07-2021 Motie aanvullende ondersteuning voor kwetsbare mensen.pdf

Raadsmededeling Datum: 2 februari 2021 Zaaknummer: 357838 Van: het college van burgemeester en wethouders, portefeuillehouder Koenraad Aan: de raad van de gemeente Roosendaal Steller: Lieke Verstraaten Kopie aan: Maatschappij, Karen Duys Onderwerp: Motie aanvullende ondersteuning voor kwetsbare mensen Bijlage: 1.Motie Aanvullende ondersteuning voor kwetsbare mensen Kennisnemen van Reactie op motie ‘Aanvullende ondersteuning voor kwetsbare mensen’ Inleiding Naar aanleiding van de landelijk nieuwe regeling waarmee kwetsbare mensen zonder zorgverzekering recht krijgen op noodzakelijke medische zorg, ook als deze niet spoedeisend is, heeft de gemeenteraad de motie ‘Aanvullende ondersteuning voor kwetsbare mensen’ aangenomen. De gemeenteraad heeft middels de motie gevraagd voor extra aandacht voor kwetsbare mensen die qua zorg steeds vaker (onvoldoende) verzekerd zijn of geen aanspraak kunnen maken op bepaalde aanvullende zorgverzekeringen. In deze raadsmededeling informeren wij u over wat wij als gemeente voor (onverzekerde) kwetsbare inwoners kunnen betekenen. Informatie/kernboodschap Hierbij lichten wij u de beschikbare landelijke regelingen toe, de rol van de gemeente en de rol Werkplein Hart van West-Brabant daarin. Landelijke regelingen voor onverzekerden Voor onverzekerden bestaan twee landelijke regelingen (via het CAK): 1.

Subsidieregeling medische noodzakelijke zorg aan onverzekerden; 2. Subsidieregeling onverzekerbare vreemdelingen. De betreffende regelingen worden uitsluitend verstrekt aan zorgaanbieders die als gevolg van het verlenen van die zorg inkomsten derven. Het CAK benaderd inwoners actief met een brief om hen te informeren dat zij zich moeten verzekeren, doet de onverzekerde dat niet, dan sluit het CAK er een voor hem of haar af en laat het CAK de premie inhouden door de werkgever of de uitkeringsinstantie. Dat heet broninhouding. Rol gemeenten De zorgaanbieder die te maken krijgt met een onverzekerde kan dus aanspraak maken op de landelijke regelingen. Gemeenten krijgen na de melding van de zorgaanbieder een signaal vanuit de GGD, zodat zij contact kunnen opnemen met de onverzekerde. Dit onder meer om mogelijke vervolgzorg in gang te zetten, maar ook om te helpen bij het sluiten van een zorgverzekering. Deelname aan de gemeentepolis behoort dan tot de mogelijkheden, zodat zorgmijding door deze kwetsbare doelgroep vermindert en hun toegang tot zorg verbetert.

Rol Werkplein Het Werkplein Hart van West-Brabant biedt kwetsbare inwoners van de gemeente Roosendaal met een inkomen tot 120% van het sociaal minimum een uitgebreide zorgverzekering. Deze zorgverzekering is relatief goedkoop, omdat de gemeente maandelijks meebetaalt aan de premie. Deelnemers hebben de keuze uit twee pakketten, één pakket voor mensen met een reguliere zorgbehoefte en één pakket voor mensen die chronisch ziek of gehandicapt zijn. Bij die laatste uitgebreidere verzekering wordt het eigen risico volledig vergoed. Daardoor hebben (potentieel) kwetsbare inwoners met een laag inkomen een goede zorgverzekering tegen een relatief lage prijs. Bovendien komen ze in sommige gevallen in aanmerking voor bijzondere bijstand als ze meerkosten hebben ten opzichte van de vergoeding vanuit de zorgverzekering. Dit staat in artikel 10 lid 2 sub a van de Beleidsregel bijzondere bijstand van de gemeente Roosendaal en wordt uitgewerkt in het bijbehorende kostensoortenoverzicht. Overigens is CZ, de aanbieder van deze collectieve verzekering, één van de grootste zorgverzekeraars van Nederland. Alle deelnemers zijn aangemeld in de polisadministratie van CZ en kunnen zich op die manier melden bij hun zorgverlener. Dat levert geen enkel probleem op met de administratie.

