21bb4277 Bijlage 6 behorende bij 21bb4272 over Transformatie informatie GRJR

Transformatie jeugdhulp regio Rijnmond Rode draden transformatierapportages Wethoudersbijeenkomst 19 maart 2021

De transformatie van de jeugdhulp regio Rijnmond gaat voort! 15 Gemeenten Verdeeld over de regio Rijnmond

13 Aanbieders ASVZ, Enver, GGZ Delfland, Horizon, Mentaal Beter, Middin, Pameijer, Youz, Pluryn, Prokino, Timon, William Schrikkergroep Pleegzorg en Yulius, JBRR

1 Stuurgroep Transformatie en 1 Projectgroep

“Verbetering zorg voor jeugd in Regio Rijnmond” met afvaardiging vanuit de aanbieders, de JBRR, het Openbaar Lichaam Jeugdhulp Rijnmond (GRJR) en wijkteams

28 Projecten De transformatie van Jeugdzorg in Rijnmond

Die aan de hand van de transformatieopgaven inzetten op het verbeteren van jeugdzorg

19 Projectleiders Betrokken bij de pilots en projectgroep

23990 Betrokken jeugdigen

Regelvrij Alexander

De transformatieprojecten verspreid over de regio Versterken van samenwerking JBRR en lokale teams en kennisdeling Bevorderen van systematische kennisontwikkeling, versterken van samenwerking en verbinding tussen JBRR en lokale teams.

Zorg in de klas Leerkrachten, ouders en gezinsspecialisten signaleren vroegtijdig waardoor tweedelijns hulp voorkomen kan worden.

Implementeren huisartsenroute

Passend arrangeren Gerichter inzetten van specialistische GGZ; verschuiving GGZ zorg naar jeugdconsulten

De familieklas Laagdrempelige ondersteuning van het kind vanuit school.

Pleegzorg + Bij een dreigende overplaatsing de draagkracht en draaglast van een pleeggezin weer in evenwicht brengen door de inzet van extra ondersteuning op maat.

Forensische Zorg Jongeren ervaren een doorgaande zorglijn voor, tijdens en na detentie, waardoor minder recidief en meer terugplaatsing naar huis.

Op- en afschalen (0-18 jaar) Juiste zorg op de juiste plek, doordat de basisvoorzieningen voor preventieve zorg binnen de verschillende gemeenten in beeld zijn.

Paretoscan Review en leren van de 20% ‘duurste’ casus uit de gemeente

Onderwijs en jeugdhulp Zorgdragen voor een goede verbinding tussen jeugdgezondheidszorg, jeugdhulp en het onderwijs, waardoor geen kind thuis zit zonder passend onderwijs en/ of zorg.

Ketenregisseur veiligheid Optimale inzet van het lokale team, door verbeteren van de samenwerking in de keten.

Verbetering overgang van gesloten naar open residentiele jeugdhulp Verhogen slagingskans overgang van gesloten naar open jeugdhulp door het vroegtijdig begeleiden van de jongere en het bieden van een ‘terugval’ mogelijkheid.

Versterken zelfredzaamheid Hulp vanuit Krimpens Sociaal Team wordt ondersteund door hulp vanuit het eigen sociale netwerk, waardoor hulp in het gezin korter kan duren en meer gezinnen geholpen kunnen worden.

SPAN CKL & R’dam (3 projecten) Snel bieden van passende/ tijdelijk intensievere ambulante hulp in de eigen omgeving door beschikkingsvrije toepassing.

Invoering sub regionale POH Afschalen van specialistische GGZ door lokale, integrale samenwerking (samenwerking tussen de huisartsen, S-GGZ, de wijkteams en J&O keten Geheel regio Rijnmond

BSO+ Gebruik dagbesteding/ behandeling omlaag door inzet van medewerkers met zorgtaken op reguliere BSO’s.

Versteviging grip complexe casus Soepele samenwerking tussen lokale veld en specialistische jeugdhulpaanbieders door afgestemde werkprocessen (perceel E)

Samenwerking wijkteams Inzet en kennis van de wijkteams vergroten, waardoor passende lokale hulp geleverd wordt.

Jeugdbescherming (veiligheid) Duur van een beschermingsmaatregel zo kort mogelijk houden, doordat lokale teams een betere verbinding met de veiligheidsketen hebben.

Integrale omgangsbegeleiding Passende hulpverlening voor gezinnen in complexe scheidingssituatie waar lokale hulp (wijkteam) niet toereikend is.

CJG eerste 1000 dagen Vanuit een coalitie tussen gemeenten en CJG gezinnen een vloeiende overgang tussen preventie, basishulp, specialistische jeugdhulp en jeugdbescherming bieden

Integrale samenwerking BAR Afschalen van specialistische GGZ door samenwerking tussen de S-GGZ, de wijkteams, J&O keten en huisartsen.

