[24bb001207] Collegebrief over voortgangsrapportage Stevige Start 2023

Gemeente Rotterdam

Maatschappelijke Ontwikkeling Zorg, Ouderen, Jeugdzorg Ronald Buijt Postadres: Postbus 70012 3000 KP Rotterdam Website: www.rotterdam.nl Van: Annemarie Wulffraat Telefoon: 06-30107050 E-mail: jme.wulffraat@rotterdam.nl

Aan de gemeenteraad

Ons kenmerk: M2402-1853 24bo003280 Onderwerp: Voortgangsbrief Stevige Start 2023 Datum: B&W 27 februari 2024

Onderwerp: Voortgangsrapportage Stevige Start 2023. Op welke gronden deze briefľ/Waarom nu voorgelegd? In de implementatiebrief Stevige Start is toegezegd u jaarlijks te informeren over de voortgang van de uitvoering van het programma. Relatie met het coalitieakkoord/collegewerkprogramma/eerder aangenomen moties en gedane toezeggingen: "Iedereen in Rotterdam moet de kans krijgen zich te ontwikkelen. Dat begint met het bieden van dezelfde kansen aan alle kinderen, het moet niet uitmaken waar je wieg in Rotterdam staat", zegt het collegeakkoord 'Een stad'. Voor veel kinderen die in moeilijke omstandigheden worden geboren wankelt dit fundament. Verschillende maatschappelijke problemen komen bij hun ouders samen: schulden, een laag of onzeker inkomen, huisvestingsproblemen of GGZ- problematiek, met grote gevolgen voor het kind. Dit vraagt om een gezamenlijke, overstijgende aanpak. Stevige Start zet zich met partners vanuit verschillende domeinen in om het voorkomen van kansenongelijkheid en elk kind zoveel mogelijk de kans te bieden zich goed en gezond te ontwikkelen. Het actieprogramma 'Stevige Start' richt zich op de doelgroep -9 maanden tot 4 jaar. Toelichting: Jaarlijks worden er in Rotterdam tussen de 7500 en 8000 baby's geboren. Helaas maken niet alle kinderen een goede start.

Het belang van een stevige start voor en tijdens de zwangerschap en in de eerste levensjaren is groot. Een ongezonde zwangerschap kan de ontwikkeling van het (ongeboren) kind schaden. Kwetsbare omstandigheden van de ouders hebben een grote invloed op het kind: het start hierdoor met een achterstand die levenslang invloed kan hebben op de fysieke, cognitieve en sociaal-emotionele gezondheid. Schade die ontstaat in de eerste levensfase, waarin de grootste ontwikkeling plaatsvindt in de hersenen en de organen, is later niet of maar moeilijk in te halen. Daarnaast vergroot dit de gezondheidsverschillen binnen Rotterdam.

Blad: Datum: Ons kenmerk:

2/10 27 februari 2024 M2402-1853

Inzet op een stevige start kan problemen voor het kind en gezin voorkomen. Een goede start in het leven versterkt de weerbaarheid van zowel de ouders als het kind op lange termijn. Het kan de vicieuze cirkel van problemen die steeds doorgegeven worden aan de volgende generatie doorbreken en de kwaliteit van leven vergroten. Investeren in een stevige start is daarmee een ultieme investering in preventie. Rotterdamse coalitie Stevige Start Veel professionals en organisaties in Rotterdam zien de kansen die de periode van preconceptie1 tot en met de eerste levensjaren biedt en willen zich inzetten voor een betere toekomst voor het kind en het gezin. Zij vormen sinds 2018 samen de Rotterdamse coalitie Stevige Start2. De coalitie richt zich op een goede samenwerking met ouders en tussen professionals van het medisch en sociaal domein. De gemeente is een van de partijen in deze coalitie. In het volgende deel van deze brief informeren ik u over de stand van zaken van de gezamenlijke activiteiten en de mate waarin de coalitie de doelgroep weet te bereiken:

De ontwikkeling van de geboortecijfers -

Inzet in de preconceptiefase -

pagina 3

Nu Niet Zwanger

Inzet tijdens de eerste 1000 dagen -

pagina 2

Geboorte uitkomsten lijken licht te stijgen

Zwangerschapsgesprek door het Centrum voor Jeugd en Gezin Signalering Centering Pregnancy Ondersteuning en hulp

Plannen voor de toekomst Financiële en juridische consequenties/aspecten

pagina 4

.

pagina 9 pagina10

De ontwikkeling van de geboortecijfers Geboorte uitkomsten lijken licht te stijgen We volgen al langere tijd de geboortecijfers in Rotterdam, omdat de gezondheid van een kind voor, tijdens en na de geboorte een voorspeller blijkt te zijn van het al of niet ontstaan van problemen op latere leeftijd. Voor het eerst sinds 15 jaar dalen de babysterfte en het aantal vroeggeboortes niet en lijkt er sprake van een lichte stijging in deze geboortecijfers. Dit is onverwacht, aangezien er sinds de start van de samenwerking in 2008 de trend daalde van kinderen die te vroeg of met een te laag geboortegewicht geboren werden. 1 Fase voor de bevruchting 2 Deelnemende partijen: o.a. Verloskundig Samenwerkingsverband (VSV) Zuid, VSV Sofia, VSV Franciscus-Vlieland, het Kraamzorg Samenwerkingsverband, wetenschappers van het Erasmus MC, medisch maatschappelijk werk en kinderartsen van de drie ziekenhuizen, het Centrum voor Jeugd en Gezin Rijnmond (CJG Rijnmond), Veilig Thuis, Moeders van Rotterdam/wijkteams, Humanitas, ASVZ en Stevige Start.

Blad: Datum: Ons kenmerk:

3/10 27 februari 2024 M2402-1853

Ook de babysterfte is sinds 2008 steeds afgenomen (in het totaal 390Zo). Deze lichte stijging kunnen we niet verklaren. Landelijk lijkt er ook een stagnatie in de ingezette trend te komen3. We hebben het Erasmus MC gevraagd in 2024 analyses te doen om meer zicht te krijgen op de factoren die deze trend beïnvloeden. Of we met de uitkomsten van deze analyses de lichte stijging kunnen verklaren is nog onzeker.

Geboorte-uitkomsten Rotterdam 2011-20164

2012-2017

2013-2018

2014-2019

2015-2020

2016-2021

Perinatale sterfte5

4.3

4.4

4.3

4.2

4.2

4.4

Vroeggeboorte

58.9

59.6

58.9

56.4

56.4

58.7

Laag geboortegewicht

142.3

143.6

142.3

140.0

127.5

127.5

Aantal kinderen per 1000 geboortes

Er is een licht stijgende trend te zien van de perinatale sterfte en de vroeggeboortes. De dalende trend van het aantal kinderen met een laag geboortegewicht lijkt te stabiliseren. Figuur 1

Inzet in de preconceptiefase Nu Niet Zwanger

Hulpverleners van de aangesloten organisaties (o.a. psychiatrie, maatschappelijke opvang, Centrum voor Jeugd en Gezin) en het 'Nu Niet Zwanger' team van de GGD voeren gesprekken met cliënten in kwetsbare omstandigheden over kinderwens, seksualiteit en anticonceptie volgens de bewezen effectieve methodiek Nu Niet Zwanger. Zij helpen (potentiële) ouders in kwetsbare omstandigheden om een geïnformeerde keuze te maken over het moment van het realiseren van de kinderwens en om onbedoelde zwangerschappen te voorkomen. In oktober 2023 is het convenant voor Nu Niet Zwanger met 27 organisaties (opnieuw) getekend.

Nu Niet Zwanger- professionals Aantal deelnemende organisaties Rotterdam Idem Regio Rotterdam Rijnmond Aantal aandachtsfunctionarissen NNZ Rotterdam

2022

2023 23 34 171

27 43 191

Figuur 2

3 Bron: PeriNed 4 Geboorte-uitkomsten kunnen per jaar behoorlijk verschillen. Om die reden worden de cijfers over een periode van 6 jaar gemiddeld. December 2023 zijn er geen recentere cijfers bíj Perined beschikbaar, dat is jaarlijks het geval. Ook veranderen cijfers nog in het jaar erna, omdat de verloskunde-praktijken dan veel later data over de járen ervoor aanleveren bij PeriNed. 5 Perinatale sterfte is sterfte vanaf 24 weken zwangerschap tot 7 dagen na de bevatting.