Elk jaar in november vindt de communicatie over deze zorgverzekering plaats waarbij niet alleen bestaande deelnemers worden aangeschreven maar ook potentiële deelnemers. Deze potentiële deelnemers zijn bijvoorbeeld inwoners die in de loop van het jaar zijn ingestroomd in de bijstand en mensen die kwijtschelding krijgen van de gemeentelijke belastingen. In het jaar 2020 hebben we ook een brede aanschrijving gedaan naar inwoners die aanspraak hebben gemaakt op de TOZO-2 en de TOZO-3 regeling. Bij die aanschrijving hebben we deze inwoners niet alleen gewezen op de collectieve zorgverzekering maar ook op andere regelingen die het Werkplein aanbiedt. Denk bij dat laatste aan de individuele inkomenstoeslag, de bijzondere bijstand en de verschillende minimaregelingen. Daarnaast zet Werkplein er vanaf eind 2020 op in ervoor zorg te dragen dat inwoners, die gebruik maken van de collectieve zorgverzekering, het juiste pakket afnemen dat past bij hun zorgbehoefte. Overigens is het zo dat inwoners van de deelnemende gemeenten die zich nog niet collectief kunnen verzekeren wegens redenen die buiten hun eigen beïnvloedingssfeer liggen, mogelijk aanspraak kunnen maken op de bijzondere bijstand. Dit laatste is geregeld in artikel 10 lid 2 sub b van de Beleidsregel bijzondere bijstand van de gemeente Roosendaal.

Dit moet wel in de context worden gezien dat het in beginsel onwenselijk is om medische kosten te betalen vanuit de bijzondere bijstand. Dit is onwenselijk, omdat het Werkplein namens de gemeente Roosendaal een passende collectieve zorgverzekering aanbiedt waarbij mensen premie betalen. Het moet worden voorkomen dat mensen bewust geen gebruik maken van een passende verzekering om de kosten vervolgens via de bijzondere bijstand vergoed te krijgen. Dit laatste artikel moet dan ook alleen voorkomen dat mensen die zich nog niet collectief kunnen verzekeren, buiten hun eigen schuld om, in de financiële problemen komen of onvoldoende zorg krijgen. Consequenties Communicatie Voor de reactie op deze motie is samengewerkt met Werkplein Hart van West-Brabant. Vervolg(procedure) Bijlagen 1. Motie ‘Aanvullende ondersteuning voor kwetsbare mensen’

Afsluiting en ondertekening

Wij vertrouwen erop U hiermede voldoende te hebben geïnformeerd. Hoogachtend, Burgemeester en wethouders van Roosendaal, De secretaris,

De burgemeester,

WEZENBEEK

Motie Aanvullende ondersteuning voor kwetsbare mensen De gemeenteraad van Roosendaal, in vergadering bijeen op 4 juli 2019, gehoord hebbende de beraadslagingen over de P&C-stukken, Constaterende dat: • Kwetsbare mensen qua zorg steeds vaker onverzekerd zijn, onvoldoende verzekerd zijn of geen aanspraak kunnen maken op bepaalde aanvullende zorgverzekeringen; • De zorgverlening aan mensen die niet verzekerd zijn vaak traag op gang komt, doordat administratief de gegevens niet op orde zijn en er strikt genomen pas zorg wordt geleverd als is vastgesteld of iemand verzekerd is; • Er landelijk een nieuwe regeling is waarmee kwetsbare mensen zonder zorgverzekering recht krijgen op noodzakelijke medische zorg, ook als deze niet spoedeisend is; Van mening zijnde dat: • Kwetsbare mensen te allen tijde direct zorg verleent dienen te krijgen, zeker op hun zwakste momenten; • Extra aandacht wenselijk is voor de ondersteuning van deze kwetsbare mensen bij hun zorgvraag; Verzoekt het college: 1. Om deze groep kwetsbare mensen in de gemeente Roosendaal in kaart te brengen en zo nodig een plan van aanpak te ontwikkelen om deze groep mensen extra te ondersteunen; 2.

De raad hierover te informeren in het eerste kwartaal van 2020; En gaat tot de orde van de vergadering, Namens, Burger Belangen Roosendaal, Selda Bozkurt ChristenUnie, Karen Suijkerbuijk-Ader PvdA, Karim Ahlalouch Wezenbeek, Jac Wezenbeek SP, Adriënne Maas-Cleeren VVD, Anneke Eijck VLP, Arwen van Gestel D66, Harm Emmen CDA, Robert Breedveld