Bijlage overzicht zienswijzen begrotingsstukken GRJR

Zienswijzen bij begrotingswijziging 2023 en begroting 2024 Gemeente

Onderwerp

Krimpen aan den IJssel, Capelle aan den IJssel, Voorne aan Zee, Barendrecht, Ridderkerk, Nissewaard, Realistisch Albrandswaard begroten

Rotterdam

Realistisch begroten

Zienswijze

Reactie

Gemeenten zijn voorstander van realistisch begroten en zien dat met de begrotingswijziging `23 en begroting `24 hier invulling aan wordt gegeven. Gemeenten vragen wel om liever te spreken over `'zo realistisch mogelijk begroten' in plaats van 'realistisch begroten' en om transparant te zijn over de mogelijkheden hiervan. Gemeenten zien ook dat hierin goede stappen worden gezet net als in de administratieve processen. Dit is belangrijk om beter en actueler zicht te hebben op de ontwikkelingen in de kosten.

De GRJR houdt het zo realistisch mogelijk ramen van de begroting als basis voor de op te stellen begrotingen. De nuancering van de term geeft goed weer dat er geen garantie is dat de realisatie volledig zal aansluiten bij de begroting. Gedurende de twee jaar vanaf moment van begrotingsopstelling zijn er ontwikkelingen die niet te voorspellen en niet te voorkomen zijn. Het doorlopende zicht daarop is nodig om te kunnen anticiperen en bijsturen. Het grootste deel van de informatie die hiervoor nodig is ontvangt de GRJR van de gemeenten. Daarom stuurt de GRJR aan op het tijdiger verkrijgen van betrouwbare informatie om in control te zijn en onderzoekt de GRJR mogelijkheden om door centralisatie van backofficetaken meer grip hierop te krijgen.

Gemeenten doen een oproep om extra te sturen op de begroting en geven aan dat informatie achteraf wordt ontvangen waardoor de effecten niet volledig zijn in te schatten. Ze vragen extra aandacht voor verdere doorontwikkeling in het volgen van trends en ontwikkelingen in zorglevering en om deze te betrekken bij de begrotingsopstelling.

De GRJR stuurt stevig op afstemming met iedere gemeente omdat de gezamenlijke analyse de basis is voor betere ramingen. Sinds het opstellen van de begroting 2023 geven de gemeenten aan welke ontwikkelingen zij zelf in hun zorggebruik voorzien en daar houdt de GRJR rekening mee in de begroting. Hiermee bepalen de individuele gemeenten en GRJR in overleg het begrote aandeel per gemeente in de zorgkosten.

Het doen van een trendanalyse op basis van historische cijfers (2015 –2022), landelijke De suggestie van een langjarige trendanalyse zal de GRJR betrekken bij de opstelling van de volgende cijfers (zoals het CBS) en ontwikkelingen in de Jeugdhulp, waarmee we het zorggebruik Kadernota en/of begroting. Daarbij moet wel worden opgemerkt dat een dergelijke analyse aan bruikbaarheid voor de komende jaren beter kunnen inschatten en daarop de begroting voor de kan inboeten door grote wijzigingen (met trendbreuken) rond 2022 (aanpassing woonplaatsbeginsel en knip in komende jaren steeds realistischer kunnen maken. regionale/lokale inkoop daghulp en ambulante hulp).

Voor het einde van het jaar terugkoppeling van de GRJR aan de raad hoe genoemde punten en voorspellend karakter van de financiële stukken verbeterd gaan worden.

De financiële prognose die de GRJR afgeeft in de bestuursrapportages is een inschatting van de te verwachten kosten voor het lopende jaar. Wanneer de gegevens die de bron vormen voor deze analyses completer en tijdiger worden aangeleverd, zal de accuraatheid van deze inschatting toenemen. Dat neemt niet weg dat wijzigingen in het zorglandschap (bijvoorbeeld door gemeenten geïniteerd) lopende het jaar niet altijd tijdig in de gegevens zichtbaar zijn en daarmee adequaat in te schatten. Maar ook dan blijft de voorspelbaarheid van ontwikkelingen in het jeugdzorggebruik vanwege vele maatschappelijke onzekerheden voor alle betrokkenen hoe dan ook een bijzonder moeilijke opgave. De Kadernota van de GRJR die eind 2023 wordt toegezonden aan de raden gaat in op de aan de orde gestelde punten. Aangezien de aanpassing van het woonplaatsbeginsel een landelijke aanpassing was per 1-1-2022 was het effect hiervan per gemeente niet op basis van historische trends in te schatten. De GRJR werkt er aan om de zorg via WPB-maatwerkovereenkomsten zoveel mogelijk onder te brengen bij gecontracteerde aanbieders (eventueel in onderaannemerschap), zodat we hier meer grip op hebben. Overigens zijn de zorgkosten voortvloeiend uit de aanpassing van het Woonplaatsbeginsel voor de MVS gemeenten vanaf 2023 niet meer in de GRJR begroting opgenomen.

