziekenhuis Franciscus Vlietland een Vlaardingens verloskamer te realiseren. Dit is destijds goed onderzocht, maar het kan niet geregeld worden door wetgeving. In de nieuwbouw wordt er opnieuw naar gekeken; maar dit geldt overal in het land waar van concentratie in de zorg sprake is.

Vergelijkbare situatie is op de Waddeneilanden. Burgemeester van Schiedam vindt het wel de moeite waard om discussie opnieuw op te starten. Dit blijven we proberen volgens de Burgemeester van Schiedam, maar zal niet eenvoudig zijn. Wat is reden voor concentratie van bevallingen in Rotterdam en niet Schiedam? De keuze is op Franciscus Gasthuis gevallen, omdat in Rotterdam de acute setting compleet beschikbaar is. Het is van tevoren niet bekend of een bevalling in een acute setting terecht komt. Je moet dus altijd voorbereid zijn op die acute setting, die in Rotterdam dus 24/7 beschikbaar is.

Vragen aan de verloskundigen Wat vinden (aanstaande) ouders uit onze gemeenten van het feit dat ze moeten bevallen in het ziekenhuis in Rotterdam? Wij merkten dat de onrust vooral zat in het niet weten of je ergens (in een ziekenhuis) terecht kan. Heel veel mensen kiezen tegenwoordig voor een poliklinische bevalling in het ziekenhuis. Als de bevalling dichterbij komt, vragen ze zich af; kan ik wel naar het ziekenhuis waar ik naartoe wil? Vaak wordt een eerste keuze gemaakt voor een ziekenhuis dat men kent. De laatste tijd gaat het heel goed met de bevallingen en zijn er weinig volmeldingen. Vragen aan de huisartsenpost We vangen veel klachten op over de wachttijd aan de telefoon. Werpt de telefoon en triage niet een onnodige drempel op voor toegang tot spoedzorg? Er wordt vanuit vastgestelde normen gewerkt op basis van de hoeveelheid acute vragen. De perceptie is tegenwoordig dat iedereen denkt recht te hebben op 24/7 huisartsenzorg. Niet alle vragen zijn daadwerkelijk acuut. Bepaalde vragen kunnen best wachten tot de volgende dag en deze onnodige vragen leiden nu tot extra wachttijd voor mensen, die wel spoedzorg nodig hebben. We worden zelfs gebeld voor gebroken gelnagel. Om mensen hiervan meer bewust te maken, starten we campagne in de regionale huis-aan-huis kranten: Kom alleen bij echte spoed!