[23bb001401] Presentatie raadsinformatiesessie GGD Rotterdam-Rijnmond over Hoe beschermen en bewaken wij de publieke gezondheid?

Hoe beschermen en bewaken wij de publieke gezondheid? Willemijn Lamoré, Afdelingshoofd Publieke Gezondheid

Welkom 19:30 uur

20:05 uur 20:15 uur 20:25 uur

20:45 uur 21:00 uur

GGD Rotterdam-Rijnmond; beschermen en bewaken publieke gezondheid in de regio Rotterdam-Rijnmond ▪ Infectieziektebestrijding ▪ Medische milieukunde en collectieve advisering gezonde leefomgeving ▪ Toezicht Kinderopvang Vragenronde Pauze Financiële staat GGD Rotterdam-Rijnmond en toelichting op onvermijdbare meerkosten Gezamenlijke opgave Vragenronde Afsluiting

Hoe beschermen en bewaken we de publieke gezondheid?

2

Hoe beschermen en bewaken wij de publieke gezondheid? Yvonne van Duijnhoven, Directeur Publieke Gezondheid (DPG)

4

Wettelijke basistaken van de GGD

Infectieziektebestrijding

Ondersteuning en beleidsvoorbereiding bestuur gemeenschappelijke regeling

Tuberculosebestrijding

Informatieverstrekking

Soa/hiv-preventie en -bestrijding

GGD Rampen Opvang Plan (GROP)

Technische Hygiënezorg

Medische milieukunde en collectieve advisering gezonde leefomgeving

Integrale Gezondheidsmonitor Rijnmond

Coördinatie Psychosociale hulpverlening

Toezicht Kinderopvang

5

Grote uitdaging publieke gezondheid regio Rotterdam-Rijnmond

▪ Bovengemiddelde infectiedruk ▪ Gezondheidsachterstanden en kansenongelijkheid ▪ Industriële en stedelijke omgeving ▪ Vergrijzing ▪ Vluchtelingen ▪ Krappe arbeidsmarkt

6

Geleerd van coronapandemie

▪ Meest kwetsbaren (sociaal, economisch, gezondheid) harder geraakt ▪ Onvoldoende voorbereid op langdurige crisis van grote omvang, ▪ ‘Gezondheidskloof ‘zichtbaarder’ gemaakt en vergroot ▪ Houdbaarheid zorgstelsel vervroegd onder druk gezet

7

Infectieziektebestrijding

Hoe beschermen en bewaken we de publieke gezondheid?

8

Infectieziektebestrijding ▪ Dagelijks infectierisico’s inschatten ▪ 24/7 piketdienst

Het speurwerk van de GGD bij infectieziekten voorkomt een hoop leed in ziekenhuizen.

▪ Ruim 50 besmettelijke meldingsplichtige ziekten & onbekende ziekten ▪ Uitbraken voorkomen ▪ Surveillance (bv. riool) ▪ Voorbereiden op grootschalige infectieziekte uitbraken

▪ Kennis & onderzoek

9

Cijfers 2022 Ruim 350 gemelde uitbraken (zoals influenza, vogelgriep, schurft etc.)

Ruim 300 meldende organisaties (zoals kindercentra, scholen, verpleeg- en verzorgingstehuizen, etc.)

Daarnaast ook individuele meldingen

10

Kinderen ▪ Extra kwetsbaar door onderontwikkeld immuunsysteem, soms net of (nog) niet gevaccineerd en veel nauwe contacten.

Percentage volledig gevaccineerde kinderen tegen het coronavirus in de leeftijd van 12-17

Vaccinatiegraad in de regio Rotterdam-Rijnmond en Nederland (RVP, RIVM, verslagjaar 2014-2022)

11

Vluchtelingen Risico's toenemende migratie ▪ Hepatitis A (besmettelijke geelzucht)

▪ Mazelen ▪ Niet gevaccineerd

▪ Taalbarrière

12

Uitdagingen ▪ Toename in complexiteit ▪ Maatschappelijke ontwikkelingen ▪ Onvoorspelbaarheid

13

Medische milieukunde & collectieve advisering gezonde leefomgeving

Hoe beschermen en bewaken we de publieke gezondheid?

