1612199-E-GGD WEST-BRABANT-Raadsinformatiebrief Samen Sterker (Geanonimiseerd).pdf
Tekst van het document
Hoi, Onderstaande Zoals
mail met
gevraagd door
Met vriendelijke
bijlage
de GGD,
is afkomstig
stuur ik deze
van
de GGD.
Het
college
heeft deze ter kennisname
aangenomen.
naar jullie zodat de raad ook geïnformeerd kan worden.
groet
(geanonimiseerd)
=(_
Gemeente
Roosendaal
Ket
Van:
Directiesecretariaat GGD West-Brabant
Verzonden: Aan:
maandag
8 december
Directiesecretariaat GGD
Onderwerp: Geachte
West-Brabant
Raadsinformatiebrief Samen
leden
van
het
<Directiesecretariaat@ggdwestbrabant.nl>
2025 17:27 <Directiesecretariaat
Sterker
-
GGD
dwestbrabant.nl>
WB
algemeen bestuur,
vergadering van 4 decemberjl. bijgaand de Raadsinformatiebrief ‘Samen Sterker’, de laatste versie en in goede afstemming met GGD Hart voor Brabant. Ik verzoek u de brief aan uw College door leiden zodat deze, bij voorkeur nog voor het Kerstreces, bij uw Raad kan worden ingediend.
Zoals
besproken
in
uw
Hartelijke groet, Sebastiaan Baan Directeur Publieke Gezondheid
samen
West-Brabant
gezond gewoon
088 639 24 70 s.baan
dwb.nl
www.ggdwb.nl
"
te
Raadsinformatiebrief
Onderwerp ‘Samen Sterker’: samenwerking tussen GGD West-Brabant en GGD Hart voor Brabant Samenvatting GGD West-Brabant
en
GGD Hart
voor
Brabant verkennen in opdracht
van
beide besturen hoe zij
hun samenwerking kunnen versterken. De gemeenteraad wordt gevraagd kennis te tussentijdse bevindingen inhoudelijke , personele
en
en
nemen van
de
tijdlijn van deze verkenning ‘Samen Sterker’. Door gezamenlijke
financiële uitdagingen is intensievere samenwerking wenselijk
voor
toekomstbestendige publieke gezondheidszorg , om de continuïteit van de huidige dienstverlening te waarborgen. Door deze intensieve samenwerking tussen de twee GGD’en kunnen krachten bundelen , waardoor
regio duurzaam versterken. Dit biedt ruimte voor
uitgewerkt:
de gemeenteraden een
voor
van
de publieke gezondheidszorg in onze
innovatie , behoud van lokale betrokkenheid
samenvoeging tot één GGD met definitieve besluiten genomen. De planning is dat de Algemeen
geen
Besturen in november/december 2026
en
een voorgenomen
besluit nemen
definitief besluit. De nieuwe gemeenteraden worden in het najaar een
van
en
in juli 2027
een
2026 nader geïnformeerd via
raadsinformatiebrief. Begin 2027 worden de gemeenteraden dan in gelegenheid gesteld
zienswijze kenbaar te maken
en
het beleid. Twee opties worden de komende periode verder
op
herziene samenwerkingsovereenkomst
districtelijk model. Er zijn nog
de
niet alleen slagvaardiger kunnen inspelen op maatschappelijke
we
uitdagingen , maar ook de kwaliteit en toegankelijkheid invloed
we
een
het voorgenomen besluit.
op
Aanleiding: toekomstbestendige GGD GGD West-Brabant
en
GGD Hart
2012 hebben de beide GGD’en
voor
en
Brabant hebben al jarenlang
was
dat de regiogrenzen
hechte samenwerking. In
de veiligheidsregio Midden- en West-Brabant
samenwerkingsovereenkomst gesloten voor samenwerking hiervan
een
van
aan
een
crisistaken. De directe aanleiding
beide GGD’en niet aansluiten
op
de werkgebieden
van
beide
veiligheidsregio’s. Sindsdien vormen de twee Directeuren Publieke Gezondheid (DPG) tezamen de directie van beide GGD’en. De GGD’en kennen verder al één team GHOR , een gezamenlijk Service Centrum
en
één team Gezondheid , Milieu en Veiligheid voor heel Brabant. Ook voor taken zoals
infectieziektebestrijding , gezondheidsmonitoring
en
bedrijfsvoering wordt heel nauw
samengewerkt.
