Beantwoording vragen gesteld tijdens de commissievergadering

Beantwoording raadsvragen gemeente Schiedam Raadscommissie 13 en 14 april 2021

VVD: -----------------------------------------------------------------------------------------------

In het eerste kwartaal 2020 werd er per maand gemiddeld 787 keer een vraag gesteld, in het vierde kwartaal was dit 1065 per maand. Daaruit zou kunnen worden opgemerkt dat er een aanzienlijke groei/ behoefte is ontstaan. Kan de wethouder ons vertellen of het hier gaat om unieke (eerste) meldingen?

Antwoord U leest inderdaad een flinke toename van het aantal adviesvragen bij Veilig Thuis. Die trend zet zich door. Het is van belang om een onderscheid te maken tussen adviesvragen en meldingen. Adviesvragen worden geregistreerd op naam van de adviesvrager en informatie over welke betrokkenen dit gaat hebben we niet (dit mag wettelijk ook niet omdat de adviesvrager immers niet heeft afgestemd met de betrokkenen en vooral wil weten wat de adviesvrager zelf het beste kan doen). Meldingen worden wel geregistreerd op naam van betrokkenen. We kunnen in ons registratiesysteem helaas geen onderscheid maken tussen eerste unieke meldingen en overige meldingen. 

Niet alleen zijn er meer aanvragen, ook is er een landelijke signaal dat er een toename is van ernstige vormen van geweld in de meldingen. Is de toename van deze meldingen van heftige incidenten veroorzaakt door Corona of zou het kunnen dat door de werkdruk de meldingen met een laag risicoprofiel zonder veiligheidsplan worden doorgezet naar de WOTs die er geen raad mee weten en geen of onvoldoende actie ondernemen? Waarna een ernstiger melding wordt gedaan? Is er onderzoek gedaan naar deze ernstige meldingen? Hoeveel van die meldingen zijn uniek?

Antwoord De stijging van het aantal adviesvragen is een positieve ontwikkeling. Als er vroegtijdig advies wordt gevraagd kan dat ervoor zorgen dat een situatie niet escaleert en er vroegtijdig aandacht voor is en hulp ingezet kan worden. Adviezen kunnen dus een preventieve werking hebben. De toename van het aantal adviezen is inderdaad enorm. Wij hadden voor 2020 gemiddeld 632 adviesvragen per maand verwacht en we hebben er gemiddeld 934 gegeven. Dit is in de loop van het jaar, met name vanaf Corona, toegenomen. In het vierde kwartaal gaven we gemiddeld 1065 adviezen per maand. Vanaf juni 2020 voeren wij gemiddeld 150 chatgesprekken per maand. Dit aantal zit in de genoemde gemiddelde aantallen per maand. We zien dat alle media-aandacht voor huiselijk geweld en kindermishandeling en de chatfunctie die Veilig Thuis biedt haar vruchten heeft afgeworpen. Steeds meer particulieren hebben in 2020 advies bij ons gevraagd en daar zijn we blij mee. We hebben met gemeenten posters en andere materialen gedeeld zodat zijzelf ook hun bewoners kunnen attenderen op mogelijkheden bij vermoedens van huiselijk geweld of kindermishandeling. In 2020 hebben we 14490 meldingen ontvangen. Dit is ongeveer evenveel als in 2019 en ongeveer gelijk aan wat we hadden verwacht.

Verder onderzoek naar ernst en zwaarte is lastig omdat een afweging van de zwaarte tussen de verschillende meldingen niet goed mogelijk is.



Kan de wethouder toelichten wat de effecten van deze zwaardere meldingen zijn in de regio en welke acties hierop ondernomen zijn?

