Presentatie Hoofdlijnen Kadernota 2023

Hoofdlijnen Kadernota 2023 Gemeenschappelijke regeling Jeugdhulp Rijnmond

Technische sessie Commissie ZOCS Rotterdam 12 januari 2022

Agenda 1. Context GRJR 2. Hoofdlijnen Kadernota 2023 3. Aanpak (regionale) wachttijden 4. Hervormingsagenda/Regioagenda 5. Aanbesteding 2023 e.v.

Vragen graag aan het einde van de presentatie

Gemeenschappelijke Regeling Jeugdhulp Rijnmond Doel: Tijdige en passende specialistische jeugdhulp, veiligheid en bescherming organiseren voor jeugdigen in Rijnmond Taken: • Uitvoeringsorganisatie voor de inkoop van specialistische jeugdhulp en subsidiëring van JBRR en VTRR • Informatieverzameling en analyse • Bevorderen onderling leren • Belangenbehartiger richting o.a. Rijk

Gemeenschappelijke Regeling Jeugdhulp Rijnmond GR-samenwerking: • Transformeren • Uitvoering regiovisie • Hervormingsagenda

Niet in GR-verband: • Lokaal jeugdhulpbeleid • Inrichting lokale veld • Toeleiding naar hulp

Invloed: informatie, besluiten en zienswijzen Jaarrekening ‘21

Kader nota ‘23

Kadernota ‘24 Begroting ‘23

Begrotingswijziging ‘22

Jan

Feb

AB

Mrt

April

Mei

AB Bestuurlijke rapportage ’22 - I

Juni

Juli

Aug

Sep

AB

Okt

AB Bestuurlijke rapportage ’22 - II

Nov

Dec

AB

Hoofdlijnen Kadernota 2023 - inhoudelijk Regiovisie Jeugdhulp Rijnmond -> regionale specialistische jeugdhulp moet aansluiten op lokale infrastructuur -> inkoopkaders 2023 • regionaal passend aanbod regelen, zorglandschap overzien en sturen op aanbieders • lokaal met toegang en casusregie sturen op inzet jeugdhulp en kosten • instrumentarium op aanpassen: van budgetplafonds per aanbieder naar budgetvolumes per gemeente, geen verevening (vlaktaks stopt) • organisatie en informatie op ontwikkelingen: toereikend uitvoeringsbudget

Hoofdlijnen Kadernota 2023 - inhoudelijk Hervormingsagenda/Regioagenda Aanpak wachttijden

Inkoop per 2023, incl. twee inkoopmodellen Woonplaatsbeginsel

Kadernota 2023 – financiële consequenties Realistisch begroten ‘23: In principe met dekking in gemeenten: - Woonplaatsbeginsel vanaf ’22): ca 15 mln extra voor rekening gemeenten in Rijnmond (verdeling Algemene Uitkering op aangepast) - Indexering voor loon- en prijsontwikkeling voorlopige schatting 3,87% betekent 10 mln extra (cf. accres Algemene Uitkering) - Impact van meer lokaal inkopen en MVS zelf inkopen betekent ruwweg 25 tot 28 mln minder in regionale begroting (verschuivingen naar lokaal, m.n. MVS) Naar verwachting nog geen dekking in gemeenten: - Minimaal realisatieniveau ’21 betekent al ca. 10 tot 15 mln extra begroten - Trendmatige groei ’22 en ’23 voorzichtig schatten en mee ramen - Geen open taakstellingen Kostenverdeling zonder verevening (afschaffing vlaktaks)

Kadernota 2023 – financiële consequenties Actualisatie begroting ‘22 - Uitgaven aanpak wachttijden al geraamd, dekking moet voor 7,5 mln nog worden geregeld door extra inleg gemeenten Onzekerheden Toegevoegde middelen Algemene Uitkering zijn ontoereikend voor uitgaven jeugdhulp (AEF onderzoek) - Landelijk proces Hervormingsagenda, regeerakkoord en onderhandelingen over reikwijdte jeugdhulp en verhoging rijksbijdrage - Uitgavestijging is onontkoombaar zolang wijzigingen wetgeving en beleid niet zijn geëffectueerd - Aanpak wachttijden is nu projectmatig, kosten voor duurzame beheersing nog te bepalen

Hervormingsagenda/Regioagenda Achtergrond: - Onderzoek AEF: conclusie over de tekorten van gemeenten voor Jeugdhulp - Advies Stuurgroep maatregelen financiële beheersbaarheid Jeugdwet (Sint) Arbitrage aangevraagd door VNG: Uitspraak Arbitrage commissie (mei 2021): - Extra middelen voor Jeugdhulp: 1,8 miljard en afbouw naar 800 miljoen in 2027 - Hervormingsagenda => obv maatregelen sg Sint en Arbitrage cie - Doel: • Verbetering van de toegang tot en kwaliteit van de jeugdhulp voor kinderen die deze werkelijk nodig hebben, • Betere beheersing van de kosten en borging van de duurzame beschikbaarheid van goede jeugdhulp, • Versterken van het (inzicht in het) functioneren van het systeem (als randvoorwaarde voor de inhoudelijke doelstellingen). Monitor de impact van maatregelen financieel en inhoudelijk!

