14 b&w JeugdzorgPlus 2024-2025

Gemeenteraad Rucphen Postbus 9 4715 ZG RUCPHEN

Onze referentie:

Z23/065741-D23/1202959

Uw referentie:

Rucphen,

2 9 SEP 2023

Onderwerp:

JeugdzorgPlus 2024-2025

Behandelaar:

M. Diepstraten

Telefoonnummer:

0165-349905

Geachte raad, In onze brief van 9 maart brachten we u op de hoogte van de actuele ontwikkelingen rondom JeugdzorgPlus. In die brief gaven we aan dat er op korte termijn een transformatieplan moest worden opgesteld voor het toekomstbestendig wegzetten van de JeugdzorgPlus. In deze brief informeren we u over de stand van zaken. Vanwege de omvang van dit dossier wordt er samengewerkt op schaal van drie jeugdhulpregio's (Zeeland, West-Brabant West en West-Brabant Oost). De brief die nu voorligt, is dan ook op bovenregionale schaal opgesteld en wordt op gelijke wijze aan alle gemeenteraden in de drie jeugdhulpregio's aangeboden. Aanvullend hierop hebben we aan het einde van deze brief een paragraaf met lokale consequenties toegevoegd. Inleiding Gemeenten hebben op basis van de Jeugdwet de opdracht om gesloten jeugdhulp (ook wel 3eugdzorgPlus genoemd) te bieden aan kinderen met ernstige opgroei- en opvoedingsproblemen. De jeugdhulpregio's West-Brabant Oost, West-Brabant West en Zeeland pakken deze opdracht samen op. Stichting Almata (gevestigd in Ossendrecht) verzorgt JeugdzorgPlus voor deze brede regio. De drie jeugdhulpregio's kopen gezamenlijk plaatsen in bij Stichting Almata. Leidend daarin is de landelijke opdracht om het aantal gesloten plekken af te bouwen en de benodigde plekken om te bouwen naar vormen van kleinschalig verblijf.

De afgelopen jaren is er, conform de overeenkomst 2019-2022, al een afbouw gerealiseerd van 48 naar 36 plekken. Kernboodschap De komende twee jaar wordt ingezet op een verdere af- en ombouw van JeugdzorgPlus. Voor de jaren 2024 en 2025 kopen de drie jeugdhulpregio's 36 plekken in bij Almata, bestaande uit 24 gesloten en 12 hybride plekken. Binnen twee jaar wordt het aantal plekken op een verantwoorde en duurzame manier verder afgebouwd naar 24 plekken. Daarnaast wordt gewerkt aan een alternatief aanbod te ontwikkelen om jeugdigen tot 18 jaar met ernstige opgroei- en opvoedingsproblemen een passende plek te kunnen bieden. Binnentuin 1 Postbus 9 4715 ZG Rucphen T: 0165 34 95 00 F: 0165 34 13 75 Banknummer: 2850 07 319 IBAN: NL37BNGH0285007319 KvK-nr. 20164997 Gemeente Rucphen

Rucphen

Schijf

Sprundel

St. Willebrord

Zegge

gemeente@rucphen.nl www.rucphen.nl

2

Aanleiding De regering heeft de ambitie bepaald om JeugdzorgPlus in zijn huidige vorm geheel af te bouwen. Het streven is om in 2030 zo dicht mogelijk bij het eindstation van 0 gesloten plaatsingen te komen. De Regiovisie jeugdhulp West-Brabant West 2022-2025 sluit al aan bij deze landelijke ambitie. Vanuit de kernwaarde 'Ieder kind verdient een thuis' sturen we erop dat als kinderen hulp ontvangen die zo dicht als mogelijk bij het eigen thuis wordt ingezet. Kan een kind niet langer thuis blijven, dan moet het verblijf zoveel als mogelijk op de reguliere gezinssituatie lijken en zo tijdelijk mogelijk zijn. Deze opgave komt ook terug in de Hervormingsagenda Jeugd 2023 -2028: het terugdringen residentiële jeugdhulp. Deze ontwikkelingen leiden tot een transformatie van het zorglandschap. Er zijn immers alternatieven nodig om jeugdigen de hulp te bieden die zij nodig hebben op een manier die past bij de landelijke ambitie en onze eigen kernwaarden. Gemeenten hebben hier een belangrijke regierol in. Er zullen de komende jaren beleidsmatige en financiële keuzes gemaakt moeten worden. Duurzame transformatie De afgelopen jaren is er al ingezet op het afbouwen van het aantal plekken JeugdzorgPlus. De afbouw van 48 naar 36 plekken vond sneller plaats dan gepland. Onder andere hierdoor ontstonden er (continuïteits)problemen bij Stichting Almata.

