20 Collegebrief 8 januari 2025 Evaluatie doorbraakmethode

gemeente Schiedam

Welzijn, Sport & Participatie Stadskantoor, Stadserf 1 Postbus 1501

Aan de gemeenteraad van Schiedam

3100 EA Schiedam 14 010 schiedam.nl

uw kenmerk uw brief van

ons kenmerk

datum

24UIT06885

8 januari 2025

doorkiesnummer

e-mail

contact@schiedam.nl onderwerp

Evaluatie doorbraakmethode

Geachte leden van de gemeenteraad,

Met deze brief informeren wij u over de eindevaluatie van de doorbraakmethode. We concentreren ons daarbij op de Schiedamse resultaten. Achtergrond en aanleiding De Doorbraakmethode is een methode om inwoners te helpen aan ondersteuning die zij nodig hebben (maatwerk), maar die door schotten tussen verschillende organisaties, wetten en instrumenten nog niet is of wordt ingezet. Het ultieme doel is om de grondgedachte bij de professional en daarmee het vertrekpunt van de ondersteuning oplossingsgericht te laten zijn. De methode is bedacht door het Instituut Publieke Waarden (IPW). Zij schrijven doorbraakplannen. De doorbraak in het doorbraakplan vraagt meestal om een uitzondering op of om een andere interpretatie van de regels. Om een interventie te kunnen legitimeren is het nodig uit te zoeken welke regels van toepassing kunnen zijn en hoe die regels er precies uitzien: wat is er echt mogelijk? Vrij vertaald is de Doorbraakmethode een methodiek die zich (met inzet van maatwerk) richt op het maximaliseren van het resultaat voor de inwoner, tegen lagere maatschappelijke kosten. Door te kiezen voor maatwerk (en een doorbraak in geval dat het maatwerk nog niet geleverd is) ontvangt de inwoner ondersteuning die nodig is en wordt voorkomen dat op een later moment meer en/of duurdere ondersteuning nodig is.

De inzet richt zich niet alleen op schuldenproblematiek, maar op het brede sociaal domein en alle relevante wetgeving (Jeugdwet, Wet maatschappelijke ondersteuning 2015, Participatiewet, Wet gemeentelijke schuldhulpverlening, Zorgverzekeringswet en Wet langdurige zorg). Uit statistieken blijkt dat ca. 30% van de financiële middelen binnen het sociaal domein terechtkomt bij 1% van de huishoudens. Door de inzet van de zorg en ondersteuning anders te organiseren (lees: meer maatwerk), kunnen inwoners de zorg en ondersteuning krijgen die hen weer vooruit helpt. Tegelijkertijd kunnen ook maatschappelijke kosten worden voorkomen.

*24UIT06885*

In 2023 is de pilot Doorbraakmethode vanuit het SchuldenlabMVS gestart. In de Pilot wordt een specifieke groep inwoners geholpen met behulp van de doorbraakmethode; inwoners die nu knel lopen en geen zicht hebben op een duurzame oplossing. Doelen en opzet pilot Doorbraakmethode In de vorm van een Health Impact Bond is een overeenkomst gesloten tussen de MVSgemeenten, DSW en IPW. Er is afgesproken dat er gedurende twee jaar vanaf de startdatum maximaal 126 doorbraakplannen voor multiprobleemhuishoudens uit de MVS-gemeenten opgesteld worden. IPW stelde de doorbraakplannen op. Zorgverzekeraar DSW nam daarbij het risico op zich om de doorbraakplannen te financieren. Deze kosten worden door de gemeenten aan DSW terugbetaald mits de doorbraakplannen een gemiddelde besparing realiseerde die minstens gelijk is aan de kosten van de doorbraakplannen. De deelnemende gemeenten, Stroomopwaarts MVS, Rogplus en DSW waren gezamenlijk verantwoordelijk voor de selectie, aanmelding en het aanleveren van multiprobleemhuishoudens. Alle deelnemende partijen hebben in de overeenkomst afgesproken om zich voldoende in te spannen om het maximale aantal van 126 doorbraakplannen te realiseren. De pilot is opgedeeld in 2 fasen: 1. Fase één: IPW stelt maximaal 90 doorbraakplannen op voor aangemelde inwoners uit MVS. 2.