Sinds 2022 werken de GGD’en
op
basis van een gezamenlijke meerjarenvisie
Gezondheid in Brabant , genaamd ‘Wij maken beide GGD’en hebben
vanwege
samen
op
Publieke
gezond gewoon’. De Algemeen Besturen van
inhoudelijke , personele
en
financiële uitdagingen (zie bijlage 1)
besloten te verkennen hoe de samenwerking nog verder kan worden versterkt. Doel is om de GGD toekomstbestendig te maken en daarmee de continuïteit in dienstverlening aan onze inwoners te waarborgen.
1
De verkenning is momenteel de kaderbrief
volop
nog
begroting 2026
en
aan
beide GGD’en al op hoofdlijnen geïnformeerd dat de GGD’en
van
hun samenwerking versterken. De besturen doorlopen
de twee GGD'en hechten grote waarde
van
aan
het
Daarom deze brief om de raden alvast te informeren over deze verkenning. Ook het college van B&W vindt het van belang om de gemeenteraad vroegtijdig van een
te informeren nu op
over
zorgvuldig
de gang. De gemeenteraden zijn afgelopen voorjaar in
proces.
de voortgang
de verkenning. Graag brengen wij daarom de gemeenteraad
van
de hoogte van de tussentijdse bevindingen
vervolgstappen. Er zijn op dit moment en er
komen
na
gemeenteraad
de verkenning
van
en
de verwachte
definitieve keuzes gemaakt
nog geen
de gemeenteraadsverkiezingen nog verschillende momenten en
het college
de samenwerking
over
waarop
de
B&W invloed kunnen uitoefenen (zie bijlage 3).
van
De urgentie van versterkte samenwerking Door
krachten te bundelen , creëren
onze
toekomst waarin de publieke gezondheidszorg in
we een
Brabant niet alleen weerbaarder is tegen de uitdagingen innovatie
maatwerk
en
voor
inwoners.
onze
Deze
samenwerking
slagvaardige , flexibele en toegankelijke GGD , die samen met gemeenten van alle Brabanders duurzaam versterkt. Door
samen
we ervoor
Met
te werken , kunnen
sneller inspelen
we
op
opent en
verkenning
zetten
we
een
belangrijke
deur
stap
richting op
voor
naar
een
partners de gezondheid
dat iedere inwoner profiteert van toegankelijke dienstverlening , nu
deze
de
maatschappelijke ontwikkelingen
toekomstbestendig is , maar ook lokaal betrokken blijft en inspeelt onze
ook ruimte biedt
van morgen , maar
en
in de toekomst.
GGD
een
en zorgen
die
niet
alleen
de specifieke behoeften
van
regio’s.
GGD West-Brabant
en
GGD Hart
voor
Brabant zien inhoudelijke , personele
en
financiële
uitdagingen. In bijlage 1 worden deze uitdagingen nader toegelicht. De optelsom van deze uitdagingen vergroten de komende jaren de druk op beide GGD’en. De algemeen besturen verwachten dat de continuïteit van delen van de dienstverlening steeds verder onder druk zal komen te staan aan
en
dat dit alleen het hoofd is te bieden door
te gaan. Tegelijkertijd zijn er ook allerlei kansen
oplossingen te ontwikkelen
en een
samenwerking wenselijk. Welke
om samen
grotere impact te maken
Voor toekomstbestendige dienstverlening
aan onze
een vorm van nauwere
op
samenwerking
efficiënter te werken , innovatieve de publieke gezondheid in Brabant.
inwoners achten beide GGD’en
een
toenemende
vorm
die samenwerking exact kan krijgen , is onderwerp
van
heel de provincie Brabant is aan de voorkant
van
de
verkenning ‘Samen Sterker’.
Ook samenwerking
op
de schaal
diverse inhoudelijke taken is die samenwerking evenwel
aangegeven
geen
er ook nu
overwogen.