Antwoord De toename van ernstige vormen van geweld zien we in het 4e kwartaal 2020 niet in aantallen crisissen of huisverboden terug, maar wel horen we van onze medewerkers dat er de afgelopen maanden soms sprake is van heftigere dan wel meer multi problematische situaties. Of dit veroorzaakt wordt door Corona kunnen we niet met zekerheid zeggen. Doordat iedereen veel meer thuis is en kinderen vaak niet naar school kunnen, zie je dat er situaties kunnen ontstaan die wellicht niet waren gebeurd zonder Corona. Ook zien we dat spanningen toe kunnen nemen als gevolg van bijvoorbeeld financiële problemen. Andersom zien we ook dat er gezinnen zijn die juist flexibeler zijn of meer naar elkaar toe trekken. In het vierde kwartaal hebben we gemiddeld 160 interventies, waarin sprake was van een vermoeden van structurele onveiligheid, per maand afgerond. Dit is aanzienlijk meer dan de 140 per maand waar we vanuit gingen. De werkwijze van Veilig Thuis is onveranderd hetzelfde gebleven. We hebben immers een wettelijke taak uit te voeren. Dit betekent dat vermoedens van huiselijk geweld of kindermishandeling die gemeld worden altijd dezelfde behandeling krijgen. De werkwijze van het Advies- en Meldteam hebben we in de bijlage toegevoegd. 

Laag risico incidenten worden zonder veiligheidsplan doorgestuurd naar het WOT. Welke aanpak kiest het WOT om deze incidenten op te pakken en in hoeverre zijn de WOTs in staat om deze meldingen adequaat op te volgen Kunt u daar in het vervolg ook cijfers van geven?

Antwoord Deze incidenten staan meestal in de zorgmeldingen van de politie die via Veilig Thuis bij het WOT komen. De WOT’s handelen deze zorgmeldingen af via een aparte procedure waarbij de verschillende stappen van de meldcode worden gevolg. In het kort komt dit hierop neer. De zorgmelding wordt besproken met cliënt. Naar aanleiding van dit gesprek en andere relevante informatie wordt een weging gemaakt van aard en ernst. Bij jeugdigen wordt hierbij gebruik gemaakt van de LIRIK. Dit is een checklist die op systematische manier helpt de veiligheid van een kind of jongere te beoordelen. Op basis van de uitkomsten wordt zelf hulp geboden door het WOT of wordt hulp georganiseerd en gemonitord En in hoeverre zijn de WOT’s in staat om deze meldingen adequaat op te volgen? De medewerkers in de WOT’s zijn in staat om de meldingen adequaat op te volgen. De WOT’s zijn voor het adequaat afhandelen van zorgmeldingen wel afhankelijk van de snelheid waarmee deze meldingen via Veilig Thuis bij de WOT’s binnenkomen. Kunt u daar in het vervolg ook cijfers van geven? Veilig Thuis levert (maandelijkse) cijfers over aantallen meldingen en hoeveel van die meldingen worden overgedragen aan de wijkteams. Deze cijfers kunnen ook opgenomen worden in toekomstige WOT rapportages.

PvdA --------------------------------------------------------------------------------------------------

Nu is de norm van tijdigheid 80%, dat houdt in dat 1 op de 5 kinderen te laat wordt geholpen. Wat doen we met deze tijdigheid? Wanneer gaan we naar de 90% of de 95%.

Antwoord Alle meldingen die binnenkomen worden direct gescreend. Op het moment dat er een acuut onveilige situatie dreigt wordt het crisisteam van Veilig Thuis ingezet. Ook worden casussen waarbij een huisverbod is opgelegd direct gekoppeld aan het team huisverboden. Er is geen wachttijd, er wordt direct gehandeld. Na screening volgt het beoordelingsproces. In het vierde kwartaal hebben we 80,5% van de meldingen binnen 5 werkdagen beoordeeld. Dit is boven de gestelde KPI. Het vasthouden van dit percentage komt inmiddels wel onder druk te staan doordat het aantal adviesvragen aanhoudend hoog blijft en het aantal meldingen niet afneemt. Ook wij hebben intern te kampen met de gevolgen van Corona. Dit vertaalt zich ten dele direct in het ziekteverzuim percentage, maar ook in hoe productief medewerkers kunnen zijn terwijl men in quarantaine moet dan wel voor kinderen moet zorgen die niet naar school mogen 

Welke verklaringen zijn er voor de toename en welke acties zijn hierop gezet (in de maandelijkse cijfers).