14

Team Gezondheid en Milieu ▪ Inwoners beschermen tegen schadelijke milieufactoren; ➢ door blootstelling daaraan te beperken of voorkomen ➢ door gemeente te ondersteunen een gezonde leefomgeving te waarborgen ▪ ▪ ▪

Basis Medische Milieukunde Collectieve advisering gezonde leefomgeving Gemeentelijke advisering gezonde leefomgeving (plusproduct)

15

Hoe ondersteunen we inwoners en gemeenten? (vanuit medische milieukunde) ▪ Vraagbaak en advies bij gezondheidsbedreigingen in de leefomgeving (buiten- en binnenshuis, reactief); voorkomt daarmee onrust ▪ Nazorg bij incidenten met gevaarlijke stoffen ▪ Meewerken aan onderzoek

16

Wat doen wij bij gezondheidscrises? (vanuit medische milieukunde) ▪ Medisch milieukundig advies is noodzakelijk bij rampen en crises: grote brand, chemische, nucleaire en/of biologische calamiteiten ▪ Gezondheidskundig adviseur gevaarlijke stoffen (GAGS) ▪ De GAGS draagt het incident na acute fase over aan het team Gezondheid & Milieu

Zie video: Gezondheidskundig Adviseur Gevaarlijke Stoffen (GAGS) 17

Collectieve advisering gezonde leefomgeving ▪

Betrokken bij gemeente overstijgende projecten

▪

Toolbox Richtlijnen publieke gezondheid, kernwaarden Gezonde leefomgeving

▪

Vertegenwoordiging publieke gezondheid in regionale gremia

▪

Faciliteren van gemeenten in hun rol voor een gezonde leefomgeving

▪

Werken met basisinstrumenten en -processen van de Omgevingswet: Digitaal Stelsel Omgevingswet (DSO)

▪

Brengen van samenhang in de uitvoeringsdiensten DCMR (milieudienst Rijnmond), de Veiligheidsregio Rotterdam Rijnmond (VRR) en de GGD

18

Toezicht Kinderopvang

Hoe beschermen en bewaken we de publieke gezondheid?

19

Kwaliteit, gezond en veilig leefklimaat voor onze kinderen ▪ Gemeenten verantwoordelijk voor kwaliteit kinder- en gastouderopvang & verplicht 100% inspecties uit te laten voeren voor kinderopvang en 50% voor de gastouders ▪ Uitvoering ligt bij de GGD ▪ Jaarlijks onaangekondigde inspectiebezoeken

▪ Jaarlijkse inkoop gemeenten op basis van aantal actuele locaties en gastouderopvang ▪ Risico-gestuurd toezicht. 20

Kwaliteit, gezond en veilig leefklimaat voor onze kinderen ▪ Kwaliteit moet voldoen aan de wet kinderopvang ▪ Ons doel is dat kinderen opgroeien in een: ▪

▪ ▪

Veilig Gezond Pedagogisch verantwoord klimaat

21

Wat doen wij? ▪ Onaangekondigd bezoek ▪ Inspecteren van: ▪

▪ ▪ ▪ ▪

▪

Registratie, wijzigingen, administratie en naleving handhaving Pedagogisch klimaat Personeel en groepen Veiligheid en gezondheid Accommodatie Ouderrecht

▪ Inspectierapport naar betreffende gemeente ▪ Rapport is openbaar: www.landelijkregisterkinderopvang.nl

22

Incidenten/meldingen Ouders, medewerkers of omstanders delen zorgen en/of misstanden met ons Beoordeling op nakomen gemaakte afspraken ▪ ▪

Mogelijk handhaving door gemeente Opleggen sancties

Ik ben blij dat jullie mijn melding voortvarend op hebben gepakt. Voor mij is de meerwaarde dat door jullie bevindingen de houder écht zaken moet veranderen. Dat geeft vertrouwen voor de toekomst. – een ouder –

23

Huidige situatie Druk hoog door:

▪ Onvoldoende personeel in kinderopvang sector ▪ Afgaan op signalen omtrent kwetsbare situaties ▪ Naleving wet- en regelgeving

24

Vragenronde

Hoe beschermen en bewaken we de publieke gezondheid?