Voorne aan Zee, Nissewaard, Maassluis, Schiedam, Barendrecht, Goeree-Overflakkee, Ridderkerk, Realistisch Albrandswaard begroten

De LTA kosten zijn opgenomen conform de laatst bekende info over de gemaakte kosten van gemeenten bij het opstellen van de begrotingswijziging 2023 + begroting 2024. De GRJR doet onderzoek naar het meer grip Ondanks realistischer begroten in 2022 uitwerking LTA en WPB onvoorspelbaarder dan krijgen op de LTA kosten (en de verwijsstromen), in de bestuursrapportages worden de gemeenten hierover gedacht. geïnformeerd.

Lansingerland, Capelle aan den IJssel

We herkennen de bevindingen over de steeds complexer wordende hulpvragen van kinderen die jeugdhulp nodig hebben, en de daarmee gepaard gaande hogere kosten. De casuïstiek met lange wachttijden betroffen De gemeente wil weten of de kostenstijging als gevolg van het verminderen van de vaak compexe zorgvragen en vermoedelijk hangen dus een structurele wachttijdverkorting samen met wachttijden in 2022 heeft geleid tot incidentele of structurele stijging van de kosten. We structureel meer inzet van zware hulp, alhoewel dit verband niet hard aantoonbaar is. zien immers over de breedte van de inzet van de jeugdhulp dat de complexiteit en De GRJR monitort scherp de uitgavenontwikkeling en neemt het Algemeen Bestuur middels periodieke aantal jeugdigen in zorg toeneemt. (openbare) bestuursrapportages mee in de bevindingen.

Realistisch begroten

1/6

Zienswijzen bij begrotingswijziging 2023 en begroting 2024 Gemeente

Onderwerp

Zienswijze

Reactie De teleurstelling over alsnog tegenvallende uitgaven is herkenbaar. Daarom werkt de GRJR samen met de gemeenten aan gezamelijk zo realistisch mogelijk ramen (in grote onzekerheid) en verbetering van de tijdigheid van informatie. De inschatting van de verwachte kosten bij het opstellen van de begroting gebeurt met de dan bekende informatie in nauwe samenwerking tussen de GRJR en de gemeenten. Gedurende het jaar vinden echter ontwikkelingen in het zorggebruik plaats die vooraf niet te voorspellen zijn. In de bestuursrapportages worden de gemeenten geinformeerd over de actuele jaareindeverwachting (ook weer een momentopname) en wordt het verschil ten opzichte van de begroting toegelicht. Hierdoor is eerder dan bij de jaarrekening de verwachte afwijking zoveel als mogelijk bekend.

Schiedam

Realistisch begroten

De gemeenteraad is zeer teleurgesteld dat, ook nadat de begroting 2022 gewijzigd is, In de GRJR-begroting zijn vanaf 2023 geen zorgkosten voor MVS meer geraamd (behalve LTA en subsidies). er toch wederom een zeer forse overschrijding moet worden ingeboekt. En hoopt dat de De voorgestelde begrotingswijziging op dit punt komt wordt op aangeven van de accountants van GRJR en begrotingswijziging 2023 ertoe leidt dat we volgend jaar niet weer worden ROGplus geschrapt. De beheersing en verantwoording van deze lasten ligt vanaf 1-1-2023 volledig bij geconfronteerd met een dusdanig groot tekort op de jaarrekening. MVS/ROGplus.

In de begroting 2023 (en in de begroting 2024) is rekening gehouden met een ombuiging van de trend door meer in te zetten op lokale inzet voor daghulp en ambulante hulp. Hiermee hopen gemeenten op mogelijk goedkopere inzet van hulp in samenhang met onderwijs- en andere lokale voorzieningen.