Antwoord Daar waar we kunnen zetten we extra medewerkers in om het aantal adviesvragen aan te kunnen en de meldingen te beoordelen. Onze capaciteit is gebaseerd op onze begroting. Als er meer adviezen en/of meldingen binnenkomen dan begroot dan kan dat als gevolg hebben dat wij niet alle meldingen tijdig beoordelen dan wel onze interventies tijdig afronden. Hierover zal het gesprek worden aangegaan met de vertegenwoordigers van de GRJR.

AOV: --------------------------------------------------------------------------------------------------Wat kan de wethouder feitelijk aan de cijfers veranderen met de beperkte ruimte die zij binnen de GR heeft? Antwoord Binnen de GR zijn we met 15 gemeenten verantwoordelijk voor de jeugdzorg in de regio en dus ook op de sturing op kwantiteit en kwaliteit. Met Veilig Thuis zijn voor de gezamenlijke sturing duidelijke KPI’s afgesproken. Hier stuur je met de gezamenlijke gemeenten op. Sturing op cijfers per individuele gemeente ( die ook erg fluctueren) wordt niet gedaan. Wel vinden regelmatig gesprekken plaats met VT om de lokale situatie te bespreken, trends te signaleren, met elkaar afspraken te maken en deze te evalueren.

Fractie van Dijk: --------------------------------------------------------------------------------------------------

Jeugdzorg: Er is een Flinke toename inde crisiszorg -> kunnen de administratieve lasten versoepeld worden?

Antwoord In december is op verzoek van de aanbieders een pilot gestart waarbij direct zorg ingezet kon worden en later een beschikking kon worden geregeld. Deze pilot liep tot februari en heeft niet het effect gehad wat verwacht werd. Op dit moment worden verschillende mogelijkheden onderzocht(samen met aanbieders) welke andere acties kunnen worden ingezet .

De wethouder heeft aangegeven dat hier een spoedbesluit over is genomen in december. Is dit een tijdelijk besluit geweest of een permanent besluit? Antwoord Dit was in eerste instantie een tijdelijk besluit. In overleg met de zorgaanbieders heeft er een pilot gedraaid tot eind februari. Omdat het gewenste effect minimaal was is er met elkaar afgesproken om andere maatregelen te onderzoeken. Een hiervan is een vervolgopdracht voor perceel E om met een plan te komen ism zorgaanbieders. Dat heeft geresulteerd in een plan van triage en trajectbegeleiding. Dit wordt 28 april aan het DB aangeboden 

Er wordt gesproken over een tekort aan personeel, zorgpartners kijken naar hoe dit op te lossen. Wat is de stand hiervan?

Antwoord Het probleem is ruimer dan alleen tekort aan personeel, het is een samenloop van verschillende aspecten. In de eerste plaats wordt door aanbieders aangegeven dat problemen vooral ontstaan door tekorten op het budget. De GRJR stuurt op contractafspraken met daaraan op bepaalde percelen gekoppeld een budgetplafond. Maar ook is er sprake personeelsproblemen, meer aanmeldingen GGZ, Corona effecten en andere vaak heftigere problematiek. In samenspraak met de aanbieders uit dit perceel wordt nu met spoed gewerkt aan een plan om dit aan te pakken. 

Crisishulp is niet gecontinueerd, wat is de reden hiervan?