25

Pauze

Hoe beschermen en bewaken we de publieke gezondheid?

26

Financiële staat GGD RotterdamRijnmond en toelichting op onvermijdbare meerkosten

Hoe beschermen en bewaken we de publieke gezondheid?

27

Een nieuwe koers voor de toekomst is essentieel De ambitie blijft: GGD 3.0

Kern van de koers: Een robuuste en slagvaardige organisatie Moderne digitale infrastructuur Ziekten voorkomen, is beter dan genezen

Investeren in gezonde leefomgeving

Belang: ▪ Basis elementen voor toekomstbestendige GGD ▪ Bevorderen van gezonde leefstijl en gezonde leefomgeving

Huidige stand van zaken GGD 3.0 ▪ Vastgesteld zonder financiële dekking ▪ Geen uitvoering aan ambities binnen meerjarenbegroting

▪ Verkennen mogelijkheden Specifieke Uitkering (SPUK): Gezond en Actief Leven Akkoord (GALA)

28

Bestuurlijke afweging

29

Wat staat ons minimaal te doen?

Meerkosten zijn onvermijdbaar voor 3 basistaken

Infectieziektebestrijding

Crisisbeheersing

Ondersteuning & advisering bestuur

Stijging van +/- €2,32 op de vaste inwoner-bijdrage is onvermijdbaar Van €6,23 in 2023 naar +/- €8,55 per 2024

Zorgen voor stevige basis GGD Rotterdam-Rijnmond 30

Waarom meerkosten infectieziektebestrijding? ▪

Nieuwe meldingsplichtige infectieziekten

▪

Dalende vaccinatiegraad

▪

Toename vluchtelingen en ontheemden

▪

Toenemende vergrijzing

▪ Toename uitbraken

Trends en ontwikkelingen

31

Waarom meerkosten infectieziektebestrijding?

Trend toenemende uitbraken

32

Waarom meerkosten infectieziektebestrijding? ▪

Grote variëteit migratie-achtergronden

▪

Bovengemiddelde bevolking met achterstanden

▪

Hoge dichtheid woon- en zorgcentra, ziekenhuizen, labs en maatschappelijke opvang

▪

Twee grote ‘toegangspoorten’: A-haven en vliegveld

Regionale factoren 33

Waarom meerkosten infectieziektebestrijding?

Infectiedruk bovengemiddeld hoog in regio Rotterdam-Rijnmond

Risico’s bij onvoldoende budget infectieziektebestrijding

35

Waarom meerkosten GGD Rampen Opvang Plan (GROP)?

Crisisbeheersing: niet ingericht op langdurige gezondheidscrisis ‘Waakvlamniveau’ Geleerde lessen corona verankeren ▪ Paraat staan bij mogelijke grootschalige uitbraak ▪ Aansluiting/invloed op landelijke ontwikkelingen ▪

36

Waarom meerkosten ondersteuning en advisering bestuur?

Ondersteuning bestuur gemeenschappelijke regeling ▪ Nieuwe en gewijzigde wetgeving onder andere: ▪

▪ ▪

▪

Algemene verordening gegevensbescherming (AVG) Wet open overheid (WOO) Wet op gemeenschappelijke regelingen (Wgr) Archiefwet

▪ Grote toename (landelijke) ontwikkelingen na corona

37

Gezamenlijke opgave

Hoe beschermen en bewaken we de publieke gezondheid?

38

Gezamenlijke opgave

Koers GGD in handen Algemeen Bestuur

Zorgen voor balans capaciteit versus opgave regio

Durf te investeren:

Geef kwetsbaren niet het nakijken

borg doeltreffende elementen coronaaanpak & bevorder actieve kennisdeling over effectieve interventies

39

Bedankt voor uw aandacht. Meer weten? Kijk voor meer informatie over de GGD-RR op: www.ggdrotterdamrijnmond.nl Voor informatie over de gezondheidsonderzoeken van de GGD-RR: www.gezondheidinkaart.nl En volg de GGD-RR op social media: