8 Regiovisie Zorg. raadsvoorstel.docx

Raadsvoorstel

Onderwerp Regiovisie Samenwerking en opdrachtgeverschap Zorg

Adviseur Programma Portefeuillehouder

: M. Jansma : 6. Sociaal domein : A. Logemann

Datum B&W Datum Raad Openbaar

: 18 januari 2022 : 8 februari 2022 : Ja

Aan de Raad Aanleiding Op 10 juni 2020 hebben alle Nederlandse gemeenten via de VNG ingestemd met de Norm voor Opdrachtgeverschap (NvO), voor zowel Jeugd als voor Beschermd Wonen en Maatschappelijke Opvang. Eén van de acht afspraken in de NvO is dat gemeenten in regionaal verband een regiovisie opstellen die door de gemeenteraden wordt vastgesteld. Dat gebeurt met vóórliggend voorstel. Gevraagde beslissing Vaststellen: de Regiovisie ‘Samenwerking en opdrachtgeverschap Jeugd, Wmo en Beschermd Wonen’ (* bijlage 1). Wat willen we bereiken? Met het vaststellen van de regiovisie willen we inzicht geven in de regionale en bovenregionale samenwerking en het opdrachtgeverschap1 op de terreinen Jeugd, Wmo en Beschermd Wonen, en deze versterken. Strikt genomen gaat het niet om een visie in de zin van een ‘kaderstelling’. De visie bevat een inventarisatie van de bestaande samenwerking: er is als het ware een foto gemaakt van deze samenwerking. De regiovisie is toegelicht op twee online informatiebijeenkomsten voor raadsleden en cliëntvertegenwoordigers in oktober en november 2021. Input uit deze bijeenkomsten (* bijlage 2) is verwerkt in het definitieve document. Argumenten 1. Belang Norm voor Opdrachtgeverschap (NvO) Door met de NvO in te stemmen, hebben de gemeenten erkend dat voor een goed functionerend zorglandschap op onderdelen regionale en bovenregionale samenwerking nodig is.

Niet alle gemeentelijke taken kunnen op gemeentelijk niveau worden uitgevoerd. Met het vaststellen van de NvO nemen gemeenten hun verantwoordelijkheid om de regionale samenwerking te optimaliseren. Dus om verschillende soorten (zorg)functies beter te kunnen borgen, een zorgvuldige transformatie van het zorglandschap te bevorderen en de bureaucratie te verminderen. Dit doen we door, in de vorm van een regiovisie, afspraken te maken over een niet vrijblijvende regionale samenwerking. Wat er op ons afkomt op het gebied van Beschermd Wonen en de Hervormingsagenda Jeugd zal, binnen strakke financiële kaders, nog het nodige van gemeenten vragen qua lokale stuurmanskunst 1 De norm voor Opdrachtgeverschap moet niet worden verward met het opdrachtgeverschap in relatie tot

inkoop. Dit laatste gaat expliciet over verschillende modellen van opdrachtgeverschap die bepalen welke taken en verantwoordelijkheden bij de marktpartijen worden neergelegd. Met andere woorden: wat besluiten gemeenten zelf te doen en hoe willen ze hierop sturen? Daarmee is het opdrachtgeverschap in relatie tot inkoop volgend op de Norm voor Opdrachtgeverschap en voorliggende regiovisie op samenwerking.

Pagina 1 van 3

Raadsvoorstel

regionale samenwerking. De NVO en de uitwerking daarvan in een regiovisie, bieden hiervoor een kader. 2. Belang regiovisie De regiovisie is, als uitwerking van de Norm voor Opdrachtgeverschap, bedoeld om onze afspraken over de samenwerking tussen gemeenten onderling en het opdrachtgeverschap richting onze zorgaanbieders transparant te maken, te bevestigen en te versterken. Het document biedt een helder inzicht in het ‘wat’ en het ‘hoe’ van onze regionale samenwerking, gericht op het gezamenlijk zo efficiënt mogelijk inzetten van beschikbare tijd en middelen. Het uitgangspunt ’regionaal wat moet en lokaal wat kan’ wordt daarin nog steeds centraal gesteld. 3. Flexibiliteit en ruimte voor couleur locale Onze regionale kracht ligt niet alleen in het samen optrekken maar ook in het elkaar ruimte geven, zodat we kunnen samenwerken. Te weinig ruimte leidt tot scheuringen, te veel ruimte tot loslaten. Eén van de uitgangspunten binnen onze regio is dat het inkoopsysteem flexibel moet zijn en gemeenten de gelegenheid moet bieden om per zorgvorm te kunnen bepalen of zij regionaal contracteren of daar lokaal uitvoering aan willen geven. De regionaal gekozen semi open toelatingsprocedure biedt hierin alle mogelijkheden. Bij de regionale samenwerking is het voortdurend zoeken naar een juiste balans, die wij in voorliggende regiovisie met elkaar gevonden denken te hebben.