Blad: Datum: Ons kenmerk:

4/10 27 februari 2024 M2402-1853

Wat merken Rotterdammers hiervan?

Gesprekken Nu Niet Zwanger met Rotterdammers 2022 Aantal cliënten waarmee een of meerdere gesprekken gevoerd is Aantal cliënten dat gekozen heeft voor uitstel Aantal cliënten dat gestart is met anticonceptie Clienttevredenheid: goed geholpen7

“/o

1263 (249 man) 925(170 man) 480(40 man)

2023

Vo

1439 (328 man) 73X 52Vo

1112 (236 man) 563

770/0

50Vo6 9607o

De werkwijze via professionals van andere organisaties werkt goed, er worden veel cliënten bereikt. Figuur 3

Nu Niet Zwanger ontwikkelt in 2023 en 2024 nieuwe lessen en materialen om seksueel gezond gedrag te bevorderen en onbedoelde zwangerschappen bij jongeren te voorkomen. Jongeren met gezondheidsachterstanden zijn eerder onbedoeld zwanger met psychische klachten en uitval op school tot gevolg. Met 85 jongeren is de nieuwe lessenserie in 2023 uitgeprobeerd. Ook ontwikkelt het GGD-team samen met ouders praatplaten om (potentiële) ouders te kunnen ondersteunen om goed voorbereid aan een zwangerschap te kunnen beginnen.

Inzet tijdens de eerste 1000 dagen Zwangerschapsgesprek door het Centrum voor Jeugd en Gezin Sinds vorig jaar zijn gemeenten wettelijk verplicht om iedere zwangere in een kwetsbare situatie een zwangerschapsgesprek aan te bieden. Het zwangerschapsgesprek zetten we in Rotterdam vooral in om de stap naar de zorg die het Centrum voor Jeugd en Gezin (CJG) na de geboorte biedt voor de ouders te verkleinen. Vorig jaar bleek dat lang niet alle zwangeren al tijdens de zwangerschap behoefte hebben aan een dergelijk gesprek. Dit komt waarschijnlijk doordat de toeleiding van deze zwangeren in Rotterdam al goed georganiseerd is: Velen van hen zijn al in zorg bij Moeders van Rotterdam of Voorzorg. Het is echter wel van belang dat juist deze ouders de contactmomenten van het CJG bezoeken, aangezien de kinderen vaker een ontwikkelingsachterstand hebben. Het CJG kan de ouders daarbij helpen. Dit jaar is extra actie ingezet om het aantal gesprekken te verhogen: De Voorzorgverpleegkundigen en coaches van Moeders van Rotterdam spannen zich in om hun zwangeren goed te informeren over het zwangerschapsgesprek. Daarnaast informeren de contactpersonen geboortezorg CJG op diverse manieren de zorgprofessionals regelmatig over de mogelijkheid van het zwangerschapsgesprek.

6 Van het aantal cliënten dat gekozen heeft voor uitstel 7 Bron: Cliënttevredenheidsonderzoek GGD 2023

Blad: Datum: Ons kenmerk:

5/10 27 februari 2024 M2402-1853

Wat merken zwangere Rotterdammers hiervan?

Zwangerschapsgesprekken 2022 Aantal aanstaande ouders waarmee een gesprek is gevoerd

30

2023 83, waarvan 76 unieke moeders

Het aantal zwangerschapsgesprekken is dit jaar toegenomen, maar is nog steeds laag. Ook in andere steden blijft dit achter. Gelukkig zijn in Rotterdam veel zwangeren al in zorg. In 2024 wordt in twee gebieden extra ingezet om meer aanstaande ouders te stimuleren gebruik te maken van het zwangerschapsgesprek. Figuur 4