Optimaliseren huisartsenroute Versterken samenwerking huisartsen en CJG, zodat CJG laagdrempelig wordt ingezet bij lichte hulpvraag. Perceel E CKL verkennend onderzoek naar alternatieven voor regionaal ingekochte specialistische ambulante jeugdhulp (perceel E) Meedoen op school De samenwerking tussen scholen, samenwerkingsverbanden, gemeente, CJG en jeugdhulp een stap verder brengen aan de hand van casusanalyse.

In het lokale netwerk de samenwerking versterken in de eerstelijnszorg Samenwerking wijkteams en POH GGZ Jeugd 3

De projecten dragen bij aan de transformatieopgaven van de regio Rijnmond VANUIT DE TRANSFORMATIEOPGAVEN …

1.

2.

3.

Passende hulp dichtbij: voorkómen van crisis en uithuisplaatsing; Opgroeien in veilige opvoedsituaties: bescherming tegen veiligheidsrisico’s; Jeugdhulp door capabele, efficiënte en effectieve hulpverleners: lerende omgeving voor professionals.

..NAAR VIJF LEIDENDE PRINCIPES

Doen wat helpt

“Familie kan ook helpen!”

Luister naar de We streven altijd Ouders en Kinderen vraag van het kind naar de best opvoeders hebben een en spreek de taal passende hulp zijn blijvend (t)huis en van het kind kunnen naar school “Tijdelijke oplossingen zijn ook goed!”

‘’Spreek

“Spreek de ‘normale en straattaal begrijpelijke’ écht!” taal’.’’

“Vraag aan het kind wat zijn thuis is!”

“Out of the box denken!”

OP

Vier overkoepelende inzichten vanuit de individuele transformatierapportages • Door professionals vanuit verschillende disciplines én het netwerk te verbinden kan sneller de juiste ondersteuning worden geboden en onnodig verwijzen of opschalen voorkomen worden • Voorbeeld:

1

2

3

4

Integrale en multidisciplinaire netwerksamenwerking

Kennisdeling versnelt samenwerking

• Passende jeugdhulp Lansingerland: vroegtijdig betrekken gemeente, in overleg opschalen • Integrale samenwerking BAR: casus vanuit de deskundigheid van GGZ, LVB en J&O bekijken • Gesloten naar open: voor een goede overgang van een jongere van een gesloten naar een open setting in de regio is samenwerking tussen aanbieders gesloten- en open zorg nodig

• Kennisuitwisseling tussen lagen van organisaties cruciaal. Bijvoorbeeld over de wachtlijst problematiek, waar niet één organisatie afzonderlijk aandeel in heeft, maar de gehele keten invloed op uitoefent. Naar elkaar wijzen, of juist de ogen sluiten voor wat niet direct betrekking heeft op de eigen organisatie, helpt niet. • Een regionale structuur die leren stimuleert kan helpen. • Voorbeeld • Versterken samenwerking JBRR, lokale teams en kennisdeling: Dankzij integreren, ontschotten én digitaliseren van deel van de diensten vindt verbetering van samenwerking tussen JBRR en lokale teams plaats

De inhoud is leidend, financiering, regels en structuren dienen deze te volgen niet andersom

• Leg de verantwoordelijkheid voor passende en tijdige zorg bij degene die die zorg moeten leveren, kijk daarbij vanuit het perspectief van de kinderen en hun ouders. • Het huidige arrangementenmodel is ingewikkeld en belemmert daarmee een gezamenlijke aanpak. • Door de professional in de lead te zetten ontstaat een prikkel voor zinnige zorg. Het is daarin belangrijk dat de professional bewust is welke zorg past én nodig is. • Voorbeeld:

Laagdrempelig (lokaal én onderwijs) borgt juiste zorg op juiste plek

• • • •

• Pleegzorg +: door inhoud leidend te laten zijn, en ruimte te geven aan financiering van maatwerk in pleeggezinnen kan in 85% van de gevallen een breakdown worden voorkomen

Drempels verminderen (bijv. door inzet jeugdmaatschappelijk werker op scholen) Investeren in samenwerking (o.a. JGZ, wijkteam en onderwijs) is basis voor succes Geef betrokkenen daarin ruimte om aan te geven wat ze nodig hebben (e.g. training) Voorbeeld: • SPAN-CKL: snelle, intensieve ondersteuning van lokale teams met zo min mogelijk administratief werk. Multidisciplinair samenwerken maakt afstemmen over best passende hulp mogelijk • Meedoen op school: verbinden van zorg en onderwijs zodat laagdrempelige toegang mogelijk is.