Capelle aan den IJssel, Realistisch Barendrecht, Ridderkerk begroten

De complexiteit in de jeugdzorg en aantal jeugdigen neemt toe. Hierdoor zijn hervormingen in 2023 en 2024 onontkoombaar. Realistische maatregelen moeten de grip hierop vergroten.

De Hervormingsagenda bevat verschillende maatregelen in de vorm van nieuwe wet- en regelgeving en nieuw beleid (van gemeenten en in relatie tot aanpalende beleidsterreinen). De GRJR is hierin volgend. Bij maatregelen op het gebied van regionalisering, standaardisatie en data/monitoring pakt de GRJR de eigen rol op.

De GRJR begint al voor het vaststellen van de jaarrekening met de definitieve afrekeningen met zorgaanbieders. Vanaf de jaarrekening 2022 zijn hierin slagen gemaakt een waarmee we waar mogelijk hoge nagekomen kosten bij de volgende jaarrekening voorkomen.

Lansingerland, Capelle aan den IJssel, Voorne aan Zee, Ridderkerk, Albrandswaard

Barendrecht

Voorne aan Zee, Goeree-Overflakkee, Nissewaard

Interne beheersing

Interne beheersing

Contractmanagement

De gemeente is van mening dat door snellere afwikkeling van de jaarafrekeningen en sturing op datakwaliteit de correcties in de toekomst tot een minimum beperkt kunnen worden. Voorne aan Zee noemt dit als hoogste prioriteit voor 2024. Nagekomen facturen van zorgaanbieders blijven een aandachtspunt. Gemeenten stellen voor om bij de zorgaanbieders er op aan te blijven dringen hun facturen zo spoedig mogelijk in te dienen.

Aanbieders krijgen alleen productie vergoed op basis van door gemeenten goedgekeurde declaraties. Ze kunnen declaraties alleen indienen op basis van een door gemeenten afgegeven toewijzing. Zowel de afrekening met aanbieders als de jaarrekening van de GRJR stoelt op deze processen. Het verbeteren van de datakwaliteit (tijdige, volledige, eenduidige data) is één van de speerpunten binnen de GRJR. Hiervoor zijn we vooral afhankelijk van de informatie die we krijgen van gemeenten en zorgaanbieders waarvan de volledigheid tot nu toe zeer moeilijk binnen de jaarrekeningtermijn is te realiseren en vast te stellen. De accountant van de GRJR wijst erop dat verbetering van de interne beheersing vraagt om verdergaande maatregelen. De GRJR onderzoekt nog in 2023 in samenspraak met de gemeenten de mogelijkheden van centralisatie van backofficetaken jeugd.

De gemeente verzoek om de interne beheersing aan te scherpen en te verbeteren zodat eerder inzichtelijk is welke kosten gemaakt zijn door zorgaanbieders.

De GRJR is voor een groot deel afhankelijk van de informatie van gemeenten (toewijzingen en beoordeelde zorgdeclaraties) om de zorgkosten in te schatten. Indien toewijzingen met terugwerkende kracht door gemeenten worden afgegeven is het lastig om een juiste inschatting te maken (te meer daar dan ook de declaraties niet komen). Aanscherping en verbetering van de interne beheersing betekent meer bemoeienis van de GRJR met hoe gemeenten hieraan invulling geven. Doordat de GRJR verschillenanalyses tussen de administraties van gemeenten en zorgaanbieders beschikbaar stelt, kunnen beide partijen deze verschillen oplossen zodat er minder verrassingen aan het licht komen bij het opstellen van bestuursrapportages en de jaarrekening. De accountant van de GRJR wijst erop dat de verbetering van de interne beheersing vraagt om verdergaande maatregelen. De GRJR onderzoekt nog in 2023 in samenspraak met de gemeenten de mogelijkheden van centralisatie van backofficetaken jeugd.

Krachtig contractmanagement leidt tot beter inzicht in zorggebruik en het tegen gaan van onrechtmatige winsten van jeugdhulp aanbieders.

Het krijgen van beter inzicht in zorggebruik is ook voor de GRJR een belangrijk doel en daar hoort het aanspreken van aanbieders op hun transparantie zeker bij. In de tweede helft van 2023 besteden de contractmanagers extra aandacht aan de bedrijfsvoering van de aanbieders. Hiertoe wordt voor de contractgesprekken een aanvullende agenda opgesteld. Input voor deze gesprekken en de uitkomsten hiervan worden met de gemeenten via het AOJ gedeeld.