Antwoord Crisishulp wordt altijd direct geboden, er is nu zo'n grote krapte dat ook de meest urgente zorg in het geding komt: de zorg voor jeugdigen die met spoed psychiatrische behandeling nodig hebben. Daarom heeft het AB van de de GRJR extra middelen toegezegd (€ 4 miljoen) beschikbaar gesteld om de aanbieders de mogelijkheid te geven dat spoedzorg geborgd wordt en dat in samenwerking met de partners in perceel E ook de vervolgzorg opgepakt wordt. Dat betreft de kortdurend (stabilisatie)behandeling vanuit de spoedpoli's (dus om ervoor te zorgen dat het (levens)gevaar geweken is) en de vervolghulp die nodig is voor deze jeugdigen. 

Er is een dalende trend van bezetting crisisbedden, hoe verhoudt zich dit tot de enorme wachtlijsten reguliere jeugd-GGZ?

Antwoord Jeugd-GGZ betekent niet dat dit kinderen zijn voor crisisbedden. Jeugd GGZ is veelal ambulante hulpverlening. 

Is er sprake van alleen een personeelstekort of ook een budgettekort en kan hier een brief over naar de raad wanneer hier meer duidelijkheid over is en niet pas weer bij de terugkoppeling GRbrief?

Antwoord Het tekort aan personeel komt allereerst door een tekort aan budget. Aanbieders nemen zoveel personeel aan als hun budget toelaat. Wij sturen als regio op budgetplafond. Er zijn meer aanmeldingen dan er budget is, dan groeien de wachtlijsten. Als er meer (m.n. structureel) budget is kunnen aanbieders meer personeel aantrekken om te helpen wachtlijsten weg te werken. Lobby richting Rijk voor meer (incidenteel en structureel) budget voor de regio loopt, maar hier is nog geen duidelijkheid over.



wachttijden: Er is wederom een andere systematiek van wachtlijsten bijhouden, hoe wordt er voor gezorgd dat het wel veranderd en wel de inzage hiervan komt.

Antwoord Er wordt gewerkt aan een BI tool. Met het op orde hebben van de administratie van gemeenten en zorgaanbieders (berichtenverkeer) wil de GR zo snel als mogelijk realtime informatie krijgen tav wachttijden. 

VTRR: Afname in percentage veiligheidsbeoordelingen binnen de wettelijke termijnen, wat is hier de oorzaak van?

Antwoord In het vierde kwartaal hebben we 80,5% van de meldingen binnen 5 werkdagen beoordeeld. Dit is boven de gestelde KPI. Het vasthouden van dit percentage komt inmiddels wel onder druk te staan doordat het aantal adviesvragen aanhoudend hoog blijft en het aantal meldingen niet afneemt. Ook wij hebben intern te kampen met de gevolgen van Corona. Dit vertaalt zich ten dele direct in het ziekteverzuim percentage, maar ook in hoe productief medewerkers kunnen zijn terwijl men in quarantaine moet dan wel voor kinderen moet zorgen die niet naar school mogen. We geven meer adviezen en ondersteuning ook crisis en huisverboden zijn vaker voorgekomen dan begroot. Nogmaals wil Veilig Thuis benadrukken dat alle meldingen gescreend worden en we met man en macht bezig zijn om veiligheidsbeoordelingen binnen de wettelijke termijnen af te handelen. Dit is ook onze nadrukkelijke wens en streven. Collega’s zijn buitengewoon flexibel en springen in voor elkaar. De omstandigheden zijn continue onderwerp van gesprek intern en geven we transparant terug aan de GRJR. 

Er is een stijging melding kindermishandeling, waardoor komt dit?

Antwoord De vraag met betrekking tot stijging meldingen kindermishandeling kunnen we niet goed duiden. We zien een stijging in het aantal adviesvragen waaronder over kindermishandeling en een gelijk blijvend aantal meldingen, dus zien we geen grote toename meldingen kindermishandeling ten opzichte van vorig jaar. In totaal betekent het inderdaad zoals boven beschreven dat we vaker benaderd worden inzake huiselijk geweld en kindermishandeling

.