Presentatie GRJR
Tekst van het document
Technische sessie Zienswijze begroting 2022 GRJR Commissie ZOCS Rotterdam
21 juni 2021
Agenda • Gemeenschappelijke Regeling Jeugdhulp Rijnmond (GRJR) • Actualiteiten • Wachttijden Q1 2021 • Jaarstukken • 1e begrotingswijziging 2021 • Begroting 2022 • Doorkijk komende periode
15 gemeenten, 5 subregio’s, DB-leden met portefeuilles BAR
Rotterdam
Mieke van Ginkel
Judith Bokhove
•
Albrandswaard
•
Barendrecht
•
Brielle
•
Capelle aan den IJssel
•
Goeree-Overflakkee
•
Hellevoetsluis
•
Krimpen aan den IJssel
•
Lansingerland
•
Maassluis
CLK
•
Nissewaard
MVS
•
Ridderkerk
Ankie van Tatenhove
Patricia van Aaken
•
Rotterdam
•
Schiedam
•
Vlaardingen
•
Westvoorne
VPG Wouter Struijk
Gemeenschappelijke Regeling Jeugdhulp Rijnmond Doel: Tijdige en passende specialistische jeugdhulp, veiligheid en bescherming organiseren voor jeugdigen in Rijnmond Rollen/taken: • Uitvoeringsorganisatie voor de inkoop van specialistische jeugdhulp en subsidiëring van JBRR en VTRR • Informatieverzameling en analyse • Bevorderen onderling leren • Belangenbehartiger richting o.a. Rijk Niet in GR-verband: • Lokaal beleid, kaderstelling (zoals regiovisie), inrichting lokale veld en toeleiding naar hulp
Opdrachten Inkoop • Pleegzorg (A) • Opname (B) • Langdurig verblijf (C) • Daghulp, steun, hulp of behandeling overdag (D) • Ambulante hulpverlening (E) • Crisis: hulp bij crisissituaties (F) Subsidie: • jeugdbescherming / jeugdreclassering / CIT (crisis interventie team) / landelijke inkoop / buitenregionale plaatsingen (G) • Veilig Thuis (H)
Actualiteiten Noodzaak voor structureel meer middelen voor jeugdhulp • Eind 2020 landelijk AEF onderzoek • 9 februari 2021: Brief GRJR/aanbieders aan VWS • Kabinetsbesluit: € 613 miljoen voor 2021 • Arbitrageadvies aan nieuwe kabinet: € 1,9 miljard in 2022 aflopende tot € 0,8 miljard in 2028 • Kabinetsbesluit €1,3 miljard (naast € 0,3 miljard) voor 2022
IGJ rapport ‘Kwetsbare kinderen onvoldoende beschermd’: inspectie vraagt onorthodoxe aanpak per kind met een jeugdbeschermingsmaatregel gericht op tijdige en passende jeugdhulp Gevolgen van Corona en wachttijden
Gemiddelde huidige wachttijd alle opdrachten samen
Huidige wachttijd Q1 GRJR
35 Weken wachttijd
30
- Gemiddelde wachttijd voor jeugdigen op wachtlijst aan het einde kwartaal
25 20 15 10 5 0 Q1 2020
Q2 2020
-
Registratie aangepast, want cijfers niet conform signalen van gemeenten (waaronder Rotterdam) en aanbieders Meting is nu vanaf aanmelding: werkelijk ervaren wachttijd door jeugdige
Q4 2020
Q1 2021
Kwartalen
- Stijging vanaf Q2 2020: waarschijnlijk effect van Corona. Vanaf Q3 andere registratie -
Q3 2020
Gemiddelde
Gemiddelde huidige wachttijd opdracht E 35 30
- De huidige wachttijd blijft hoog in Q1 2021
Weken wachttijd
25 20 15
- Opdracht E heeft ≥ 90% van totaal aantal wachtenden op wachtlijst
10 5 0 Q1 2020
Q2 2020
Q3 2020 Kwartalen
Q4 2020
Q1 2021
Retrospectieve wachttijd alle opdrachten 18
Retrospectieve wachttijd Q1 GRJR
16
Weken wachttijd
14
• De wachttijd van de jeugdigen die in een kwartaal gestart zijn met behandeling
12 10
8 6 4
• Wachttijd neemt iets af van Q4 2020 naar Q1 2021
2 0 Q1 2020
Spreiding retrospectieve wachttijd (alle opdrachten):
Aantal
Percentage
< 1 week
263
22%
1-4 weken
219
18%
4-8 weken
170
14%
8-13 weken
196
17%
3-6 maanden
169
14%
6-12 maanden
106
9%
12-18 maanden
47
4%
18-24 maanden
14
1%
1184
100%
Eindtotaal
Q3 2020
Q4 2020
Q1 2021
Retrospectieve wachttijd E
Weken
Wachttijd tot start behandeling
Q2 2020
18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 Q1 2020
Q2 2020
Q3 2020 Kwartalen
Q4 2020
Q1 2021
Wachttijden en Corona Wachttijd is al langer hoog. Stijging wachttijd en aantal wachtenden sinds 2020: mogelijk effect van Corona • Andersoortige en zwaardere problematiek: eetstoornissen, suïcide • Nood op wachtlijst groter door Corona> meer spoed • Langere trajecten (afzeggen consulten) dus minder instroom • Uitval personeel, dus minder instroom
Huidige koers en acties aanpak wachttijden/wachtlijsten 1.