2/6

Zienswijzen bij begrotingswijziging 2023 en begroting 2024 Gemeente

Nissewaard, Lansingerland, Krimpen aan den IJssel, Capelle aan den IJssel

Nissewaard

Onderwerp

Zienswijze

Reactie

Contractmanagement

Betrek gemeenten nauw bij het opmaken van contracten, de uit te voeren KPI'sontwikkelopgaven en haal input bij de gemeenten voor de gesprekken met de aanbieders. De gemeente vraagt aan contractmanagement van de GRJR om signalen van gemeenten over het functioneren van zorgaanbieders te bundelen en gebruiken voor verbetering zodat dit een stevige basis is voor de contractgesprekken met de zorgaanbieders en het verbeteren van de samenwerking tussen contractmanagement, aanbieders en gemeenten.

In de overleggen tussen contractmanagement van de GRJR en gemeenten kunnen de ervaringen met zorgaanbieders gedeeld worden. Zoals afgesproken in de thema vergadering van het AOJ in maart 2023, is de agenda voor de contractgesprekken met de aanbieders met alle gemeenten gedeeld. Ook is er een overzicht van de planning van de contractgesprekken gedeeld. Input kan steeds geleverd worden, wij nemen de input mee in de gesprekken. De zorglandschapsmanager van de GRJR levert een terugkoppeling van de contractgesprekken aan de gemeenten. Er wordt in de tweede helft van 2023 gewerkt aan een betere manier om deze informatie met elkaar te delen, dan per mail. De input voor de gesprekken met de GI's loopt via de werkgroepen JB smal en breed en de input voor de gesprekken met VTRR via de ambtelijke werkgroep.

Door het onderbrengen van de de maatwerkcontracten bij de gecontracteerde aanbieders ontstaat meer inzicht en sturingsmogelijkheden.

De GRJR onderschrijft deze conclusie en stuurt hier op aan bij de gecontracteerde aanbieders. Voor het daadwerkelijk omzetten van de maatwerkcontracten naar gecontracteerde aanbieders is vooral ook gemeentelijke inzet nodig. De laatste maatwerkcontracten worden nu met name door de gemeente Rotterdam over gedragen aan de systeemaanbieders. Dit wordt in 2023 afgerond.

Contractmanagement

Voorne aan Zee, Nissewaard, GoereeOverflakkee, Maassluis, ContractVlaardingen, Schiedam management

De GRJR heeft intensief overleg met de VNG over de kwartaalrapportages LTA. Wij zitten hier bovenop om De gemeente vraagt om strakker uitvoering te geven aan contractmanagement, met dit inzicht te verkrijgen. Daarnaast biedt de GRJR aan om met de gemeenten goed naar de beschikbare name richting de VNG voor de LTA. Voorne aan Zee noemt dit als hoogste prioriteit informatie in het dashboard te kijken om de LTA informatie te kunnen duiden. voor 2024. de MVS gemeenten zien de uitkomsten van het LTA onderzoek graag terug.

Voorne aan Zee, Goeree-Overflakkee, Lansingerland, Nissewaard

Jeugdhulp+

De GRJR onderkent dat vanwege aanpassingen in het zorgstelsel de bedrijfsvoering van de aanbieders en daarmee de zorg aan de jongeren niet in het gedrang mogen komen en voert hiervoor een intensieve lobby met de verschillende organisaties. Het contractmanagement van de GRJR is continue in (vaak ook bovenregionaal) overleg met de betrokken zorgaanbieders over hun financiële situatie en er wordt hard gewerkt aan Herstel- en Continuïteitsplannen. Ook is landelijk overleg over rijkscompentsatie van Organisaties komen onder financiële druk waardoor de bedrijfsvoering in het gedrang transformatiekosten in de Jeugdhulp+. komt. De gemeente maakt zich zorgen over de slechte financiële situatie van cruciale Mede op verzoek van de controllers van de gemeenten is in de begroting geen voorziening opgenomen (die zorgaanbieders in de gesloten jeugdzorg, wil per brief geïnformeerd worden als dit leidt immers gelijk tot hogere bijdragen zou moeten leiden, terwijl de omvang nog ongewis is) maar is alleen het tot niet in de begroting 2023 voorziene kosten. risico gesignaleerd in de risicoparagraaf. De gemeenten houden in hun eigen begroting rekening met mogelijk De gemeente vraagt zich af of het geraamde risicobedrag in de begroting voldoende is risico's bij de GRJR.