Centering Pregnancy Centering Pregnancy (CP) is groepsgerichte verloskundige zorg. Dit programma combineert de medische controles en alle informatie rondom zwangerschap, de bevalling en de eerste babytijd. In de 10 groepsbijeenkomsten is er veel ruimte voor het stellen van vragen en het delen van ervaringen met andere vrouwen (en mannen). Aangetoond is dat CP positieve effecten heeft op de gezondheid en het welzijn van zwangere vrouwen. Vanuit de coalitie Stevige Start zetten we ook in op deze collectieve interventie omdat de verwachting is dat deze bijdraagt aan het vergroten van het sociaal netwerk. Aan de pilot CP, die in 2021 is gestart, nemen zes verloskundige praktijken deel. Wat merken zwangere Rotterdammers hiervan?

Centering Pregnancy 2021 t/m 2022 Aantal zwangeren dat deelneemt in de 6 praktijken

2023

305

390

Het aantal deelnemers neemt toe, deelname van zwangeren in kwetsbare omstandigheden lukt nog niet in alle praktijken goed. Figuur 5

Noa (32), zwanger van haar eerste kindje, neemt deel aan een van de Centering Pregnancy groepen. Ze komt in de eerste bijeenkomsten gesloten over. Noa is gestopt met het slikken van antidepressiva en heeft daar last van. In de groep durft ze zich in de derde bijeenkomst open te stellen, als het gaat over stress en hoe je daarmee om gaat. "Ik vind het heel spannend om een kindje te krijgen. Mijn moeder heeft een kraambedpsychose gehad, de band met mijn moeder is niet heel sterk en ik vind het moeilijk om hierover te praten. Het gevoel gehoord en gesteund te worden door de groep doen mij goed. De app groep-helpt mij ook, ik kan al mijn vragen hierin kwijt en ik krijg praktische tips.” Na haar bevalling komt ze met een grote glimlach de praktijk binnenwandelen. "Het is me meegevallen, ik kon met meer vertrouwen en rust bevallen. Ik heb de steun van de groep als heel prettig ervaren. Fijn om via de app met elkaar uit te wisselen hoe het gaat en met elkaar te wandelen. Ik voel me hierdoor minder alleen."

Blad: Datum: Ons kenmerk:

6/10 27 februari 2024 M2402-1853

Signalering De coalitie Stevige Start wil bereiken dat geboortezorgprofessionals zo vroeg mogelijk in de zwangerschap signaleren of er sociale problemen spelen die stress kunnen veroorzaken. Hiervoor heeft het Erasmus MC het signaleringsinstrument (R4U) verbeterd. Het proces om het aangepaste signaleringsinstrument in de informatiesystemen van ziekenhuizen en verloskundigen-praktijken te krijgen verloopt moeizaam. Dit heeft er mede voor gezorgd dat een brede implementatie in de praktijk in 2023 nog niet goed van de grond is gekomen. Bij de ziekenhuizen is er nu een doorbraak waardoor begin 2024 de R4U voor de professionals daar beschikbaar komt via hun digitale dossiers. Voor de praktijken Verloskunde is dit nog niet het geval. Daarnaast is het succesvol implementeren en gebruiken van de R4U nauw verbonden aan de juiste gespreksvaardigheid van de professionals. In 2022 en begin 2023 is met een training hiervoor positieve ervaring opgedaan; deze training gaan we de komende járen structureel aanbieden, te beginnen met 4 keer in 2024. Wanneer geboortezorgprofessionals kwetsbare omstandigheden signaleren, melden zij ouders aan bij het aanmeldpunt Moeders van Rotterdam. We volgen of het lukt meer zwangeren te signaleren en te stimuleren gebruik te maken van ondersteuning.

Het aanmeldpunt werkt laagdrempelig, zodat ook zwangeren zelf zich kunnen aanmelden voor advies of ondersteuning.

