[24bb000197] Afdoeningsvoorstel motie Kockelkoren ea over Werken vanuit vertrouwen, stop met onnodige herindicatie

Gemeente Rotterdam

Maatschappelijke Ontwikkeling Zorg, Ouderen, Jeugdzorg Ronald Buijt Postadres: Postbus 70012 3000 KP Rotterdam Website: www.rotterdam.nl Van: Eline Fekkes Telefoon: 06-28271241 E-mail: bbo@rotterdam.nl

Aan de gemeenteraad

Uw kenmerk: 23bb000802 Ons kenmerk: M2302-2735 - 23b0009721 Onderwerp: Werken vanuit vertrouwen, stop met onnodige herindicatie Datum: B&W 16 januari 2024

Onderwerp: Afdoening motie 'Werken vanuit vertrouwen, stop met onnodige herindicatie' (23bb000802). Op welke gronden deze brief?/Waarom nu voorgelegd? Op 2 februari 2023 heeft de gemeenteraad de motie 'Werken vanuit vertrouwen, stop met onnodige herindicatie' (23bb000802) ingediend door raadsleden A. Kockelkoren (GroenLinks), F. Elbay (D66) en R. Segers-Hoogendoorn (CDA) aangenomen. Met deze brief bieden wij u een volledig afdoeningsvoorstel aan. Relatie met het coalitieakkoord/collegewerkprogramma/eerder aangenomen moties en gedane toezeggingen: N.v.t. Toelichting: In de motie 'Werken vanuit vertrouwen, stop met onnodige herindicatie' verzoekt u het college te onderzoeken: • Bij zorgaanvragen beter in beeld te brengen wat de daadwerkelijke verwachte duur is van de zorgbehoefte; • Kritisch te kijken naar hoe herindicaties plaatsvinden en bij overduidelijke casussen van langdurige zorgbehoefte een beschikking voor langere termijn af te geven om keer op keer herindiceren te voorkomen. Vanwege de langdurige beperkingen waar deze kinderen en jongeren vaak mee te maken hebben, is in de nieuwe inkoop van de specialistische jeugdhulp in 2023 al rekening gehouden met een langere indicatieduur. Deze is nu gesteld op 18 maanden, waar indicaties voor andere vormen van jeugdhulp een kortere looptijd hebben.

We herkennen dat het voor de kleine groep kinderen met een ernstig meervoudige beperking (circa 4% van de kinderen met een beperking) wenselijk is als er een langere looptijd van de indicatie is, zodat onnodige herindicatie wordt voorkomen. Hierbij is het wel belangrijk dat er tussendoor goed gekeken wordt, in afstemming met de casusregisseur, of de geïndiceerde ondersteuning nog passend is bij de hulpvraag en ontwikkeling van de jeugdige.

Blad: Datum: Ons kenmerk:

2/3 16 januari 2024 M2302-2735

Soms ontwikkelt een jeugdige zich toch meer dan van tevoren verwacht kon worden. Op enig moment is daarnaast bij de meeste kinderen met een ernstig meervoudige beperking sprake van een overgang naar de Wlz. Dit is voor de gemeente belangrijk, omdat het hier gaat om kostbare vormen van zorg en de gemeente ook te maken heeft met een grote financiële en maatschappelijke opgave om de zorg passend, beschikbaar en betaalbaar te houden. Zowel voor de ontwikkelmogelijkheden die er wel nog kunnen zijn als voor de overgang naar de Wlz, is het daarom van belang dat er tijdig gekeken wordt met ouders en indicatiesteller of dit nog steeds de passende vorm van zorg is. Dit leidt ertoe dat indicaties voor jeugdigen, in tegenstelling tot de Wmo, niet voor zeer lange tijd afgegeven kunnen worden. Toch zijn er overduidelijke casussen, waarbij het inderdaad beter is om een beschikking voor een langere termijn af te geven om keer op keer herindiceren te voorkomen. Afgelopen tijd is er onderzocht bij welke zorgaanvragen dit precies is.1 Voor de doelgroep jeugdigen met een ernstige meervoudige beperking wordt nu nader onderzocht of langere indicaties van maximaal 3 jaar mogelijk zijn. Dit vraagt om meerdere aanpassingen, zoals in de beleidsregels, de ICT-systemen en in de opleidingen voor wijkteammedewerkers.

De gevolgen van een implementatie worden nu ter voorbereiding op de besluitvorming in kaart gebracht. Bovendien is er gekeken of er verbeteringen in het klantproces mogelijk zijn in het geval van herindicaties, zodat ouders en jeugdigen zo min mogelijk last ervaren van het proces. Bij het afgeven van de eerste indicatie kan er in het systeem geregistreerd worden (op basis van bovenstaande criteria) dat het om een langdurige indicatie gaat. Hierdoor weet de arrangeur bij afloop van de looptijd dat er alleen kort gekeken hoeft te worden, in afstemming met de ouders, of de ondersteuning nog steeds passend is. In de praktijk gebeurt dit vaak al zo.

Financiële en juridische consequenties/aspecten: N.v.t.

1

Langdurig indiceren kan passend zijn wanneer er sprake is van: • Pleegzorg • Ernstige meervoudige beperking zonder 24 uurs toezicht: Sprake is van beperkingen op meerdere terreinen, zoals bewegen en verplaatsen, ADL, gedrag. Blijvend zeer laag ontwikkelingsperspectief Blijvende medische zorg Verstandelijke beperking en een motorische beperking of een zintuigelijke problemen of blijvende somatische aandoening Intensief toezicht (maar geen actieve observatie) nodig is in verband met (geobjectiveerde) ernstige gedragsproblemen, of Een blijvende noodzaak is voor (volledige) overname van de algemene dagelijkse levensverrichtingen (ADL) Geen sprake van behandeling, want dit is per definitie tijdelijk van aard doordat het zich richt op herstel.

Blad: Datum: Ons kenmerk:

3/3 16 januari 2024 M2302-2735

Hopende u voldoende te hebben genformeerd, stellen we voor om de motie 'Werken vanuit vertrouwen, stop met onnodige herindicatie' (23bb000802) als afgedaan te beschouwen. Burgemeester en Wethouders van Rotterdam, De secretaris,

J.H. Meijer, l.s.

De burgemeester,