Financiële risico's worden gevolgd in de bestuursrapportages en worden indien zij voor het opvangen van negatieve effecten van continuïteit en frictiekosten. optreden bij de afrekening van de jaarrekening bij de gemeenten in rekening gebracht.

Jeugdhulp+

De gemeente verzoekt om het inschakelen van juiste inhoudsdeskundigen bij het ontwikkelen van de afbouw van gesloten jeugdhulp, de besparingsopgave in het vizier te houden en te sturen op kostenefficiëntie bij de ontwikkeling van alternatieven met Bij de transformatie van de gesloten jeugdhulp zijn op het niveau van de individuele aanbieders, meerdere zorgaanbieders. Hierbij moet een zorgmarktdeskundige betrokken worden die namens jeugdhulpregio's, VNG en VWS en diverse andere deskundigen betrokken. Deze specifieke suggestie zal de gemeenten met een scherpe blik meedoet in het traject. hierin worden meegenomen.

Lansingerland

Maassluis, Vlaardingen, Voorne aan Zee, Lansingerland, Nissewaard, Schiedam, Krimpen aan den IJssel, Capelle aan den IJssel, Barendrecht, GoereeOverflakkee, Ridderkerk, HervormingsAlbrandswaard agenda

Capelle aan den IJssel

Hervormingsagenda

De gemeente heeft zorgen over de risico's in de hervormingsagenda, o.a. voor wat betreft snelheid en financiële druk, haalbaarheid en uitvoerbaarheid van de bezuinigingen, beschikbare arbeidscapaciteit en of het aantonen van de inspanningsverplichting niet leidt tot onnodige bureaucratie. Hierbij dient ook voldoende oog te zijn voor voldoende investeringsruimte voor verhoging van de kwaliteit en effectiviteit, de versterking van welzijn, preventie, bestaanszekerheid en afbouw van residentiële jeugdhulp.

Inzet van passende data en monitoring is cruciaal om inzicht te krijgen in de maatschappelijke en financiële effecten van de uitgevoerde maatregelen.

De GRJR (zowel de UO als het AB) heeft intensief contact met de VNG en de Rijksoverheid over de gevolgen van de hervormingsagenda en voert een actieve lobby voor de belangen van de GRJR gemeenten om te komen tot realistische maatregelen zonder dat de zorg voor de jeugdigen in het geding komt.

Mede voor dit inzicht heeft de GRJR voor de gemeenten het dashboard ontwikkeld waarin gemeenten de ontwikkelingen in aantallen kinderen en zorgkosten kunnen volgen. De GRJR haakt ook aan op het onderdeel van de implementatie van de Hervormingsagenda dat gaat over data en (effect)monitoring.

3/6

Zienswijzen bij begrotingswijziging 2023 en begroting 2024 Gemeente

Onderwerp

Zienswijze

Reactie De GRJR heeft een belangenbehartiger voor de gemeenten die scherp toeziet op de ontwikkelingen van de hervormingsagenda. Daarnaast is een programmateam, waarin ook gemeenten vertegenwoordigd zijn, intensief bezig met de lobby bij de VNG en Rijksoverheid voor de Hervormingsagenda. Het voorstel voor structurele financiering van de POH Jeugd vanuit het Rijk via de zorgverzekeringswet zal hierin meegenomen worden.

Hervormingsagenda Hervormingsagenda

De raad verzoekt de GRJR om een efficiënte structuur te ontwikkelen waarin gemeenten gezamenlijk kunnen optrekken bij de invulling van de hervormingsagenda. De gemeente is benieuwd naar de ontwikkelingen die het Rijk aankondigt over regionalisering van de jeugdhulp.

Ridderkerk, Albrandswaard

Hervormingsagenda

De gemeente roept de deelnemende gemeenten op om de hervormingen in het stelsel vanuit een breed perspectief en waar nodig domein overstijgend vorm te geven. Zaken De GRJR zal vooral de zaken vanuit het jeugddomein richting VNG en het Rijk oppakken. als medicalisering, prestatiedruk, psychische problemen, verslavingsproblematiek, armoede en schulden en een groeiende sociale ongelijkheid kunnen niet vanuit het jeugddomein alleen opgepakt worden.

Maassluis

Hervormingsagenda

Verzoek om de vertegenwoordigende rol richting Rijk en VNG voort te zetten en de raden hierover actief te informeren.