Binnen een omgeving die sterk in beweging is, is de juiste balans overigens geen statisch gegeven. Kanttekeningen 1. Langere-termijnontwikkelingen leiden tot aanpassingen Er zitten geen risico’s aan het vaststellen van deze visie. De visie omschrijft hoe we op dit moment al regionaal samenwerken. Maar (landelijke) ontwikkelingen die spelen op het terrein van de jeugd en Beschermd Wonen kunnen invloed hebben op de governance en daarmee op voorliggende regiovisie. Zo kunnen de Hervormingsagenda en/of het wetsvoorstel ‘Verbetering beschikbaarheid zorg voor jeugdigen’ ertoe kunnen leiden dat we in 2022 opnieuw naar de formele inrichting en besluitvorming van de regionale en bovenregionale samenwerking moeten kijken. En de regiovisie daarop moeten aanpassen. 2. Onduidelijke status van het document Het gaat niet om een kaderstellende visie, terwijl het woord ‘visie’ dat wel suggereert. De benaming ‘visie’ is ontleend aan de Norm voor Opdrachtgeverschap. We beginnen niet op nul, maar bouwen voort op onze bestaande samenwerking. Onze regio heeft al in 2013 een inhoudelijke visie voor het Sociaal domein opgesteld. Vervolgens is de regionale samenwerking in 2017 geformaliseerd middels een Gemeenschappelijke Regeling: de Modulair Gemeenschappelijke Regeling Sociaal Domein Centraal Gelderland (MGR SD CG) met als eerste module de module Inkoop. Wat gaan we daarvoor doen? a) Planning N.v.t.

b) Evaluatie Samenwerking en opdrachtgeverschap komen tijdens de vergadering van de bestuurscommissie Inkoop en tijdens het Regionaal Porterfeuillehoudersoverleg Zorg (RPO Zorg) aan bod. Onze Pagina 2 van 3

Raadsvoorstel

gemeente is in beide overleggen vertegenwoordigd, onze portefeuillehouder Sociaal Domein zit beide voor. c) Participatie en communicatie 1. De portefeuillehouders in het RPO Zorg hebben ervoor gekozen geen publieksversie van de regiovisie uit te brengen. Het document beschrijft hoofdzakelijk hoe we als gemeenten onderling samenwerken en hoe we de inkoop geregeld hebben. Dit is geen informatie die direct tot de verbeelding spreekt voor inwoners. Wel gaan we als regio aan de slag om meer informatie aan te bieden op de website inkoopsdcg.nl, om daarmee transparanter te zijn naar onze inwoners toe. In het verlengde daarvan wordt gedacht aan een aparte regionale website www.regiocentraalgelderland.nl . 2. Het vaststellen van deze regiovisie wordt gedeeld met de regionale projectleider en de gemeente Rheden. d) Publicatie verplicht? N.v.t. Wat mag het kosten? N.v.t. Het vaststellen van de regiovisie heeft geen financiële consequenties. De visie omschrijft hoe we op dit moment al regionaal samenwerken op het gebied van Jeugd, Wmo en Beschermd wonen en bevat geen financiële paragraaf.

Het college van burgemeester en wethouders,

Boele Boelens, gemeentesecretaris

Ester Weststeijn, burgemeester

Bijlagen 1. Regiovisie ‘Samenwerking en opdrachtgeverschap Jeugd, Wmo, Beschermd Wonen’ Regio Centraal Gelderland, 10 december 2021 2. Uitnodiging en Nota van reactie Consultatie regiovisie d.d. 28 oktober en 9 november 2021

Pagina 3 van 3