Met de extra financiële bijdrage die de gemeenten in februari 2023 hebben gedaan, is de zorg voor kinderen zeker gesteld voor het jaar 2023. Deze ervaring is meegenomen in de inkoopaantallen voor 2024 en 2025. JeugdzorgPlus wordt gecontroleerd af- en omgebouwd en bestendig gemaakt voor de komende jaren. Naast de afbouw is er ook sprake van een ombouw naar kleinschalig verblijf. We spreken van kleinschaligheid bij een groepsgrootte van maximaal 6 jeugdigen. Voor de verdere afbouw moet er eerst een alternatief aanbod ontwikkeld worden. Dit doen we onder andere door 12 plekken om te bouwen naar een hybride variant. Voor deze plekken geldt dat er minder vrijheid beperkende middelen ingezet kunnen worden. Afhankelijk van wat de jeugdige nodig heeft. De 12 plekken zorgen er voor dat als er onverhoopt meer plekken voor JeugdzorgPlus nodig zijn, deze beschikbaar zijn (risicobeheersing). Consequenties Door de om- en afbouw van de JeugdzorgPlus verwachten we een toenemende vraag aan voorliggende voorzieningen en specialistische ambulante behandeling/ begeleiding. Dit vraagt om een transformatie van het zorglandschap. Om hier zo goed mogelijk op in te spelen, nemen de drie jeugdhulpregio's de volgende maatregelen: De voorbereidingen om een bovenregionale governance met de drie jeugdhulpregio's in te richten zijn gaande. Dit is nodig gezien de complexe opdracht die van ons gevraagd wordt.

Om de vraag op te vangen, richten we een ambulant plus team in. Met het ambulant plus team willen we de expertise vanuit het gedwongen kader (tijdelijk) invliegen bij lopende zorgtrajecten, zodat de jeugdige op de behandelplek en/of in het eigen gezin kan blijven. We intensiveren het aantal Civiel Traject Beraden (CTB) en voorwaardelijke machtigingen om JeugdzorgPlus te voorkomen en waar mogelijk een jeugdige eerder te laten uitstromen uit JeugdzorgPlus We blijven nauw betrokken bij de landelijke bijeenkomsten georganiseerd door de VNG en de Rijksoverheid om de kwetsbaarheid van het aanbod zo goed mogelijk te managen. Ook financieel gezien heeft de af- en ombouw van de JeugdzorgPlus gevolgen. De verdere afbouw en kleinere groepsgrootte zorgen naar voor een toename van de kosten JeugdzorgPlus. De beschikbare gelden worden aangewend om de zorg voor jongeren overeind te houden, te voorkómen dat jongeren JeugdzorgPlus nodig hebben en om alternatieven te ontwikkelen. Hoewel er nog geen duidelijkheid is over de kosten voor de opbouw alternatieven en de gevolgen voor de rest van het zorglandschap is het aannemelijk dat dit een kostenverhogend effect heeft.

3

Lokale consequenties Per 1 januari 2024 wijzigt de systematiek van bevoorschotting. Voorheen werd het voorschot bepaald op basis van werkelijk verbruik. Vanaf 2024 wordt bevoorschot o.b.v. het aantal jongeren tot 18 jaar. Voor onze gemeente betekent dit dat we in 2024 en 2025 een voorschot gaan betalen van respectievelijk € 237.741,00 en € 238.319,00. Dit voorschot is ruim € 76.000,00 hoger dan ons huidige budget. Dit betekent niet dat de werkelijke kosten met dezelfde omvang stijgen. Historisch gezien is het verbruik in onze gemeente laag t.o.v. het aantal jongeren tot 18 jaar. Hoewel het gebruik van JeugdzorgPlus een onvoorspelbaar verloop heeft, gaan we er op basis van ons gemiddelde historische verbruik vanuit dat het voorschot hoger is dan het feitelijk gebruik. Omdat we geen toename verwachten in het gebruik is geen aanvullend budget nodig. We bekostigen dit vanuit de bestaande jeugdbudgetten. Dit betekent dat er (voorlopig) geen gevolgen zijn voor het meerjarig begrotingssaldo. Vervolg De Jeugdautoriteit (JA) en de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ) zijn gedurende het hele proces betrokken aangezien Stichting Almata een cruciale aanbieder is. De JA en IGJ toetsen of de gemaakte keuzes, de komende jaren, voldoende continuïteit waarborgen. De inkoop 2024 en 2025 bevat een duurzame oplossing voor zowel de gesloten als open behandel woonvormen van Stichting Almata.

Wij blijven u op de hoogte houden van de ontwikkelingen binnen de JeugdzorgPlus.

Met vriendelijke groet, Burgemeester en wethouders van Rucphen, de burgemeester, de ecretaris,

eo Ke P

Marjolein

ohr