Gezamenlijke aanbieders verantwoordelijk houden.
2.
Budgetophogingen 2021/2022: a.
Blijven garanderen spoedhulpvragen, bevorderen uitstroom uit spoed
b.
Aanpak wachttijden
3.
Nieuwe aanpak wachttijden ontwikkeld met aanbieders, gemeenten, OZJ en VWS: Rijnmond als landelijke pilotregio.
4.
Doorbraakaanpak voor kinderen met jeugdbeschermingsmaatregel. JBRR in samenwerking met wijkteams en aanbieders.
5.
Verbeteren (meer en vaker) inzicht: informatievoorziening.
6.
Brief aan ministerie van VWS en lobby voor extra budget.
7.
Uitstroom bevorderen: 18-/18+ (link met Wlz, Wmo, beschermd wonen en huisvesting).
8.
Proces indiceren en toewijzing: maatschappelijk debat over normaliseren en demedicaliseren, reikwijdte Jeugdwet en transformatie.
Invloed: informatie, besluiten en zienswijzen Mogelijk Begrotingswijziging ‘22
Jaarrekening ‘20
Kadernota ‘22
Jan
Feb
AB
Mrt
Begroting ‘22
Begrotingswijziging ‘21
Mei
Juli
April
AB
Verder: - Burap’s (3x) - Regiovisie / regioagenda - Zienswijze begrotingswijzigingen
Juni
AB
Aug
Kadernota ‘23
Sep
Okt
AB
Nov
Dec
AB
2020: Voorlopige Jaarstukken X € 1 miljoen
2018 Begroting Realisatie
202,04
219,17
2019 Begroting Realisatie
227,66
239,80
2020 Begroting Realisatie voorlopig 248,08
2021 Begroting
2022 Begroting ontwerp
246,69
247,51
251,34
• Begroting 2020 is tussentijds verhoogd naar aanleiding van realisatiecijfers 2019 • Beperkt tekort ten opzichte van opgehoogde begroting • Incidentele meevallers, structurele tegenvallers • Onzekerheidsmarge vanwege nog onvolledige informatie
• Verschil tussen inleg en realisatie wordt in twee jaar verrekend met de gemeente (“vlaktaks”)
2021: Actuele ontwikkelingen X € 1 miljoen
2018 Begroting Realisatie
202,04
219,17
2019 Begroting Realisatie
227,66
239,80
2020 Begroting Realisatie voorlopig 248,08
251,34
2021 Begroting
2022 Begroting ontwerp
246,69
247,51
• Begroting 2021 is gebaseerd op realisatiecijfers 2019 + taakstelling + indexering • • • • •
Doorbraakaanpak jeugdbeschermingsketen, eenmalige Specifieke Uitkering Extra inzet toegestaan voor acute dienst, eenmalige Specifieke Uitkering Budgetplafonds in zicht, 1e Burap volgt Er komt vanwege wachtlijsten ook eenmalig extra geld in Algemene Uitkering (€ 613 miljoen) Woonplaatsbeginsel (meicirculaire)
• Begrotingswijziging is in voorbereiding n.a.v. 1e Burap en geslaagde lobby bij VWS voor extra budget
2022: Ontwerpbegroting voor zienswijze
• Ontwerpbegroting 2022 cf. Kadernota 2022 gebaseerd op realisatie 2019 + taakstelling + indexering • Na opstelling Kadernota nieuwe ontwikkelingen: inzicht realisatie na 2019, wachtlijsten, Corona-impact • Inkoopontwikkelingen MVS en Experimenteerruimte Capelle a/d IJssel en Krimpen a/d IJssel • Definitieve begroting 2022 (AB juli) moet reëel in evenwicht zijn
• Verschil tussen inleg en realisatie wordt in twee jaar verrekend met de gemeente (“vlaktaks”)
Doorkijk komende periode Inkoop Vanaf 1 januari 2023: Nieuwe inkoop en bekostiging: werken met twee inkoop- en bekostigingsmodellen voor specialistische jeugdhulp in Rijnmond Verbeterplan • Doorontwikkeling regionale informatievoorziening • Governance • Kadernota 2023 begrotingsuitgangpunten herzien, waaronder “vlaktaks”/inlegsystematiek Van Regiovisie naar Regio-agenda Verbinding met ontwikkelingen lokale transformatie: verbinding met Onderwijs en lokale programma’s zoals Kind is geen Kavel Uitgangspunten Regiovisie “Nabij en Passend” • Een sterke lokale infrastructuur • Een (aan)sluitende regionale infrastructuur • Samen leren wat werkt
Einde
Gemeenschappelijke Regeling Jeugdhulp Rijnmond p/a Gemeente Rotterdam Jeugd en Onderwijs Postbus 70014 3000 KS Rotterdam www.jeugdhulprijnmond.nl
Huidige en retrospectieve wachttijd per opdracht
Rotterdam opdrachten
Gemiddelde huidige wachttijd 31-3-2021
Rotterdam opdrachten
Aantal
Gemiddelde wachttijd weken tot start behandeling Q1 2021 Aantal
A
41,2
25
A
3,6
26
B
10,3
15
B
4,0
38
C
12,3
5
C
3,9
12
D
14,1
31
D
10,5
53
E
10,3
503
E
10,1
335
Onbekend
57,3
358
Onbekend
20,0
81
Eindtotaal
29,2
937
Eindtotaal
10,8
545