Voor
al. De GGD Brabant-Zuidoost heeft
nadere organisatorische samenwerking of integratie te zoeken. Verder
wordt natuurlijk ook met andere lokale , regionale en landelijke (zorg)organisaties samengewerkt. Die inhoudelijke samenwerking gaat onverminderd door. De bestuurlijke verkenning ‘Samen Sterker’ richt zich echter specifiek op de samenwerking tussen de beide GGD’en , omdat die
2
historisch al een intensieve samenwerking kent
de beide organisaties zich voor dezelfde
en
uitdagingen gesteld zien. Wat samenwerking kan opleveren Door intensiever
inwoners
voor onze
te werken profiteren inwoners van een sterkere , meer toegankelijke publieke gezondheidszorg die beter in kan spelen op lokale behoeften , nu en in de toekomst. samen
Gemeenten krijgen bovendien
een
krachtigere partner
aan
tafel , waarmee gezamenlijk slimmer
op
actuele gezondheidsvraagstukken kan worden ingespeeld. Voor de GGD betekent samenwerking niet alleen efficiëntere bedrijfsvoering waarin kennisdeling
en
en meer
slagkracht , maar ook een inspirerende omgeving
innovatie vanzelfsprekend zijn. Zo bouwen
veerkrachtige provincie , waarin niemand tussen wal De genoemde inhoudelijk , personele druk
vergroten; van
om
sámen de positieve impact op de gezondheid
en
samen
met
onze
aan een
gezondere ,
schip valt.
financiële uitdagingen leggen tezamen een steeds grotere
beide GGD’en. Samenwerking biedt kansen
op
bieden
en
en
we samen
deze uitdagingen sámen het hoofd te van
de Brabanders te behouden én te
inwoners , samen met partnerorganisaties
beide GGD’en. Het moet niet uitmaken
waar
en samen
met de collega’s
“iemands wieg” staat: dienstverlening en
werkwijzen kunnen en moeten uniformer. Samenwerking levert voor onze inwoners geharmoniseerde dienstverlening op , teams die van elkaar kunnen leren en samen professionaliseren , continuïteit van kwetsbare medische specialismen
en massa om
onze
dienstverlening toekomstbesteding te houden. Tegelijkertijd kan verdere standaardisatie harmonisatie juist ruimte creëren voor lokaal maatwerk
en
het maken
van
en
zowel een betere
aansluiting op de lokale maatschappelijke uitdagingen als ook in de samenwerking met lokale partners. Samenwerking in bedrijfsvoering helpt de ondersteuning van het primaire proces verder te verbeteren , de continuïteit in kwetsbare , kritische bedrijfsprocessen te waarborgen en publieke middelen
zo
efficiënt mogelijk te besteden. Welke
vorm
deze versterkte samenwerking exact zou
kunnen krijgen , is onderwerp van de verkenning ‘Samen Sterker’. Bij de nadere uitwerking van samenwerkingsopties zal ook voor
nog per
optie verder worden geconcretiseerd wat de meerwaarde is
de inwoners en gemeenten.
Opties
voor
samenwerking
Op basis van de signalen besturen
van
de GGD’en
over
de toekomstbestendigheid
de GGD’en hebben de
te verkennen welke samenwerkingsvormen er tussen beide GGD’en mogelijk zijn. Hierbij zijn op voorhand al een aantal van
beide GGD’en in maart 2025 de opdracht
van
gegeven om
kaders meegegeven (zie bijlage 2). Een extern adviesbureau heeft
voor
de eerste bestuurlijke
beeldvorming de opties voor samenwerking in beeld gebracht. Drie hoofdvormen
van
samenwerking zijn verkend: •
Samenwerkingsovereenkomst: behoud
van
2 aparte organisaties die in een herziene ,
robuuste samenwerkingsovereenkomst de afspraken over hun samenwerking vastleggen. •
Samenwerkingsverband: het gezamenlijk oprichten van
een
extra rechtspersoon , waarin
taken waaraan wordt samengewerkt worden ondergebracht. •
Samenvoeging: het samenvoegen
van
beide GGD’en tot één gemeenschappelijke regeling
één organisatie. Binnen samenvoeging zijn twee subopties onderscheiden
voor
en
de bestuurlijke
3
inrichting van de gemeenschappelijke regeling: de optie van thematische bestuurscommissies en
de optie van districtelijke bestuurscommissies. Hiermee wordt bedoeld dat er voor de lokale
nabijheid op subregionaal niveau bestuurscommissies worden gevormd , bijvoorbeeld
op
de
schaal van het Sociaal Domein/IZA. Uit de bestuurlijke gesprekken in beide regio’s is gebleken dat er weinig steun is voor de optie van een
samenwerkingsverband , waarin naast de twee bestaande organisaties
rechtspersoon
zou
nog een
worden opgericht. In juli hebben de algemeen besturen
eerste beeld gevormd
de samenwerkingsopties
over
en
van
derde
beide GGD’en
een
bepaald welke nadere uitwerkingen zij
nodig vinden om (in de volgende bestuursperiode) tot een onderbouwde keuze te kunnen komen. Het Algemeen Bestuur samenvoegen
van
GGD Hart
voor
Brabant heeft
beide GGD’en met
een
districtelijk model nader uit te werken
van
op
2 juli jl. verzocht om de optie van het en
deze te
vergelijken met de optie van een herziene samenwerkingsovereenkomst (met behoud
2 aparte
van
organisaties) , zodat later kan worden gekozen tussen deze twee opties. Het algemeen bestuur van GGD West-Brabant heeft vervolgens
op
3 juli jl. verzocht de optie van samenvoeging met
een
districtelijk model als ‘stip op de horizon’ verder uit te werken , in de wetenschap dat het bestuur van
GGD Hart voor Brabant al had gevraagd
ter vergelijking ook
om
een
update van de
samenwerkingsovereenkomst uit te werken. GGD nabij De beide algemeen besturen vinden het behoud
van
keuze
ervaren
van
de samenwerkingsvorm. Gemeenten
regelingen. De samenwerking aangegrepen om
mag
lokale nabijheid van het grootste belang bij de
vaak een afstand tot gemeenschappelijke deze afstand niet verder vergroten , maar moet juist worden
de nabijheid te vergroten. Dit betekent niet dat een samenvoeging tot één
gemeenschappelijke regeling niet mogelijk is , maar betekent dat de invloed van gemeenten keuzes in het basistakenpakket , gemeentelijke plustaken
en
op
de lokaal relevante invulling van GGD-
taken goed moet worden gewaarborgd. In de algemeen besturen wordt daarom gesproken over nadere kaders voor lokale nabijheid , die in de verkenning van de samenwerking een plek moeten krijgen. Ook lokale toegankelijkheid , zichtbaarheid
en
samenwerking
en
inwonerparticipatie zijn
daar onderdeel van. In de volgende fase wordt ook nader uitgewerkt wat de meerwaarde kan zijn van
districtelijke bestuurscommissies , bijvoorbeeld aansluitend
op
de schaal
van
het sociaal
domein. Ook worden dan uitgangspunten geformuleerd voor geografische spreiding en fysieke nabijheid
van
GGD-locaties en gezamenlijke huisvestingsopties met lokale samenwerkingspartners.
Vervolgstappen
en
inspraak gemeenteraden
Op verzoek van beide AB’s is in het tijdschema (zie bijlage 3) extra tijd ingebouwd bestuurlijke beeld- , oordeels-
en
besluitvorming
en
betrokkenheid
gemeenteambtenaren. De besluitvorming vindt pas plaats de nieuw samengestelde algemeen besturen
en
De nieuwe gemeenteraden worden in september raadsinformatiebrief
over
na
de
de gemeenteraden
en
de gemeenteraadsverkiezingen , door
met betrokkenheid op
van
voor
van
de nieuwe gemeenteraden.
de hoogte gebracht door middel van een
de twee uitgewerkte samenwerkingsopties , inclusief de lokale nabijheid.
in het eerste kwartaal van 2027 kan vervolgens
een
zienswijze worden
gegeven op
het
4
voorgenomen
besluit van beide algemeen besturen. In bijlage 3 zijn de verschillende stappen
nader toegelicht. De gemeenteraadsleden worden GGD’en
na
opgeroepen om
de gemeenteraadsverkiezingen
over
deze verkenning
van
de samenwerking tussen de
te dragen aan de nieuwe raadsleden.
5
Bijlage 1 Inhoudelijke , personele
en
financiële uitdagingen
voor
de GGD’en
Inhoudelijke uitdagingen De GGD’en zien diverse inhoudelijke (maatschappelijke) uitdagingen van onze
inwoners , die steeds
en vragen een
inzet vergen
meer
van
de Publieke Gezondheid
voor
de GGD. De gezondheidsuitdagingen zijn fors
lange adem (zie kader). Deze inhoudelijke uitdagingen vragen
beleidskeuzes zodat gezondheid
voorop
all policies’). Brabanders hebben
een
staat in zoveel mogelijk verwante beleidsvelden (‘health in
omgeving nodig die zo is ingericht dat gezonde keuzes de
meest logische keuzes zijn. Gezondere leefstijlkeuzes moeten toegankelijker zijn; voor
nu en
met het oog
gezondheidsmonitoring , advies
doordachte lokale
om
op
de toekomst. Dit vraagt
de leefomgeving
over
iedereen makkelijker
voor
advies
en
van
de GGD
lokaal gezondheidsbeleid en
over
leefstijlinterventies. De GGD’en zetten in de regionale samenwerking in op het Gezond Leven Akkoord (GALA) Aanvullend Zorg
en
en
Integraal Zorg Akkoord (IZA) , en willen ook
Welzijnsakkoord (AZWA) de beweging
en
na
van zorg naar
onverminderd doorzetten. De Jeugdgezondheidszorg (JGZ) doet
aan
en
Actief
en
2026 met behulp van het welzijn en preventie
vroegsignalering bij de jeugd
wil goed blijven aansluiten in lokale netwerken binnen het Sociaal Domein. Ook de
beschermingstaken zoals infectieziektebestrijding , TBC-screening , seksuele gezondheid , forensische geneeskunde om
en
openbare geestelijke gezondheidszorg willen zich blijven ontwikkelen
de toenemende maatschappelijke uitdagingen het hoofd te kunnen bieden.
Gezondheidsuitdagingen West-Brabant De Gezondheidsmonitors alcoholgebruik
en
van
en
Hart
voor
Brabant
de GGD laten zien dat Brabanders
bewegen minder goed
kwaliteit van leven
en
scoren
op
het gebied
van
roken ,
dan het landelijk gemiddelde. Dit beïnvloedt de
leidt tot een hogere zorgvraag in de toekomst. Vooral jongvolwassenen
vallen op door een ongezondere leefstijl. Nog niet de helft van de volwassen Brabanders beweegt voldoende , en het percentage inwoners met overgewicht blijft onverminderd hoog. De cijfers laten bovendien zien dat mensen met migratieachtergrond en
op
een
lager inkomen , zonder startkwalificatie of met
vrijwel alle gezondheidsthema’s minder goed
scoren.
Jongvolwassenen
laaggeschoolde arbeidsmigranten vormen ook hier een kwetsbare groep. Deze
gezondheidsverschillen zijn hardnekkig. Ook is er een onverminderde druk van
een
de dienstverlening
op
de GGD door infectieziekten , SOA’s , mentale klachten , verslavingsproblematiek , dak-
thuisloosheid , verwarde
zorgmijders. Verder stijgt het aantal ouderen in Brabant de
personen en
komende jaren door de dubbele vergrijzing: er komen ouder. Dat leidt tot een toenemende
meer
vraag naar zorg , uit
mogelijk zelfs een ‘zorginfarct’ , omdat
er tegelijkertijd
groeiende personeelstekorten zijn. Deze druk
op
ouderen bij en zij worden gemiddeld
de hand lopende zorgkosten en
in de
zorg
de zorg vraagt
grote om
en
en
om mensen
fitter te
actief mee te kunnen doen in de samenleving.
Alle GGD’en hebben dezelfde uitdagingen beïnvloeden. GGD West-Brabant
steeds verder
actie: investeren in
preventie , een gezonde leefstijl en een gezonde leefomgeving is essentieel houden , ziekte te voorkomen
en
en
om
de gezondheid
van onze
inwoners positief te
GGD Hart voor Brabant pakken dat al samen
op en
hebben
6
daarom
gezamenlijke toekomstvisie ‘Wij maken
een
geven samen
samen
gezond gewoon’ opgesteld. De GGD’en
uitvoering aan die visie en willen daarbij zoveel mogelijk samen oppakken
tegelijkertijd juist ook lokaal meerwaarde bieden
voor
gemeenten , voor kwetsbare wijken , voor kwetsbare
en
de specifieke gezondheidsproblematiek in in samenwerking met lokale
groepen en
partners. Door meer samen te werken kunnen de GGD’en hun kennis , uitvoeringskracht en beleidsvermogen beter gezamenlijk inzetten voor de dienstverlening aan onze inwoners en voor lokale gezondheidsproblematiek. Personele uitdagingen De GGD’en lopen
tegen forse personele uitdagingen. Er heerst algemene arbeidsmarktkrapte
aan
waardoor het moeilijk is om vacatures te vervullen. De GGD’en hebben bovendien veel hoogspecialistische functies , zoals artsen en
en
verpleegkundigen , die vragen
specialisaties. Gekwalificeerd personeel
medische milieukunde diverse
en
gerichte vooropleidingen
bijvoorbeeld infectieziektebestrijding , TBC ,
voor
forensische geneeskunde is steeds moeilijker te vinden. Bovendien is bij
dergelijke specialisaties het personeelsbestand
van
om
terwijl de landelijke opleidingen
een
van
de GGD’en steeds meer vergrijsd ,
teruglopende instroom zien. Steeds
meer
hierdoor kwetsbaar , waardoor bijvoorbeeld bij tijdelijke uitval van personeel en
teams worden achtervang is
er geen
de continuïteit van de dienstverlening in het geding kan komen. De beide GGD’en zetten daarom
steeds vaker
over en weer
personeel in , om tijdelijk roostergaten op te vangen
maar
ook
om
teams
structureel te versterken. Dit speelt vooral binnen de sectoren Algemene Gezondheidszorg/ Leefomgeving
en
in mindere mate binnen de Jeugdgezondheidszorg. Deze samenwerking biedt de
mogelijkheid
om
elkaar te helpen , het werk efficiënter te verdelen
dienstverlening te waarborgen. Samen hebben de teams op
te
vangen.
Zonder
samen
te werken
en
gewoon
meer
‘massa’
om
pieken en uitval
personeel uit te wisselen kunnen de GGD’en
diverse schaarse specialismen de roosters niet goed gevuld houden onze
de continuïteit van
en
en
voor
komt de dienstverlening aan
inwoners onder druk te staan.
Ook zien de GGD’en
voor
specialistische bedrijfsvoeringsfuncties toenemende uitdagingen en eisen.
Bijvoorbeeld aangescherpte eisen ten aanzien
van
patiëntdossiers
inwoners. Maar ook ontwikkelingen in cybersecurity
en
en
gezondheidsdata van
privacybescherming
vragen
onze
informatiebeveiliging van elektronische
steeds meer specifieke expertise. De beide individuele GGD’en zijn
eigenlijk te klein om bij al deze ontwikkelingen continuïteit te waarborgen en de benodigde kwaliteit te behalen , tegen redelijke kosten. Dit is geconstateerd vanuit de bedrijfsvoering , met
vergrijzing
o. a.
en
op
basis van dagelijkse signalen
maatschappij-brede tekorten
aan
gespecialiseerd
personeel als oorzaken. Door samen te werken kan de continuïteit van de bedrijfsvoering beter worden gewaarborgd en daarmee ook de continuïteit van de dienstverlening aan onze inwoners. Zonder
samen
voldoen
en
te werken lopen
we
het risico dat we niet aan alle toenemende eisen kunnen
dat onze bedrijfsvoering kwetsbaarder wordt.
Financiële uitdagingen Verder zijn er financiële uitdagingen voor de GGD
en
gemeenten. De GGD heeft net als gemeenten
te maken met toenemende kosten door algemene inflatie en gestegen personeelskosten. Ook de genoemde toenemende vereisten
aan o. a.
cybersecurity , informatiebeveiliging
en
7
privacybescherming leiden tot kostenstijgingen. Tegelijkertijd neemt de onzekerheid
over
‘derde
geldstromen’ toe. Door het ‘ravijnjaar’ bij gemeenten staan lokale plusproducten onder druk. Ook de investeringen
van
het Rijk in infectieziektebestrijding
en
de continuïteit van landelijke subsidies
zijn onzeker. De GGD’en hebben al besparingsopgaven afgesproken met hun bestuur. Zonder samenwerking kunnen we niet de efficiëntie behalen om die afgesproken besparingsopgaven te realiseren en om toekomstige (inhoudelijke en personele) uitdagingen makkelijker zelf te kunnen opvangen.
