[22bb003329] Voortgangsbrief Heel de Stad en Jeugdhulp 2022 met afdoeningsvoorstel motie Postma ea over Rotterdamse gezondheidsindex 19bb19058

16

Document RotterdamRaad - 21bb15950 Bijlage behorende bij 21bb15948 over Rapportage Rotterdam, Ouder en Wijzer -

iBabs RIS

Blad: Datum: Ons kenmerk:

19 13 mei 2022 M2204-3866

Afgelopen jaren ondersteunden we een scala aan beweegactiviteiten, zoals fitfestivals, walking-sportgroepen, beweeg- en dementievriendelijke wandelroutes, seniorgames, de balkon-beweegdag en nog veel meer. Het merendeel is vanaf 2022 duurzaam verankerd binnen zorg, welzijn en sport. Met een aantal kennisinstituten werkten we aan het voedingspaspoort010, een signaalkaart voor ondervoeding. Na de introductie in Ommoord, Hoogvliet Noord en Charlois is het in 2021 uitgerold in de hele stad. Drie verpleeghuizen nemen op zes locaties deel aan een project om de kwaliteit van hun voedselaanbod te verbeteren. Voorts ondersteunen we meerdere valpreventieprogramma’s. Dementievriendelijke wijken en Sociale benadering dementie Afgelopen jaren ondersteunden we initiatieven die bijdroegen aan meer kennis over en begrip voor mensen met dementie. Daarnaast hebben we geëxperimenteerd met de sociale benadering. Bij een sociale benadering dementie (SBD) is de begeleiding en ondersteuning meer gericht op de sociale impact van de ziekte, voor de betrokkene en zijn naasten. Zorg & welzijn trekken samen op in Hillegersberg- Schiebroek om deze benadering waar te maken met 43 cliënten. De gegunde welzijnsaanbieders werken in de nieuwe opdrachten in alle gebieden vanuit de principes van SBD. In IJsselmonde en Prins Alexander wordt (naast Hillegersberg-Schiebroek) een SBD-team opgericht.

Stimuleren EHealth en digivaardigheid Sinds 2019 voert de bibliotheek het project Digitale Inclusie 55+ uit. In aanvulling op haar basistaak startte zij met pilots en ondersteunde initiatieven in de stad. Zij begeleidde in 2020 zeven digitale projecten. In 2021 volgde uitbreiding met o.a. beeldbellen, digicoaches digitaal infopunt en digicafe. Zij kreeg daarbij hulp van het Nieuw netwerk Rotterdam, het UVV (digimaatjes) en Stichting Senior en Student. Vanaf 1 juni 2022 voeren de gegunde welzijnsorganisaties deze taak uit, in navolging van andere activiteiten uit het programma “Ouder en Wijzer”. In elk gebied moeten zij jaarlijks vijf procent van de ouderen (55+) bereiken. De bibliotheek krijgt ook in 2022 de opdracht om regie te voeren over de digitale inclusie en het netwerk. Investeren e-health in Wmo-maatwerkvoorziening Om E-Health op vlieghoogte te krijgen, moeten zorg en welzijnspartijen hierop een visie ontwikkelen. De Rotterdamse partners hebben hierin een ontwikkelopdracht meegekregen in de aanbesteding Wmo en welzijn. De uitwerking zullen we stap voor stap zien bij welzijn (vanaf juni 2022), en zorg (vermoedelijk in de loop van 2023). Niet-geïndiceerde vormen dagbesteding ontwikkelen We ondersteunden diverse pilots zoals DemenTalent, Sociaal Vitaal in Kleur, Wandelmaatjes en Voetbalherinneringen. Ook de aanleg van belevingstuinen droeg bij.

Inzet is dat de diversiteit van vormen van dagbesteding wordt verbeterd. In de nieuwe welzijnsopdrachten wordt van de aanbieders verwacht dat zij in alle gebieden een aanbod van preventieve (niet-geïndiceerde) dagbesteding voor ouderen ontwikkelen. Van de beproefde methodieken en tuinen kunnen zij gebruik maken bij het vormgeven nietgeïndiceerde dagbesteding. Algemene en flexibele vormen van respijtzorg Om overbelasting van mantelzorgers tegen te gaan, versterken we de signaalfunctie bij de Vraagwijzers, wijkteams en welzijn (=deel van de nieuwe welzijnsopdracht). Hier maken we tevens de verbinding met alle partijen die in aanraking komen met de mantelzorger: van de huisarts en de casemanager dementie tot de scholen en de informele zorgpartijen

Blad: Datum: Ons kenmerk:

20 13 mei 2022 M2204-3866

in de wijk. Samen vormen zij een mantelzorgnetwerk om de mantelzorgers heen. Knooppunt daarbinnen vormt de Mantelfoon, waar alle contacten en kennis samen komen en worden gedeeld. Daarnaast zullen wij Wmo mantelzorgondersteuning met verblijf inkopen en aanbieden als een algemene voorziening. Hierdoor kunnen Rotterdammers hier een beroep op doen zonder voorafgaande indicatie. Het is nog wel wachten op voortgang in het inkoopproces, in afwachting van de uitkomsten van het tarievenonderzoek. Tegelijk met deze wijziging krijgt de voorziening een nieuwe naam: Logeerzorg Wmo met individueel toezicht. Ontwikkelen tussenvoorzieningen Tussenvoorzieningen zijn woonzorgvormen tussen zelfstandig thuis en het verpleegtehuis in. De Thuisplusflat is één van de tussenvoorzieningen, waarmee we mikken op ouderen met een kleine beurs en lichte tot matige zorgvraag. De Thuisplusflats zijn in 2020 als aanbesteding in de markt gezet. In 2021 kwamen zes Thuisplusflats tot stand: 3 in PrinsAlexander, 1 Hoogvliet en 2 in IJsselmonde. Hierbij zijn vijf zorgorganisaties en vier woningcorporaties betrokken. Momenteel verkennen we de opties om deze tussenvoorziening door te ontwikkelen en uit te breiden.

Doorontwikkeling wijkgerichte samenwerking De programma’s voor ouderen zoeken de samenwerking in de wijken, door aan te sluiten bij de multidisciplinaire overlegstructuren van de huisartsen en zorgketens, evenals bij de wijkregieverpleegkundigen. We ontwikkelden in 5 gebieden een aanpak seniorvriendelijke wijken. Gemeente, woningcorporatie, zorgpartijen en welzijn vormen wijkcoalities, die een samenhangend aanbod verzorgen op het gebied van woningen, woonzorgconcepten, voorzieningen, diensten en activiteiten. Onze afdeling onderzoek (OBI) heeft een evaluatieonderzoek uitgevoerd. De ambitie is om de inzet in de bestaande 5 seniorvriendelijke wijken voort te zetten en uit te breiden naar 6 nader te bepalen wijken. Deze uitbreiding hangt samen met de nieuwe collegeperiode. Voorwaarde is dat er na 2022 middelen beschikbaar zijn voor de uitvoering van het Langer Thuis Akkoord inclusief inzet op seniorvriendelijke wijken. Daarnaast kan per gebied gestart worden met een ketenoverleg ouderen onder regie van een van de Wmo-aanbieders. Efficiëntere indicatiestelling Binnen het Experiment Integraal Budget (geïnitieerd door VWS) hebben we in 2019 in het gebied Prins Alexander in 2019 met Vraagwijzer en zorgaanbieders geëxperimenteerd met een gezamenlijke indicatiestelling bij ouderen voor de Zorgverzekeringswet (Zvw) en de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo).

Door het experiment kregen 28 cliënten een gezamenlijk zorgplan. Hoewel de deelnemers hier blij mee zijn, laat een vervolg op zich wachten omdat het werkproces knelpunten en extra administratie opleverde. Het experiment is inmiddels afgerond, maar met onze zorgpartners en MOW willen we in 2022 tot vervolgafspraken komen over intensievere samenwerking rondom indicatiestelling Zvw en Wmo.

Hoofdstuk 4 Reflecteren en leren Doen we de goede dingen en doen we de dingen goed? We blijven kritisch kijken naar de wijze waarop we de Wmo en Jeugdwet in Rotterdam uitvoeren. We experimenteren met nieuwe werkwijzen om efficiënter de problemen van Rotterdammers op te lossen. Daartoe introduceren we dit jaar twee ‘nieuwe’ werkwijzen: 1. het Programma Rotterdammers Integraal ondersteunen en activeren (PRIO) 2. right to cooperate

Blad: Datum: Ons kenmerk:

21 13 mei 2022 M2204-3866

PRIO PRIO helpt professionals die tegen de grenzen van ons systeem aan lopen, zodat ze integrale ondersteuning kunnen bieden en waar nodig maatwerk kunnen leveren. Door én breed te kijken én breed in te zetten verstevigt PRIO de weerbaarheid van Rotterdammers. Professionals in de uitvoering wisselen ervaringen uit met beleidsmakers zodat zij ook tot duurzame oplossing kunnen komen door bijvoorbeeld regelgeving aan te passen. Na de pilots in Spangen en Hillesluis werkt PRIO vanaf maart 2022 over heel de stad. In 2022 zullen de EUR en OBI onderzoek doen naar PRIO17. Right to cooperate Onder deze noemer willen wij de kracht van inwoners van de stad benutten, ook in het Jeugd- en Wmo-domein. Samen met de gecontracteerde welzijnspartijen maken we Right to cooperate mogelijk in alle wijken en leren uit de ervaringen. Het is niet vooraf te voorspellen waar Right to cooperate tot initiatieven leidt. Dat kan in alle wijken. De lokale welzijnspartner gaat “coöperatief” in gesprek wanneer bewoners zich met zo’n verzoek aandienen. Doorontwikkeling Factorenmodel Het Factorenmodel voor alle leeftijden brengt in beeld welke risico-, beschermende en versterkende factoren samenhangen met de impact die we beogen: meer Rotterdammers leven kansrijker, veiliger en gezonder. Het Factorenmodel is als technische versie gereed.

In 2021 zijn literatuuronderzoeken op diverse thema’s opgeleverd door Nederlandse universiteiten en andere kennisinstituten. Het gaat om thema’s als armoede, beweging, huiselijk geweld, criminaliteit, sociale relaties, discriminatie, ouderen en opvoeding. In 2022 vindt de lancering van het model plaats. Daarnaast wordt gewerkt aan verdere beleidsontwikkeling op basis van het Factorenmodel, onder meer op gezondheid, armoede en huiselijk geweld. Monitoring en sturing Het Factorenmodel vormt de basis voor de doorontwikkeling van het stelsel van jeugdhulp, welzijn en zorg. De beoogde maatschappelijke impact bepaalt de manier waarop we het stelsel inrichten met interventies, waarop we monitoren en sturen. Dit moet er finaal toe leiden dat er minder hulp en ondersteuning nodig is. We willen meten in hoeverre onze beleidsinterventies impact hebben op de ontwikkeling van een kansrijk, veilig en gezond leven van Rotterdammers. Alleen met een compleet beeld aan data over uitvoering en resultaat kunnen we leren en verbeteren, alsook financiële keuzes maken. We ontwikkelen een Impactmonitor en verzamelen daartoe data over kwaliteit en effect van preventie-, welzijns-, jeugdhulp- en zorgactiviteiten. Dit is een ambitieus en complex proces en vergt een lange adem.

Om de ontwikkeling van het kansrijk, veilig en gezond leven te kunnen monitoren wordt een set van indicatoren (cijfers) ontwikkeld, op basis van relevante factoren uit het Factorenmodel. Naar verwachting zal eind 2022 een eerste overzicht van indicatoren aan de gemeenteraad gepresenteerd worden. Op dat moment zal ook de motie Rotterdamse gezondheidsindex (19bb19058) worden afgedaan.

17

Document RotterdamRaad - 21bb15682 Collegebrief over Voortgangsbrief PRIO december 2021 (Collegebrief) - iBabs RIS

Blad: Datum: Ons kenmerk:

22 13 mei 2022 M2204-3866

Adviesraad Heel de Stad De adviesraad is in mei 2021 formeel ingesteld18. Zij bestaat uit 7 personen, afkomstig van:  Wetenschap  Kennisinstituten  Andere gemeenten  Brede Raad (clientperspectief)  MEE Rotterdam Rijnmond (perspectief professionals)  Een jongere In 2021 kwam de adviesraad vijfmaal bij elkaar. Zij heeft kennisgenomen van diverse beleidsstukken, zoals het beleidsplan Heel de Stad, de inkoopstrategie en het factorenmodel. De adviesraad ervaart Heel de Stad als een mooi, doch breed intentioneel programma met relatief weinig concrete targets. De voorzitter heeft twee keer gesproken met het management van de afdeling PGWZ&J, tevens leden van de stuurgroep Heel de Stad. De adviesraad gaat zich richten op concrete thema’s uit het Beleidsplan vanuit 2 invalshoeken:  Hoe worden inwoners van Rotterdam betrokken bij Heel de Stad en hoe wordt dit ingevuld (borging clientperspectief)?  Hoe wordt het lerend vermogen van Rotterdam in het programma ingevuld? Cliëntervaringsonderzoek jeugdhulp 2021 Gemeenten zijn vanuit de Jeugdwet verplicht jaarlijks een cliëntervaringsonderzoek (CEO) uit te voeren. Cliëntervaring is een manier om zicht te krijgen op de ervaren kwaliteit en effectiviteit van de geboden hulp en ondersteuning. Het CEO 2021 geeft zicht op de ervaren tevredenheid over het voorafgaande jaar van het onderzoek, in dit geval 2020.

Het geeft een cijfermatige onderbouwing van de ervaringen van ouders en jongeren die basishulp vanuit een wijkteam en specialistische hulp vanuit een zorgaanbieder ontvingen. De ervaringen van ouders en jeugdigen die ondersteuning in het kader van jeugdbescherming en jeugdreclassering ontvingen, ontbreken in dit onderzoek. De gemeente Rotterdam en Jeugdbescherming Rotterdam Rijnmond (JBRR) konden geen consensus bereiken over hoe dit onderzoek moest worden uitgevoerd. Van cliënten met basishulp is 81% in algemene zin tevreden met de hulp, een significante afname ten opzichte van 2018 en 2019. Het gemiddelde rapportcijfer is een 7,4. Bij de cliënten met specialistische hulp is 82% in algemene zin tevreden; dit wijkt niet significant af van de vorige twee metingen. Het gemiddelde rapportcijfer is een 7,3. Bijna één op de vijf cliënten geeft de hulp een onvoldoende. Dit is een significante toename ten opzichte van de vorige twee metingen. De wachttijd is langer geworden en dit heeft ook geleid tot minder tevredenheid hierover. Voor verschillende aspecten in de uitvoering van de hulp is er nog ruimte voor verbetering. De positieve veranderingen in de uitvoering van hulp bij met name cliënten die basishulp ontvangen die in 2019 te zien waren, zijn helaas niet terug te zien in 2020.

Cliënten met specialistische hulp zijn iets positiever geworden over de samenwerking van hulpverleners. Ze hebben echter met meer hulpverleners te maken. Cliënten met basishulp hebben ook weer meer te maken met hulp van meer dan één hulpverlener dan in 2018 en 2019. Ook voor de effecten van hulp is voor een substantieel deel van de cliënten nog winst te behalen. De positievere resultaten uit 2019 komen helaas niet terug in 2020 en er 18

Document RotterdamRaad - [22bb002648] Afdoeningsvoorstel motie Hoogwerf ea over praktijkervaring aan het roer 20bb1393 - iBabs RIS

Blad: Datum: Ons kenmerk:

23 13 mei 2022 M2204-3866

is op een aantal aspecten zelfs een achteruitgang ten opzichte van de nog eerdere metingen. Het vermoeden bestaat dat Corona effect heeft gehad op de ervaren hulp, ook al is hier niet expliciet naar gevraagd. Wel weten we uit recent onderzoek van BMC dat jeugdhulpcliënten tijdens de eerste golf minder hulp hebben ontvangen en dat ruim een vijfde van deze cliënten minder positief is over de kwaliteit van de hulp19. Omdat het onderzoek over het jaar 2020 heeft plaatsgevonden, is al gekeken naar verbeterpunten. Vanuit de regio is de ‘Programmalijn Wachttijden’ sinds 14 juni 2021 opgestart. De doelstelling vanuit deze lijn is om kinderen in de regio niet langer dan drie maanden te laten wachten op hulp. Eind 2022 zal duidelijker zijn hoe dit bewerkstelligd gaat worden. Toezegging 21bb5386 In deze voortgangsbrief is aangegeven hoe we met de begeleidingscommissie en het CEO aandacht geven aan ervaringen van ouders en jongeren. Hiermee verzoek ik u deze toezegging als afgedaan te beschouwen. Toezegging 20bb19095 De wethouder heeft toegezegd: “hoe inzicht in financiën gegeven kan worden in wettelijke taken en aanvullende gemeentelijke taken” De jaarlijkse raadsmonitor is het geëigende medium waarin we financieel inzicht geven in de uitvoering van de jeugd- en wmo-taken van 2020 en 2021. U kunt de raadsmonitor verwachten voor de zomer 2022.

Tot slot hebben we in deze brief u geïnformeerd dat motie Rotterdamse gezondheidsindex (19bb19058) eind 2022 zal worden afgedaan.

Met vriendelijke groet,

Judith Bokhove Wethouder Mobiliteit, Jeugd en Taal

Christine Eskes Wethouder Volksgezondheid, Zorg, Ouderen & Sport

19

BMC (2021, 23 december). Jeugdhulp en Wmo-ondersteuning in tijden van corona [webpagina]. Geraadpleegd van: https://www.bmc.nl/onderzoek/klantonderzoek-peilingen-tevredenheidsonderzoek/jeugdhulp-en-wmo-ondersteuning-in-tijden-van-corona

Blad: Datum: Ons kenmerk:

24 13 mei 2022 M2204-3866

Bijlage(n): 1. 2.

Infografic jeugdhulp Rotterdam Cliëntervaringsonderzoek jeugdhulp 2021