De individuele transformatieprojecten kennen allen uitdagingen en risico’s; er zijn zeven overkoepelende randvoorwaarden voor een succesvolle transformatie.

Randvoorwaarden voor een succesvolle transformatie

01

Klein en concreet starten, en daarna uitbreiden van succesvolle initiatieven. Ruimte voor innovatie is daarbinnen een belangrijke katalysator

02

Minder regelgeving biedt ruimte voor meer creativiteit en zet de professional in zijn kracht. Daarbij ontstaat ruimte voor integrale samenwerking met andere domeinen

03

Door financiën minder een rol laten spelen en te denken vanuit de inhoud kan maatwerk worden geboden waardoor uitgaven verderop in de keten voorkomen kunnen worden

04

Kennisdeling vergemakkelijken om enerzijds administratieve lasten te drukken, en anderzijds samenwerking te stimuleren

05

Onderwijs helpt 1) jongeren om leven op de rit te krijgen, 2) biedt handvatten voor het reguleren van op/afschalen en 3) borgt laagdrempelige toegang

06

Financiering sluit niet altijd aan; het huidige arrangementenmodel is ingewikkeld en belemmert daarmee een gezamenlijke aanpak

De transformatieprojecten zijn gestart vanuit aanbieders, verwijzers en gemeenten. Drie projecten en hun voortgang uitgelicht:

Projectnaam: Pleegzorg + Doel: Bij een dreigende overplaatsing de draagkracht en draaglast van een pleeggezin weer in evenwicht brengen door de inzet van extra ondersteuning op maat. Resultaten: Van de 28 gezinnen waar Pleegzorg + is ingezet, werd in 24 van de gevallen een breakdown voorkomen. Uit de aanvragen blijkt dat pleegzorgbegeleiders goed luisteren naar zowel kind als pleegouders. Het gevolg hiervan is dat er hulp op maat wordt ingezet. ‘’ Het maatwerk contract helpt het pleeggezin te ontlasten en even op te laden, waardoor de draagkracht van het pleeggezin wordt vergroot, en de draaglast aanzienlijk minder is.’’

Projectnaam: De Familieklas

Doel: Laagdrempelige ondersteuning van het kind vanuit school. Resultaten: 80% van de leerlingen die deel hebben genomen aan de familieklas zijn gelukkiger in de thuissituatie en maken hun schoolloopbaan succesvol af. ‘’De Familieklas betrekt de ouders en de leerkracht bij de verandering van het gedrag van het kind in de klas. Er worden geen oplossingen opgelegd; de ouders helpen elkaar en de kinderen.’’

Projectnaam: Ketenregisseur Veiligheid

Doel: Optimale inzet van het lokale team, door verbeteren van de samenwerking in de keten. Resultaten: Het blijkt dat complexiteit niet bij de gezinnen, maar bij de samenwerking van professionals ligt. Door integraal te werken en keten overleggen te organiseren wordt door het wijkteam, VeiligThuis en Jeugdbescherming een snelle, passende oplossing gevonden voor casuïstiek die eerst veel tijd vroeg. ‘’Processen van organisaties richten zich op wettelijke eisen, KPI’s, sturing vanuit financiën. Daarbij is te

weinig oog voor de klant en ketenpartners, waardoor de effecten op het bredere netwerk niet worden gezien.’’

7

Hoe wij samen verder gaan … Streven naar duurzame resultaten aan de hand van twee doelen: 1. Na afloop van de projectperiode zijn 28 transformatieprojecten uitgevoerd waar ervaring is opgedaan met nieuwe manieren van (samen)werken met als doel dat kinderen en gezinnen sneller de hulp krijgen die ze nodig hebben.

 Vandaag: bijeenkomst wethouders  April: volgende nieuwsflits  10 juni: Bijeenkomst projectleiders: tussentijdse resultaten kwalitatieve onderzoeken en kennisdeling over alle transformatietrajecten  Juni: volgende nieuwsflits

2021-Q2

2. Kennis wordt gebruikt om stappen te zetten in de transformatie door vast te houden en te verbreden wat we in de individuele projecten geleerd hebben door: • • • • •

Werkzame principes te integreren in de manier van werken; Aanbevelingen te doen voor het arrangementenmodel; Te adviseren over werkwijzen; ‘Lessons learned’ mee te nemen in het inkoopkader; Ruimte te blijven vragen voor nieuwe ontwikkelingen.

2021-Q3

• November: Afsluitende bijeenkomst wethouders • December: resultaten kwalitatief onderzoek • Eindrapportage met advies implementatie werkzame principes in reguliere werkwijze Foto gemaakt door Roman Kraft

 Juli: eindrapportages projecten  Juli: eerste resultaten kwalitatief onderzoek  September: eerste overall rapportage: resultaten projecten & monitor

2021-Q4