8
Bijlage 2 Bestuurlijke opdracht De besturen
en
kaders
voor
de verkenning ‘Samen Sterker’
beide GGD’en hebben in maart 2025 de opdracht
van
samenwerkingsvormen
te verkennen welke
gegeven om
beide GGD’en mogelijk zijn om de gezondheid
er tussen
van onze
inwoners
nog
beter te versterken. Bij deze opdracht hebben de beide AB’s de volgende kaders meegegeven:
•
Stel
onze
inwoners centraal. Stel de maatschappelijke opdracht
gezondheid
van onze
inwoners centraal bij de keuze
van onze
van
de GGD
voor
samenwerking. Voor
de
onze
inwoners moet niet uitmaken “waar hun wieg staat”: alle inwoners hebben recht op hetzelfde basistakenpakket met dezelfde professionaliteit en werkwijzen , met lokaal maatwerk lokale maatschappelijke uitdagingen en speciale aandacht voor kwetsbare •
Langetermijnvisie. Stel onze gezamenlijke toekomstvisie 'Wij maken centraal. Zorg
ervoor
dat de samenwerking bijdraagt aan
een
voor
groepen.
samen
gezond gewoon'
stabiele uitvoering van onze
visie. Preventie vraagt namelijk aan lange adem. •
Lokale nabijheid: “groter worden , kleiner blijven”. De samenwerking moet bijdragen het vergroten
van
de bestuurlijke betrokkenheid
inwoners , gemeenten
de lokale nabijheid van de GGD
en
aan
voor
lokale partners. We moeten voorkomen dat een eventuele grotere schaal van samenwerking leidt tot grotere afstand tot inwoners. Sterker nog: de samenwerking en
moet juist helpen om de nabijheid verder te vergroten , zodat de GGD blijft bijdragen
de
aan
lokale maatschappelijke uitdagingen , met het lokale netwerk. •
Verantwoord gebruik publieke middelen. Gebruik samenwerking slim mogelijk in te zetten. Gebruik samenwerking geen
•
dingen dubbel te doen
om
publieke middelen
zo
met dezelfde euro méér te bereiken , door elkaar te leren.
en nog meer van
Harmonisatie én maatwerk. Onderdeel van
om
gezamenlijke toekomstvisie is dat onze
onze
inwoners allemaal anders zijn , maar uiteindelijk allemaal hetzelfde willen: gezond opgroeien gezond ouder worden. Onze inwoners hebben recht op dezelfde dienstverlening hebben
en
en
tegelijk
extra aandacht voor iedereen in kwetsbare situaties en voor specifieke lokale maatschappelijke uitdagingen. Werk daarom als GGD’en aan harmonisatie van dienstverlening en •
we
werkwijzen , met daar
waar
nodig ruimte
Toekomstbestendigheid. Bouw onze
inwoners , in het licht
arbeidsmarkt
van
aan
lokaal maatwerk.
voor
de toekomstbestendigheid
dienstverlening aan
de maatschappelijke uitdagingen , personele uitdagingen in de
de financiële uitdagingen. Dit vergt
en
van onze
toekomstbestendige samenwerking binnen
ons
een
toekomstbestendige organisatie
werkgebied
en
met lokale , regionale
en
en
bovenregionale partners. •
Flexibiliteit
van
samenwerking. Zorg
GGD Hart
voor
Brabant
en
–
ervoor
ongeacht welke
dat onze samenwerking als GGD West-Brabant
vorm
deze samenwerking uiteindelijk krijgt
–
niet
belemmerend is voor samenwerking met gemeenten , met lokale netwerken , met andere GGD’en
en
met alle andere relevante stakeholders. Bouw de flexibiliteit in om samenwerking te
zoeken met alle soorten stakeholders op alle mogelijke schaalniveaus. •
Stevige uitvoeringsorganisatie(s). Bouw met de samenwerking aan een (of twee) stevige uitvoeringsorganisatie(s) , die voldoende massa heeft om de continuïteit van onze dienstverlening te waarborgen , die continuïteit van kwetsbare waarborgen
en
en
specialistische functies kan
die aantrekkelijk werkgever(s) is. 9
•
Duidelijke bestuurlijke rollen
naar onze
uitvoeringsorganisatie(s). De GGD is de
gemeentelijke gezondheidsdienst. Het is onze uitvoeringsorganisatie , van gemeenten
en onze
inwoners. Voor het waarborgen
van
en voor
de
expertise , continuïteit , stabiliteit en
voldoende ‘massa’ voor uitvoering zijn in Nederland de GGD’en regionaal georganiseerd , via verlengd lokaal bestuur. Gemeentebestuurders hebben daarbij op hoofdlijnen twee onderscheiden rollen: de AB-leden zijn toezichthouder op hun uitvoeringsorganisatie(s) , zodat deze de juiste randvoorwaarden heeft om het basistakkenpakket
aan onze
inwoners
maken. Het college , waarvan de wethouder onderdeel uitmaakt , is tevens opdrachtgever lokale en districtelijke plusproducten bijdraagt
een
en
te
waar
voor
maatwerk , waarmee de GGD in onze opdracht
de specifieke lokale maatschappelijke uitdagingen , in het specifieke lokale
netwerk. Bij de inrichting van
onze
samenwerking moeten deze onderscheiden bestuurlijke
rollen transparant worden gepositioneerd.