Fase twee: implementatie van de Doorbraakmethode door training van professionals in Vlaardingen en Maassluis om de methodiek zelf toe te kunnen passen. Deze fase is voor Schiedam niet van toepassing omdat de professionals uit Schiedam deze training eerder al hebben gevolgd en de methode in de praktijk al toegepast wordt. Verwachtingen pilot Schiedam In de gemeente Schiedam wordt de doorbraakmethode als vaste methode toegepast binnen de gereedschapskist van het wijkteam (onder de noemer ‘maatwerkaanpak’). De methodiek helpt professionals in het wijkteam aan een ander handelingsperspectief in situaties waar dat nodig is. Doordat meerdere organisaties samenwerken in het wijkteam, zijn medewerkers van verschillende organisaties getraind in de methodiek. Hierdoor verspreidt de gedachte achter de aanpak zich breder dan alleen binnen het wijkteam. De pilot was voor Schiedam een aanvulling op de bestaande maatwerkaanpak. Schiedam nam deel aan de pilot om te toetsen of de methodiek ook buiten de context van de maatwerkaanpak handzaam kan zijn en of via DSW een andere doelgroep kon worden bereikt dan met de al toegepaste maatwerkaanpak.

Resultaat pilot Schiedam In totaal zijn er 109 casussen aangemeld, en zijn er 40 doorbraakplannen door IPW afgerond1. In Schiedam zijn er in totaal 11 casussen aangemeld en 9 doorbraakplannen afgerond. 3 casussen kwamen vanuit DSW, de anderen vanuit het WOT of elders. Niet alle aangemelde casussen werden in behandeling genomen. Bijvoorbeeld omdat IPW niet in contact kan komen met de inwoners. De casussen die succesvol zijn afgerond hadden vooral betrekking op het domein “financiële gezondheid’’.

Figuur 1: Doorbraak per domein (Schiedam)

Figuur 2: Gebruikte wetten voor doorbraken in Schiedam

1 Tussenstand september 2024

Onderstaand figuur laat zien welke kosten met de doorbraakplannen zijn voorkomen.

Figuur 3: Voorkomen kosten op basis van doorbraakplannen in Schiedam

Conclusie en vervolg Een belangrijke reden om de pilot te starten is dat de Doorbraakmethode voor de inwoner resulteert in een goede oplossing én bijdraagt aan lagere maatschappelijke kosten. De doorbraakmethode is als methodiek onomstreden en wordt door alle betrokken partijen erkend in zijn waarde voor de inwoner. Uit de tussentijdse rapportages van IPW blijkt dat de MVS-gemeenten veel hogere kosten in het dreigende scenario zijn voorkomen door casussen succesvol af te ronden met een doorbraakplan. Het aantal aanmeldingen in de pilot is lager uitgevallen dan vooraf ingeschat. De redenen daarvoor zijn verschillend: 1. Vooraf schatte DSW in om een bepaald aantal verzekerden te bereiken. Voor een deel van deze groep was er geen sprake van een knelpunt of een complexe situatie en is via reguliere werkwijzen ondersteuning ingezet. Ook blijft er een groep cliënten die ondanks diverse inspanningen onbereikbaar blijft, zelfs na een huisbezoek. 2. In Schiedam hebben professionals casussen, die ook geschikt waren voor de doorbraakmethode MVS, via de reguliere maatwerkaanpak opgepakt en afgehandeld. Daarom is het aantal aanmeldingen voor doorbraakplannen via deze pilot (die aanvullend is op de bestaande werkwijze) relatief laag.

De pilot eindigt begin 2025 van rechtswege. IPW rondt de doorbraakplannen voor de nog openstaande casussen af. Dit heeft geen effect voor het vervolg. Voor Schiedam is een vervolg van de pilot niet nodig. De aanvulling bleek immers beperkt. De wijkondersteuningsteams blijven de doorbraakmethode in de lokale maatwerkaanpak toepassen. Wij vertrouwen erop u hiermee voldoende te hebben geinformeerd. Hoogachtend, Burgemeester en wethouders van Schiedam, de secretaris,

de burgemeester,

C.E. Bos

mr. H.M. Bergmann