Vragen D66 - Raadsvoorstel Inkoopstrategie doorontwikkeling regionale jeugdhulp 2027 (RV 25-028) versie 2

Vragen D66 Forum Samenleving 3 juni 2025 Raadsvoorstel 25-028 Inkoopstrategie regionale Jeugdhulp

4. Argumenten 1.2 Het betreft hier de nieuwe inkoopstrategie regionale jeugdhulp, die moet het de gemeente mogelijk maken het opdrachtgeverschap goed in te vullen en de jeugdhulp op een verantwoorde en kosteneffectieve manier te organiseren. Het tij te keren van steeds meer jongeren die steeds intensiever en langer gebruik maken van de jeugdhulp… zo staat duidelijk beschreven in de inleiding van het Raadsvoorstel. De nieuwe inkoopstrategie segmenteert daartoe de jeugdhulp in 5 delen, waarbij deel 5 de veel voorkomende jeugdhulp is waar de ongebreidelde groei heeft plaatsgevonden en wellicht nog plaatsvindt. Voor dat segment wordt een nieuwe aanbestedingsprocedure voorzien terwijl voor de 4 andere segmenten slechts een herziening van de bestaande overeenkomsten wordt voorgesteld. -Wat kunnen we verwachten van de nieuwe aanbestedingsprocedure als het gaat om het tij in de jeugdhulpverlening in segment 5 te keren? -Hoe zal deze inkoopstrategie - anders dan tot nu toe - werken/bijdragen aan meer verantwoorde en kosteneffectieve jeugdhulp in dit segment? -Komt daardoor vermindering instroom, verkorting behandeltrajecten, en verhoging doelmatigheid en kosteneffectiviteit? In het Raadsvoorstel wordt de voorliggende inkoopstrategie als “voorlopig” aangemerkt, er moeten nog definitieve keuzes gemaakt worden.

Dat betekent dat de raad gevraagd wordt akkoord te gaan met een nog niet bepaalde inkoopstrategie. -Hoe wordt de raad dan betrokken bij het vaststellen van de definitieve inkoopstrategie?

1.3 Sterker nog: de gemeentelijke lokale teams spelen een essentiële, voorwaardenscheppende rol voor het welslagen van de doorontwikkeling van het regionale jeugdhulpstelsel. -Hoe gaan we daar verder inhoud aan geven als deze teams meer Maatschappelijke ondersteuning gaan bieden om de stap naar de instroom van de jeugdzorg te voorkomen? Daarnaast willen we meer grip uitoefenen op het aantal verwijzingen door huisartsen(30-40%), mede door de inzet van de POJH zien we goede resultaten. -hoe kunnen we dit nog verder verbeteren en laten aansluiten op de lokale teams? 5. Kantekeningen nieuwe bekostigingsvormen leiden tot onbedoelde en ongewenste prikkels; - onvoldoende -Waarop zijn deze ongewenste prikkels gebaseerd? - Hangt het niet mede af aan de rol van de toegang, die bij het maken van een beschikking duidelijke doelstellingen meegeeft en dit jaarlijks toetst aan de voortgang vanuit het behandelplan?

beschikbaarheid van voorzieningen in aanpalende domeinen, zoals woningen. -Hoe kunnen wij hierin nog bijsturen via onze lokale woonzorgvisie? 6.Financien In januari 2025 heeft een deskundigencommissie, commissie Van Ark, het rapport 'Groeipijn' (zie: Groeipijn - advies Deskundigencommissie Hervormingsagenda Jeugd | Rapport | Rijksoverheid.nl) uitgebracht met hierin een zwaarwegend advies over de invulling van de Hervormingsagenda en de financiële consequenties daarvan. Het Rijk moet nog reageren op dit rapport en de consequenties voor de budgetten van de jeugdhulp. -Vindt u de toezegging vanuit het Kabinet voldoende? Wat is voor Rijswijk mogelijk in haar bijdrage om regionaal te komen tot een besparing van 11.3 miljoen in 2027? De afgelopen jaren is een start gemaakt met het inzetten van het verbeteren van de sociale basis en het versterken van de lokale teams. -Kunt u voorzichtig de contouren schetsen wat dit mogelijk gaat opleveren? Uit het rapport van de Commissie Van Ark blijkt ook dat preventie naast de extra toezeggingen aan de gemeenten moeten worden ingezet. Inzetten op preventie is ook een gemeentelijke taak en zorgt voor een lagere instroom op de jeugdzorg.

-Kunnen we extra middelen hiervoor gaan inzetten? -Daarbij is bestaanszekerheid van eenoudergezinnen een van de oorzaken, kunnen we hier in ons armoede beleid nog extra inzetten? De afgelopen jaren is de kostprijs geïndexeerd met het afgesproken landelijke index vanuit de VNG. Deze index liep niet recht evenredig met de indexatie op de CAO lonen in de zorg van de afgelopen jaren. Dit zal zeker de kostprijs voor alle segmenten beïnvloeden en zorgen voor een verhoging van de kosten vanaf 2027. -Hoe gaat u de Raad hier in meenemen? -Hoe gaat u de verwachting temperen dat we aan de ene kant minder instroom verwachten, maar anderzijds deze bezuiniging te niet doen door een hogere kostprijs per segment?