De GRJR blijft richting Rijk en VNG de GRJR vertegenwoordigen en de belangen van de gemeenten behartigen. Door middel van de bestuursrapportages aan de wethouders in het Algemeen Bestuur informeren wij de gemeenten over de ontwikkelingen op dit terrein.

Maassluis, Vlaardingen, Schiedam, Voorne aan Zee, Lansingerland, Capelle aan den IJssel, Goeree-Overflakkee JBRR

De gemeente heeft zorgen over JBRR met name voor het Toekomstscenario Kind en Gezinsbescherming, de continuït van de inzet van de Jeugdbeschermingsorganisaties en verzoekt de GRJR de proactieve houding te handhaven.

De GRJR blijft richting JBRR de belangen van de jeugdigen in de regio onverminderd behartigen. Hiervoor wordt onder ander externe deskundigheid en een stuurgroep ingezet.

Lansingerland

JBRR

De raad verzoekt de GRJR om per brief geïnformeerd te worden zodra er een overeenkomst is tussen GRJR en JBRR over het toekomstplan en eventuele kosten die De GRJR informeert de gemeenten over de stand van zaken en eventuele financiële ontwikkelingen m.b.t. niet in de begroting 2023 zijn opgenomen. JBRR in de bestuursrapportages.

Inkoop MVS

Voor alle GRJR gemeenten geldt dat zij de kosten in rekening gebracht krijgen die voor jeugdigen uit hun eigen gemeente gemaakt zijn. Overigens zijn de kosten voor zorgcontinuïteit voor de MVS niet in de GRJRDe gemeente gaat er vanuit dat de kosten van zorgcontinuïteit van de MVS gemeenten begroting 2023 opgenomen en de voorgestelde begrotingswijziging op dit punt wordt in overleg met de door deze gemeenten gedragen worden. accountant van GRJR en ROGplus uit de GRJR begrotingswijziging 2023 geschrapt.

Lansingerland Nissewaard

Nissewaard

In de overleggen met het Rijk worden de belangen van de GRJR gemeenten door de UO vertegenwoordigd en hierover vindt regelmatig overleg met de gemeenten plaats.

De GRJR heeft vooralsnog voldoende uitgebreide monitoring ingericht, maar is voor de bruikbaarheid en het gebruik sterk afhankelijk van de afzonderlijke gemeenten. Sinds een aantal jaren is monitoring een groot aandachtspunt binnen de GRJR. Een fors deel van de beschikbare capaciteit is hierop ingezet en dit heeft geleid tot verschillende tools die zowel binnen de UO, als voor gemeenten en zorgaanbieders gebruikt kunnen worden om de ontwikkelingen binnen het zorggebruik bijna continue te monitoren. Basisinformatie over de financiën, zorggebruik en wachttijden is beschikbaar voor de GRJR en alle gemeenten. Ook is er steeds meer informatie beschikbaar over ontwikkelingen in het zorglandschap. Er wordt doorlopend gewerkt aan het uitbreiden van de sturingsinformatie. De kwaliteit van deze informatie staat of valt grotendeels met de kwaliteit van de aangeleverde gegevens. Het nut van deze informatie is groter naarmate ook gemeenten die meer gebruiken. Het gebruik binnen gemeenten van de door de GRJR geleverde informatie voor monitoring en informatievoorziening aan de eigen raad vraagt echter vaak nog aandacht.

Rotterdam

Sturingsinformatie

Voor de actualiteit van het dashboard en goede prognoses van de GRJR moet het merendeel van de data door gemeenten vanuit hun clientadminstratie worden doorgeven aan de GRJR. Maar de clientadministraties Er is sprake van onvoldoende sturingsinformatie. De info is niet actueel en leidt tot een van gemeenten zijn in veel gevallen niet actueel, waardoor ook de GRJR niet over complete gegevens verkeerde inschatting van de prognose. Mogelijk is monitoring onvoldoende ingericht. beschikt. Dit heeft een groot effect op het maken van een goede prognose. Verzoek aan de GRJR om beter inzicht te geven in de diverse zorgvragen (aantal en Om tijdigheid, volledigheid en eenduidigheid van data vanuit gemeenten te verbeteren onderzoekt de GRJR kosten) zodat duidelijker wordt van welke kostenstijgingen sprake is. nog in 2023 (in overleg met gemeenten) de mogelijkheid van centralisatie van backofficetaken.