Aanmeldingen voor ondersteuning en hulp 2019 Aantal totaal Waarvan zelfmelders

452 64

20208 375 30

2021

2022 488 116

547 174

2023 631 197

Het lukt de professionals steeds beter kwetsbare omstandigheden te signaleren en zwangeren aan te melden. 21 vrouwen zijn pas tijdens het kraambed aangemeld. Het aantal zwangeren dat zelf de weg naar het aanmeldpunt vindt is groot [317o). Figuur 6

Rosita (29) vindt Moeders van Rotterdam op het internet, nadat haar verloskundige haar uitleg en een flyer over Moeders van Rotterdam heeft gegeven. Ze besluit zichzelf aan te melden en vult diverse hulpvragen in, omdat zij het moeilijk vindt om toe te lichten waar zij hulp bij nodig heeft. Na doorvragen van het Aanmeldpunt MvR bleek dat Rosita geen netwerk heeft, ze kan hier geen beroep op kon doen, en ze heeft last van veel spanning. Rosita's partner woont in een begeleid wonen plek, zij woont daar ook maar kan daar niet blijven. Er zijn veel spanningen tussen hen. Uiteindelijk is Rosita na bemiddeling van een coach van MvR een DigiD en bijstandsuitkering gaan aanvragen en hebben ze samen onder andere kraamzorg geregeld en babyspullen verzameld. Na gezamenlijk gesprekken met de WMO woont Rosita momenteel zelfstandig in een woning van een zorgaanbieder met ambulante hulp. De begeleiding door MvR is afgesloten.

8 De lockdown tijdens de COVID-pandemie heeft een duidelijke afname in het aantal aanmeldingen tot gevolg gehad.

Blad: Datum: Ons kenmerk:

7/10 27 februari 2024 M2402-1853

Medewerkers van het aanmeldpunt beoordelen de ernst van de hulpvraag. 2022 2023 Mate van kwetsbaarheid9 omstandigheden van zwangeren Potentieel kwetsbaar Kwetsbaar Zeer kwetsbaar Onbekend(17)valt buiten de doelgroep(15)nog te verwerken(7)

85 412 24 26

142 404 25 39

Figuur 7

Ondersteuning en hulp Soms zijn zwangeren voldoende zelfredzaam en hebben alleen een eenvoudige vraag. Het aanmeldpunt geeft hun direct advies. Voor andere aanstaande ouders is meer ondersteuning of hulp nodig. Het aanmeldpunt zet ondersteuning en hulp in en volgt of ouders daadwerkelijk ondersteund worden, zij laten niet los voor de zwangere geholpen is. Wat merken aanstaande ouders en ouders met jonge kinderen hiervan?

Enkele voorbeelden van ondersteuning en hulp waar (aanstaande) ouders gebruik van maken 2022 Aanstaande ouders en ouders met kinderen tot 6 jaar geholpen door een vrijwilliger van HomeStart (Humanitas) Ouders die intensief geholpen zijn door Moeders van Rotterdam (wijkteam) (Aanstaande) ouders die een babystartpakket ontvingen Ouders (met kind 1-2 jaar) die gedurende een halfjaar wekelijks tijdens huisbezoek geholpen zijn bij het stimuleren van de ontwikkeling van hun kind met de interventie Instapje Ouders (met kind 2-4 jaar) die begeleid zijn bij de opvoeding van hun kind met de interventie Opstapje. Ouders worden in 32 huisbezoeken) begeleid, zodat hun kind beter voorbereid in groep 1 start

2023 170

170

205

Zie figuur 9

322

656

81

79

11

15

Veel (aanstaande) ouders maken gebruik van geboden ondersteuning. Soms stopt een (aanstaande) ouder eerder met een ondersteuning die een langere periode duurt. Aandachtspunt voor de toekomst is om te achterhalen of dat is omdat het doel bereikt is of dat de interventie onvoldoende aansloot bij de ondersteuningsbehoefte van de ouder. Opvallend is dat het aantal ingezette babystartpakketten sterk toeneemt. Figuur 8

Bijna alle ouders maken gebruik van de ondersteuning van het CJG Rijnmond in de reguliere contactmomenten. Ouders krijgen daarnaast ook extra ondersteuning van het CĴG aangeboden wanneer dat nodig is. Dat kan lichtere ondersteuning zijn, zoals Stevig f Volgens de door het Erasmus MC en gemeente Rotterdam opgestelde definitie kwetsbaarheid: Een kwetsbare zwangere, wat is dat eigenlijk? I medischcontact