10
Bijlage 3 Tijdlijn Samen Sterker
2 2
2 2
2 2
aderstelling nabijheid huidige AB’s
AB-besluit opdracht en kaders AB-besluit uitwerken stip
3
11
Ingelaste AOV-sessies over nabijheid en voor- en nadelen voor inwoners en gemeenten
Beeldvorming AB’s grotendeels nieuwe samenstelling
ennismaking AB’s
3
1
Verlengde reguliere AOV-overleggen over eerste scenariouitwerkingen
Ingelaste AOVsessies over uitgewerkte scenario’s
12
AOV-overleggen ter voorbereiding
AOV-overleggen ter voorbereiding definitief besluit
voorgenomen
besluit
Verlengde reguliere AOV-overleggen ter voorbereiding nieuwe AB’s
Verlengde reguliere AOV-overleggen over ‘nabijheid’ Raadsinformatie huidige raden
besluit AB’s
Voortgangsbespreking AB’s oude samenstelling
12
Definitief besluit AB’s
Voorgenomen
Gemeenteraadsverkiezingen
Raadsinformatie nieuwe raden
ienswijzen gemeenten
11
Toelichting •
de tijdlijn
op
In maart 2025 hebben de AB’s opdracht bestuurlijke kaders
•
verzocht
een
om
‘samenvoeging’
en
te vergelijken.
uit te werken
tot de verkenning Samen Sterker , en daarbij
meegegeven.
In juli 2025 hebben de AB’s en
gegeven
eerste beeld gevormd en een
over
mogelijke samenwerkingsvormen
‘geactualiseerde samenwerkingsovereenkomst’ nader
•
In november/december 2025 bespreken de AB’s de nadere kaderstelling
•
In maart 2026 zullen de AB’s op de hoogte worden gesteld resultaten
van
de uitwerking
van
In juli 2026 zullen de AB’s al voor meegenomen
de voortgang
lokale nabijheid. en
tussentijdse
beide samenwerkingsopties. De AB’s zijn dan nog in ‘oude
samenstelling’ , omdat de nieuwe colleges •
van
over
een
naar
verwachting
niet zijn gevormd.
nog
deel bestaan uit nieuwe wethouders. Zij worden
in het traject tot dan toe en kunnen zich een eerste beeld vormen
over
de beide
uitgewerkte samenwerkingsopties. •
Na de
zomer
in 2026 kunnen de gemeenteraden hun zienswijzen
geven op
het nieuwe
meerjarenbeleidsplan (gezamenlijk van beide GGD’en). Ook de inhoudelijke ambities omtrent samenwerking worden hierin beschreven. Op dat moment hoeft echter nog standpunt te worden ingenomen later in het proces.
over
de mogelijke
vorm van
geen
gemeentelijk
samenwerking , want dat volgt
•
In oktober 2026 vindt een kennismaking plaats tussen de AB’s van beide GGD’en.
•
In het najaar 2026 worden ook de gemeenteraden geïnformeerd over de verdere uitwerking.
•
In november/december 2026
nemen
beide Algemeen Besturen
een
‘voorgenomen besluit’ over
de voorkeursoptie. •
De gemeenten worden vervolgens het eerste kwartaal zienswijze
op
van
2027 in gelegenheid gesteld hun
het voorgenomen besluit kenbaar te maken. Het college gaat hierover in gesprek
met de gemeenteraad. •
In juli 2027 is dan voorzien dat beide AB’s een definitief besluit nemen , met inachtneming
van
de gemeentelijke zienswijzen. •
Na het definitieve besluit kunnen de GGD’en
overgaan
tot implementatie
van
de gekozen
samenwerkingsvorm. De versterkte samenwerking kan dan in 2028 zijn beslag krijgen.
12