Hervormingsagenda/Regioagenda Proces Hervormingsagenda landelijk: • Opstellen HA met 5 partijen. Oplevering februari 2022 • Regeerakkoord: 500 miljoen extra bezuiniging: VNG resolutie: opschorten overleg • Inhoudelijk standpunt VNG en regio: Arbitrage advies is leidend.

Proces Hervormingsagenda regionaal: • samenwerking op mogelijke maatregelen en consequenties voor regio en gemeenten: ambtelijke werkgroepen • HA invlechten in Regioagenda (Regiovisie) • 15 jeugdhulpwethouders; meer beleidsafstemming voor slagkracht en stevige inbreng richting Rijk, VNG en zorgaanbieders

Aanpak (regionale) wachttijden Doelstellingen: Voor alle kinderen die wachten op specialistische jeugdhulp: • Eind 2022 ontvangen alle jeugdigen die ambulante jeugdhulp nodig hebben, dit binnen drie maanden na aanmelding (of sneller waar nodig of mogelijk). Ook is er eind 2022 een duurzame werkwijze geïmplementeerd die voorkomt dat wachttijden weer oplopen. Voor kinderen met een beschermingsmaatregel: • We zorgen begin 2022 dat kinderen binnen drie maanden na het opleggen van een maatregel geholpen zijn aan passende jeugdhulp

Uitgangspunten 1/3

Aanbesteding 2023 e.v. Opdrachtenstructuur en integraliteit • Systeemaanbieders: leveren gezamenlijk hulp voor alle doelgroepen,behalve voor die doelgroepen zoals omschreven bij de prestatieaanbieders. • Prestatieaanbieders: bieden behandeling met verblijf, langdurig verblijf en ambulante jeugdhulp voor forensische doelgroep. • Flexaanbieders: bieden aanvullende capaciteit voor zover de prestatie- en systeemaanbieders onvoldoende capaciteit hebben om de gevraagde jeugdhulp te kunnen leveren. Soort aanbieders Systeemaanbieders

Prestatieaanbieders Flexaanbieders

Vormen van Jeugdhulp op basis van huidige perceelindeling A Pleegzorg B. Behandeling met verblijf (m.u.v. gesloten jeugdhulp, huidige B2) C. Langdurig verblijf D. Dagbehandeling excl. vervanging onderwijs, naschoolse opvang, dagbehandeling gericht op werk en aanbod voor JmB E. Ambulante dienstverlening excl. R2 trede 1 en 2 en aanbod voor JmB F. Crisis en spoed B,C, E voor forensisch Alle bovenstaande onderdelen van jeugdhulp, zoals door systeem- en prestatieaanbieders worden geleverd.

Uitgangspunten 1/3

Aanbesteding 2023 e.v. Twee aanbestedingen Eerst aanbesteding voor systeem- en prestatie aanbieders. Op basis daarvan bepalen welke aanvullende flexaanbieders capaciteit nog nodig is en aanbesteden. Contractduur 6 jaar voor systeem- en prestatie aanbieders, contractperiode 2023-2028. Verlengoptie tweejaring voor 2029 en 2030. Verlengoptie eenjarig voor 2031. MVS-gemeenten GRJR verantwoordelijk voor dekkend zorglandschap hele regio (15 gemeenten) Gezamenlijke monitoring en leren van elkaar MVS eigen inkoop voor invulling eigen inkoop- en bekostigingsmodel

Uitgangspunten 2/3

Ontwikkelopgaven met systeemaanbieders • vernieuwing, ontwikkeling en innovatie in de regio • betrokkenheid bij de landelijke hervormingsagenda, die gericht is op kostenbeheersing in de jeugdhulp De GRJR neemt de ontwikkelopgaven op in de aanbestedingsdocumenten en de contracten. De GRJR bespreekt deze in de dialoogfase: Nr.

Doelstelling

1

Hulp aan de jeugdige: nabij en passend

2

Regionaal sluit aan op lokaal

3

Jeugdigen groeien zoveel mogelijk op binnen (pleeg)gezin

4

Flexibele inzet van bedden

5

Kosteneffectiviteit

6

Tijdige zorgtoewijzing

Inkoopplanning vanaf december 2021 6 dec

18 feb

Startfase

Selectiefase

Publicatie aanbesteding Indienen inschrijvingen door aanbieders

Implementatie

25 mrt

1 jan 2023

jul 2022

Dialoogfase

Implementatie fase Ingangsdatum nieuwe contract 2023 t/m 2028

Selectie

Definitieve gunning en ondertekening overeenkomsten

Einde

Gemeenschappelijke Regeling Jeugdhulp Rijnmond p/a Gemeente Rotterdam Postbus 70014 3000 KS Rotterdam www.jeugdhulprijnmond.nl