Blad: Datum: Ons kenmerk:

8/10 27 februari 2024 M2402-1853

Ouderschap (voor en na de geboorte), Babymassage (met aandacht voor de hechting met het kind) en Borstvoeding-support. Ook biedt het CJG langdurige ondersteuning met VoorZorg. De verwachting10 is dat ongeveer 700 aanstaande ouders zijn geholpen met deze extra ondersteuning door het C3G. Wanneer ouders onvoldoende inkomen hebben en stress ervaren omdat zij geen babyspullen kunnen aanschaffen, kunnen alle professionals in Rotterdam via Stichting Babyspullen een babystartpakket aanbieden. Sharita (29) ontving een babystartpakket. "Ik had zoveel stress, ik wist niet hoe ik het allemaal voor elkaar moest krijgen met de spullen voor de baby. Mijn baby groeide slecht en bleef te klein, ik moest in het ziekenhuis blijven. Toen ik het pakket kreeg voelde ik de stress van me afglijden. Mijn baby groeide toen in een week 300 gram en is uiteindelijk met een gezond gewicht geboren! Ik wens dat alle moeders in moeilijke omstandigheden toe, durf om die hulp te vragen!" Moeders van Rotterdam Moeders van Rotterdam (MvR) is een intensieve aanpak die coaches vanuit de wijkteams uitvoeren. De ondersteuning is bedoeld voor zwangeren in kwetsbare omstandigheden. De ondersteuning duurt gemiddeld 41 weken (exclusief nazorg), deze kan doorlopen tot het kind 2 jaaris. Wat merken zwangere Rotterdammers hiervan?

Moeders van Rotterdam 2022

2023

Aantal zwangeren gemiddeld tegelijk in begeleiding

170-200

Aantal afgesloten trajecten

213

177 actief en 55 nazorg 232

Het aantal deelnemende zwangeren neemt licht toe. Figuur 9

Het Erasmus MC voerde van 2016-2022 onderzoek uit om de aanpak van Moeders van Rotterdam te evalueren. Over de uitkomsten van dit onderzoek en de uitgevoerde evaluatie bent u separaat geïnformeerd (wethoudersbrief 23bb008742). Afgesproken is dat MvR zwangeren vanuit de wijkteams ondersteuning blijven bieden en dat de aanpak doorontwikkeld wordt in het licht van BestuursOpdracht Zorg. Het Erasmus MC en Stichting de Verre Bergen blijven de dóórontwikkeling ondersteunen. Kraamzorg Een zorgelijke ontwikkeling is dat de kraamzorgorganisaties onvoldoende kraamzorg kunnen bieden. Door continuïteits-en capaciteitsproblemen staat de kraamzorgsector ernstig onder druk. Dit is een landelijk probleem, in Rotterdam is het extra urgent door de grote populatie kwetsbare gezinnen in Rotterdam. Juist deze gezinnen hebben kraamzorg nodig om een goede start te maken. 10

De jaarcijfers van het CJG zijn op moment van schrijven van deze brief nog niet beschikbaar.

Datum: Ons kenmerk:

27 februari 2024 M2402-1853

i

De brancheorganisatie (B0) Geboortezorg en Zorgverzekeraars Nederland hebben in 2023 een convenant getekend dat ervoor moet zorgen dat de kraamzorg op de korte en lang termijn gegarandeerd blijft. Het convenant zet in op verbetering van arbeidsomstandigheden en beloning voor kraamverzorgenden, gezonde bedrijven en noodzakelijke vernieuwing van kraamzorg. In het Kraamzorg Samenwerkingsverband Rijnmond zoeken de kraamzorgorganisaties in onze regio samen naar oplossingen. Zo stimuleert een van de grootste kraamzorgorganisaties bijvoorbeeld dat met name kwetsbare gezinnen een aantal dagen in een van de kraamhotels verblijven. Zo kunnen zij met beperkt personeel meer zorg bieden aan ouders en kind. Ervaringskennis van ouders benutten De coalitie besloot in 2022 om structureel ervaringskennis te gaan benutten bij alle activiteiten binnen het programma en bij de coalitiepartners die de doelgroep rechtstreeks raken. De coalitie benut ervaringskennis van ouders bij visie en beleidsontwikkeling, onderzoek en de verbetering van de uitvoering in het zoeken naar nieuwe wegen en aanpak voor taaie vraagstukken. De coalitie wil samen leren van en met ouders, zodat de professionals beter kunnen aansluiten op de behoeften en de context van de ouders en zij de ouders eerder passende hulp en ondersteuning kunnen bieden.