4/6

Zienswijzen bij begrotingswijziging 2023 en begroting 2024 Gemeente

Onderwerp

Rotterdam

Sturingsinformatie

Voorne aan Zee, Nissewaard, GoereeOverflakkee

Sturingsinformatie

Zienswijze

Reactie

De afspraken die de GRJR maakt (met name met gemeenten) laten niets aan duidelijkheid te wensen over. Binnen de gemeenten is maandelijks een update van de aanwezige informatie beschikbaar. De gemeenten beschikken hier doorlopend over en kunnen die zelf gebruiken in hun communicatie met de eigen gemeenteraad. Daarnaast stelt het GR-bestuur vijf- en achtmaandsrapportages vast waarbij de details per gemeente met de betreffende gemeenten worden gedeeld en dus ook kunnen worden gebruikt voor eventuele eigen communicatie naar de raad. Gemeenten krijgen via het dashboard van de GRJR ook doorlopend een terugkoppeling over de kwaliteit van de aangeleverde gegevens. Daarnaast gaat de uitvoeringsorganisatie van de GRJR frequent met gemeenten en zorgaanbieders in gesprek over de verbeteringen die plaats moeten vinden in de aangeleverde gegevens. De GRJR moet duidelijke afspraken maken met externe organisaties waardoor tijdiger Het door de GRJR uit te voeren onderzoek naar centralisatie backofficetaken leidt mogelijk tot andere en actuelere informatie met de raad gedeeld kan worden. rolverdeling en afspraken. De kwaliteit en tijdigheid van het aanleveren van informatie door gemeenten en zorgaanbieders is een blijvende uitdaging waar de UO dagelijks achteraan zit.

Voor het borgen van data zijn maatregelen nodig in de administratieve keten waar de GRJR vanuit de huidige positie te weinig invloed op heeft. Daarom onderzoekt de GRJR in 2023 de mogelijkheden voor centralisatie van de backofficetaken jeugd. De GRJR levert sinds 2021 aan de gemeenten een doorlopend geactuleerd dashboard waar gemeenten naar behoefte intern gebruik kunnen maken voor de sturing op eigen zorggebruik en -kosten. De GRJR rapporteert zelf niet rechtstreeks aan de raden van de deelnemende gemeenten omdat het verhaal bij iedere gemeente anders is en lokale factoren bevat die buiten het blikveld van de GRJR liggen. De gemeente vraagt om strakkere uitvoering te geven aan het borgen van data, omdat Wel stelt de GRJR vijf- en achtmaands bestuursrapportages vast, waarbij detailinformatie per gemeente aan de betreffende organisatie beschikbaar gesteld wordt. De bestuursrapportages zijn openbaar, staan op de transparantie nodig is om in control te blijven. Door data beter en sneller te ontsluiten wordt het zorggebruik beter inzichtelijk en kan passend bijgestuurd worden. Gemeente website van de GRJR en kunnen door de lokale gemeentelijke organisatie aan de raad beschikbaar gesteld worden.

Voor meer transparantie per gemeente zal de GRJR bezien (en in de Kadernota die eind 2023 wordt Goeree-Overflakkee verzoekt voor het einde van 2023 met een voorstel te uitgebracht daarop terug komen) of de bestuursrapportages zonder overzichtelijkheid te verliezen kunnen komen hoe deze transparantie vorm kan krijgen. Bij voorkeur maakt een worden aangevuld met dertien gemeentespecifieke detailinformatiesets. duidelijke kwartaalrapportage voor de gemeenteraden deel uit vandit voorstel.

Sturingsinformatie

De gemeente geeft aan dat transparantie tov contracten met aanbieders en data van de gespecialiseerde jeugdhulp in nauwe samenwerking met de medewerkers van de Bij het opstellen van de begroting worden de gemeenten intensief betrokken en kunnen zij voor een gemeenten tot stand moet komen en lopende het proces gedetailleerd op de hoogte aanzienlijk deel van de begroting hun eigen input geven. Daarnaast hebben de gemeenten permanent gehouden moet worden. beschikking over de actuele gegevens van hun gemeenten in het dashboard.