De verwachting is dat we daarmee de mate waarin ouders zich geholpen voelen nog verder kunnen verhogen en mogelijk ook het bereik kunnen vergroten. Om de coalitiepartners te ondersteunen zelf met ervaringskennis van ouders aan de slag te gaan, is er in 2023 het webinar "Samen deskundig, ervaringskennis benutten" ontwikkeld en aangeboden aan professionals. In de bijeenkomst "De kracht van ervaringskennis benutten" is samen met ervaringsdeskundige ouders nagedacht over hoe iedere coalitiepartner hier met hun achterban zelf mee aan de slag kan gaan. Daarnaast zijn dit jaar 7 ouders gestart met een opleiding tot ervaringsdeskundige via het project Mama's Garden van de Hogeschool Rotterdam. Zij kunnen in de toekomst een bijdrage leveren aan verbetering van de ondersteuning en hulp aan zwangeren en ouders met jonge kinderen.

Plannen voor de toekomst De coalitie Stevige Start heeft een werkagenda voor 2023-2026 opgesteld om de invulling uit te werken voor Rotterdam van het landelijke Gezond en Actief Leven Akkoord (GALA). De coalitie wil alle kinderen die in Rotterdam geboren worden een gezonde start bieden en het belang van de inzet op een stevige start blijven benadrukken. Hiervoor wil de coalitie de samenwerking in de coalitie verbreden, versterken en bestendigen voor de toekomst. Daarnaast zet de coalitie met deze werkagenda ook in op twee andere GALAthema's voor Kansrijke Start: Het inzetten van extra interventies om ouders te ondersteunen en het maken van regionale samenwerkingsafspraken rondom Kansrijke Start. Om het voor elkaar te krijgen dat we meer ouders kunnen bereiken met ondersteuning en hulp besteedt de coalitie extra aandacht aan de vroegsignalering en toeleiding door geboortezorgprofessionals, het samenwerken met ouders om de interventies nog beter te laten aansluiten en het monitoren van de prevalentie van de problematiek en het bereik.

Blad: Datum: Ons kenmerk:

10/10 27 februari 2024 M2402-1853

In de werkagenda heeft de coalitie twee hoofdresultaten gekozen: 1.

Het aantal aanmeldingen bij het aanmeldpunt Moeders van Rotterdam is in 2026 toegenomen met lOVo t.o.v. 2022. 2. Het bereik van interventies voor ondersteuning en hulp van (potentieel) kwetsbare (aanstaande) ouders gericht op opvoedvaardigheden, gehechtheid, sociale steun en preventie van kindermishandeling/huiselijk geweld is in 2026 met 10oÁ gestegen t.o.v. 2022. Door deze inzet vergroten we de kans op een gezonde ontwikkeling van het kind. We werken aan het verkleinen van gezondheidsverschillen door onze inzet te differentiëren naar doelgroep en ook steeds meer naar gebied. We starten in 2024 met een intensievere aanpak in twee gebieden. De gemeente Rotterdam krijgt middelen van het Rijk om deze GALA-doelen te realiseren.

Financiële en juridische consequenties/aspecten: Het programma is gedekt binnen de staande begroting. Voor de uitvoering van de extra inzet in het kader van het GALA zijn er extra Rijksmiddelen toegekend: 2024 en 2025 2026

Rijksbijdrage Rijksbijdrage

C 686.918 C 858.269

Burgemeester en wethouders van Rotterdam, De secretaris,

De burgemeester.

J.H. Meijer, L.s.

A. Aboutaleb