Nissewaard

Sturingsinformatie

De GRJR onderzoekt in overleg met de deelnemende gemeenten de mogelijkheden voor centralisatie van backofficetaken jeugd. De GRJR is nu voor tijdige, volledige data afhankelijk is van gemeenten en van de De gemeente verwacht dat als gevolg van de ministeriële regeling het berichtenverkeer interne beheersing bij afzonderlijke gemeenten. Door centralisatie kunnen mogelijk regionaal meer op termijn volledig bij de GRJR / OU komt te liggen, wat vraagt om goede gegevens waarborgen worden getroffen voor een actuelere en eenduidiger jeugdhulpadministratie, zodat de voor gemeenten. informatievoorziening voor gemeenten ook beter kan worden gewaarborgd.

Barendrecht

Sturingsinformatie

De gemeente ziet dat op basis van eerdere zienswijzen stappen zijn gemaakt betreffende de informatievoorziening (bestuursrapportages) en inhoudelijke duiding van Naast de bestuursrapportages heeft de GRJR ook de gemeenten de mogelijkheid om via het dashboard trends en analyses van het zorggebruik. Wij waarderen deze inzet. trends en ontwikkelingen van de eigen gemeenten te volgen.

Sturingsinformatie

Het AB stelt 2x per jaar een bestuursrapportage vast. Hierin is de informatie verwerkt van 5 en 7 maanden van het lopende jaar. Deze rapportages zijn openbaar, staan op de website van de GRJR en kunnen door de De gemeenteraad geeft aan eerder dan bij de voorlopige jaarrekening geïnformeerd te lokale gemeentelijke organisatie aan de raad beschikbaar gesteld worden. Daarnaast kunnen de gemeenten willen worden over grote wijzigingen en noemt hierbij de 7 en 11 maandprognose. permanent gebruik maken van het GRJR dashboard waarin actuele sturingsinformatie is opgenomen.

Nissewaard

Barendrecht

Vlaardingen

Loon- en prijsindexatie

De gemeente hoopt dat de begrote kosten voldoende zijn voor de hogere kosten.

Voor de inschatting van de stijging van de loon- en prijskosten hanteert de GRJR de (op dat moment) meest recente informatie. De werkelijke ontwikkelingen wijken soms hiervan af. De forse stijging van de inflatie in 2022 en 2023 (en daarop aangepaste landelijke indexatienormen) was bij de opstelling van de begroting niet te voorzien. Naast het effect van hogere indexatie wordt de stijging van de kosten vooral veroorzaakt door duurdere en / of langere zorg voor jeugdigen. 5/6

Zienswijzen bij begrotingswijziging 2023 en begroting 2024 Gemeente

Onderwerp

Zienswijze

Reactie

Vlaardingen, Nissewaard, Ridderkerk Regiovisie

De gemeente geeft aan dat de doelen van de regiovisie: nabij en passend en ook samen leren de komende jaren verder uitgewerkt worden. Ook het invullen van en samenwerken op basis van de regiovisie om de kwaliteit en kostenbeheersing te verbeteren

Uiteraard is voor de GRJR de invulling van de regiovisie de basis voor alle activiteiten. Het verbeteren van de jeugdhulp is een belangrijke maatregel.

Voorne aan Zee, Goeree-Overflakkee

Regiovisie

De gemeente vraagt aandacht voor het goed borgen van de regiovisie in de verschillende lokale situaties, zodat we hierbij niet afhankelijk zijn van het Rijk

De Regiovisie zoals vastgesteld door de raden is voor de GRJR de basis voor het inzetten van regionale hulp aan de jeugdigen. De opdracht aan de GRJR is om met het regionale aanbod aanvullend te zijn op sterke lokale infrastructuren. De gemeenten kunnen deze visie gebruiken voor het borgen in de lokale situatie.

Vlaardingen

Aanpassing WGR2022

De gemeente vraagt aandacht voor de rol en positie die de adviescommissie kunnen vervullen en voor de wijze waarop gericht invulling wordt gegeven aan de actieve informatieplicht.

De GRJR staat open voor het invulling geven aan de actieve informatieplicht. Het initiatief hiertoe ligt bij de gemeenteraden. De GRJR heeft contact gelegd en een brief aan de raden voorbereid om in afstemming met de colleges in te gaan op de wensen van de raden.

De gemeente geeft aan op verschillende gebieden, zoals de decentralisatie van de percelen D en E, de samenwerking met omliggende gemeenten wordt gezocht.

De GRJR juicht, mede in het kader van het leren van elkaars ervaringen, dergelijke samenwerkingen toe.

Nissewaard, Voorne aan Subregionale Zee, Goeree-Overflakkee samenwerking

6/6